病请描述： 作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 生殖器人乳头瘤病毒（HPV）感染是最常见的性传播感染之一。很多病友担心生殖器HPV感染会影响生育、胎儿发育或传染小宝宝。本文回答了病友关心的一些常见疑问。 生殖器HPV感染会影响生育吗？ 多数观察性研究提示生殖器HPV感染与不孕不育没有关联。少数研究提示生殖器HPV感染可能增加女性受孕难度，或者影响男性精子数量和质量。 生殖器HPV感染会增加妊娠并发症吗？ 有些研究提示生殖器HPV感染可能导致低出生体重、胎膜早破、早产、流产、死产等妊娠并发症或不良后果，但并无确切证据。 生殖器HPV感染会传染小宝宝吗？ 生殖器HPV感染可能经产道传染新生儿，但这种情况罕见。即使小宝宝感染HPV，也会很快自行消除。有一项研究调查了1050位孕妇，其中40%有阴道HPV感染，仅7%新生儿经产道感染HPV（在眼结膜、口腔、咽部和阴部检测出HPV）。这些被感染的小宝宝，在6月龄后均检测不到HPV。 妊娠期生殖器尖锐湿疣该如何处理？ 尖锐湿疣由部分HPV类型引起。妊娠期，尤其妊娠早期尖锐湿疣的疣体生长比较快。比较大的妊娠期尖锐湿疣，做液氮冷冻资料比较合适；而比较小的妊娠期尖锐湿疣可以不治疗。妊娠期尖锐湿疣是否治疗，主要取决于孕妇本人意愿和尖锐湿疣对分娩可能造成的不良影响。 多数情况下，尖锐湿疣并不以下分娩。如果疣体比较大，或者堵塞产道，则不利于阴道分娩，并增加新生儿咽喉或气道感染HPV风险。 妊娠期可以接种HPV疫苗吗？ 疾病控制部门推荐12-26岁的年轻人接种HPV疫苗，并不推荐孕妇接种HPV疫苗。当然，年龄超过26岁者，也可以接种HPV疫苗。 有生殖器HPV感染，可以怀孕吗？ 有生殖器HPV感染或者得了尖锐湿疣，仍然可以安全怀孕。多数生殖器HPV感染不会影响受孕，也不影响胎儿生长发育。新生儿经产道感染HPV很少见。
赖伟红 2024-10-08阅读量5042
病请描述： 很多女性体检发现hpv阳性，或者有异常的阴道出血、宫颈糜烂，检查出来hpv阳性，自己在网上查了很多资料，以为自己得宫颈癌了，非常焦虑，茶饭不思，反复思考：这是什么病毒，感染这个病毒会得宫颈癌吗？这篇文章就告诉你：什么是hpv感染，阳性了该如何处理。 HPV是一种很容易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒，目前发现有200多种型别，其中约40种基因型会感染生殖道，包括阴茎、皮肤、外阴、肛门、阴道、宫颈或直肠，主要通过性行为传播，传染性强。高危型HPV16/18可以导致69%的宫颈癌，高危型HPV31/33/45/52/58可以导致23%的宫颈癌，其他高危型HPV感染则可以导致6%的宫颈癌，低危型HPV（如HPV6、11）则可能造成皮肤疣和生殖器疣。 HPV感染后大多数感染者可通过自身免疫力自行消退，只有高危型HPV持续感染才可能发展成宫颈癌或癌前病变。那怎么鉴别自己是一过性感染还是持续感染呢？如果你是每年都做体检，以前都是阴性，首次查出来阳性，并且TCT无异常，那么大概率是一过性感染，半年再复查下就可以，这期间增加抵抗力，同房戴避孕套，如果多次检查hpv （至少半年）都是阳性，或者以前从没做过检查，第一次查出来阳性，并且TCT有异常，那么这时候必须要做个阴道镜活检来明确宫颈是否已经产生病变了。 阴道镜活检的结果不同，处理也不同，根据患者的年龄、生育需求，治疗方案也是不同的。如果年轻有生育要求的女性，宫颈低级别病变可以随访或者激光、光动力，高级别病变可以考虑Leep手术，如果不幸查出来宫颈癌，那么根据宫颈癌的分期设计的手术方案也不同。如果是没有生育要求的女性，低级别宫颈癌前病变联系Leep或者锥切，高级别病变可以考虑子宫切除，宫颈癌就根据指南行宫颈癌根治术，术后根据病理再做放化疗。 很多女性hpv 阳性很焦虑，其实放正心态，到正规医院完善检察，看看自己到底属于哪种类型的感染，重视疾病，及时治疗就可以了😄
宁君 2024-09-06阅读量6633
病请描述：白带常规检查是妇科常见的一种检查项目，主要用于评估女性生殖系统的健康状况。该检查主要关注阴道pH值、阴道清洁度以及阴道微生物等多个指标，旨在帮助医生判断女性是否存在白带异常及相关妇科疾病。然而，关于白带常规检查是否能查出尖锐湿疣这一问题，我们需要进行深入探讨。 白带常规检查的主要内容 白带常规检查通过采集阴道分泌物样本，对其进行分析，以了解阴道的生理环境和微生物状态。检查项目通常包括阴道pH值、阴道清洁度评估以及阴道微生物检测等。这些指标对于诊断阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科疾病具有重要意义。 尖锐湿疣与白带常规检查的关系 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病，其典型症状包括生殖器或肛门周围出现淡红色或肤色丘疹，随病情发展可能形成乳头状、菜花状赘生物。然而，尖锐湿疣病毒并不直接存在于白带中，因此白带常规检查无法直接检测出尖锐湿疣。 尖锐湿疣的诊断方法 对于怀疑患有尖锐湿疣的患者，医生通常会采用其他更为专业的检查手段进行确诊。这些检查方法包括但不限于： 1.醋酸白试验：使用3%-5%浓度的醋酸涂抹在可疑皮肤上，观察几分钟后，若皮损变白，则提示可能有HPV感染。 2.细胞学检查：取阴道或宫颈疣体组织进行涂片检查，通过巴氏染色观察细胞形态，特征性表现为可见空泡细胞及角化不良细胞同时存在。 3.组织病理检查：对可疑病变组织进行活检，通过显微镜观察细胞形态和结构变化，以确诊尖锐湿疣。 4.HPV病毒检测：包括HPV-DNA检测等分子生物学方法，直接检测样本中的HPV病毒核酸，以确认是否存在HPV感染及其类型。 综上所述，白带常规检查无法直接查出尖锐湿疣。尖锐湿疣的诊断需要结合患者的临床表现、醋酸白试验、细胞学检查、组织病理检查以及HPV病毒检测等多种手段进行综合判断。 文章转载自徵信公主号“口腔湿疣怎么治疗”
健康管理师张磊 2024-08-30阅读量4207
病请描述：以下方法有助于帮助人体清除hpv病毒，守护女性健康? 一、增强自身免疫力（均衡饮食、适量运动、规律作息） 二、注意个人卫生（保持外阴清洁、勤换内裤、避免交叉感染） 三、医疗治疗 药物治疗： 在医生指导下，可使用重组人干扰素α2a栓、重组人干扰素α2a软膏等干扰素类药物进行治疗。 对于低危型HPV感染，如引起寻常疣、扁平疣等，可使用0.5%足叶草脂毒素酊、5%咪喹莫特等药物进行局部治疗。 注意，药物治疗的周期可能较长，需遵医嘱坚持使用。 物理治疗： 对于肉眼可见的瘤体和亚临床感染，可采用激光、微波、冷冻、电灼、光动力疗法等物理治疗方法。 手术治疗： 对于生殖道上皮内病变和治疗效果不佳的疣类病变，可采用手术治疗，如宫颈锥切术等。 手术能够切除病变组织，防止病情进一步发展。 四、定期检查和随访 定期筛查：定期进行宫颈癌筛查，如HPVDNA检测、液基细胞学检查（TCT）等，以便及时发现并治疗病变。 随访复查：在治疗期间和治疗后，遵医嘱进行随访复查，以评估治疗效果和病情进展。
王晓兰 2024-08-30阅读量6134
病请描述：阴茎珍珠状丘疹，也被称为阴茎多毛样乳头瘤，是男性生殖器区域上的小珍珠状圆形肿块，通常在龟头上出现大小约1-3mm的肤色或红色丘疹。 阴茎珍珠状丘疹很常见，据估计有8%-48%的男性患有阴茎珍珠状丘疹，未割过包皮的男性发生率(22%)会高于割过包皮的男性(12%)，且黑人(21%)比白人(7%)发生的几率要高。引起阴茎珍珠状丘疹的原因尚未明确，但常出现于未割包皮的男性身上，也有学者认为与包皮过长有关。它的好发年龄层出现在20岁到30岁间，随着年纪增长而降低发生率。它与尖锐湿疣不同，不具传染性，因此不属于性病。 阴茎珍珠状丘疹是一种血管纤维瘤，它们的功能还没有被很好地理解。它们通常被认为是阴茎刺的残余，在其他灵长类动物的同一位置发现了敏感特征。阴茎珍珠状丘疹分泌的油脂滋润了阴茎的龟头，它们不会扩散，往往会自行消退。与皮脂腺一起，阴茎珍珠状丘疹分泌油脂以保持阴茎头部的皮肤处于良好状态。如果这些油脂分泌过多或包皮下清洗不足，包皮垢就会积聚。 阴茎珍珠状丘疹常发生在龟头的边缘、冠状沟交界处、包皮表面，其外观为珍珠状乳白色丘疹，表面光滑，其颜色有粉红色、白色、黄色，而透明的则较为少见。大小通常为1-2毫米宽，1-4毫米长，圆球状的小丘疹，规则分布在阴茎的冠状沟上。在皮肤镜下，白粉色丘疹呈鹅卵石样，中间有星点状或逗号状血管。一般肉眼就可鉴别其与尖锐湿疣，后者呈疣状或菜花状，顶端角化，醋酸白阳性。 阴茎珍珠状丘疹属于一种良性病症，有的人持续一定时间后可消退，有的人可持续数十年无变化。虽然阴茎珍珠状丘疹无传染性，且在生理层面上无害，但患者可能由于外观产生心理或性伴侣关系间的困扰（通常因人而异），因此治疗上医生应充分说明阴茎珍珠状丘疹的特性，了解并尊重患者的需求，由病患决定是否需要治疗，若患者要求治疗时可激光去除。另一方面，为了预防该病症加重，应注重预防及护理。如为包皮过长所致，就尽早治疗包皮过长；如为局部分泌物刺激，应勤洗阴茎及会阴部，勤换洗内裤等。
吴玉伟 2024-07-10阅读量7476
病请描述：尖锐湿疣如果能早发现及治疗问题就简单，也无多大痛苦。如发现太迟，疣体长得较大或广泛时，治疗就较麻烦，病人也备受痛苦，且容易反复发作。另外，临床上也有少数患者因为检查不仔细，误诊尖锐湿疣的。一般来说哪些疾病容易与尖锐湿疣相互混淆呢? 珍珠状阴茎丘疹 位于龟头的冠状沟缘部位，可见珍珠状、圆锥状或不规则形的白色、黄白色或肤色丘疹，可为半透明，表面光滑，质地较硬，丘疹间彼此互不融合，沿冠状沟规则地排列成一至数行。 扁平湿疣 为梅毒二期皮疹。为多个湿丘疹融合成片状的皮损，多见于肛周，皮损处可查到梅毒螺旋体，梅毒血清试验呈阳性反应。 皮脂腺异位症 龟头、包皮内等部位可见粒大小、孤立而稍隆起、成群或成片的黄白色或淡黄色丘疹，无自觉症状。 鲍温样丘疹病 皮损为灰褐色或红褐色扁平丘疹，大多为多发，呈圆形或不规则形，丘疹表面可呈天鹅绒样外观，或轻度角化呈疣状。男性多好发于阴茎、阴囊和龟头，女性好发于小阴唇及肛周。一般无自觉症状。 要确诊长出的增生物是否尖锐湿疣，建议到医院做病理活检诊断，准确度高，可以避免出现上述误诊疾病。也可以将局部典型的症状图片发给医生，帮助诊断。
健康管理师张磊 2024-05-23阅读量7422
病请描述：慎用水杨酸软膏治疗湿疣 尖锐湿疣是一种增生性的性传播疾病，因为生长在外生殖器等等比较脆弱的皮肤黏膜上，用药需要谨慎。 但近期遇到了一位香港小伙子，龟头包皮阴茎等等尖锐湿疣，一直使用水杨酸软膏半年，疣体越来越多，包皮口狭窄龟头外露困难. 水杨酸软膏可以去角化，没有抗病毒作用，但有较强的刺激性，通常仅仅用于足癣、头癣、角质增生等等皮肤病。 该药的说明书并没有提及尖锐湿疣是适应症！反复的使用很有可能对外生殖器皮肤黏膜造成损失，上面的香港小伙子就造成了包皮口狭窄龟头外露困难的不良副作用。
黄捷 2024-04-07阅读量6629
病请描述： 从尖锐湿疣病毒(HPV)感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间，将这段时间即尖锐湿疣潜伏期。那么尖锐湿疣传染后要多久就会长得大? 患者感染人乳头瘤病毒后，通常在感染后的1-3个月内，局部皮肤会出现疣状病变。但具体的时间因人而异，有的患者感染后1个月左右就会出现皮肤疣状病变，有的患者感染后可能需要3个月左右的时间才会出现皮肤疣状病变。 当然如果是免疫力差的患者，尖锐湿疣在发病后的2周就会变多、变大，有些是指尖大小，有些像硬币大小，发展很快，甚至整个肛周弥漫的生长。 尖锐湿疣损害起初一般都是淡红色小丘疹，难以被感染者所察觉，很容易被忽略，导致病情进一步发展，最终形成尖锐湿疣典型的症状——菜花状、鸡冠状、乳突状赘生物。 尖锐湿疣要想彻底根治就得将体内的病毒彻底清除，否则就会反复复发。纯中药国家专利配方(专利号：2011101665723)采用内服加外用，内外兼治最好，对于治疗尖锐湿疣能杀死病毒，清除疣体，中医治疗的优势是比较有针对性，治疗是根据患者的体质和疣体的大小症状对阵下药，治愈率非常高。彻底治愈不复发。 1:0
健康管理师张磊 2024-03-15阅读量6657
病请描述： 女性菜花状疣多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、宫颈、会阴及肛周等部位。初期呈白色、粉红色或污灰色，表面易发生糜烂，可合并出血及感染。菜花状疣是尖锐湿疣疾病的一种临床表现，其发生与女性感染HPV病毒有关。多数患者无明显自觉症状，少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。 菜花状疣是女性感染HPV6型和HPV11型引起的鳞状上皮疣状增生的病变。该病毒主要经性接触传播，过早性生活、多个性伴侣、免疫力低下及高性激素水平等均为致使菜花状疣出现的高危因素。菜花状疣的治疗原则为以局部去除疣体为主，尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染，减少复发。 总之，女性初期菜花疣是许多女性面临的一个常见问题。然而，它是可以预防和治疗的。保持良好的生活习惯，定期接受妇科体检是预防女性初期菜花疣的重要措施。如果你被诊断患有菜花疣，请及时接受治疗。 临床上常用的方法包括物理治疗，如激光、冷冻、电灼、微波等、光动力治疗以及药物治疗，治标不治本，复发是很普遍的。目前建议通过2011101665723号国家发明专利中医组方，按疗程以纯中药汤剂的“口服+泡洗”结合用药，是可以达到标本兼治，彻底治愈尖锐湿疣不复发的。
尖锐湿疣小课堂 2024-01-04阅读量1.8万
病请描述： 在皮肤病领域，有一大类疾病为数众多——人乳头瘤病毒（HPV）感染性病毒疣。它具有广谱致病力并且广泛存在于人体各部位，寻常疣、丝状疣、扁平疣、掌/跖疣、尖锐湿疣等都是由人乳头瘤病毒引起的皮肤感染。其中合并艾滋病、糖尿病、达列氏病等免疫缺陷或低下患者出现的难治性疣、较为特殊的妊娠期患者感染疣等棘手病例也属常见情况，其严重影响患者的工作、生活、美观、社交，并可在人群中相互传播，部分长期感染状态甚至可引起癌变。HPV感染也是是引起宫颈癌的元凶，进一步研究发现所有癌症中大约有5.17%与HPV感染有关。 人乳头瘤病毒引发的病毒疣在皮肤科门诊患者数量中排名第四位，占比4.31%；卫生部全国性病控制中心《性病情况简报（2006年）》指出，我国仅尖锐湿疣患者就已经超过1200万人“CaiY,etal.Skindiseasespectruminahospitaloutpatientclinic.(Unpublisheddata)”。 一些肿瘤性、赘生物性皮肤病的治疗中，多采用适宜物理方法进行损毁性去除，如冷冻、电灼、激光烧灼等。这些方面的治疗均可造成一定创伤，存在效率低，复发率高，并发症多且治疗疼痛的缺点，给患者带来较大痛苦。 为解决这一常年存在的问题，中国工程院陈洪铎院士的学生高兴华教授带领团队耗时12年、投入研究人员50余人，从基础研究探索入手，同时开展临床观察。经过无数次的尝试和失败，高兴华教授团队有了苗头性发现：温热可以诱导人体表皮中比例最高的角质形成细胞发生凋亡；在受HPV病毒感染的表皮组织中，细胞凋亡更为显著。朗格汉斯细胞是表皮中的专职免疫细胞，温热可以显著刺激朗格汉斯细胞的成熟，并促进其从表皮游离进入免疫系统。在动物实验中，团队利用小鼠接触性皮炎模型进一步证实了上述发现。这些发现让团队欣喜地意识到，温热可能具有促进皮肤免疫活化的作用！ 鉴于温热对免疫反应的促进作用及对病毒感染细胞的促凋亡作用，团队把临床研究目标锁定在皮肤疣的温热治疗上。 ，为了全面评估温热技术治疗各种病毒疣的疗效，高兴华教授邀请国内共十二家大型医疗中心进行多中心、随机对照试验，收录几种典型的病毒疣类患者数千例，与几种现行主要治疗手段进行平行对比。结题验收时，专家一致认为温热技术在疗效上不输于现有治疗手段，而温热治疗后疣的复发率几乎为零，优于现有治疗技术，在患者治疗期间的痛楚感受、接受度方面更有明显优势。对于不能使用现行冷冻、激光等物理创伤性治疗手段的合并免疫力低下患者（合并艾滋病、糖尿病、系统性红斑狼疮等，合并达列氏病，妊娠期女性等）的疣体治疗，让临床医生束手无策的情况下，温热都显示出令人振奋的疗效。 良好的疗效吸引了国内外的关注。2010年，路透社记者JoeneHendry以《Heattreatmentfoundeffectiveforplantarwarts》为标题对该项成果进行了专题报道。高兴华教授与陈洪铎院士受美国Novi出版社邀请，专门主编了温热与治疗方向的英文专著《Hyperthermia:Recognition,PreventionandTreatment》。该方法于2014年被纳入英国病毒疣治疗指南，也被写入国际著名皮肤病学著作《Dermatology》。团队目前已累计发表温热研究学术论文60余篇，多次受邀在国内外重要学术会议上交流。在该领域申请9项专利，其中美国专利1项。 系列知识成果于2014年经专业资产评估公司估值逾千万，具有数十亿的潜在医疗市场经济价值。目前，专利成果已经完成技术转让，并在合作伙伴的共同努力下，于2019年获得了医疗器械注册证和生产许可证。该成果目前已经逐步走向全国各级医疗机构服务于全国甚至全球患者。 温热诱导机体免疫的系列成果可望为广大患者解除病痛，更重要的是，在我国倡导大众创新、万众创业的大环境下提供了成功范例，为同行鼓舞了士气，只要敢于创新、敢于攻坚，整个医疗行业会涌现出更多好的成果。 实现精准温热，已经发明生产出医用的温热治疗仪。遗憾要几十万。 我还有几个想法：用小米精准温控热水壶，把水温调节到43.44度，热水纱布覆盖疣体，间断热疗，或者用稍高压把温水无针喷射到疣体上，疣体湿润后，受热，受阵发的压力，免疫系统更容易激活，疣体理应更容易被清除。温热还不会造成烫伤。用冲牙器水箱中导入45度的温水，喷出来就是接近43.44度。冲牙器装入温水就有望治疗皮肤疣了！ 温灸盒，中央有艾灸点燃发热，周围有铜铁盒均匀散热，再加上布套放烫伤。也能实现温热治疣。 以上想法需要进一步改进，临床验证。 我一年前把温热水疗法告诉过中国医科大学高兴华教授，这次加上冲牙器法、温灸盒法，也告诉他，一起设计，应用，尽快尝试用到临床。
卢涛 2023-10-27阅读量7368