病请描述： 因为很多静脉曲张的患者，不仅怕自己因为静脉曲张自发性的引起血栓，也很害怕因为手术的干扰再次形成血栓。 静脉曲张术后形成的血栓，一般分为2种情况： 第一种就是因为手术以后，因为疼痛手术创伤的刺激，导致不愿意行动，因而长期卧床，也就是医生所说的的制动状态。 这种相对静止的状态，因为没有把腿部肌肉给调动起来，血压会相对的流缓慢了。这是因为“户枢不蠹，流水不腐”，这种状态下血栓的风险比平时要高很多。 第二种原因就是因为手术创伤大了，腿部的应激反应重了。因为创伤的刺激，人体的血管包括神经，会出现相对的一些过激的表现，特别做的本身就是关于静脉的手术，在这种情况下静脉形成血栓的风险也高。 一旦把形成静脉血栓的原因分析透了，大家会发现一切血栓的来源，都是因为手术创伤大了，或者说没有做血栓的预防。 因为考虑到下肢静脉的风险期，我们手术医生做下肢静脉曲张的时候，一定有一个完备的方案，去预防这种情况发生。 一般来说我们医生会有两个方案去应对它，第一个就是大家想也会想到减少重度的创伤；第二个就是做好抗凝的准备。 我们在做联合微创手术的时候，因为采取的是表浅的复合麻醉。什么意思呢？就说局麻加神经阻滞，这一套麻醉方式，是允许我们做血栓预防的。对比的是传统手术常常采的是椎管麻醉，椎管麻醉是严禁做血栓预防。 再者手术中是全程在彩超的指导下进行操作，手术视野很清晰，不太会受出血或者一些外在因素的影响。因此在做手术的时候，即便手术前用了抗凝药，也不会因为有少量的出血而干扰手术。 另外一块就是手术以后病人因为手术的疼痛很轻很轻，它可以自由的活动，运动你的肌肉，去上上班甚至接孩子做做家务，都没有问题。那么在正常的生活状态下，是不会长下肢静脉血栓的。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2025-01-21阅读量3489
病请描述： 1、按摩能缓解静脉曲张？ 适度按摩可以放松肌肉，但对于静脉曲张患者来说，不恰当的按摩手法，可能存在一定风险。 因为曲张的静脉会比较脆弱，意外的磕伤或者碰伤，形成浅静脉血栓的风险都会增加。这种血栓有可能因按摩脱落，随血液四处游走，一旦游走到深静脉，可能有肺栓塞的风险。 2、改变饮食习惯对静脉曲张有用吗？ 其实，平时吃吃喝喝并不影响静脉曲张，只是本身有过度肥胖而不去控制，才会加重静脉曲张。通过控制体重，改变不良的生活习惯，避免久站久坐，这些方式才对缓解静脉曲张有作用。 3、静脉曲张不疼不痒不用管？ 不少人认为静脉曲张只是不好看，并不会对身体健康造成影响。其实，静脉曲张不单纯是外观方面的问题。 如果长期放任不管，血液回流不畅致使局部皮肤营养障碍，出现色素沉着、湿疹。在这种皮肤脆弱的情况下，不小心抓挠也会导致破裂出血，或者形成经久不愈的溃烂。 4、做静脉曲张手术影响运动吗？ 很多静脉曲张患者有跑步的习惯，但他们会认为这项运动会加重静脉曲张。因此一些静脉曲张患者会有点犹豫，自己的这项爱好要不要坚持！ 其实，适当的运动是可以延缓静脉曲张发展的，通过小腿肌肉泵的收缩，能促进血液回流到心脏。所以，即便是有静脉曲张，通过微创治疗了，依然可以跑步运动，只是运动的时候需要穿上医用弹力袜。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生预约挂号#
钟若雷 2025-01-09阅读量3680
病请描述： 相比年轻的静脉曲张患者，由于大多数人处于早期阶段，腿上也没有酸胀发沉之类的症状，所以他们只是觉得外观上有些影响，对这个疾病的关注度可能还不够。 但一些老年静脉曲张患者，由于身体状态差一些，所以会比较关注自己的健康问题，尤其是担心静脉曲张会不会引起血栓的问题。 这种担忧并不是没有道理的，尽管没有相关研究表明，但往往每年这个时候，接诊的静脉血栓患者，确实比其它季节多一些，那为什么出现这样的现象呢？ 这是因为寒冷的天气会使得血管收缩，血流速度放慢，血液黏稠度增加，这些都为血栓的形成创造了条件。 此外，冬季人们的活动量通常会减少，长时间保持一个姿势不变，比如窝在沙发上看电视。这种久坐不动的生活方式，尤其是静脉曲张患者，血栓形成的风险就更大了。 所以静脉曲张患者，尤其是这个时候活动量少的老年朋友，大家要留意自己的腿部，一旦曲张的部位，出现红肿热痛的情况，一定要引起足够重视。如果自行判断不确定，及时找专业的医生咨询，到正规医院就诊。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2025-01-09阅读量2854
病请描述：2024年12月3日，中国上海。外周血管创新医疗器械公司VFLO Medical (“即通医疗”）宣布与纳斯达克上市公司Inari Medical（“Inari”）达成战略合作，获得Inari旗下包含ClotTriever和FlowTriever在内的一系列创新医疗器械产品在大中华地区的经销权，以及使用Inari的技术进行本土化生产并在大中华地区销售的权利。与此同时，即通医疗宣布完成总金额为8000万美元的B轮融资，由知名投资机构通和毓承及其美元基金120 Capital、一家大型家族办公室、合肥产投、合肥高投、科大硅谷等共同参与。募集资金将用于支持即通医疗多个合作及自研的外周介入领域创新管线的临床及推广，旨在满足中国外周血管领域巨大的临床需求、为外周血管疾病治疗带来更多前沿的解决方案。 未来即通医疗将与Inari通力合作，开展ClotTriever、FlowTriever以及其他系列产品在大中华地区的注册和推广工作。ClotTriever是一款专为深静脉血栓研发的创新机械取栓装置，于2017年获得美国FDA批准；FlowTriever是全球第一款用于治疗肺栓塞的机械血栓清除系统，于2015年获得美国FDA批准。截至目前，ClotTriever和FlowTriever已在全球范围内成功治疗超过15万名患者。目前这两款产品均已进入国家药品监督管理局创新医疗器械特别审查程序。 即通医疗管理团队表示：“公司团队深耕中国外周血管和心血管介入行业多年，拥有丰富的产业资源和经验。这次与Inari的战略合作结合了全球领先的创新产品、优秀的临床试验数据和真实世界经验、以及双方的专业团队，未来即通将通过产品引进和自主研发双核驱动，持续为中国的医生和患者提供外周血管疾病介入治疗的优质解决方案。” Inari Medical管理团队表示：“这次合作使得中国不同类型的患者和医疗机构都可以从Inari的创新产品中获益。我们对于与通和毓承及120 Capital达成长期的战略合作感到兴奋，通过即通医疗，我们会将Inari的产品源源不断的引入大中华地区，壮大血管介入市场，为更多患者带来福祉。” 通和毓承管理团队表示：“我们相信即通医疗将成为中国外周血管治疗领域的领军企业，与Inari的战略合作将为中国静脉疾病治疗带来变革性的影响，此外即通医疗还拥有一系列自主研发的、旨在成为外周血管治疗金标准的创新产品。我们与Inari一样，对推动医疗技术的革新充满热情，并坚信我们的合作将为中国血管疾病患者的生活带来积极显著的变化。” 关于即通医疗（VFLO Medical） 即通医疗（VFLO Medical）是一家总部位于中国的医疗器械公司，由通和毓承及120 Capital、以及一支经验丰富的专业团队于2021年设立，旨在创建一个领先的医疗器械平台，专注于为中国乃至全球的患者提供创新的血管治疗方案。 关于Inari Medical “患者第一、布局长远、关爱彼此”，这是Inari Medical的企业价值观。Inari Medical致力于用卓越领先的思路解决未被满足的临床需求，为广大患者提供能改变其生活的治疗选择。围绕为特定疾病打造的产品，Inari Medical通过专业教育、临床研究、课题开发等方式，不断提高病人的临床获益，旨在将旗下的创新产品和解决方案推动成为静脉疾病治疗的金标准。了解更多信息，请访问www.inarimedical.com。 关于通和毓承及120 Capital 通和毓承及其美元基金120 Capital是一家专注于医疗健康领域投资的全球化公司，目前在波士顿、旧金山、香港及上海均设有办公室。公司专注于在中国、欧美、以色列等地区投资医疗健康领域初创期及成长期阶段的公司，赋能企业家，帮助他们创建创新性医疗健康业务，造福全球患者。
动脉网 2024-12-27阅读量2423
病请描述： 如果60岁出头刚刚退休，这时候的静脉曲张，就已经处于一个中重度的阶段，具体表现为腿上血管凸起很明显了，并且伴有酸胀感、沉重感，或者腿上皮肤色素沉着比较明显了，瘙痒开始出现了，这种情况下建议还是要引起足够的重视。 因为很多老年朋友在这个年龄阶段，静脉瓣膜的功能会出现快速减退的问题，可能之前瓣膜处于半开半合的状态，还有一定的功能。但现在阻止血液反流的核心功能，它完全丧失了，就像一个弹簧片完全疲软了，这时候极易造成血液快速在腿部的淤积。 再加上60岁这个年纪也不太小了，穿戴弹力袜配合度都不是蛮高，可能因为穿戴的力度的原因，或者说是膝关节或者腰椎的压迫等等，不能坚持穿。 这个时候的静脉曲张，可能进入快速的发展期，还会出现皮肤变薄、发黑溃疡，甚至出现皮肤的溃烂，这个时候老烂腿就开始了。 如果比60岁这个年纪再大一点，比方说到了70岁以上，那运动锻炼的量会大大减少。活动量少了导致静脉曲张的血压，回到心脏的速度和助力减少了， 那血液淤滞在腿上程度越来越重，静脉血栓的风险也在开始增加了。 总而言之，不管是60岁还是70岁，未来还有好几十年的美好的退休生活等着去享受，如果静脉曲张已经出现了并发症了吗，长期不管不顾的话，总有一天它会带来以上两个麻烦。 #湖南静脉曲张案例分享##云南静脉曲张案例对比#
钟若雷 2024-12-25阅读量1970
病请描述： 静脉曲张在临床上是有分期的，在早期可能是腿上只有一些比较明显的毛细血管网，或者一些轻度迂曲的青筋，不疼也不痒，也不怎么影响生活。 像这样的病情，如果是在十几年前，以传统手术为主的那个年代，会建议回家穿弹力袜，避免久坐久站，控制体重多锻炼。 但现在主流的方向是做静脉曲张微创，比如说联合微创，通过一个打针的通道，配合复合麻醉，这样既能做到术前血栓的预防，也可以做到术中的无痛。并且术后腿上很美观，没有什么刀疤。 在这种情况下，对一些早期，特别是有美观上需求的患者，也可以通过这种方式解决静脉曲张的问题。 如果到了中后期，腿上出现了一些，像蚯蚓一样扭曲的团块表现时，并且可能还伴随着发胀发酸，偶尔还有疼痛甚至皮肤颜色已经变色、瘙痒、溃烂的情况下，也就是说已经形成老烂腿了。 在这种前提下，优先选择的肯定是手术治疗，不建议再拖了。这是这时候的病情已经比较重了，始终逃不掉手术的治疗。另外在这种前提下，浅静脉血栓或者破溃出血的风险会大大提高，它会严重影响生活。 总之，在如今下肢静脉曲张这个体系里面，在这些手术的细节的把握上面，不管是早期或者中后期，在治疗的体验上或者效果上，不会遭太大的罪。 因为对于疾病而言，当然是越早治疗越好，不仅治疗效果明确，医生也会更有信心，并且恢复起来也会迅速很多。 #USG腔内联合微创术##仙桃静脉曲张成功案例#
钟若雷 2024-12-23阅读量2564
病请描述： 在门诊中经常会遇到很多老年的静脉曲张患者，血管迂曲的很厉害，当问为什么会拖到现在？大多数人就是说不疼不痒也不怎么在意，但就是有点害怕以后长血栓。 在这里很客观的去提醒大家，不是所有的静脉曲张一定会形成血栓，但会容易增加静脉血栓形成的风险。但即便形成血栓，也不一定是深静脉血栓，多半不会造成肺栓塞，要理性的对待这个问题，不要过于的恐慌。 血栓之所以形成，是因为血液瘀滞流速缓慢，再就是静脉管壁的损伤，导致处于高凝状态的血液容易凝固。而静脉曲张的患者，是由于下肢静脉的瓣膜受损，导致血液都淤积在下肢的静脉里面。 血管很扩张，血管壁也很薄，当出现天气极度变化，导致血管粘稠度的改变，或者不小心磕磕碰碰，血管壁不那么光滑了，这些情况才易形成血栓。 静脉曲张引起的血栓辨识度是很高的，最常见的反应就是曲张的静脉，突然出现了红肿热痛，并且范围会逐渐的扩大，这种反应是比较激烈的，疼痛是也很明显。 一般来说形成的浅静脉的血栓，会固定在局部，过几天之后它就没有太大的危险了，但在疾病的进展过程中，可能代表着下肢的血液，处于高凝的状态。 它是一个信号，这时候浅静脉血栓在急性期，它有没有延伸到深静脉，进而增加深静脉血栓形成的概率。 如果有深静脉血栓就很危险了，一旦深静脉血栓脱落就是肺栓塞。因为最终的结果，一定会进到肺动脉里面去，这时候走路时会出现胸闷气喘，重症肺栓塞可能需要进ICU了。 #下肢静脉曲张#USG腔内联合微创术#
钟若雷 2024-12-23阅读量2586
病请描述：宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，尤其在发展中国家，发病率和死亡率极为显著。对于那些经过手术或放化疗后仍然出现复发的患者，治疗更具挑战，且预后不良。复发性宫颈癌是妇科恶性肿瘤治疗中的一个重大难点，但随着现代医学技术的进步，尤其是在手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等方面的不断发展，新的治疗手段逐渐为复发性宫颈癌患者带来了生存的希望。 什么是复发性宫颈癌？ 复发性宫颈癌是指在患者接受初始手术或放化疗后，肿瘤再次在子宫颈、阴道或其他盆腔部位复发，或发生淋巴结转移和远处转移。根据复发的部位，复发性宫颈癌可以分为两类：盆腔内复发和盆腔外复发。盆腔内复发包括中心性复发和非中心性复发，中心性复发是指局限于子宫颈或阴道的局部复发，非中心性复发则涉及盆腔淋巴结或向盆壁的扩展。盆腔外复发则是指肿瘤转移到了盆腔以外的部位，如腹股沟、锁骨上淋巴结，或肺、肝、骨等远处器官。 这种分类对于制定治疗方案具有重要指导意义。中心性复发患者的治疗通常优于非中心性复发或远处转移的患者，且病灶较小的患者也可能通过手术或局部治疗获得较长的生存期。 复发性宫颈癌有哪些治疗的手段？ 1. 手术治疗、 对于复发性宫颈癌的患者，手术治疗在某些情况下依然是可能的根治手段。研究表明，复发肿瘤直径较小（如≤2 cm）的患者在接受手术治疗后，复发率显著降低，且长期生存率相对较高。特别是对于放疗后中心性复发的患者，接受根治性手术（如子宫切除术）能够有效延长患者的生存时间。 然而，对于已经进行过手术和放化疗的复发性患者，二次手术难度明显增加，术后并发症如出血、感染、静脉血栓形成和瘘管形成的发生率也显著上升。因此，尽管手术在某些复发患者中仍然可行，但其适用范围有限，尤其是对于病灶较大的患者，需要综合多学科治疗（MDT）团队的介入。 2. 放射治疗 对于那些无法通过手术治疗的复发性宫颈癌患者，放射治疗依然是重要的治疗手段，特别是对晚期复发性患者。对于先前未行放疗的复发患者，根治性放疗能够获得较高的缓解率，并减少手术带来的并发症。 在传统的外照射之外，近距离放疗的技术进步极大地提高了肿瘤局部控制率。研究表明，近距离放疗能够在有效保护周围正常组织的同时，显著提高肿瘤区域的放疗剂量，从而提高肿瘤控制率。 此外，对于孤立的复发性病灶，立体定向放射治疗（SBRT）也成为一种有效的治疗选择。SBRT可以通过高剂量的精确照射，有效控制肿瘤，并最大程度减少正常组织的受量。 3. 化疗 尽管相较于手术和放疗，化疗在复发性宫颈癌的治疗中并非一线选择，但依然在晚期和转移性宫颈癌中占有重要地位。对于无法进行根治性手术或放疗的患者，化疗是控制肿瘤扩散、减缓病情进展的主要手段之一。以铂类为基础的化疗方案一直是复发或转移性宫颈癌的标准方案。研究表明，铂类与紫杉醇联合使用的化疗方案在患者中具有较高的有效率。 4. 靶向治疗与免疫治疗 近年来，靶向治疗和免疫治疗为复发性宫颈癌的治疗带来了新的曙光。贝伐珠单抗作为一种抗血管生成药物，已经被证明在与化疗联合使用时，能够显著延长复发性宫颈癌患者的生存期。 此外，PD-1/PD-L1免疫治疗药物也在复发性宫颈癌治疗中取得了突破性进展。研究表明，抗PD-1药物在部分患者中能够显著延长生存期，尤其是对于那些PD-L1阳性的患者，免疫治疗联合化疗显示出了更高的有效率。 靶向治疗和免疫治疗的成功为复发性宫颈癌患者提供了新的长期维持治疗选择。尽管这些治疗手段可能伴随一定的副作用，但在改善患者生活质量和延长生存期方面具有显著的优势。 5. 综合治疗 复发性宫颈癌的治疗效果受多种因素影响，包括初始治疗方案、复发时间间隔、病灶部位及大小、患者的身体状况等。为了获得最佳治疗效果，多学科联合诊疗（MDT）模式越来越被广泛应用。手术、放疗、化疗、靶向治疗与免疫治疗的有机结合，能够为患者提供更好的治疗效果。 未来，随着医学技术的不断进步，特别是在精准医疗和个体化治疗领域的突破，复发性宫颈癌的治疗效果有望进一步提升。通过更精准的肿瘤基因检测和靶向治疗药物的应用，复发性宫颈癌患者的生存期将有可能进一步延长。 总之，复发性宫颈癌的治疗依然充满挑战，但现代医学的发展为患者带来了新的希望。通过综合治疗手段的合理应用，复发性宫颈癌患者的长期生存已不再是遥不可及的梦想。我们期待更多的临床研究和治疗进展能够为复发性宫颈癌的治疗提供更有效的方案，从而为更多患者带来生的希望。
武欣 2024-11-04阅读量3553
病请描述：深静脉的患者能不能做静脉曲张，它是要分具体情况，不能一概而论。 有很多医院检查发现有深静脉血栓，就不能做静脉曲张。其实不是绝对的。因为深静脉曲张能不能做手术要看2点： 一个是时间 如果是急性期，就是一般说急性期是两周之内，亚急性期是一个月以内。如果是急性期和亚急性期的患者，是不适合做静脉曲张的，因为有可能增加深静脉曲张发展的风险。 那如果是慢性期的话，这时血栓已经机化了，或者甚至已经形成静脉石了，这种患者是可以或者有做静脉曲张条件的。 第二个要看平面 是在腿上的平面，如果是肌间的血栓，或者是腘静脉的血栓，就说血栓的平面比较低，或者说血栓的平面比较高，比如说在髂静脉，这种患者过了急性期和亚急性期，也可以去做静脉曲张的手术，但是有一个前提是静脉曲张比较严重的症状。 但有一种平面是严禁做的，那就是在股浅静脉和股静脉平面，是不允许做静脉曲张的。这是定论，因为这个时候需要大隐静脉，或者小隐静脉在里面做一个代偿，它起了一个很好的帮助血液循环的作用。 即便之后可能有曲张了，运输血液的效率比较低，但是有这样的血管在里面，就有路走比没路走更好。 #静脉曲张钟若雷门诊##静脉曲张钟若雷提前预约#
钟若雷 2024-10-28阅读量2271
病请描述： 我的静脉曲张有40年，原来只是感觉腿沉发胀步行困难，感觉还能忍受。但今年8月初出现腿疼的情况，血管凸起的部位肉眼可见的红肿，不能下蹲非常痛苦，晚上都睡不好觉。 后来在网上查到到钟若雷主任，擅长治疗静脉曲张。尤其是他所采用的联合微创的技术，为众多像我这样的患者解除困扰，于是我心动不已，把自己的想法告诉儿子。 听到我说要来武汉找钟主任，儿子怕我上当受骗，把电话打到了医院求证。知道钟主任是正规公立医院的医生，也看到他在治疗静脉曲张的权威性，支持了我的决定。于是我舍近求远，从厦门直飞到达武汉找钟主任治疗。 门诊过程钟主任和蔼可亲，有问必答，耐心解释我的疑惑。钟主任告诉，像我这样腿上出现红肿疼痛的情况，是因为长血栓了。 虽然这种浅静脉血栓没有太大的危险，但也不能一拖再拖，因为会有形成深静脉血栓的风险。一旦深静脉血栓脱落，进入肺部将肺动脉堵塞，严重时甚至会致命。 于是上午门诊完后，下午就安排了手术。手术过程极为舒适，没有痛苦。真的是“谈笑中不见静脉曲张”，沒有一点虚假水分！术后六小时我就能下地行走自如。 钟若雷主任精湛医术惊艳到我灵魂深处，让我体验一把，终身难忘的医旅历程。应该要让更多的患者知道他的医术精湛，和蔼可亲，平易近人，于是与大家分享自己此刻的喜悦之情。（以上为患者自述）
钟若雷 2024-10-17阅读量2003