病请描述：便秘也会引起玫瑰痤疮 像有心生，说的是面相与心情有关，实际上面相或面部疾病与肠道关系密切，心情不好也与肠菌有关。我在多年前的南京开第一次肠道大会上认识了贵州黔东南消化科黄主任，他请我修改一篇面部皮炎的文章，我看后跟他讲这是典型的玫瑰痤疮，面部潮红，发烧感，红血丝明显。仔细看文章，才知道这位中年女性患者有非常严重的便秘，而且有严重的焦虑抑郁倾向，曾想自杀，多年的玫瑰痤疮困扰着她。各种方法治疗便秘无效，黄主任通过插管灌注大剂量的益生菌（思连康与美常安），终于把便秘治好了，玫瑰痤疮也消失了，患者的情绪得到明显改善，没有再吃抗焦虑的药了。 这种大胆突破常规的治疗方法简便高效，费用低，副作用少，而且一剑三雕，便秘治好了，面部玫瑰痤疮及精神类疾病也治好了，是一篇很好的文章，建议他尽快投稿发表。 后来开会再碰到他时，他告诉我这位患者后来便秘又出现了，还伴随玫瑰痤疮的复发，再次治疗又得到改善。 从这个患者中我们可以体会到，肠道环境不好是会引发皮肤病尤其是面部皮肤病的，如玫瑰痤疮，面部过敏，光敏性皮炎，面部痤疮，银屑病及黄褐斑，长色斑或皮肤老化等。 肠道是人体最大的消化器官，最大的免疫器官，最大的内分泌器官，最重要的神经器官，而这些与肠道菌群平衡有很大的关系。如果饮食不当，喜欢肉类甜品饮料辛辣刺激油腻等，熬夜压力，或者冷饮，喜欢夜宵，喜欢在外面吃饭，或经常用抗生素等，都可能导致肠道菌群失调，或把外面的有害菌如胃幽门螺杆菌带入肠道内，使肠道出现有害菌过度生长，产生毒素进入体内或皮肤，引发相关疾病，如皮肤病，焦虑症等。 患者有便秘，腹泻或大便稀溏不成型或粘马桶，大便臭，或有腹胀，咽喉不适，喉中有痰，有异物感，或胃口特好，总有饥饿感，吃什么什么香，都可能是胃肠问题，需要积极查找原因，进行纠正，不能大意。 有条件，及时做胃幽门螺杆菌检测，胃肠镜检查，粪菌检测。学会检讨改变不良饮食行为，饮食清淡，不要熬夜，通过中医中药调理或补充复合益生菌益生元，或做肠菌移植改善胃肠道环境，有可能提早预防其他疾病的发生，让皮肤病也得到很好的治疗或恢复。通过经络调理也能发现肠道问题，把经络调理平衡了，也能解决问题。 所以，不要以为玫瑰痤疮等皮肤病就是面部皮肤局部问题，要高度警惕与脾胃肠道的关系。尤其是有长期便秘的患者，要及时纠正便秘，做到早防早治，免得玫瑰痤疮等疾病缠身，焦虑抑郁倾向滋生，要吃得进，排的出，一身轻松！
冯爱平 2024-08-26阅读量4931
病请描述：多囊卵巢综合症是一种常见的妇科疾病，是育龄期妇女月经失调的最常见病因，以雄激素增多、胰岛素抵抗和无排卵或稀发排卵为主要特征。多囊卵巢综合症患者不仅不孕率发生高，孕后自然流产的风险也大，据不完全统计，如无任何治疗，这些患者孕后自然流产发生率为30-40%。这是因为多囊卵巢综合症所合并的诸多代谢性异常性疾病，都可能诱发自然流产。 1、肥胖 肥胖是多囊卵巢综合症的常见表现，肥胖本身就是不孕和自然流产的独立风险因子。因此减重是肥胖型多囊卵巢综合症的首选治疗。孕前减重幅度至少为原体重的5%，才有利于女性的妊娠结局。 2、胰岛素抵抗 糖代谢和胰岛素异常不仅可能影响卵泡发育及排卵质量，而且还会影响血凝系统，改变子宫内膜，从而导致受精卵着床或胎盘形成困难。这两者不仅会导致不孕，也会增加自然流产的风险 3、高雄血症 雄激素过高时不仅抑制卵泡成熟，影响卵泡发育，在接受治疗的促排患者中，雄激素过高会降低成熟卵母细胞的质量，从而影响受精卵及胚胎的质量。另外，高雄血症会降低子宫内膜容受性，诱发免疫反应，不利于受精卵/胚胎在子宫内的扎根. 那多囊卵巢综合症患者该怎么办来减少这样悲剧的发生呢？ 1、调整好代谢异常再备孕 不要急着备孕或者要求促排，先通过调整生活方式，增加运动，控制饮食，必要时服用胰岛素增敏剂，尽量减轻胰岛素抵抗。超重或肥胖患者，至少减去体重的5%。有高雄血症的患者，可用避孕药几个周期，等痤疮，多毛等高雄体征缓解，雄激素降至正常后才能备孕。 2、孕期继续规范饮食 孕前有血糖和胰岛素代谢异常的患者，孕后仍然不能“放松”，继续原来建立的良好饮食习惯：控糖控总热量，适度活动，不仅可预防流产，也能预防妊娠期糖尿病。 3、一旦发生自然流产，再次备孕需谨慎 如果做足上述准备了，怀孕了以后依然自然流产或胎停，在下次备孕前，必须去医院接受详细检查，并按医嘱治疗后再备孕。 减重困难的胖妹子，可找王医生来接受个体化的身体成分管理哦。 西院专家门诊：周二，周四全天 西院特需门诊：周三下午
王哲蔚 2024-08-16阅读量4771
病请描述：哪些饮食习惯与行为不当容易生病? 人人都知道，病从口入，80%以上的疾病都与饮食习惯不当有关。现在的高血压，甲状腺疾病，糖尿病等代谢性疾病的大量增多，疾病年轻化，扁桃体腺样体假期手术排成长队，皮肤病越来越多，特应性皮炎，白癜风，痤疮，银屑病等年轻化，难治化。究其原因，尽管复杂，但饮食的欧美化，多元化，快餐化，肉食化，饮料化等等带来系列的问题不能不让人担心。 首先，孩子出生后就是饮食蛋白质化，牛奶化，宣传都认为牛奶鸡蛋是蛋白质，多吃无害，有利于增加营养及抵抗力，长个子。因此，许多小孩牛奶当水喝，无肉不欢，家长拼命喂饱，很多老人自己小时候没得吃的，现在要让孙子外孙吃饱吃好，诸不知吃进去的能消化吗？能吸收吗？不消化会有什么后果？吸收多了有什么后果?没有人去考虑，当出了问题已经晚了。 古话说，”要想小儿安，三分饥与寒”，讲究的就是不能吃饱，”胃满必肠空，肠满必胃空”，强调的是胃肠也要休息，不能满负荷工作，而且肠道不仅仅是人体最大的消化器官，更是最大的免疫器官，最大的内分泌器官，最重要的神经器官，饥饿才有免疫力，讲的也是这个理。现在小孩的过敏性疾病，甲状腺疾病，扁桃体发炎，腺样体肥大，肥胖，尿酸升高等都与过多的摄入蛋白质，甜品饮料等有关。 而且，很多孩子偏食明显，只吃肉，不吃青菜，或者胃口不好，这也不吃，那也不吃，或者吃什么什么香，胃口特好，总有饥饿感，其实这些都是胃肠有问题，是菌群失调了，因为我们吃什么更多受肠道菌群指挥。 到了大一点的孩子，外卖，甜品饮料辛辣刺激油腻饮食成为最爱，各种肉类，奶制品成了最好的营养餐，其结果可想而知，到处的餐馆，到处的外卖，到处的奶茶店，冷饮，食品怎么做的，配有什么，很少有人过问，只要符合胃口就吃，慢慢胃肠伤了，疾病缠身了。宵夜，玩手机，不运动，熬夜成为年轻人的习惯，相互交杯换盏，无意间，不好的胃幽门螺杆菌等有害菌就传进胃肠，驻扎下来，在合适时机兴风作浪，产生毒素，引发疾病。 现在年轻人许多有腹胀，打屁多，口臭，便秘，腹泻，或便秘腹泻交替出现，大便稀溏不成型，粘马桶，认为是正常现象，伴随有喉中有痰，不明原因咳嗽，异物感，慢性咽炎，以为没什么，这是典型的肺与大肠相表里的表现，是肠道伤了，病在悄悄的滋生了。 这样的男女结婚，生下来的孩子多有过敏性鼻炎，湿疹，荨麻疹等.中医讲:”父母有热，必遗热于儿”。可没有人去醒悟，去关注，以为是遗传的问题.我们现在这么多疾病的发生，难道都是遗传的问题？为什么上一代，老一辈没有这些病呢? 听说，关进监狱的贪官高血压高血脂高血糖都没有了，身体素质好了，什么原因呢?简单的饮食，规律的生活，适量的劳动让身体器官与机能如此协调，自然很多病消失了。 人到中年，本来各项机能在退化，还在大鱼大肉，饱餐一顿，饮酒，甜品饮料辛辣刺激油腻饮食不回避，自然伤的是自己。 说来说去，饮食要正确认知，简单一点，多吃点青菜杂粮，适量补充蛋白质就可以了，饮食有度，饮食有节，合理搭配，有好山好水好空气，乐观心态，不要吃饱，不要熬夜，适量运动，不求山珍海味，但求粗茶淡饭，生活有规律，长期坚持，才有好的健康，才会远离疾病的发生，才不会把遗热毒素传给下一代，给家人及社会减少负担!人人从小注意预防保健，合理安排时间，合理搭配饮食，积极运动，不熬夜，注重中医养生之道，保持健康体魄，才能少生病或不生病。
冯爱平 2024-08-06阅读量4915
病请描述：青春期是每个孩子成长过程中的一个重要阶段，其中女孩在这个阶段会经历许多身体上的显著变化。尤其是乳房的发育，它不仅标志着女孩身体的成熟，更是女性魅力的一种体现。然而，这一过程的复杂性和个体差异也让很多家长和孩子感到困惑。本文旨在以通俗易懂的方式，向家长和孩子们科普女孩乳房发育及整体青春期身体变化的有关知识，帮助大家更好地理解和应对这一生理过程。 一、乳房发育的四个阶段 婴幼儿期：在这个阶段，女孩的乳房仅有小小的乳头，还未开始发育。 青春期前期：一般女孩在9~10岁左右进入青春期，此时乳房逐渐开始正常发育，表现为乳头下方形成小小的硬块，乳晕开始凸起，周围有乳晕出现。这一阶段乳腺组织开始发育，乳头隆起，可以摸到乳房下组织稍有变硬，同时乳房轮廓不明显。 青春期：随着卵巢功能的逐步完善，在雌激素和孕激素的影响下，乳房逐渐增大并变得丰满，乳头突出，整个乳房会逐渐隆起，形状像小山，摸上去质地柔软，富有弹性。有时乳房会感到发胀或轻微疼痛，这种情况在进入青春期后的二三年内会更加明显。 成熟期：到青春期结束时，乳房基本发育成熟，其大小和形状基本上决定了成年女性的乳房形态。 二、影响乳房发育的因素 遗传因素：乳房的大小和形状受到遗传因素的影响，如果家族中有其他女性乳房发育不良，下一代也可能受到影响。但这并不意味着遗传是决定性的，后天的营养和锻炼也可以起到改善作用。 营养状况：合理的饮食对乳房的发育至关重要。缺乏必要的营养素，如蛋白质、脂肪和维生素等，可能会影响乳房的正常发育。因此，保证均衡的饮食是促进健康乳房发育的关键。 运动因素：适当的体育锻炼能够促进血液循环和新陈代谢，有助于乳腺组织的健康成长。游泳、瑜伽等运动都被认为对塑造美丽的胸部线条有益。 三、整体青春期身体变化 除了乳房的发育外，青春期的女孩还会经历许多其他的身体变化。例如，身高和体重的快速增长，骨骼的生长加速；子宫逐渐增大，月经开始来潮；体毛开始生长，包括腋毛和阴毛等；皮肤开始出现油脂分泌，容易导致青春痘的出现；语音变调，意味着青春期的开始和性成熟的标志。 四、心理与社会适应 青春期不仅是身体上的转变，也伴随着心理上的调整和社会角色的认知变化。女孩们可能会对自己的身体产生好奇和不安，需要得到家长和社会的支持和理解。家长应鼓励孩子接受自己的身体，并教育她们关于性别认同和身体自主权的重要性。 五、家长的角色和责任 作为家长，应该密切关注孩子的身体和心理发展状况，及时解答她们的疑惑，提供必要的指导和支持。同时，也要教育孩子如何保护自己的身体，避免过早涉及不适宜的性行为。 六、结语 了解女孩乳房发育和青春期身体变化的知识，对于帮助孩子顺利度过这一时期具有重要意义。通过科普教育和家庭关爱，我们可以为青少年的健康成长奠定坚实的基础。
生长发育 2024-07-10阅读量3367
病请描述：骨龄和年龄不一致对孩子的影响主要取决于骨龄是超前还是落后于实际年龄，具体影响如下： 骨龄超前于实际年龄 身高矮小：若骨龄比实际年龄偏大较多，通常是因为性早熟导致。这可能会造成体内激素水平变化，容易引起骨骼提前闭合，从而影响身高发育，导致身高矮小。 性早熟：骨龄偏大还可能会导致孩子过早出现第二性征，如女孩过早来月经、乳房发育，男孩过早出现胡须等。 内分泌失调：骨龄偏大的孩子可能会出现性激素水平紊乱，导致机体内分泌失调。这可能表现为月经失调、痤疮、体毛增多等不适症状。 代谢异常：由于骨骼的成熟度较高，可能会导致身体的新陈代谢速度出现异常，容易引起身体肥胖、骨质疏松等代谢异常的情况。 骨龄落后于实际年龄 生长迟缓：骨龄落后于实际年龄可能表明生长激素分泌不足或骨骼发育异常，导致生长速度减慢，身高低于同龄人平均值。 性成熟延迟：可能会出现青春期特征如乳房发育、阴毛和腋毛生长等推迟。 影响成年期身高：骨龄落后可能会影响成年后的身高增长潜力，限制成年时的身高增长空间。 综上所述，骨龄和年龄不一致可能会对孩子的生长发育产生显著影响。因此，建议家长定期监测孩子的生长发育情况，并咨询专业医生进行评估和指导。如果发现孩子的骨龄与年龄存在明显差异，应及时就医并采取相应的治疗措施。 准确监测孩子的生长发育情况对于确保孩子健康成长至关重要。以下是一些建议和方法，帮助家长和医生准确监测孩子的生长发育： 1. 定期测量和记录 身高测量：定期测量孩子的身高，并记录每次测量的数据。身高的增长是评估生长发育的重要指标。 体重测量：同样，定期测量并记录孩子的体重。体重的变化可以反映孩子的营养状况和生长发育趋势。 2. 使用生长曲线图 利用生长曲线图来跟踪孩子的身高和体重变化。这种图表可以帮助家长和医生直观地看到孩子的生长趋势，并与同龄孩子的平均数据进行比较。 3. 监测骨龄 通过X光检查测定孩子的骨龄，即骨骼的发育程度。骨龄与实际年龄的对比可以揭示孩子的生长发育是否正常。 4. 评估其他发育指标 头围测量：头围的增长与大脑的发育密切相关，因此定期测量头围也很重要。 胸围测量：胸围的变化可以反映孩子肺部和胸部的发育情况。 5. 观察性发育迹象 对于青春期间的孩子，家长还应注意观察性发育的迹象，如乳房发育、月经初潮（女孩）或声音变化、胡须生长（男孩）等。 6. 定期健康检查 安排孩子定期进行健康检查，包括儿科医生的评估和必要的实验室检查。这些检查可以帮助发现潜在的生长发育问题。 7. 注意孩子的饮食和运动习惯 监测孩子的饮食和运动习惯，确保他们获得足够的营养和适当的锻炼，以支持正常的生长发育。 8. 寻求专业建议 如果家长对孩子的生长发育有任何疑虑，应及时咨询儿科医生或专业医疗人员。 通过综合运用这些方法，家长和医生可以更准确地监测孩子的生长发育情况，及时发现并处理任何潜在的问题。
生长发育 2024-06-25阅读量3752
病请描述：多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）是以高雄激素血症、排卵障碍、多囊卵巢为主要特征的一种常见生殖内分泌疾病。 PCOS在青春期及育龄妇女中发病率较高，约为5%～10%，无排卵性不孕妇女中约为75%，多毛妇女中可高达85%以上，在不孕不育门诊中约1/4的患者为PCOS患者，需要辅助生殖技术助孕的患者中PCOS约占20～50%。 PCOS中肥胖者约占60％～70％，受肥胖、人类饮食、生活习惯改变等因素的影响，PCOS的发病率呈逐年上升趋势！ PCOS近期危害有月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖等，易并发子宫内膜癌、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病等远期并发症。 PCOS患者如何调理月经？ 如何控制体重和高雄激素血症（多毛、痤疮）？ 如何怀孕？是否需要辅助生殖技术（人工授精、试管婴儿）助孕？ 有PCOS患者的IVF（试管婴儿）成功率如何？ 如何提高PCOS的IVF成功率？ 如何降低PCOS流产率？ 生育后PCOS能否自愈？ 生育后PCOS如何治疗…… 本期直播邀请了洪岭医生。洪岭医生于2017年在我院创立了多囊卵巢专病门诊（每周三下午/东院），在PCOS的饮食控制、生活方式干预、月经调节、并发症预防、药物促排卵助孕及PCOS的辅助生殖技术治疗等方面积累了丰富经验。 本期直播大家可以与洪岭医生一起聊聊多囊卵巢综合征方面的话题，欢迎大家在直播间踊跃提问和交流！（扫描海报中的码，可以观看回放） （了解更多知识，请关注wx公众zhong号：洪岭医生，或抖音：D_linghong789）
洪岭 2024-06-25阅读量2787
病请描述：沪上夏至蒸煮模式 夏至，是二十四节气的第10个节气。气温高、湿度大、不时出现雷阵雨，是夏至后的天气特点。由于上海地处江南，有由于其城市发展，高楼林立，人口拥挤，所以形成了独特的城市气候“蒸煮”模式，表现为胸中憋闷、空气潮湿、热如蒸笼。 因此，沪上夏至养生需要独特的方法。 着衣。上海是一座国际性大都市，白领着衣十分讲究，上班需要正装，而且越来越多的人开始选择化妆。但是，在闷热潮湿蒸煮模式下，穿正装往往一动就出汗，尤其是离开办公室脱离了空调以后，汗水滴答滴啊往下流，衣服很快就湿透了，成了透明人，十分尴尬。回到办公室冷空调一吹，衣服阴干，容易感冒、鼻塞、颈肩关节疼痛，时间长了，到下班的时候都有一股汗臭味了。 因此，沪上白领夏至蒸笼时节要选择棉麻吸汗透气的衣服。容易出汗，又不开车的人群，上班出门可以里面穿一件全棉的背心，到了单位进卫生间，把里面湿掉的背心脱了。中午吃完饭一身汗的人群可以随身带一条棉手帕，既可以吃饭走路时擦汗，也可以到单位进厕所，把前胸后背的汗液擦干。当然，还可以随身带一支滴几滴花露水或专用的清凉除臭喷雾喷一下，起到清热祛皮疹痱子的作用。同时，选用茉莉、柠檬、栀子花、薄荷等清凉淡雅的柑橘或单花型香水，避免使用香精含量在15%以上浓厚气味重的香水。这样在办公室里工作，既清凉舒适，又避免了尴尬。 饮食。各地的饮食汇聚在上海，早已使上海的饮食不仅没有了地方特色，也没有了节气特色。因此，按照传统节气讲夏至该吃什么，似乎已经没有市场了，我们更应该结合时代特色、城市发展、饮食变化来引导大家健康保健更为贴切。比如，夏至闷热潮湿，但又挡不住火锅麻辣、烧烤撸串，咋办？那就火锅麻辣配凉茶：薄荷3克、菊花6克、夏枯草10克、决明子10克、生山楂10克、乌梅5粒、佛手柑10克、生米仁30克、甘草10克，煮水加冰糖凉了当饮料喝，清热解毒、消食和胃、生津化湿。撸串时善于使用生紫苏叶、苏薄荷包肉一起吃，具有和胃清热化湿的作用，忌用生姜蒜枣和大补。 理疗。许多人到了夏至后会出现一吹冷空调颈肩腰膝冷痛、痛经、腹泻的现象。热胀冷缩，原理简单，受凉肌肉、筋腱、血管收缩，导致局部组织神经缺氧而出现酸胀疼痛。那就关闭空调？不现实，容易引起同事矛盾；多穿衣服？可以，但是太怪异，像老头老太；多吃热性食物？会出现痘痘、便秘、口腔溃疡、脾气暴躁。那怎么办？拔罐、艾灸、温针灸，是能够从根本上解决问题的办法，通过拔罐疏通闭塞的毛细血管，艾灸驱除肌肉组织对冷的敏感，针刺可以调节局部组织的非细菌性炎症造成的疼痛。 潮湿闷热是沪上夏至特有的“蒸煮”模式，我们要学会顺势而解，安康度夏。
吴欢 2024-06-25阅读量5879
病请描述：了解孩子青春期生理变化,做智慧父母 孩子的青春期是人生中一个关键的转折点，是从童年过渡到成年的重要阶段。在这个时期，孩子会经历一系列生理和心理的变化，这些变化不仅影响他们的身体健康，也深刻影响他们的心理状态和行为方式。作为父母，了解并正确应对孩子的青春期生理变化，是帮助孩子顺利度过这一时期、健康成长的关键。 青春期是孩子身体和心理发生巨大变化的时期。男孩和女孩在青春期都会经历快速的身高和体重增长，性器官的发育，以及第二性征的出现，如男孩的声音变得低沉，女孩的乳房开始发育。这些变化是自然的，但对孩子来说，可能会带来不小的困扰和不安，尤其是在面对突如其来的生理变化时。 小敏是一个12岁的女孩，刚刚进入青春期。她开始注意到身体的变化，胸部逐渐发育，皮肤变得油腻，脸上也开始冒出青春痘。这些变化让她感到困惑和不安，不知道如何应对。小敏的妈妈意识到女儿正经历青春期的生理变化，决定给予她更多的关爱和指导。 首先，小敏的妈妈向她解释了青春期的生理变化。她告诉小敏，胸部发育和青春痘的出现是青春期的正常现象，每个女孩都会经历这些变化。妈妈还向小敏介绍了月经，告诉她这是每个女孩成长过程中必然经历的一部分，并教她如何使用卫生用品，注意个人卫生。 尽管小敏的妈妈已经做了很多解释和指导，但她仍然感到有些困惑和不安。为了进一步帮助小敏，妈妈决定带她去看儿科医生。医生通过详细的检查和咨询，向小敏解释了青春期的生理变化，并给予了专业的建议。 医生告诉小敏，青春期是一个过渡期，身体的变化是正常的，不需要过于担心。对于青春痘的问题，医生建议使用温和的洁面产品，保持皮肤清洁，避免过度清洁和使用刺激性的护肤品。此外，医生还强调了健康饮食的重要性，建议多摄入水果和蔬菜，减少高糖高脂肪食物的摄入。 关于月经初潮的问题，医生详细向小敏解释了月经的周期和正常的生理反应，并建议她记录月经周期，了解自己的身体规律。如果出现月经不调或其他异常情况，及时就医。医生还提醒小敏要注意个人卫生，选择适合的卫生用品，避免感染。 了解了这些生理变化后，小敏感到安心了很多。她开始懂得如何正确护理皮肤，选择适合自己的护肤品，保持脸部清洁，尽量减少青春痘的困扰。同时，妈妈也鼓励她保持健康的饮食习惯，避免高糖高脂的食物，多吃水果和蔬菜，补充足够的维生素和矿物质，以促进身体健康。 然而，青春期不仅仅是生理上的变化，更重要的是心理和情感的成长。小敏在学校里开始注意到异性的存在，内心也产生了许多复杂的情感。她有时会因为同学的言行感到困惑，甚至产生自卑感。妈妈意识到，除了生理上的指导，心理上的支持同样重要。 妈妈与小敏进行了一次深刻的谈话。她告诉小敏，每个人在青春期都会经历情感的波动，这是成长的一部分。妈妈鼓励小敏表达自己的感受，不要害怕与她分享心中的困惑和烦恼。通过这次谈话，小敏感受到了妈妈的理解和支持，内心的压力也减轻了许多。 为了帮助小敏更好地适应青春期的变化，妈妈还鼓励她参加一些兴趣班和体育活动。小敏选择了篮球和绘画，不仅锻炼了身体，还培养了自己的兴趣爱好。在这些活动中，小敏结识了许多新朋友，社交圈也扩大了。她发现，通过与朋友们的交流，自己在面对青春期的变化时变得更加自信和从容。 青春期的生理变化有时会带来不适和困扰，例如青春痘可能会让孩子感到自卑和困惑。医生建议使用适合的药物或治疗方法，帮助孩子改善皮肤状况。同时，对于月经不调等问题，医生也会根据具体情况提供相应的治疗方案，确保孩子的健康成长。 心理方面，孩子在青春期常常会经历情感的波动和压力。医生或心理咨询师可以帮助孩子理解和管理这些情绪，提供有效的应对策略。通过心理咨询，孩子能够学会表达自己的感受，减轻心理压力，增强自信心和应对能力。 父母在孩子青春期中的关爱和指导至关重要。通过科学的性教育、健康的生活方式以及积极的心理支持，父母可以帮助孩子顺利度过青春期，健康成长。在这个过程中，父母不仅是孩子的监护人，更是他们的朋友和导师。 在孩子的成长道路上，父母的陪伴和支持是他们最大的动力。了解并正确应对孩子的青春期生理变化，能够帮助孩子建立积极的自我形象，增强自信心。父母要学会与孩子开放沟通，尊重孩子的隐私，理解他们的情感波动，给予他们足够的支持和鼓励。 青春期是孩子们自我认同和独立意识迅速发展的时期。通过父母的理解与支持，孩子们能够更好地应对青春期的挑战，健康成长。父母应时刻关注孩子的生理和心理变化，及时给予科学的指导和情感上的支持。只有这样，孩子们才能在青春期的风雨中，茁壮成长，迈向更加美好的未来。
生长发育 2024-06-18阅读量3309
病请描述：5.减重幅度的设定 使用司美格鲁肽单次减重幅度建议控制在5%-15%。肥胖患者体重减少5%以上，可以使血糖、血脂、血压、胰岛素抵抗等代谢紊乱明显改善，但短期减重不应超过15%。青年女性短期减重应控制在10%以内，减重过多容易出现内分泌和激素水平紊乱，比如出现月经量少或延迟、痤疮等。老年人减重速度不宜快，否则容易出现营养不良、骨骼肌肉损失和内环境失衡。 6.使用司美格鲁肽过程中有哪项副作用 常见副作用集中于消化道，如腹胀、恶心、便秘，严重者可有呕吐、腹泻，一般随着应用时间的延长症状逐渐减轻，建议从低剂量（0.25-0.5mg/周）起始，逐渐加量。其他少见副作用包括：头晕、心跳加快、胰腺炎、胆囊问题等。如出现持续呕吐、腹泻、腹痛不能缓解，需去医院检查排除急性胰腺炎和胆囊炎。 7.如何提高司美格鲁肽减重效果 提高和维持减重效果的关键是重塑生活方式：包括饮食、运动和精神心理行为的科学改变。在使用司美格鲁肽3-4个月的时间内，充分利用饥饿感下降、食欲降低、胃排空减弱的药物效应，尽量减少热量摄入，重塑神经系统食物奖励和饮食行为。规律运动，尤其是抗阻肌肉力量训练（每次10-20 min）可以增加肌肉量，改善胰岛素抵抗，强化减肥效果。需强调的是，减重的基础是能量摄入小于能量消耗，单纯靠运动而不控制饮食，并不会减轻体重。 8. 停药后如何保持体重不反弹 达到设定减重目标后停药后，后续的体重维持仍需保持良好的生活方式。应保持营养充足并减少能量摄入，低碳水化合物膳食、限能量膳食、高蛋白质膳食、间歇性能量限制饮食等均可以尝试，其中高蛋白质膳食在临床使用中效果似乎更优。建议每周进行200-300 min的中等强度体育活动。如体重仍难以保持，可以辅助使用二甲双胍、奥利司他等药物。一般认为，成功维持体重1年以上，即可重塑机体体重设定点（Set Point）。 司美格鲁肽是一剂良药，科学使用可以使很多胖友从中获益，但不能形成依赖。肥胖是一种生活方式病，保持理想体重，健康生活方式才是关键。 作者简介：姜博仁，上海交通大学医学博士，曾留学美国、法国，专修内分泌代谢研究新技术及临床研究方法学。在糖尿病和肥胖的综合管理、骨质疏松及骨代谢疾病有特长。现任中国康复医学会糖尿病预防和康复专业委员会委员，上海市医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病专业委员会委员，上海市黄浦区“内分泌科名医工作室”负责人。主持国家自然科学基金及上海市自然科学基金项目，第一或通讯作者发表SCI论文10余篇。曾获得上海市科技进步一等奖、上海市医学科技奖一等奖、上海交通大学医学院优秀教师等奖励。
姜博仁 2024-06-17阅读量6667
病请描述：小明还能长高吗？ 今天爸爸妈妈带着小明又来孙医生这边复查了，妈妈说：“孙医生，我家孩子用了半年生长激素治疗了，半年就长了2.5cm，发现最近基本不长了，带过来您看看孩子还能长不？” 那今天孙医生带大家来看看小明还能再长个子吗？ 小明是孙医生的老患者，已经使用生长激素治疗半年了，半年前家长带着小明初次在孙医生这边就诊，小明刚进门孙医生就看到这孩子已经有小胡须了，经过与家长沟通：小明今年14岁，身高161cm，体重45kg，小明已经有小胡须，面部可见青春痘，头发油腻，再看了一下小明生殖器，发现睾丸和阴茎已与成年人相差不大，然后孙医生给查了一下骨龄，发现孩子骨骺生长空间已然不是很大，自然生长可能就再长一两厘米。孙医生就问了爸爸妈妈的发育年龄，结果发现爸爸妈妈的发育年龄是正常的。最后家长问，小明还能不能长？有没有治疗的办法？ 最后孙医生给家长说了生长激素治疗，告知但效果不一定好，只能治疗半年看效果，如果半年治疗下来效果比较好，而且骨骺还未闭合，可以再继续治疗追赶，但是大多数孩子治疗半年效果都不是很好就会选择停药。最后完善检查，家长经过考虑后签署知情同意书果断给孩子选择治疗。 治疗前三个月长高将近2cm，后三个月长了不到1cm，再次复查骨龄已经发现骨骺基本闭合，给家长建议停药，回家生活方式干预：早睡觉，每天坚持跳跃运动，饮食均衡等。 那怎么提前发现性早熟呢？孩子如果近期突然出现身上汗臭味比较大，脾气大，头发爱出油，脸上长痘痘，以及女孩子7.5岁前出现乳房增大，男孩9岁前出现睾丸增大，这些都预示着孩子已经提前进入青春期了。 小明生长激素治疗时间太晚，生长空间有限，生长激素治疗一定要记住三早原则：早发现，早诊断，早治疗，早治疗孩子生长空间大，对孩子终身高获益更大，早治疗治疗费用也相对较低，希望小明在通过生活方式科学干预再多长2cm吧。 那如何避免孩子性早熟呢？在生活中尽量避免孩子接触一些超越年龄的画面及内容，比如电视剧中的一些爱情片以及言情小说类，让孩子少接触一些含防腐剂、色素类食品的摄入，让孩子避免用塑料饭盒及塑料袋装食物......最后一定要养成良好的生活作息，保证孩子的充足睡眠。
生长发育 2024-06-01阅读量2402