病请描述：这是一个22岁带状疱疹男性患者，发病两天后经人介绍来诊，治疗三天后基本痊愈。患者年纪轻，没有基础疾病，故而越早治疗效果越好，且没有遗留后遗症。 18岁带状疱疹女性患者，于医院治疗1月，经过输液，口服西药，激光照射，依旧疼痒难忍，发水疱。经我们辨证施治，配制疱疹药膏，用药一天疮面即收缩，痒感即减轻，四天后，疮面愈合。
林煌斌 2022-09-04阅读量4273
病请描述：菟丝子，味辛，平。主要两方面作用，第一补肾益髓，可以治疗腰膝酸痛、小便点滴不畅，脱发、日夜梦多等；第二补肝明目，可以用于常有疲劳感，眼睛干涩的朋友。另外，菟丝子外用有养阴通络、柔润肌肤的作用，对面部有痘痘的朋友可以配合应用。
陈泽才 2022-08-29阅读量8773
病请描述：味苦，温。均有健脾与燥湿的功效。白术偏补益，“为脾脏补气第一要药也”，可以止眩晕、止虚汗、止呕吐、止泄泻。苍术偏消除，“诸湿肿非此不能除”，可以除头胀、除腹胀、除皮肤肿胀、除寒湿诸疮。有些疾病，经常白术与苍术同用，增强疗效。
陈泽才 2022-08-28阅读量9270
病请描述：头发笔挺、戴金边眼镜、肤白精致的小Q是在网上咨询过其他专家后找到我的。 从怀中掏出一张化验单摊在办公桌上后，他微微坐定：“大夫，你看...” 我扫视了一眼化验单，只见上面显示近日刚刚检测的梅毒血清学试验化验：RPR（快速血浆反应素试验）1:16、TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）阳性。 很明显，对于一个20多岁的男人来说，凭这张化验单，可以诊断梅毒了，需要区分是几期梅毒。 过去身上有没有长过疮？身上有没有起过不疼不痒的皮疹？ 回答是没有。 有没有不洁性接触？ 据他所述，4月份新结识一个女友，仅有过一次性接触，是全程有保护的那种。当他拿到化验结果质问这女友时，曾被反唇相讥：我还想问是不是你传给我的？ 一次接触、加上全程保护、后来也没有发疹之类的感染证据，可以排除一期二期梅毒了，是不是更早时期获得的感染，是个隐性梅毒呢。 他又补充道，和前女友在一起四年，彼此都很安分，年后3月份分手那会，她女友做了梅毒检测的，阴性。这，也就排除了早期感染的可能性。 “我当时也做 了体检，也验了血，一切正常的。”他扶了扶眼镜框，目光深邃。 我告诉他，普通体检是不查梅毒等性病的。 还真怪了，化验显示得了梅毒，却找不到感染源头。 难道他还有第三个女朋友？难道是除了那次性接触外，和现女友日常密切接触感染的？ 疑团重重。 （科普短文，只为宣传疾病防治知识，请勿对号入座）
赵玉磊 2022-08-19阅读量1.0万
病请描述：不骗你，化妆真的不耽误痘痘肌的治疗 一、痘痘肌人群的特点1年龄分布痘痘主要分布在15-40岁的青少年、大学生、职场女性等人群中，大多都有着强烈的社交、工作、学习需求，所以对形象有一定的要求。 2痘痘肌特点▪面部表现为炎症性的红斑、丘疹、闭合粉刺、黑头以及痘印、色沉；严重影响面部美感和整体形象。 ▪治疗周期很长，治疗痘痘通过口服和外用的抗生素、维甲酸类药物，一般治疗和维持巩固治疗在10-20周左右；对于爱美的痘友们，不能化妆严重降低了她们的生活质量，长此以往，还会引起情绪、心理的改变。 3医生建议主管医生往往给痘痘肌人群的建议是不要化妆，认为化妆品会加重痤疮，影响治疗效果。“克服一下，先别化妆”，“为了长久的美，牺牲短暂的不美”，“想治好就别化妆”！这些话痘友们不止一次的听到。 二、“化妆担心痘痘加重，不化妆又无法出门” 转机来了！ 日本研究者做了这样一项研究，将50位痤疮患者分为：A组（使用护肤品+化妆品+药物治疗）；B组（单纯药物治疗），4周治疗后，两组都取得了同等程度的临床改善效果，并且，使用护肤品+化妆品不但没有给患者的临床治疗带来明显的不良影响，还在一定程度上改善了患者的生活质量和心理评分。 分析：A组（使用护肤品+化妆品+药物治疗）；B组（单纯药物治疗）两组的临床治疗效果没有明显的差异性安全性：没有一个患者报告使用化妆品或传统痤疮药物的副作用，50名患者都完成了这项研究1例A组患者使用药物结合化妆品前后效果对比图（医生指导后的化妆效果还是非常不错的）以上数据及图片来自：J Dermatol. 2006 Nov;33(11):745-752.事实上，多项研究结果表明，在有规范、合理药物治疗作为保底的情况下，合理使用护肤品、化妆品，不但不会影响治疗过程中痘痘的改善和恢复，还能够提高患者生活质量，增加患者对治疗方案的坚持性。 所以，痘痘肌也是可以化妆的！三、那么，如何保证正确的化妆姿势呢 1.整体原则 1.1有正规、合理的用药治疗方案作为保证，合理、适当的化妆。1.2选用正规正规正规、安全、舒服、合适的化妆品。1.3卸妆需彻底，宜温和。1.4整体以轻薄、淡妆为主，带妆时间不宜过长，频率不宜过高。不宜化浓妆。（毕竟皮肤还处于疾病的状态） 2.化妆品 整体上需要保证选择的护肤品和化妆品属于非致粉刺和低敏产品。 底妆：涂抹质地轻薄、不闷痘的防晒产品；遮瑕：局部，小面积使用；粉底液：宜选用淡妆效果、质地轻薄、不闷痘的产品，不宜选择长时间遮瑕，抗水防汗等功能的产品；其他修色产品：不宜做大面积修饰。 3.卸妆1）无需过度、用力清洁，卸干净就行；2）选择温和、清爽、不刺激，用完不紧绷、不干燥的卸妆产品；3）推荐用手指、手掌轻轻按摩卸妆，不推荐卸妆棉、洁面仪、洁面刷等卸妆神器；4）卸完妆一定要做好保湿工作，可以选用正规医用保湿水、乳液。 四、解决了“能不能化妆”和“如何正确化妆”的问题小伙伴们可能还会担心1.化妆会堵塞毛孔吗？ 我们的毛孔里面除了填充着毛发，表面还覆盖着一层皮脂膜，粉底液本身也有一定的粘着性，因此毛孔并不是我们认为的一个等待粉底颗粒填充的坑，所以不用担心，化完妆卸干净就可以了。 2.会不会增加皮肤负担？ 对于痘痘肌、敏感肌，彩妆中含有的香精、色素和防腐剂等确实不怎么友好，而且，不恰当的卸妆还有可能破坏皮肤屏障。所以，请务必要遵守上面讲的正确化妆的过程呀。 3.化完妆需要深层清洁吗？ 不需要！日常化妆，尤其痘痘肌的轻薄妆，中等清洁力度的洁面产品就可以达到卸妆的效果。用力清洗、多次清洗实在是没有必要，反而有可能损伤到皮脂膜.注意：对于化妆用到的刷子和美妆蛋，一定要定时清洗，避免上面的微生物感染肌肤。 总而言之，痘痘肌是可以化妆的但是一定要按照“皮肤第五诊室”的指导原则：在有规范、合理药物治疗作为保证的情况下合理使用护肤品、化妆品。
吴佳纹 2022-08-18阅读量1.1万
病请描述：炎炎夏日接着秋老虎，太难受了。那么高温天如何护肤？特别是本身就有皮肤病患者。 首先要做好防晒。炎炎骄阳对各种类型的皮肤病患者都不友好，不仅容易晒伤，而且会造成黑色素停留在肌肤表层，从而引起晒斑的出现。一些面部皮肤敏感、光敏感相关疾病比如慢性光化性皮炎、红斑狼疮的患者等尤其要注意，会加重病情。尽量避免在太阳光线强烈的时候出门，如果必须要出门的时候，要注意做好防晒措施，可以选择用遮阳帽，遮阳伞，防晒衣等来保护自己暴露在外的皮肤。另外还可以选择随身携带防晒喷雾，也可以涂抹适合的防晒霜，SPF50+PA+++，质地轻薄莹润，舒爽不油腻的产品，来进行随时随地的防晒保护。如果一旦有被晒伤，出现红斑、疼痛的情况，可以立即用纯净水冷敷，有脱屑的情况可以涂滋润霜。 此外，高温天出汗出油会增多，大家都会增加洗脸的频次。痤疮或者脂溢性皮炎病友高温天会更难过。洗面奶是很多病友的常用品，但并不建议大家因为高温去更换刺激性比较强的洗面奶，短期会觉得清爽，但过度刺激的皂基型洗面奶，容易伤害皮肤的角质层，敏感肌肤的女性会进一步损伤皮肤屏障。如果使用洗面奶后，皮肤紧绷感甚至出现皮屑现象，说明这款洗面奶太强不适合，或者清洗频次过高了。所以炎热的夏天同样能够使用温和类型洗面奶。 由于高温皮肤水分极易蒸发，大家也会比较长时间呆在空调的房间，这就可能出现皮肤缺水的问题。为了保持皮肤的滋润，要补充饮用足够的水分。在空调房间，如果感觉皮肤干燥，需要使用保湿类的护肤品，可于皮肤清洁后涂一些滋润霜，也可以补水面膜，当然也要选择适合自己的产品。建议不熟悉的护肤品，可以先少量小面积使用看看，特别是敏感肤质的女性，比如在下颌处涂硬币大小的区域，观察2-3天看看有没有不舒服的反应。 最后，记得多吃蔬菜水果，补充维生素，少吃辛辣油腻食物，保持充足的睡眠。
杨永生 2022-08-17阅读量1.1万
病请描述：为什么有的人会生痤疮，而有的人却不生呢？ 有些人肤质很好，比如我们看到的那些明星，好像他们就从来没有这个困扰，让人非常“羡慕嫉妒恨”。 有些人就不同了，他们的脸上确实是“重灾区”。我们其实在街上也能看到，有的人脸上即使痤疮好了，也会有很多坑坑洼洼的痘印痘坑，给人留下不美观的印象。 痤疮的发生首先是有一定的遗传因素，可以倒推他的父母亲年轻时候，大多数情况下也有痤疮。 遗传可以从两个方面来说。 一方面痤疮比较严重的人基本都是油性皮肤，干性皮肤比较少。 另一方面是雄激素，雄激素在痤疮发病中是一个很关键的因素。高雄体质的父母亲可能会遗传给孩子，造成孩子也有比较高的雄激素水平。 除了遗传因素，还有一个因素其实和中国的发展有关，现在这一代孩子的营养条件远远高于我们当时的年代。 我年轻的时候营养条件没有现在这么好，油脂类摄入更少，含糖的饮食也没有现在这么多，所以基本上没怎么长过痤疮。而且在那个时候，年轻人也基本上没有熬夜的习惯。 熬夜、不健康饮食（包括吃很多辛辣食物）或者情绪压抑、焦虑，发生痤疮的概率肯定会更高一些。如果一直处在这个状态，就不能怪痘痘长在自己身上。 遗传方面的因素难以控制，那自己能控制的因素要控制好。
杨永生 2022-08-16阅读量1.0万
病请描述：痤疮的日常护理，确实是很重要的。 首先是面部的基础清洁。 痤疮基本上以油性皮肤为主，我们开玩笑说是“大油田”，油汪汪的。用药物的确可以控制过量的皮脂分泌，但是自己日常的清洁也是要做到的。 我们提倡清洁时用温水。太高或者太低的温度都不利于油脂的清除。比较油的时候，洗面奶也是可以用的，但是要避免使用太强的洗涤用品，比如硫磺香皂，否则反而会过度破坏面部的油脂平衡。 除了清洁，也要注意日常护理用品的选择。 首先不推荐大家化妆，但是我知道很多女孩子工作时需要化妆。那么我们化完妆以后要及时地把它清理干净，不要让粉底这些东西堵塞毛孔，否则会导致痤疮发生，也会使痤疮难以愈合。 油性皮肤的人要找到适合自己的护肤品。洗完脸以后，有时候觉得皮肤有点干、有点绷，可以用点基础的水乳，但是不要用一些太油的护肤品。 同时也要注意日常生活习惯。 生活作息、睡眠，这是很重要的环节，我们要做到不让自己处于一个亚健康的状态。如果身体处于不好的状态，又熬夜、又火锅、天天吃辣的、还非常焦虑，都对皮肤健康没有好处。 有的人生了一个痘痘，非常着急上火，天天对着镜子看，这也会给自己很大的心理压力。 另外，大家非常关注饮食问题。什么能吃，什么不能吃？每次门诊的时候都会有人问。饮食方面，我们主张要清淡一点，尤其是比较重的痤疮患者，要回避掉一些高糖、高油脂的饮食。 辣、酒，这肯定是不能吃的，都会刺激油脂的过度分泌，导致痤疮加重。多吃一些不那么甜的水果、蔬菜，保持大便通畅，这对于痤疮恢复都是有好处的。
杨永生 2022-08-16阅读量1.0万
病请描述：痘印痘坑可以分成不同的类型来讲。 比较常见的是延迟性红斑。就是痘痘消退了以后没有出现凹坑，而是出现了一些红斑。一般情况下，给它时间就能慢慢恢复。 如果想恢复地更快一点，比较保守的治疗方式是外涂一些药物，比如说阿达帕林凝胶。也可以涂积雪苷软膏，能够帮助皮肤恢复。 另外，IPL在我们医疗美容界是一个“全科医生”。IPL其实就是强脉冲光，有人也叫它光子嫩肤。它可以针对性治疗这种延迟的痘印和一些毛孔粗大的情况，有时候痘痘没完全好也可以来做这种光子。 还有一种类型，就是前面讲到的痘坑。痘坑严重的时候会看到脸上像火山口一样坑坑洼洼的，这个时候我们的“全科医生”就没用了，做IPL可能都解决不了这些问题。 对于比较明显的痘坑，我们一般使用二氧化碳点阵激光。点阵激光是创伤性的，需要涂麻药，否则会产生疼痛。 它针对那种凹陷形的、坑坑洼洼的瘢痕，在瘢痕上面打小孔来让胶原重塑，再让疤痕慢慢地重新恢复。 痘坑其实还有更严重的类型，会形成很大的疤痕，特别在下颌部位。 在大街上经常可以看到有些人皮肤上留下了很大的增生性疤痕，这个情况可能就需要一些整形外科的介入。我们华山医院有疤痕的专病门诊，会合作来处理这种增生性的、突出来的、大块的疤痕。
杨永生 2022-08-16阅读量1.1万
病请描述：有句老话叫“干得越多，出错越多”，拿它来套我们的皮肤，自然也没错。 与寒冬里我们个个捂得严严实实相反，在高温高湿的夏季，大家是能穿多少就穿多少。裸露在外、直接和外界接触的皮肤更多地承担起保护我们内在机体的功能。 干得多错得多，从夏季易发的诸多皮肤病同时也会使我们认识到人类皮肤的多种功能。 1. 微生物性皮肤病 皮肤是人抵御外界环境有害微生物、化学及物理损伤的主要屏障，把香蕉、火龙果、西红柿扒了皮，大家就能体会到皮肤的外在保护作用。 不要以为我们周围的自然界里只有能看见的蚊子、跳蚤、苍蝇、蚜虫等肉眼可见的几十种昆虫，高温高湿的夏季，微观世界里滋生、活跃的微生物其实更多更复杂，所以丘疹性荨麻疹、隐翅虫皮炎、蜈蚣咬伤等多在夏季多见。 人皮肤表面寄生的真菌、在夏季湿热环境下活跃，引起脚癣、股癣、花斑癣等。宠物身上寄生的真菌，引起密接者体癣、头癣。 在部分免疫力低下者，皮肤表面的细菌引起脓疱疮、丹毒、疖肿等感染性皮肤病。 一些螨虫，除了可通过叮咬、接触诱发丘疹性荨麻疹外，也可引起人浑身瘙痒，起红斑风团，我们称为荨麻疹。 2. 日光性皮肤病 除晒伤外，日光过敏、吃了某些食物（泥螺、野菜等）和药物后诱发的光敏感、光化性皮炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、卟啉病、烟酸缺乏症的发病都与光线有关。 日光暴晒，也会诱发或加重白癜风。长期紫外线照射，可引起光老化、日光性角化病、皮肤肿瘤等。 3. 作息相关的皮肤病 炎热夏季，人们习惯于晚睡，再加上吃烧烤、饮酒等，可诱发或加重皮肤自身固有的一些慢性疾病：如痤疮（痘痘）、毛囊炎、单纯疱疹、带状疱疹、脱发、神经性皮炎等。 夏季荨麻疹多发，很多时候与饮食及周围潜在的致敏环境有关。 4. 性传播疾病 夏季人们社会交往活动频繁，增加了性病（梅毒、淋病、生殖器疱疹、支原体感染、尖锐湿疣、HIV等）的传播风险。 最后要说的是，我们的皮肤还有一个非常重要的体温调节功能，皮肤里的温度感受器可感知外界温度变化，向大脑中枢发出相关信息。在高温高湿的夏季，皮肤可通过大量出汗来降低体温，从而保护心脑肝肾等重要器官脏器。所以在酷热的户外环境下工作的人群，应携带充足的水源，避免发生中暑和热射病。
赵玉磊 2022-08-15阅读量1.7万