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乳牙牙髓炎应注意什么

病请描述:乳牙牙髓炎应注意以下事项: 1.减少牙齿的冷热刺激,尽量避免进食过冷、过热的食物。还应注意少吃零食甜食,尽量少喝碳酸饮料。 2.做好口腔的护理也很重要,平时应养成早晚刷牙以及饭后漱口的好习惯。通过认真的清洁口腔,可以预防龋齿,刷牙时每次应在三分钟以上,如果儿童年龄比较小,不能将口腔清洁干净,家长可以帮助儿童完成刷牙。 3.乳牙发生牙髓炎时,还应及时配合医生进行治疗。避免牙髓炎进一步加重,发展成为根尖周炎。应急处理钻开牙髓腔即可缓解疼痛,急性炎症消退后再进行根管治疗等。

张耀国 2021-08-14阅读量1.2万

乳牙根尖周炎严重吗

病请描述:乳牙根尖周炎是否严重,还应综合分析,主要如下: 乳牙根尖周炎由细菌感染等因素所引起,一般情况下并不是特别严重。也应该加以重视。大多数的儿童通过积极的口腔治疗、抗生素的应用,症状即可逐渐缓解。在平时需要保持良好的口腔卫生习惯,预防控制龋齿,尽早治疗龋齿,避免发展成根尖周炎。对于年龄较小无法自主完成刷牙的儿童,家长应该帮助护理口腔。出现根尖周炎如果治疗不及时,发展严重可能造成颌面部间隙感染,产生严重的后果。出现全身发热、感染症状。所以乳牙根尖周炎早期积极治疗是关键。

张耀国 2021-08-12阅读量1.0万

宝宝乳牙是天包地需要治疗吗

病请描述:宝宝乳牙是天包地是否需要治疗,要根据具体的情况来决定。 如果宝宝乳牙天包地的情况比较严重,一旦发现要早期进行治疗,避免影响到宝宝的正常咀嚼功能和发音。如果宝宝乳牙天包地的情况比较轻微,没有颌骨发育异常或咬合关系错乱,也可以暂时不做治疗,等到乳牙替换完成后进行矫正。 宝宝乳牙是天包地多考虑是遗传因素,不良习惯因素,例如吃手指等。有部分宝宝是颌骨发育异常引起,上颌骨过度发育造成。所以宝宝在牙齿发育时,家长要多注意宝宝的牙齿、颌骨发育情况,做好口腔护理,定期口腔检查。

张耀国 2021-08-12阅读量9075

乳牙没掉又长新牙怎么办

病请描述:乳牙没掉又长新牙在临床上也比较常见,称为乳牙滞留,出现这种情况家长可以继续观察几天,有部分儿童乳牙松动后会自行脱落。如果长时间没有脱落,需要带孩子到医院将乳牙拔除。乳牙在松动后如果不能及时拔除,乳牙始终占据恒牙生长的位置,可能会影响到恒牙的正常生长,引起牙齿排列不齐、反颌等情况。 在长牙期间要做好孩子的口腔护理,保持口腔卫生,定期口腔检查,有部分孩子在长牙期间可能会有局部牙龈发炎,牙齿疼痛甚至身体发热的现象,可以给孩子做好口腔护理,必要时到医院进行局部处理。换牙期间鼓励孩子多吃坚果类食物,多进行咀嚼,促进颌骨发育,促进乳牙自行脱落。

张耀国 2021-08-12阅读量9963

儿童乳牙松了几天可以掉

病请描述:儿童乳牙松动之后,一般在两周左右会自然脱落,但也有部分儿童乳牙不能自己脱落。家长如果发现孩子有新牙萌出,但是乳牙一直松动没有脱落,建议带孩子到口腔医院儿童牙科或者口腔科拔除滞留乳牙。因为松动时间过长,乳牙迟迟不掉对后面恒牙的生长会造成一定的影响,比如新出的牙齿发生倾斜等。但是也不能过早地将不松动的乳牙拔除,容易造成孩子的牙颌畸形。 儿童恒牙萌出乳牙不松动可以暂时进行观察,鼓励孩子多吃坚果类食物,促进乳牙松动脱落。如果超过两周还没有自然脱落,可考虑到医院就诊,拔除乳牙。在拔除牙齿之后要做好口腔的卫生护理,保护拔牙创口,防止发生出血感染的情况。

张耀国 2021-08-12阅读量9565

宫颈癌术后不知道怎么做?看这...

病请描述:专家简介:武欣,复旦大学附属妇产科医院主任医师,复旦大学临床型博士毕业。擅长宫颈癌、内膜癌、卵巢癌的手术及综合治疗,特别是宫颈癌保留生育功能、保留神经精准手术及质子重离子治疗,卵巢癌及内膜癌手术及术后个体化化疗及靶向综合治疗;各型癌前病变及子宫肌瘤、卵巢囊肿的手术治疗。宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,近年来随着对宫颈癌的认识不断加深以及人们健康意识的提升,许多宫颈癌患者能够得到及时的诊断和治疗。宫颈癌的治疗以手术为主,可是宫颈癌做完手术后可能会出现哪些并发症?手术后如何快速康复呢?看看专家怎么说。一、宫颈癌手术后的处理1、由于手术后还需要卧床一段时间,所以在卧床的时候可以在床上进行下肢屈伸活动,防止下肢静脉血栓的形成。2、如果做了麻醉,术后禁食禁水6小时,口唇干燥时,可用无菌棉签沾水湿润嘴唇。这样是为了避免因麻醉引起的呕吐导致误吸。3、术后6小时后可以进食无渣流质饮食,最好选择稀饭、肉沫汤、鱼汤、菜汤等,避免食用牛奶、豆浆、糖水等产气食物。4、宫颈癌手术后一般要留置尿管,留置导尿管期间应每日擦洗外阴2次。二、宫颈癌手术后常见的并发症及处理方式与其它手术一样,宫颈癌手术后可能会有一些并发症,常见的有尿潴留、淋巴囊肿、静脉血栓等。1、尿潴留尿潴留指人体膀胱中存在大量尿液而无法顺利自主排出体外的一种临床表现,往往给患者造成很大的身心痛苦。手术过程中可能导致的盆腔神经损伤、尿路感染、以及长时间置管导致的膀胱肌功能抑制等都是导致宫颈癌术后尿潴留发生的原因。对应的措施:可以给患者进行腹部按摩以刺激膀胱,或者给患者听流水声使患者产生尿意;同时定时为患者进食饮水、帮助患者及时排尿、调整排尿习惯药物治疗:如新斯的明、酚妥拉明等生物反馈联合电刺激治疗2、淋巴囊肿宫颈癌手术中一般会进行盆腔淋巴结清扫,而盆腔淋巴结清扫术后最常见的并发症之一就是盆腔淋巴囊肿,这是因为淋巴结清扫后,腹膜后留有死腔,回流的淋巴液滞留在腹膜后,形成了淋巴囊肿。盆腔淋巴囊肿的发生常伴有下肢疼痛水肿、行走不便、腹胀、排尿困难等,当继发感染时患者会出现发热等不适。对应措施:术后早期活动,抬高肢体,以增进淋巴液回流。保持引流通畅,避免引流管扭曲。术后血压平稳6 h后协助病人取半卧位,有利于t位引流,防止淋巴液积聚。也可以局部理疗,芒硝热敷等以促进囊肿吸收。3、静脉血栓宫颈癌手术后患者需要卧床一段时间,血流的流速缓慢,再加上手术后血液呈高凝状态,易形成下肢静脉血栓。病人可出现下肢疼痛、麻木、浅静脉曲张、下肢肿胀等栓塞症状。对应措施:鼓励患者卧床时多进行活动,体力允许的情况下尽早下床活动。三、宫颈癌术后常见问题解答引流管什么时候能拔?盆腔淋巴结清扫术后引流液会比较多,所以很多患者术后会放置引流管,大多患者在1周内引流液减少,可以拔除。医生主要根据手术情况判断拔出引流管时机。术后多久复查?术后两年内,每3个月复查一次;两年后至五年,每半年复查一次。术后生活上有哪些要注意的?(1)禁盆浴及性生活3个月,不要做过重的体力劳动;(2)饮食宜清淡,多吃蛋白质、维生素含量高的食物;(3)勤换内裤,做好会阴护理;(4)发现异常及时就医。总之,宫颈癌手术不是做完就没事了,术后的护理也很重要,护理得好的话可以免掉很多不必要的麻烦,减少患者的痛苦。

武欣 2021-08-05阅读量1.2万

做好灾后健康防护,掌握10个...

病请描述:据中央气象台网站消息,预计7月21日08时至22日08时,河南中北部、河北中南部、山西东部以及广东中西部沿海、广西东南部、海南岛西北部、云南南部等地的部分地区有暴雨到大暴雨,其中河南北部、河北南部局地有特大暴雨(250~280毫米),上述部分地区伴有短时强降水(最大小时降雨量30~50毫米,局地可超过70毫米),局地有雷暴大风等强对流天气。目前,由于降水持续时间比较长,且强降水发生的区域比较集中,造成河南西部、西北部山区山洪、地质灾害风险明显增高,黄河流域、海河流域中小河流、水库水位迅速上涨,另外还造成了大范围城市内涝、农田积涝。洪涝灾害发生后,群众应该如何做好个人健康防护?一、饮用水卫生。不喝生水,只喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水;装水器具必须干净,并经常倒空清洗;对临时的饮用井水、河水、湖水、塘水等,一定要进行消毒;混浊度大、污染严重的水,必须先加明矾澄清后再消毒;饮用水消毒剂(漂精片、消毒泡腾片)必须放在避光、干燥、凉爽处存放(如用棕色瓶拧紧瓶盖)。自来水水管或水龙头如被污染,退水后应充分清洗管路,水龙头表面使用含氯消毒剂擦拭消毒。二、食品卫生。食物要煮熟煮透,生熟分开,餐具须清洁并消毒后使用,进食前要洗手;不吃腐败变质或被洪水浸泡过的食物;不吃淹死、病死的禽畜、水产品;不吃剩饭剩菜,不吃生冷食物;不到无食品经营许可证的摊档购买食品。三、环境卫生。对室内外环境进行彻底的清理,做到先清理、后消毒、再回迁。排除积水,清除污泥和垃圾杂物;打开门窗,通风换气,清洗家具,清理室内物品,必要时对房间墙壁和地面进行消毒;整修厕所,清刷卫生间,修补禽畜圈。不要随地大小便,粪便、排泄物和垃圾要排放在指定区域。四、病媒生物控制。在居所内安装纱门、纱窗、蚊帐等防蚊、蝇设施;推荐使用蚊香、气雾罐、苍蝇拍等家庭灭蚊蝇措施;抗洪值守人员应配备防蚊帽、穿长袖衣裤,裸露部位可喷涂驱避剂。应使用高效、安全的抗凝血杀鼠剂灭鼠;灭鼠后及时搜寻死鼠,集中深埋或焚烧;水灾鼠类死亡或迁徙时,体表寄生虫脱离或逃逸,灭鼠时,应在居民安置点喷洒杀虫剂,消灭离开鼠体的游离蚤等寄生虫,做好鼠虫并灭。蚊蝇鼠等病媒生物异常增多时需及时报告当地政府部门。五、手部清洁。不用手,尤其是脏手揉眼睛。各人的毛巾与脸盆应单用。如果不得不与急性出血性结膜炎(俗称红眼病)病人共用脸盆,则应让健康人先用,病人后用,用完以肥皂将脸盆洗净,并常用消毒剂浸泡消毒。六、预防皮肤溃烂。应保持皮肤清洁干燥,随身用毛巾等擦汗。可在皮肤皱褶部位扑些痱子粉。下水劳动时,每隔1~2小时休息一次,擦干脚,在阳光下曝晒片刻。每次劳动离水后,一定要洗净脚,穿干鞋。当发现脚部皮肤破溃并有加重趋势时,如情况许可应暂时不下水。要设法穿长统靴。有足部皮肤病的应少下水。七、预防血吸虫病。在血吸虫病流行区,不接触疫水是预防血吸虫病最好的方法。接触疫水前,在可能接触疫水的部位涂抹防护油膏。在防范高温中暑的前提下,可穿戴防护用品,如胶靴、胶手套、胶裤等。接触疫水后应主动去血防部门检查,发现感染应早期治疗。八、及时就医。如果感觉身体不适时,要及时找医生诊治。特别是发热、腹泻病人,要尽快寻求医生帮助。其次是遵听医嘱,配合传染病隔离,注意药物使用方法。九、心理健康。灾后易出现急性应激反应,多数在30天内明显缓解。保持积极的心理状态和良好的生活规律,如超过一个月仍未恢复,应向精神科医生求助或到心理危机干预机构咨询。十、特殊人群护理。为老、弱、幼以及病人尽量营造较好的环境,减少伤残和死亡。文章来源:中国疾控中心

微医健康 2021-07-21阅读量1.3万

矫正牙齿期间可以做下颌角手术...

病请描述:矫正牙齿期间可以做下颌角手术么?因为下颌角手术为口内切口,术后口腔护理不方便,所以需要摘掉戴矫正器保持器之类(以下统简称为牙套)。牙齿矫正和下颌角手术是否冲突,需要具体从两个方面来看:如果你的矫牙周期可以允许一个月左右时间不戴牙套,那么做下颌角手术就不冲突;如果就医时处于矫牙周期内,且经口腔科医师鉴定不可以期间停止戴牙套持续时间超过1个月,那最好暂时不要做下颌角手术,乖乖等牙齿矫正好再做。当然,也有些矫正可能因为治疗周期或个人情况的不同,是可以允许中间有1个月不戴牙套也不影响矫牙的。最后,下颌角手术后1个月可以戴牙套,也可以开始矫正牙齿(不拔牙的那种)。

柴岗 2021-07-13阅读量8473

疱疹性咽峡炎来势汹汹

病请描述:每年5—7月份,前来医院急诊科、发热门诊及儿科门诊就诊的疱疹性咽峡炎明显增多,甚至占发热病人的一半以上。疱疹性咽峡炎的高发时期主要发生于1-7岁的小儿,尤其是5岁以下娃。(不代表其他年龄段不会感染,有些家长都中招了~)在南方,尤其是华南,夏天是疱疹性咽峡颊炎的高发期,具有极强的传染性,常常是聚集性感染,很多幼儿园因此停课关园。疾病发作时主要有以下几个症状:-口腔、喉咙、舌下咽部、软腭、扁桃体等部位起1-2mm的疱疹溃疡-突然高热,反复难退,可出现惊厥,体温一般在37.7~40℃,少数可达41℃,可诱发惊厥。-咽痛,口腔痛,疼痛到可使孩子流口水、拒食、烦躁不安、哭闹不止-婴幼儿发病时常时可伴有呕吐或头痛,少数患儿有腹痛、肌痛。疱疹性咽峡炎vs手足口病傻傻分不清楚?一提到手足口病,很多家长都表示“这货我熟”,但说到疱疹性咽峡炎,家长们有点懵圈了。两者的共同之处在于:-都是由肠道病毒所引起传染性疾病;-被它们盯上,不仅会发烧,娃的口腔内会长小水疱和溃疡。不同之处在于:①病原学有点区别。虽然说都是由肠道病毒引起的,但有些细微的区别。疱疹性咽峡炎更多由柯萨奇病毒、埃可病毒引起,手足口病更多由新型肠道病毒引起;②发烧程度不一样。手足口病的发烧,往往更加温和一些,以中-低热为主。疱疹性咽颊炎往往一来就是高烧。③出疱疹的位置不同。疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔主要位于咽喉部位内。大多数手足口病口腔患儿除了嘴里出现疱疹主要位于上颚,可蔓延至咽喉,另外,手、足、臀部甚至躯干等部位也会出现有疱疹。④发病风险不同。疱疹性咽峡炎虽然可能合并细菌感染,但出现脑炎等并发症的几率小,极少出现严重并发症和重症病例。手足口病却有1%左右的重症病例。尤其是3岁以下的娃,可会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,有时候甚至危及生命。 疱疹性咽峡炎的护理和治疗在家护理这么做!疱疹性咽峡炎没有特效药!娃一旦患病,会导致咽喉痛、发烧,吃不好、睡不好、极其不舒服。这时候,靠谱的护理妙招很关键!1.发热的护理当体温超过39℃时,应服用退烧药。比如,对发烧超过38.5℃的娃,医生会推荐使用对可使用乙酰氨基酚或布洛芬或乙酰氨基酚退热。专家提醒:因为婴幼儿高热易引起高热惊厥,服用退热药后大约需要半小时以上时间体温才会逐步下降,所以还可以用一定要同时配合温水擦浴等物理降温方法辅助降温。2.关于抗生素。疱疹性咽峡炎是病毒导致的,所以除了合并扁桃体化脓、溃疡,严重口腔炎,一般情况下不推荐使用服用抗生素没啥用,因反而会导致宝宝体内菌群紊乱。3.饮食方面   ①选择易消化的流质、半流质食物,如牛奶、蛋羹等。②鼓励孩子多喝凉白开水,可以镇痛且能冲刷创面。③实在难受可以吃点冰淇淋,接触低温甜食可以帮娃降低疼痛感。当然要在健康状况许可的前提下吃,且吃完后建议喝温开水漱漱口。4.出现这些症状,及时复诊。疱疹性咽峡炎绝大部分是自愈性的,大约过个7-10天,大多数宝宝能自愈。但出现以下情况,警惕重症:①持续高热,体温大于39℃,给予退烧药,退烧效果不好。②可疑神经系统症状:如精神萎靡,频繁惊跳,肢体抖动、手脚乏力,翻白眼、眼球震颤,眼神涣散等。③可疑循环异常:皮肤有花斑纹,面色苍白、冒冷汗、反复呕吐、心跳加快、血压低或者血压高等。 关于疱疹性咽峡炎,家长关心的还有……1.我家娃打了疫苗,为啥还是得病了?现在只有EV71疫苗,只能对付EV71(肠道病毒71型)病毒,对其他引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒是无效的。针对其他肠道病毒血清型的疫苗,尚在研发中。虽然EV71疫苗不能预防所有疱疹性咽峡炎和手足口病,但会显著减少手足口病重症和死亡的发生。建议≥6月龄的宝宝,在流行季节前2月接种EV71疫苗,接种年龄越早越好,最好在12月龄前打完2针。对于5岁以上儿童,感染和发生重症病例的可能性小,不推荐接种。2.得过疱疹性咽峡炎,还会再得吗?答案是:会!常见大概有20来种病毒可以引起疱疹性咽峡炎,而得一次之后产生的抗体,只能预防再次感染同样的病毒。所以理论上来讲,孩子有反复多次的得疱疹性咽峡炎的可能。与其纠结这,不如把预防措施记记牢!①不聚集人多地方少去挤,防止交叉感染。当然已经得了手足口病或者疱疹性咽峡炎的孩子,至少需要隔离两周。②勤洗手饭前便后,都要洗手。特别在游乐场玩过,一定要及时洗手。③勤清洁孩子餐饮具、奶瓶使用前要煮沸或高温消毒;玩具及地面、家具等表面要每周清洁;尿布、毛巾、衣物、被褥等应经常换洗与晾晒。④多通风家中每天开窗通风2-3次,每次不少于30分钟。  

刘培辉 2021-07-05阅读量1.2万

脑卒中相关性肺炎的的现状、病...

病请描述:         一、脑卒中相关性肺炎的诊治现状        脑卒中相关性肺炎(stroke-associatedpneumonia,SAP)的概念由Hilker于2003年首先提出,是卒中后致死的重要危险因素之一,并且增加住院时间及医疗费用,给家庭和社会带来沉重的负担。近年来,我国神经内科、急诊科、呼吸科、感染科及重症医学科等多学科专家,对2010版进行更新和修订,以适应SAP临床防治工作的需要。        SAP定义为非机械通气的卒中患者在发病7d内新出现的肺炎。其发病群体为脑卒中后患者,SAP最主要的发病机制是脑卒中后意识障碍、吞咽功能障碍造成的误吸,以及卒中引起的免疫抑制。国外流行病学数据显示,SAP发病率为7%~38%。我国国家脑卒中登记中心的资料统计缺血性脑卒中患者SAP发病率为11.4%,出血性脑卒中患者为16.9%。有研究显示SAP的发病率为35.97%,远高于通常意义上的院内获得性下呼吸道感染的发病率1.76%~1.94%,SAP增加卒中患者的30d病死率达3倍,同时1年和3年死亡风险均上升。        二、脑卒中相关性肺炎的病原谱        SAP病原菌尚缺乏大规模多中心的流行病学调查数据,通常认为以革兰氏阴性杆菌(G-)为主,多种细菌及厌氧菌混合感染多见,而且疾病过程中病原体往往多变,病原学检查难度较大,易出现多耐药菌。El-Solh等应用保护性肺泡灌洗研究发现,最多见的病原体是G-杆菌(49%)如肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等,厌氧菌(16%)及金黄色葡萄球菌(12%),最多见的厌氧菌是普雷沃菌和梭状杆菌,22%为混合感染20%是2种病原体混合感染,2%为3种病原体。        三、脑卒中相关性肺炎的诊断标准        1.SAP的诊断标准        (1)至少符合下列标准中任意1项:        ①无其他明确原因出现发热(体温>38℃)。        ②白细胞减少(<≤4&times;109/L)或白细胞增多(≥10&times;109/L)        ③年龄≥70岁老年人,无其他明确原因出现意识状态改变。        (2)并且至少符合下列标准中任意2项:      ①新出现的脓痰,或24h内出现痰液性状改变或呼吸道分泌物增加或需吸痰次数增加。      ②新出现或加重的咳嗽或呼吸困难或呼吸急促(呼吸频率>25次/min)。      ③肺部听诊发现啰音或爆裂音或支气管呼吸音。      ④气体交换障碍[如低氧血症(PaO2/FiO2<300),需氧量增加]。      (3)胸部影像检查至少具有下列表现中任意1项:新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影。        SAP需要与医院获得性肺炎(hospital-acquiredpneumonia,HAP)、社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associatedpneumonia,VAP)及吸入性化学性肺炎(chemicalpneumonitis)相鉴别。      四、卒中相关性肺炎的治疗与管理        1、应积极治疗原发病;加强口腔护理及综合管理,可以减少或预防肺部感染的发生。早期营养支持:发病24~48h尽量让脑卒中患者口服食物;若患者不能经口进食,推荐应用持续肠内营养,能肠内营养者尽量不采用静脉营养的方式。存在经口进食或肠内营养禁忌证者,需要在3~7d启动肠外营养。        2、SAP抗感染的治疗原则是经验性治疗与目标抗感染治疗有机结合,初始方案的选择应该综合考虑宿主因素、病原菌特点、药物的抗菌谱、抗菌活性、药动学/药效学特征及当地病原流行病学特点,兼顾厌氧菌的混合感染治疗等因素,选择起效迅速、神经毒性和肝肾毒性较低的抗感染药物,必要时联合用药。通常推荐选用静脉制剂,期间应在疗效反应和病原学资料的基础上及时调整用药。根据CURB-65或PSI量表评估,轻中度SAP患者首选β-内酰胺类/酶抑制剂的复合制剂(如阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等)或头霉素类(头孢西丁、头孢美唑等)或氧头孢烯类抗感染药物(拉氧头孢或氟氧头孢),疗程一般5~7d;评估为中重症者首选厄他培南,或者美罗培南、亚胺培南、比阿培南等,平均疗程7~10d,抗厌氧菌的治疗可以首选硝基咪唑类药物(如左旋奥硝唑、甲硝唑、替硝唑等)。根据耐药菌危险因素评估或者微生物培养证实为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphylococcusaureus,MRSA)、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和碳青霉烯耐药肠杆菌(carbapenem-resistantEnterobacter,CRE)感染,应适当延长疗程至10~21d。MRSA感染时可应用万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺或者 替 考 拉宁;铜绿假单胞菌感染时建议应用抗假单胞菌的β内酰胺类抗菌药物(哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南或美罗培南等)治疗,必要时联合应用喹诺酮类(环丙沙星或左氧氟沙星等)或氨基糖苷类药物;鲍曼不动杆菌的耐药率普遍很高,可以应用舒巴坦制剂(如头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦)或碳青霉烯类、替加环素、多黏菌素治疗,甚至可前述药物联合应用;CRE感染的患者应用头孢他啶/阿维巴坦、多黏菌素或替加环素。注意喹诺酮类药物会导致中枢神经系统不良反应的问题,特别是对于本次脑卒中较严重、病变邻近皮质或既往有癫痫史者。      五、卒中相关性肺炎的预防      患者床头抬高30°~45°是预防SAP的有效措施。对卒中患者早期吞咽功能评估和训练可减少SAP发生。应加强气道管理和喂养管理,存在幽门梗阻、胃瘫、食管反流或误吸的患者,采用幽门后置管喂养的方式可以减少肺炎的发生。

王智刚 2021-06-11阅读量1.4万