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特发性肺纤维化(IPF)的药...

病请描述:在临床治疗中,特发性肺纤维化(IPF)的药物治疗用糖皮质激素、免疫抑制剂等是有效?还是无效?还是有害? 回答是这样的。 1、没有证据表明糖皮质激素和具有抗炎作用的免疫抑制剂对特发性肺纤维化(IPF)有治疗作用,而且这种治疗可能引起与剂量减少有关的急性加重以及并发感染等副作用。因此,在ATS/ERS/JRS/ALAT官方声明(以循证医学为指导的IPF诊断和治疗指南)中,不推荐在确诊IPF患者中使用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗。 2、然而,小剂量糖皮质激素和免疫抑制剂或抗纤维化药物联合治疗是否有效尚不清楚。不能完全否认,这种联合治疗可能成为目前有条件推荐的治疗方法之一。 为此,从以下五个方面来认识这个问题。 一、糖皮质激素和免疫抑制剂在特发性肺纤维化患者稳定期中的治疗背景。 既往认为“肺泡间隔区的慢性炎症引起的肺损伤在纤维化形成过程中十分重要”,因此,长期以来特发性肺纤维化(IPF)的治疗策略主要是给予具有抗炎作用的糖皮质激素和免疫抑制剂。 在2000年以前进行的低级别证据研究中,由于诊断上的问题,并非所有IPF患者都接受了糖皮质激素和免疫抑制剂的联合治疗。而且,以往的研究可能纳入了非特异性间质性肺炎(NSIP)或继发性间质性肺炎,而对此类患者给予糖皮质激素治疗是有效的。在2000年的ATS/ERS国际共识中,提出联合使用小剂量糖皮质激素和免疫抑制剂治疗IPF。此外,由于糖皮质激素与免疫抑制剂联合治疗比单药治疗更有效,2004年日本发表的特发性间质性肺炎(IIPs)的诊断和治疗指南推荐使用糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗。 直到2008年修订的第2版指南出版之前,免疫抑制剂和小剂量糖皮质激素/免疫抑制剂和糖皮质激素交替的联合治疗被作为IPF的一种特殊治疗方法。 近年来,认为IPF的发病机制为“反复的肺泡上皮细胞损伤和继发的异常损伤修复,诱导成纤维细胞的增殖和细胞外基质的沉积”,这被认为是糖皮质激素治疗IPF无效的主要原因。随着分子技术的发展并被用于IPF病理生理机制研究,抗纤维化治疗在IPF治疗中扮演了越来越重要的角色(10-12) 那么,糖皮质激素和免疫抑制剂在特发性肺纤维化患者稳定期中的治疗作用,究竟是怎样的? 二、IPF最新指南中的糖皮质激素和免疫抑制剂治疗推荐 2011年ATS/ERS/JRS/ALAT 的IPF 诊断和治疗指南根据以往的循证医学证据给出了IPF治疗建议。该指南不推荐IPF患者接受糖皮质激素、环孢素A,或糖皮质激素与免疫抑制剂(硫唑嘌吟或环磷酰胺)联合治疗(强烈不推荐,证据质量很低)。糖皮质激素、硫唑嘌吟和口服N-乙酰半胱氨酸(NAC)三药联合治疗在大多数IPF患者中不推荐,但在少数患者中可能是合理的选择(推荐较弱,证据质量较低)(表1)。根据一项糖皮质激素/硫唑嘌吟/口服NAC三药联合、NAC单一疗法和安慰剂(PANTHER-IPF)临床试验的中期报告:联合用药组死亡率和住院率以及急性加重增加,之前的指南被修订;在2015年指南中,强烈反对三种药物联合治疗。 总之,没有证据表明糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗IPF有效。考虑到这种疗法可能引起与剂量减少相关的急性加重以及在长期使用过程中出现复杂感染等并发症,在确诊IPF 患者中不建议使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。  基于循证医学的治疗推荐: 2011年IPF诊断和治疗指南如下。 ①糖皮质激素单药,不推荐,推荐强度:强烈,证据质量:+; ②秋水仙素,不推荐,推荐强度:强烈,证据质量:+; ③环抱素A,不推荐,推荐强度:强烈,证据质量:+; ④糖皮质激素+免疫抑制剂,不推荐,推荐强度:强烈,证据质量:+; ⑤糖皮质激素+硫唑嘌吟+N-乙酰半胱氨酸,大部分不推荐,小部分是合理的选择,推荐强度:弱,证据质量:++; 2015年指南,不推荐,推荐强度:强烈。ATS口袋书出版(修订) 三、在临床实践中的IPF治疗 为了阐明IPF的诸多实际医疗实践问题,在日本开展“对弥漫性肺疾病的前瞻性调查研究”,IPF的前瞻性流行病学研究也同时进行。从多个中心获得的信息,包括IPF在内的IIPs患者的治疗方案、临床特征和疾病过程都录人了互联网数据库。来自19个医疗机构的321名IPF患者的信息被录入该系统。从IPF患者的治疗药物及其方案来看,在2008年末吡非尼酮获批以前,大多数IPF患者并未接受药物治疗(78.7%),而在2009-2013年末期间,IPF患者的未治疗率减少了44.6%。在日本,以吡非尼酮为主的治疗被认为是IPF的主要治疗策略(总治疗率32.9%,2009-2013年),吡非尼酮单药治疗率为17.4%。另一方面,对IPF患者的糖皮质激素单药治疗的使用率轻微增加,从6.2%增加到7.5%;同样地,糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗的比例也稍增加,从11.2%增加到13.1%。这些结果表明,在我们的医疗实践中,考虑到糖皮质激素和免疫抑制剂的副作用,联合治疗被有条件地用于IPF患者。 四、糖皮质激素和免疫抑制剂的疗效和副作用 1、糖皮质激素 糖皮质激素具有显著的抗炎作用,这是通过基因转录调控机制产生的药理效应。糖皮质激素在细胞质中与糖皮质激素受体(GCRs)形成复合物后,复合物进入细胞核,并与DNA中的糖皮质激素反应元件相结合。GCRs进入细胞核,与负性糖皮质激素反应元件结合,各种炎症因子的mRNA转录被抑制。另一方面,当GCRs转移到细胞核并与正性糖皮质激素反应元件结合在DNA上时,抗炎蛋白的mRNA转录被上调,结合在DNA上的包括核因子κB和AP-1在内的转录因子被抑制,干扰了细胞因子的产生。尽管存在个体差异,约60mg泼尼松龙可使成人体内糖皮质激素受体达到饱和。然而,大剂量糖皮质激素治疗是通过非糖皮质激素受体介导的,即所谓的非基因组机制,它与基因组机制完全不同,其起效时间在几秒钟到几分钟之间。虽然细节目前还不清楚,但有两种非基因组机制:直接作用于细胞膜流动性的非特异性效应和作用于特定受体的特异性效应。糖皮质激素冲击疗法可能具有更强的基因组和非基因组效应,并对炎症细胞、肺泡上皮细胞、T淋巴细胞、血管内皮细胞等产生影响。与此同时,在博来霉素所致的小鼠肺纤维化模型中,糖皮质激素不抑制碱性成纤维细胞生长因子和转化生长因子β(TGF-β)的产生,因此该类药物没有抗纤维化的作用。糖皮质激素的副作用主要有:感染(尤其是结核病、真菌感染、巨细胞病毒感染、肺孢子菌肺炎等)、消化性溃疡、糖尿病、精神症状、高血压、继发性肾上腺皮质功能不全、骨质疏松、骨坏死、肌病、青光眼、白内障、血栓形成、内分泌异常等。由于上述主要副作用会影响疾病的预后,当出现这些副作用时,需要慎重考虑糖皮质激素治疗是否使患者获益,进而需要决定患者是否继续使用糖皮质激素,或减少其剂量,或终止治疗。长期应用糖皮质激素需要联合使用磺胺甲噁唑和甲氧苄啶治疗,以预防肺孢子菌肺炎。由于绝经后妇女和老年人易患骨质疏松症和压缩性骨折,还需要服用双膦酸盐等药物。糖皮质激素的其他副作用包括多毛、痤疮、满月脸、皮下出血、紫癜等,这些副作用有时并不严重,医生可能不会因此减少剂量或停用药物。 2、免疫抑制剂 一般情况下,免疫抑制剂用于治疗除IPF外的各种间质性肺炎,适用于下列情况:糖皮质激素治疗无效的总者、使用糖皮质激素有严重副作用的患者、有产生糖皮质激素副作用高风险的患者。在美国和欧洲,环磷酰胺和硫唑嘌呤是常用的免疫抑制剂,日本还使用环抱素A。 (1)环磷酰胺 环磷酰胺是一种烷基化化合物,它能被肝微粒体酶激活并发挥药理作用。环磷酰胺以非特异性的方式作用于细胞周期,从而抑制DNA合成。环磷酰胺对B淋巴细胞的抑制作用强于T淋巴细胞。环磷酰胺的一般用量为1.0~2.0mg/(kg·d)(理想体重,最高剂量150mg/d)。该药物以50mg/d开始,并根据需要每7~14天增加25mg。由于药物起效时间一般在用药后3个月以上,在无严重副作用的情况下,需要至少持续用药6个月以上。环磷酰胺的副作用是骨髓抑制、出血性膀胱炎、继发肿瘤、脱发、恶心、口炎、腹泻、与胆汁淤积有关的肝损伤。肺纤维化也有报道,但很罕见。当白细胞计数低于4000/mm3或血小板计数低于100000/mm3时,应停止用药或剂量减半。患者应充分饮水以预防出血性膀胱炎,并每月进行尿检。出现出血性膀胱炎时,应停止用药。 (2)硫唑嘌呤 硫唑嘌吟是一种抗代谢药物,在肝中转化为6-疏基嘌哈后药物活性被激活。硫唑嘌吟是一种特异性作用于细胞周期的药物,通过作用于DNA合成阶段来抑制嘌呤的合成。其免疫抑制作用主要是抑制T淋巴细胞的增殖。硫唑嘌呤的一般用量为2.0~3.0mg/(kg·d)(理想体重,最高剂量150mg/d)。起始剂量为50mg/d,根据需要每7~14天增加25mg,副作用是骨髓抑制、恶心、呕吐、消化道症状如腹泻、肝损伤。当白细胞计数低于4000/mm3,血小板计数低于100000/mm3时,应停药或剂量减半。患者应每月进行一次肝功能检查,当AST、ALT值达到正常值上限的3倍以上时停药或减量。 (3)环孢素A 环抱素A在细胞质中与亲环素结合,通过抑制T淋巴细胞的增殖和活化发挥作用。此外,环抱素A通过抑制与耐药性有关的p-糖蛋白改善糖皮质激素抵抗。有报道称环孢素可抑制迟发性过敏反应、移植排斥反应和T淋巴细胞依赖性抗原抗体反应。研究报道,环孢素可诱导TGF-β。另一项新的研究表明环孢素抑制TGF-β分泌,并且有抗纤维化和肌成纤维细胞的作用。由于环孢素发挥免疫抑制作用的临界区间与血药浓度的差异较小,因此需要通过监测环孢素在全血中的血药浓度来确定剂量。起始剂量为每天2次,每次3.0mg/kg,给药后12小时血药浓度为100~150ng/mL。有两个问题需要特别注意:一是口服吸收因人而异,二是与多种药物相互作用(钙通道阻滞、大环内酯类抗菌药物和抗真菌药物可提高血药浓度)。副作用包括肾衰竭(剂量依赖)、高血压、牙龈肥大、神经系统症状(头痛、震颤、感觉异常)、多毛等。环孢素治疗期间,需要定期监测肾功能。此外,虽然较少见,但需要特别注意病毒(巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、EB病毒)、真菌等的感染。 五、糖皮质激素和免疫抑制剂治疗IPF其实是有条件的。 如前所述,没有证据表明糖皮质激素或免疫抑制剂对诊断明确的IPF有治疗作用,然而,IPF往往难以与慢性过敏性肺炎、结缔组织疾病相关的间质性肺疾病等相鉴别。具体来说,在下列情况下可以考虑使用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗:①影像学表现和症状在数月内进展;②高分辨CT中无明显蜂窝影;③支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增加;④病理学诊断为其他IIPs,如NSIP和隐源性机化性肺炎。然而,在糖皮质激素和免疫抑制剂的剂量和减量上也存在许多未解的问题。 不同于在日本所使用的方案,PANTHER试验中的糖皮质激素治疗减量过快,因此禁止使用该药物过于草率。自2005年以来,日本进行了一项新的前瞻性多中心的临床试验研究,在IPF中观察环孢素和糖皮质激素(10~20mg)联合治疗组与环磷酰胺和糖皮质激素(10~20mg)联合治疗组的疗效。本研究显示,48周后,联合治疗组用力肺活量下降量分别为78ml(环孢素和糖皮质激素)和87mL(环磷酰胺和糖皮质激素),差异无统计学意义;因此,环孢素的联合治疗是非劣势的。此外,在最近一项新的抗纤维化药物尼达尼布的临床试验中,每组大约20%的患者同时服用少量糖皮质激素。 综上所述,目前少量糖皮质激素与免疫抑制剂或抗纤维化药物联合治疗是否有效尚不清楚。因此,不能完全确定这种联合治疗能否成为有条件推荐的选择之一。

王智刚 2022-04-10阅读量1.4万

疤痕是世界性难题嘛?

病请描述:对于较严重的浅表性或增生性的疤痕,整形外科医生会选用切割再缝合或植皮的方法来改善及修正疤痕。切割的方法适用于细小的凹凸疤痕,如水痘疤,冰锥式的暗疮洞,过粗或凹陷的疤痕。手术的方法是将疤痕切除,再将皮肤与皮下组织剥离,减少伤口的张力后再仔细地缝合,使其变成较美观的幼直线形疤痕。分享案例如下

谢峰 2022-03-24阅读量8908

泡脚,选择适合的方法

病请描述:中药泡脚 一说起中药泡脚,大家就想起洗浴店、泡脚店,这好像是个高消费的保健,望而却步。其实,中药泡脚历史悠久,老少皆宜。中药泡脚属于中医医疗技术“敷熨熏浴类技术”中的“中药泡洗技术”的一种局部跑洗法。中药泡洗技术依靠的是泡洗时使用的药液的热力和药物自身药效两部分起到治疗或保健养身。 足部末梢神经和血管极其丰富,有许多穴位,足三阳经和足三阴经的起止都在脚上,奇经八脉的阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉,也都起于足部,这些经脉加强了足部与全身组织、器官的联系,通过刺激脚上的这些穴位经络可以起到调节脏腑气血的功能。我国是足部疗法起源最早的国家,汉代神医华佗著于《华佗秘笈--足心道》:“春天洗脚,升阳固脱;夏天洗脚,暑湿可祛;秋天洗脚,肺润肠濡;冬天洗脚,丹田温灼。”其实,西方社会也有关于足部治疗的理论,十九世纪三十年代,美国印古哈姆《足的故事》专门介绍了“足部按摩疗法”。一九七五年,瑞士玛鲁卡多《足反射疗法》,从学术上总结了人类关于足部反射区的自然疗法。一九八五年,英国现代医学协会正式将足部按摩方法定为“现代医学健康法”,明确了更高的医学地位。 在足部穴位经络和反射区理论基础上,通过用中药药液浸泡双脚,可以达到治疗局部或全身疾患的目的。这种方法时间长,中药药液可以直接接触体表皮肤,使中药药液中的有效成分有足够的时间进入体内,以便发挥治疗作用,是临床中最常用的、疗效最确切、治疗范围最广的药浴技术之一。具有活血化瘀、消肿止痛、温经散寒、行气利水、杀虫消毒等作用。本法可适用于外伤骨伤日久、外感发热、阳气不足形寒恶风怕冷、气血不足虚劳乏力、夜寐不安失眠、便秘、中风、关节炎冷痛屈伸不利、肾阳气虚耳鸣腰酸尿频、高血压病、糖尿病等疾患。但是,必须强调的是,中药泡脚必须因人而异,不是人人适合。老百姓常用中药泡脚主要是用一些热性、活血、疏风、通络的中药治疗一些受凉、受风、寒湿、劳累引起的疾病。 泡脚一般选用木桶,因为它保温效果比较好,当然现在还有加热的泡脚盆,实在没有也不用刻意去买,一般脚盆也可以,大小以浸没脚部疼痛部位能放下两只脚为标准。中药加水煎煮沸腾半小时,水量以足够浸没不适部位为宜。泡脚的时候如果是加热的脚盆,那要去除药渣,避免堵塞出水孔,其他的脚盆或桶可以连药渣一起泡脚,可以摩擦脚底穴位。泡脚时水温40℃左右,有感觉异常的患者或者反应迟钝的老年人可以用温度计测量,避免水温把握不准烫伤,有加热装置的泡脚盆可以控制水温,没有加热装置的可以事先准备好热水瓶,感觉冷了可以加点热水(注意安全,避免烫伤)。每次泡洗30分钟左右,1天1~2次,每次间隔3~7小时,1份药液可以反复加热用3天。 痹病(筋骨关节肌肉疼痛):因为受伤、或者过度劳累、受冷、老化导致膝关节、踝关节、脚底脚跟脚背筋脉一受冷、一劳累就疼痛、抽筋、怕冷的患者,祖国医学认为肝肾虚衰,体质下降,风寒湿邪流注关节,血瘀阻络气血不运行,筋脉缺乏濡养所致。可以使用活血化淤,祛风除湿,疏经通络的中药,如:鸡血藤20g、伸筋草20g、络石藤20g,川芎15g、木瓜15g、川椒15g、路路通15g、海桐皮15g、秦艽15g,泡脚时宜加入少量白酒10ml。 中风病(脑血管病恢复期):中风患者半身不遂,语言謇涩或失语,口舌歪斜,偏身麻木,恢复期的患者,通过足浴可以缓解因为血液循环差导致的足肿胀。使用具有益气活血,化瘀通络的中药:黄芪30g、红花20g、蔓荆子10g、透骨草15g、防己15g、片姜黄15g、三棱15g、莪术15g、桂枝30g,泡洗及擦洗患肢。 劳累(疲劳综合征、白领综合征、亚健康):工作压力大是城市白领常见原因,用脑过度,久视电脑手机、久坐运动少,都会导致气血正气免疫力下降,相反痰湿淤血等血脂、血压、尿酸、斑块等邪气越来越重,日积月累患上慢性病。使用具有益气活血,化瘀祛湿的中药:黄芪30g、红花20g、当归20、川芎20、玉米须30、生薏苡30、桂枝30g,泡脚时仰头靠背闭目养神,不要再看手机。 怕冷(脾胃虚寒、寒凝胞宫、阳气不足):一吃冷的一催冷风胃痛腹泻、痛经、浑身冷的患者,是阳气不足的表现,但是,有些患者表现为吃了温阳的食物或药物会出现口舌生疮便秘、脾气暴躁、脸上长痘等副作用,这时泡脚时很好的选择。使用具有温经散寒的中药:桂枝30g、肉桂粉10g、熟附片20g、生姜丝30g、川芎20g,泡脚时水温稍微高一些,时身体微微汗出,及时擦干,适当配合喝热开水或姜茶水,使内外热力共同作用,疗效甚好。 筋瘤(静脉曲张):许多人说静脉曲张是不可以泡脚的,其实不全面,如果不能泡脚,那么洗脚怎么办?冬天也冷水洗脚?筋瘤血脉薄弱,加之久行久立,过度劳累,进一步损伤以致气血运行不畅,血壅于下,瘀血阻滞血脉扩张充盈,日久交错盘曲而成。可用用中药活血化瘀,清热凉血的银花外洗汤:金银花20g、马齿苋20g、黄柏20g、苦参20g、川芎15g、当归尾15g、赤芍15g、苏木15g,泡洗时防止药温太高,药温不高于体温的37℃,以免血管过度扩张。 失眠(睡眠障碍、焦虑状态):城市里的人越来越烦恼,各种精神类疾病高发,睡眠问题心理问题往往是压力大导致的心神不宁、肝气郁结,可以用中药益气养血、疏肝理气安神;夜交藤30g、白芍30g、朱灯芯2g、郁金20g、菊花10g、熟地黄20g,晚上洗澡前泡脚,泡完脚洗澡然后就睡觉。 任何治疗保健养身都有禁忌,泡脚要注意:急性传染病、严重心衰、呼衰等,均忌用泡脚;危重外科疾病,患处有伤口,严重化脓感染疾病,需要进行抢救者,严重骨性病变(如骨结核等),忌用泡脚;饱食、饥饿,以及过度疲劳时,饭前饭后半小时内,均不宜泡脚;妊娠期的妇女禁止施用本法,因为血液的再分配有可能导致胎儿供血不足而流产。中药泡脚操作过程中,适当应饮用温开水或茶水,以补充体液及增加血容量,以利于代谢废物的排出;中药泡脚时应微微出汗,不可大汗淋漓,以防虚脱;妇女月经期间慎用活血通经类中药泡脚方,以防止血液循环加快,导致月经失调;有出血性疾病、败血症及严重血栓患者慎用;泡脚过程中,应避免防风寒之邪内侵。

吴欢 2022-03-03阅读量1.2万

火针疗法在皮肤科中的应用

病请描述:  定义:火针是指用特制针具经加热烧红后,采用一定手法,刺入身体的特定部位,以达到祛病目的的一种针刺方法,古代称之为“刺”。   中医机理: 火针具有泻火解毒、消肿止痛; 活血化瘀、软坚散结; 祛腐排脓、生肌敛疮; 调和气血,温经通络; 祛风散寒、除湿止痒等功效。 现在研究表明,火针的热力效应能改善局部微循环,从而达到消炎、镇痛、止痒等功效。 火针的适应症:   1、痤疮、毛囊炎、疖肿   2、带状疱疹急性期、带状疱疹后遗神经痛期   3、慢性肥厚性湿疹皮炎、结节性痒疹   4、扁平疣、寻常疣   5、斑秃   6、白癜风 简便,有效,容易推广,中医经典方法,要多练。 小心色沉,浅扎,微微 过去针灸火针,三棱针,反复用。 现在一次性注射器枕头,一毫升,细点,但中空。 用微针,滚针,可控深度,无热作用,无放血作用。 用二氧化碳点阵,类似,120um. 病理学看深度,愈合,疗效。 多查文献,提出临床问题! 怕痛,可以提前敷麻药。

卢涛 2022-03-02阅读量1.2万

皮肤科医生解读皮肤保养中的似...

病请描述: 作者: 赖伟红    皮肤病与性病学医学博士,临床信息学管理硕士         皮肤是人体保温和抵御病原体的屏障,也是人们感知世界的重要功能器官。由于皮肤是一个暴露器官,皮肤可以接触到周围环境和生活中各种物质,受到各种理化因素的刺激。如何让皮肤保持清洁、健康和年轻,成为人们日益关注的问题。在皮肤保养中,人们也存在一些误解。本文点评了一些皮肤保养相关的似是而非的观念。 1、使用价格昂贵的护肤霜,更能让人皮肤青春靓丽         奢侈品牌护肤霜的市场非常巨大。事实上,无论价格如何,各种品牌护肤霜的作用都是保湿润肤。昂贵的护肤霜不会比普通的润肤霜更能让人皮肤保持青春靓丽。         光老化是皮肤老化的最主要原因。但有些成分复杂且价格昂贵的润肤霜却含有外用维A酸类,这类成分可能会促进光老化作用,还不如成分单一的润肤霜安全可靠,完全不能如其广告宣传的那样防止皱纹和皮肤老化。         要防止或延缓皮肤老化,相对于价格昂贵的护肤霜,使用能够遮挡各种波长紫外线的普通防晒霜更为重要。 2、多饮水有助于皮肤保湿          饮水可以确保身体处于正常水合状态,饮水不足会导致脱水。作为人体最大的器官,皮肤的水合和滋润确实需要摄入足够的水分。但是,除了在热休克或严重脱水等某些极端情况下,饮水并不会带来直接的皮肤保湿效果。 3、抗菌洗涤剂对保护皮肤有好处          皮肤表面存在自然形成的微生物群或菌群,也就是我们通常所说的皮肤正常定植菌。这些正常菌群对维持皮肤健康很重要。使用具有抗菌作用的肥皂等洗涤剂会改变这种菌群的自然平衡状态,导致菌群失调。         除了在医院工作、食品制作或传染病流行期间,对于多数人而言,没有必要使用抗菌洗涤剂来清除皮肤表面细菌。使用抗菌洗涤剂洗浴,并非是一件有价值的事情。 4、面部不清洁会引起痤疮         对于多数人而言,痤疮或粉刺的发生与面部清洁程度没有任何关联。在某些特定情况下,如面部污染了润发油膏、油性化妆品、或职业性接触燃油等工业油料时,可出现油性痤疮。但是,油性痤疮与常见的痤疮不是一回事。         面部脏不是痤疮的致病原因,痤疮发生的基础是人体荷尔蒙对皮肤刺激作用。人们喜欢使用磨砂膏、爽肤水等产品来清洁面部皮肤来防止痤疮,但事实上这种做法往往很容易导致面部刺激。毛孔堵塞是由于表皮细胞产生的角质引起,并污垢造成。         易患痤疮的人面部菌群与不容易患痤疮者可能会有明显不同,但这种菌群状态与面部清洁度无关。 5、吃巧克力会引起痤疮          迄今为止,关于巧克力导致痤疮的争议并无定论。科学家对巧克力是否引起痤疮做了大量研究,但无法得出巧克力致痘的结论。皮肤科医生倾向认为,巧克力本身不致痘,但巧克力产品中的糖分和牛奶与痤疮的发生密切相关。 6、日晒对皮肤健康有害         日晒是一把双刃剑。日晒会导致皮肤光损害,但一定程度的日晒对皮肤合成维生素D是必要的,而维生素D对维持皮肤和骨骼健康非常重要,还可能影响人体免疫系统的功能。由于紫外线具有一定的抗炎特性,紫外线照射对银屑病、湿疹等皮肤病的治疗常常有帮助。         当然,日光中紫外线刺激可能导致皮肤癌症的发生,这种情况常见于浅色皮肤的人。因此人们出门使用防晒霜、戴帽打伞是必要的。在阳光灿烂的日子里,尽量避免在午间(上午11点至下午3点)暴露在日光下。为了平衡避免日晒带来维生素D缺乏的风险,人们可以适当多吃一些富含维生素D的食物或食物补充剂,如鱼油、蛋黄、蘑菇、香菇、海鱼、牛奶等。 7、肤色喷雾剂有助于防止紫外线照射          除非喷雾剂中含有紫外线防护剂,使用棕色或古铜色喷雾剂来改变肤色,并不具有防护紫外线的作用。皮肤科医生认为,多数肤色喷雾剂不具有防护紫外线的作用,不能用于替代防晒霜。 8、维生素E有助于改善皮肤疤痕          关于维生素E对皮肤疤痕的影响,科学家做了长时间研究。但迄今为止,没有确切证据表明维生素E有助于减轻或消除皮肤疤痕。         虽然维生素对皮肤疤痕的影响有限,但科学家们却发现硅胶产品有助于防止疤痕增生和改善疤痕外观。 9、天然护肤品对皮肤更有益          打上“天然”标记的护肤品更受消费者欢迎,但实际上天然一词并不代表产品的有效性和安全性。包括润肤霜在内的许多天然护肤品价格昂贵,但并不比廉价的精炼护肤品给皮肤带来的更多益处。         天然护肤品潜在的副作用,如过敏反应、皮肤刺激反应等,并不比那些通过了化妆品测试的普通护肤品少,润肤效果也可能不尽人意,并且存在产品理化性质稳定性差的问题。当然,是否选用天然产品,纯属个人好恶。 10、皮肤伤口的愈合需要空气         这纯属误解,事实上皮肤伤口在清洁潮湿环境中更容易愈合。         在伤口愈合早期,湿润的伤口环境下炎症细胞更容易游走到伤口部位以启动愈合进程。在伤口没有细菌感染的情况下,伤口表面覆盖保湿软膏加上绷带(或创可贴)包扎有助于伤口愈合。         当然,在伤口愈合后期,一旦新的结缔组织和微血管形成,伤口敞开与空气充分接触则会加速愈合。 11、日常去角质(去死皮)对皮肤健康很必要          去角质是一个将皮肤表面死细胞移除的过程,往往需要用到磨砂膏、洁面布或化学去污剂。         尽管日常去角质非常流行,但这种皮肤深度清洁对皮肤健康不是必需的。也许去除角质后会让人觉得皮肤更柔顺光洁,但反复或过度去角质却很容易损伤天然形成的皮肤屏障。 结语         日常皮肤保养产品,是庞大美容产业的重要支柱。萦绕在皮肤保养中的一些似是而非的理念早已根深蒂固,皮肤科医生的努力可能难于撼动公众的心理,但可以让公众更好地了解真相。

赖伟红 2022-02-26阅读量1.0万

我的医疗特色:中西医结合整体...

病请描述:不停有人问我的医疗特色是什么,我尝试回答如下: 中西医结合整体诊疗白癜风、过敏、痤疮等。 既有四医大博士深入研究西医基础,又在天津参加中西医结合多个学会,中西并举,综合分析,经验丰富,精益求精,善于查找内外病因,改进穴位注射、光疗、药浴、微针等 安全有效方法,独创自血免疫中药封脐绿色疗法,灵活使用国内外新药,很少用激素,减少了副作用,而且很少输液打针,形成了系统医学(主要是中西医结合)思想,医患合作,轻松快乐,维护皮肤屏障健康,还注重身心调节,改善睡眠情绪,稳定免疫力,为医美、医养打牢基础。曾遴选为军委保健组专家,天津市特需专家。网上统计患者评价疗效满意度和服务满意度均为100%。微医统计满意度接近100%。 1,对各类白癜风能分期分型,并查体询问全身各系统异常,辨证施治,制定个性化综合治疗方案,用中西医结合方法,精选外用药物、长效遮盖巧妙搭配,结合免疫调节、光疗、表皮移植等最新手段,从1998年至今诊治新患者1万多例,2009-2014年5年间诊治2189例,统计能在1-2月左右让白斑缩小、部分恢复颜色,最快9天白斑消失。在国际上首创同种异体黑素细胞移植治疗新途径,有的患者移植后20年仍然有色素恢复。正在撰写《攻克白癜风》一书。在微医、西高新互联网医院大咖工作室、美图、新氧等平台开展远程医疗咨询。 2,擅长痤疮、带状疱疹等皮肤病的治疗。 3,擅治过敏,巩固免疫力。独创自血免疫中药封脐绿色疗法,开设特色过敏门诊。 4,熟悉国内外皮肤激光美容新技术,建立了武警后勤学院附属医院激光美容中心天津率先开展光动力治疗鲜红斑痣新技术。2019年建成西安国际医学皮肤科激光治疗中心,现国际医学医美中心已经成为西北乃至全国医美龙头之一。

卢涛 2022-02-11阅读量1.2万

读文献、写综述、学术交流,引...

病请描述:感谢在第四军医大学西京医院和武警后勤学院附属医院工作期间奠定的科研基础,陆续发表了68篇文章,包括下面10篇综述。另外参加了一些学术交流。 综述10篇: 1) 核心期刊发表论文 卢涛,高天文,刘玉峰.  肉芽肿性皮肤松弛症. 中华皮肤科杂志.2000.33(4)291-292 2) 核心期刊发表论文 卢涛,刘亚玲 高天文 金岩审校 组织工程皮肤在治疗皮肤病中的应用. 临床皮肤科杂志. 2005.1   3) 核心期刊发表论文 卢涛,赵小东 高天文 金岩 组织工程原理在移植治疗白癜风中的应用中国美容医学. 2004. 13(3):380-381 6月 4) 核心期刊发表论文 卢涛,廖文俊,夏汝山,高天文 金岩 黑素母细胞研究进展.中国麻风皮肤病杂志 2005.21(5):379-381 10月  5) 核心期刊发表论文 齐显龙,卢涛,高天文 痤疮丙酸杆菌相关疾病.中国美容医学. 2005. 14(4):515-517  8月 6) 核心期刊发表论文 齐显龙,卢涛,高天文 痤疮丙酸杆菌的致病成分及机理.中国美容医学 2005年14卷 第2期 4月 239-240 7) 核心期刊发表论文 赵小东,卢涛,刘玉峰 角蛋白酶研究进展 中国美容医学 2005年第5期 10月 8) 核心期刊发表论文 朱宏智,陈俊荣综述,卢涛  人毛囊无色素性黑素细胞及其治疗白癜风的研究进展 中国美容医学杂志2007.16(12)12月1758-1760 9) 葛善珍,牛云彤,卢涛.皮肤刺激实验替代模型的研究新进展 2015.1 现代生物医学进展2015,15(1):167-170 3(通讯作者)  李燕,牛云彤,葛善珍,卢涛,李瑞欣,体外皮肤检测模型的组织工程研究进展 ,现代生物医学进展2016,16(13);2596-2600(通讯作者) 第一作者会议文章17篇: 1) 国际Tao Lu, the further test of allogenic melanocyte transplantation to treat vitiligo. 2005年发表于 The 3rd World Congress of the International Academy of Cosmetic dermatology F1-3 节78 页    第三届国际美容皮肤科大会   2003年7月   2) 卢涛,刘源,金岩,高天文,刘仲荣,李媛.含黑素细胞表皮替代物重建和对UVA照射的反应.中国科协第五届青年学术年会陕西卫星会议论文集-西安: 2005 3) 卢涛,高天文,刘玉峰,李春英,孙林潮. 白癜风同种异体黑素细胞移植初步研究.中国科协第三届年会2001年长春 4) 卢涛,高天文,玉峰,李春英,李强,高鸽,曹云新 一种安全简便的黑素细胞体外培养法 2003中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编 , 2003 年  上海 5) 卢涛,孙林潮 皮肤色素性疾病的激光治疗 第二届全国色素沉着与祛斑美容学术大会 2001年11月 西安 6) 卢涛,孙林潮,高天文,现代激光美容新进展 第二届全国色素沉着与祛斑美容学术大会 2001年11月西安 7) 卢涛,高天文,李强等 陕西省白癜风现患率调查 第九届全军皮肤科大会 2003年9月 西安 8) 卢涛,张海龙,金岩,高天文组织工程原理在治疗皮肤病中的应用第五届西部医学美学与美容学术大会2004.9西安 9) 卢涛,金岩,高天文 含黑素细胞的二维和三维表皮替代物制备 第五届西部医学美学与美容学术大会2004.9 西安 10) 卢涛,孙林潮,高天文 移植治疗白癜风的进展 第五届西部医学美学与美容学术大会2004年9月 西安 11) 卢涛,补蔚萍,牛丽娜 对痤疮患者防治痤疮的认识调查和分析 第五届西部医学美学与美容学术大会2004年9月 12) 卢涛 痤疮患者防治痤疮的认识调查和分析  2006中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编    天津          13) 卢涛 移植治疗白癜风进展 2006天津 中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编 2006  天津                                14) 卢涛 某部队皮肤科门诊军人和地方病人病种对比分析2006 中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编  天津      15) 卢涛 某部队皮肤科门诊军人病种分析2006 第十届全军皮肤科专业学术会议   石家庄 16) 卢涛,王文,林春玲; 改进型自血穴位注射在治疗慢性荨麻疹的观察和体会  第四届中国中西医结合变态反应学术会议论文汇编 , 2009 年 西安      17)卢涛,牛云彤,林春玲,徐海环,石娜,王文 某部队医院皮肤科门诊全年军队免费医疗3748人次病种统计分析  来源:  中华医学会第14次全国皮肤性病学术年会年:  2008           后续太多,未统计。

卢涛 2022-02-10阅读量1.3万

围绕白癜风、黑素细胞、皮肤组...

病请描述:四医大的硕士博士必须有深入研究,发表创新性文章,特别是SCI,我的大部分贴切临床。 围绕白癜风、黑素细胞、皮肤组织工程、五味子等我和导师、研究生陆续发表发表论文68篇,含综述10篇,SCI收录2篇。第一作者会议文章17篇,参编出版专著9部。 因为要晋升职称,所以做过部分汇总。最近有空,发到这里,便于大家了解,合作交流!   1. SCI收录期刊发表论著(第一作者) Tao Lu, Tianwen Gao,Yan Jin, Linchao Sun, Yufeng Liu. the Vitiligo Prevalence of 36 million people in ShaanXi Province in China.   International Journal of Dermatology. 2007,46(1):47-51  First published: 03 January 2007 https://doi.org/10.1111/j.1365-4632.2006.02848.x Citations: 41 2. Tao Lu(第一作者) , Ruixin Li, Yan Zhang, Yuxian Yan, Yong Guo, Jing Guan, Jimin Wu, Zhihong Li, Bo Ning, Shujie Huang, Xizheng Zhang. Preparation, Properties, and Cell Attachment/ Growth Behavior of Chitosan/Acellular Derm Matrix Composite Materials . Journal of Biomaterials and Nanobiotechnology, 2011, 2(2): 124-132    《生物材料与纳米生物学期刊》是一本由科研出版社出版的关于生物材料与纳米生物学领域最新进展的国际期刊。科研出版社(Scientific Research Publishing)作为开放读取(Open Access)的先行者、世界最大的开源期刊之一,目前已有180多种期刊及配套的电子版本,内容涵盖自然科学、农业科学、医药科学、工程与技术科学、社会科学等领域。多个期刊已被CAS,EBSCO,CAB Abstracts,ProQuest ,IndexCopernicus,Library of Congress,Gale, CSP等数据库全文或摘要收录。 期刊免费下载网址:http://www.scirp.org/journal/ 3. 核心期刊发表论著(第一作者) 卢涛,金岩,刘源,雷娟,刘晓亮. 从人外毛根鞘细胞分离获取黑素母细胞.中国组织工程研究与临床康复杂志  2007年第11卷第37期:7634-7636 4. 核心期刊发表论著(第一作者) 卢涛,高天文,王安辉,李强,李春英,赵小东,孙东杰,陕西省白癜风患病率调查. 中华皮肤科杂志. 2004.37(7):406-408   5. 核心期刊发表论著(第一作者)卢涛,高天文,刘玉峰,李春英,孙林潮. 白癜风同种异体黑素细胞移植初步研究.中国皮肤性病学杂志 2001年04期 240-242,245 6. 核心期刊发表论著(第一作者) 卢涛,高天文,刘玉峰,李春英,孙林潮. 同种异体黑素细胞移植治疗白癜风.第四军医大学学报2001年12期 1147   7. 核心期刊发表论著(第一作者) LU Tao, GAO Tian-Wen, LI Chun-Ying, SUN Lin-Chao Explore of allogenic melanocytes transplantation on vitiligo. J Fourth Mil Med Univ.2001;22(24) 2:2283-2287   8. 核心期刊发表论著(第一作者)卢涛,高天文, 金岩,孙林潮,李春英,张海龙,刘玉峰. 白癜风同种异体黑素细胞移植的进一步探索. 临床皮肤科杂志. 2004.33(8):457-459 9. 核心期刊发表论著(第一作者) 卢涛,刘源,金岩,高天文,刘仲荣,雷娟,李媛.有颜色的含黑素细胞表皮替代物构建和对UVA照射的反应.中国美容医学杂志.基础研究栏目 第一篇 2004.13(4):389-391   10. 核心期刊发表论著(第一作者)卢涛,金岩,高天文,刘源,刘小亮,赵小东. 皮肤细胞悬液的基础研究:人黑素细胞膜片体外附着生长观察. 中国临床康复. 2004.8(26):5534-5535  荷兰医学文摘收录EM    11. 核心期刊发表论著(第一作者)卢涛,刘源,金岩,高天文,董蕊,李强.  两段法培养适合临床移植应用的黑素细胞的安全性研究. 中国临床康复. 2004.8(17):3242-3244   12. 核心期刊发表论著(第一作者)卢涛,金岩,高天文,刘源,张勇杰,雷娟.大张皮片法与小皮条法培养表皮细胞的比较研究 中国修复重建外科杂志 2004.18(6):505-507 13. 核心期刊发表论著(第一作者)卢涛,金岩,聂鑫,高天文,孙林潮,李强. 黑素细胞悬液中加入透明质酸的最佳浓度选择. 中国美容医学杂志. 2004.13(1):25-27 14. 核心期刊发表论文 卢涛(第一作者) ,杨丽霞,王文 寻常狼疮40年1例 中国皮肤性病学杂志。2010,24(9):875 15. 核心期刊发表论文 卢涛,王文,赵文学 连续三次表皮移植治疗烧伤后色素脱失1例  中国美容医学 2010-11: 16. 核心期刊发表论文 卢涛(第一作者) ,牛云彤,徐海环,林春玲,王文 某部队医院皮肤科门诊军免患者疾病谱分析 武警医学院学报2011,20(9):546-548.9月   17.  核心期刊发表论文 (第一作者)卢涛,牛云彤,林春玲,徐海环,王文,石娜 把多媒体形式引入皮肤性病学考试的改革尝试  医学与哲学 2007(28)12月92-93 18.  核心期刊发表论文 (第一作者)卢涛 做好皮肤性病学教学工作的五点体会  西北医学教育 2007(15)12月238-239 19. 核心期刊发表论著(第一作者)卢涛,金岩,刘源, 雷娟,刘晓亮.从人外毛根鞘细胞中分离纯培养黑素母细胞. 《中国组织工程研究和临床康复》2007年9月第11卷第37期7361-7633 20. 核心期刊发表论著 刘仲荣,刘玉峰,张海龙,赵小东,孙林潮,卢涛,高天文 低剂量长波紫外线诱导培养的人皮肤黑素细胞适应性反应观察 中华皮肤科杂志2005年38(7):432-434   21. 核心期刊发表论著 李强,卢涛,高天文,李春英 白癜风相关黑素细胞膜抗原VIT 150、VIT 90、VIT 75纯化及分析 临床皮肤科杂志2004. 33(10):597-599   22. 核心期刊发表论著 孙林潮,卢涛,高天文,肖燕,李荣,张海龙,刘玉峰  Silktouch 激光磨削后自体表皮移植治疗非平整部位白癜风疗效观察 临床皮肤科杂志2005. 34(7):477-479     23. 核心期刊发表论著 汪京峡,卢涛,徐平,夏莉,段爱霞 白癜风患者治疗前后抗黑素细胞IgG抗体水平的变化 宁夏医学杂志 2004.26(7):387-389   24. 核心期刊发表论著 赵小东,付萌,卢涛,孙林潮,廖文俊,王冬青,刘玉峰 银屑病成纤维细胞培育上清对角质形成细胞增殖的影响 中华现代皮肤科学杂志 2004,1(2):103-105        25. 核心期刊发表论著 李 强,高天文,李春英,王秋枫,卢 涛498例儿童白癜风临床分析 第四军医大学学报 2001;22(24) 2300 26. 核心期刊发表论著 夏汝山,刘玉峰,李承新,党育平,万业宏,卢涛. 同种异体抗角蛋白自身抗体对家兔接触性皮炎模型IL-6,IL-8的影响. 第四军医大学学报. 2001年15期    27. 核心期刊发表论著 孙林潮,刘仲荣,赵小东,樊平申,卢涛,刘玉峰,高天文,抗角蛋白自身抗体在黑素细胞无血清纯培养中的应用 .中国美容医学. 2005.6 14(3):269-270 28. 核心期刊发表论著  李春英,高天文,王刚,刘健,孙东杰,李强,卢涛,高鸽,刘玉峰  TRP-1反义核酸转染黑素细胞 黑素瘤细胞的光镜及电镜观察  中国皮肤性病学杂志2002.19(1):6-8,41    29. 核心期刊发表论著  孙林潮,高天文,张海龙,卢涛,刘仲荣,刘玉峰,激光基本知识及激光美容发展史. 中国医学美容杂志. 2003.12(4):438-440   30. 核心期刊发表论著  孙林潮,高天文,张海龙,龙艳,卢涛,刘玉峰,选择性光热作用理论及激光美容仪简介. 中国美容医学杂志2003.12(4):441-443       31. 胡雪慧,孙林潮,樊平申,肖燕,卢涛,刘仲荣 应用铒激光行面部除皱术的护理体会 中国美容医学2004.13(4):474 8月 32. 卢涛,时岩 痤疮患者的消费调查 医学美学美容2005.8 25                              33. 核心期刊发表论文 廖文俊,高天文,赵小东,张海龙,卢涛 朗格汉斯细胞增生症1例 临床皮肤科杂志2003年32卷第10期589-590 34. 核心期刊发表论文 高天文,卢涛,刘玉峰. 儿童肉芽肿性皮肤松弛症. 临床皮肤科杂志. 2001.03:190-192     35. 核心期刊发表论文 夏汝山,刘玉峰,卢 涛,万业宏 天然自身抗体的研究及其哲学思考 医学与哲学, 2001年22(3):21-22   36. 核心期刊发表论文 李强,卢涛,高天文,李春英 白癜风相关黑素细胞膜抗原VIT 150、VIT 90、VIT 75纯化及分析 临床皮肤科杂志2004. 33(10):597-599第7页   37. 核心期刊发表论文 田艳丽,李春英,王刚,高天文,卢涛,李淼 In-cell PCR技术扩增白癜风自身抗体基因,中华皮肤科杂志2006 .39(1)38-40 38. 核心期刊发表论文 孙林潮,高天丈,李春英,廖文俊,赵小东,卢涛,刘玉峰 皮肤肿瘤及其他皮肤病的激光治疗 中围美容医学2004年4第l3卷第2期250-253 39. 核心期刊发表论文 李强,高天文,李春英,卢涛,王秋枫 白癜风相关黑素细胞膜抗原的检测及分析 第四军医大学学报 2003;24(23) 2188 40. 核心期刊发表论文 李强,高天文,李春英,卢涛,王秋枫 白癜风相关黑素细胞膜抗原的检测及分析 中华皮肤科杂志2003年2月第32卷第2期76-78 41. 核心期刊发表论文 孙林潮,高天文,肖燕,赵丽莎,刘红娟,卢涛,时岩,刘玉峰 铒激光在面部除皱术的应用 中国美容医学2002.11(4):316  8月 42. 核心期刊发表论文 奚丹; 纪黎明; 王玉茹; 王敬修; 贾玉琴; 顾礼忠; 路秀兰; 卢涛; 复方卡力孜然酊治疗白癜风临床疗效观察 临床皮肤科杂志 2008,37(2):  129 43. 卢涛 白癜风的治疗新进展 开卷有益.求医问药 , 2007,(01) 19 44. 核心期刊发表论文 林春玲;石娜;牛云彤;卢涛;徐海环; 玉屏风散配合腧穴自血疗法治疗慢性荨麻疹临床观察 中国皮肤性病学杂志, 2008年22(12) 12期 756-757 45. 核心期刊发表论文 牛云彤, 李少平, 戴士免, 周勇, 孙妮, 孙兵, 卢涛, 徐海环, 林春玲, 石娜. 不同地区武警部队官兵皮肤真菌感染情况分析[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2009, (06) :351-352 46. 核心期刊发表论文 李瑞新,卢涛,张西正,阎玉仙,郭勇,郭春,宋梅,张燕,壳聚糖/脱细胞真皮复合膜的制备及HaCaT细胞的粘附性[J] 医用生物力学,2008,23(增):61 47. 全国生物流变学与生物力学学术会议2008 论文1篇;壳聚糖/脱细胞真皮复合膜的制备及HaCaT细胞的粘附性 医用生物力学23(增):61 2008.10.01; 48. 核心期刊发表论文 张广静,卓金士,金岩,卢涛* 人原代上皮角质形成细胞和永生化上皮角质形成细胞HaCaT增殖能力的比较,现代生物医学进展  2011, 31(1):94-97 49. 核心期刊发表论文 陈宁; 卢斌; 李邦翅; 卢涛; 付正英; 张冠中; 新型外用创伤手术切口贴的研制和应用 医疗卫生装备2009. 30(10):53-54 50. 核心期刊发表论文 孙林潮, 赵小东, 刘玉峰, 樊平申, 李承新, 卢涛, 李巍, 高天文 抗角蛋白自身抗体对角质形成细胞凋亡的影响中华皮肤科杂志 2005.38(.9):572-574 51. 核心期刊发表论文 马东东,曹波,周玉杰,路婷婷,葛善珍,陈虹,卢涛*.SchB对UVA损伤HaCat保护作用的研究.天津医药2014.42(1):5-6 通讯作者卢涛 国科金年1月 52. 核心期刊发表论文 周玉杰,李瑞欣,孙凯,年争好,马东东,卢涛 五味子乙素对UVA损伤组织工程皮肤保护作用的研究 中国美容医学2014.23(6):457-461  3月 通讯作者卢涛 国科金 53. 周玉杰,马东东,卢涛.右腕部角化棘皮瘤1例 河北联合大学学报(医学版).2014,16(1):15.Jan    54.葛善珍,刘洋,卢涛.儿童双侧节段型白癜风伴线状苔藓一例 2015.2 中国美容医学杂志2015,24(4):49-50 3(通讯作者)    55.葛善珍,卢涛.白癜风693例临床特征分析 2015.2 中国美容医学杂志2015,24(3):37-40 2(通讯作者)    56.文章“人原代上皮角质形成细胞和永生化上皮角质形成细胞HaCaT增殖能力的比较”《发表于现代生物医学进展》(通讯作者)( 2011年发表于第31卷第1期)    57 耿建平,于军,卢涛 第三作者,通讯作者,第一完成单位,A Silent Infection Pandemic of COVID-19: Epidemiological Investigation and Hypothetical Models Canadian Journal of Infectious Diseases and Medical Microbiology Volume 2020, Article ID 5120253, 5 pages https://doi.org/10.1155/2020/5120253  SCI杂志,IF =2.7    58 耿建平,于军,卢涛Three epidemic characteristics of COVID-19:Air-borne transmission,Silent infection, and multiorgan attack Cone Beam Computed Tomography Issur 2, May, 2020, Page 52-56

卢涛 2022-02-10阅读量1.3万

本周四晚上19点,华东医院王...

病请描述:本周四晚上19点,华东医院王宏伟教授皮肤科团队走进微医直播,带来带状疱疹、痤疮、足病甲病专病直播问答,机会难得,欢迎扫码观看,问出那些您心中困惑已久的问题。

石磊 2022-01-18阅读量1.1万

异维A酸治疗中重度痤疮注意事项

病请描述:   在皮肤科,轻度痤疮外用药物治疗,中重度痤疮需要口服药物治疗。   异维A酸可针对痤疮发病机制的多个主要环节发挥作用,推荐起始剂量每日0.25~0.5mg/kg,治疗4~6月,从而保证一定的药物累积量,减少复发机会。须注意的是它有致畸作用,育龄期女性治疗前应询问孕育情况,治疗期间、治疗结束3月需要严格避孕。     在用药起始4周内会出现暂时性皮肤加重。此外,患者可出现口唇黏膜干燥,戴隐形眼镜者需注意。部分人出现血脂升高、肝功能异常、骨骼疼痛等。    

赵玉磊 2021-12-15阅读量9144