病请描述： 请先参加见我的另外的健康号文章，以下红色标题可以直接点击：食管癌术后睡觉有什么注意事项？贲门癌术后睡觉有什么注意事项 食管癌和贲门癌术后要终生上半身抬高，防止返流。 那么，肺癌或者肺结节术后睡觉要注意什么?最好在3个月内也上半身抬高。但是，不需要像食管癌术后抬高比较多。肺术后睡觉时3个月内抬高10厘米至20厘米就行了。可以用被褥垫出一个斜坡。也可以参照我的“食管癌术后睡觉”的文章买一个薄一些的三角垫。 特殊的肺手术，术后睡觉时也要长期上半身抬高。
陆欣欣 2020-09-20阅读量1.1万
病请描述：这是一例巨大食管中段癌，长70毫米，左右径最大处50mm，前后径最大处25mm，较粗壮。上图为第一张照片，由4张小照片组成，其中粗的蓝绿色箭头指示的是主动脉弓下结节。左侧棕色箭头指示的是奇静脉弓，右侧橙色箭头指示的白色圆圈是粗壮的主动脉。上图为第二张照片由4张小照片组成，其中圆圈圈的部分是肿瘤。肿瘤前方的心脏受压。上图为第三张照片由2张小照片组成，指示的是不同体位下的肿瘤和主动脉弓下结节。上边水平走行的蓝色箭头指示的是主动脉弓下结节。下边水平走行的蓝色箭头指示的是肿瘤。左边黄色箭头指示的长条状结构是奇静脉弓。右上方橙红色箭头指示的白色圆圈是粗壮的主动脉弓。上图为第四张术前照片，上消化道造影，可见中心深溃疡，溃疡最深处由红色箭头指示，溃疡最深处要超出两个绿色箭头尖部的连线，所以不开刀的话，马上肿瘤就要穿孔了。一旦穿孔，死亡率将上升至60%左右。手术非常困难。下图为切除的主动脉弓下结节。
陆欣欣 2020-09-19阅读量9298
病请描述：上表为食管癌中最常见的鳞癌的TNM分期，下表为食管癌中少见的腺癌的TNM分期。两者有所不同。下表为食管癌在术前新辅助化疗后，再进行手术后切除食管癌的TNM分期。下图是食管癌治疗前的临床分期，此时还没有手术，根据CT等影像学进行分期。鳞癌和腺癌有所不同。对T和N和M的定义不清楚的，可以参考我的上两篇患教文章。以下两篇文章蓝色标题为电子链接，可以直接点击。食管癌侵犯深度的分期彩图 第8版食管癌TNM定义彩图怎么知道食管癌早期晚期？食管癌的中心第8版TNM分期定义
陆欣欣 2020-09-19阅读量1.8万
病请描述：上图解说：灰白色的不规则长条组织为肿瘤组织。从左至右，分期越高，食管癌侵犯深度越深。原位癌和重度不典型增生合起来称为高级别上皮内瘤变，就是图上最左边的两个食管癌。上图食管和肝脏中间由一个肿大的淋巴结，代表淋巴结转移。N0，没有淋巴结转移，淋巴结用淡绿色表示。N1，1-2个淋巴结转移，淋巴结用灰白色表示。N2，3-6个淋巴结转移，淋巴结用灰白色表示。N3，7个以上淋巴结转移，淋巴结用灰白色表示。肝脏里面3个灰白色病灶是食管癌转移到肝脏。
陆欣欣 2020-09-19阅读量1.1万
病请描述：我们怎么根据手术后的病理知道自己亲人的食管癌是早期还是晚期？下表是食管癌的最新第8版TNM分期定义。你可以对照看看。电脑上看更清晰。
陆欣欣 2020-09-19阅读量1.2万
病请描述：食管癌术后睡觉有什么注意事项？人们不禁要问，好好睡觉就行了，有什么注意事项？食管手术需要切除贲门，既可以防止贲门发生溃疡、癌变，还可以让胃变得修长一些，相当于广告中说的“修身塑形”。贲门癌术后贲门被切除了，贲门自然就不存在了。所以，食管癌和贲门癌术后贲门都被切除了。贲门的功能：平时不吃饭时，贲门是关闭的，不让胃酸从胃向上分流到食管里面。胃酸如果反流到食管里面，会造成反流性食管炎。实际上，全世界有14%的人有反流性食管炎，当然很多人胃镜下有食管炎但是自己没有感觉。有症状的主要表现：胸骨后烧灼感，烧心，有时有胸痛。好了，现在食管癌术后、贲门癌术后的患者贲门不存在了，胃酸必然通过食管和胃的吻合口向上反流，引起反流性食管炎。吻合口经常泡在胃液里面，发生炎症，还容易发生狭窄。那么，怎么预防反流性食管炎呢？睡觉是个关键。住院期间睡觉的病床床头都可以上抬30厘米。但是回家后怎么办？第一个办法，可以用砖头木板将床头抬高20-30厘米。这个方法的缺点一是有人抬不动家里的床，缺点二是配偶睡觉时床头也抬高，人可能不适应。第二个办法，也有人用被子垫子叠成一个叠瓦形结构，也可以达到效果，这样不影响配偶睡觉。缺点是夏天睡觉时会很热。第三个办法，在淘宝上面买医用三角垫。搜索“医用三角垫”我推荐下面这一种。我推荐使用高度为25厘米或30厘米的。高度为20厘米的有点矮，可能挡不住反流。建议买100-150元之间的。100元以下的可能太软。这个垫子要长期用。具体买哪一种结合自己睡觉习惯定，但是食管癌术后和贲门癌术后买的三角垫高度要注意买高度为25厘米或30厘米的。也可以在淘宝等购物软件上搜索“胃食管反流垫”，有很多产品可以购买。注意产品的高度。
陆欣欣 2020-09-19阅读量1.3万
病请描述：江苏省中医院的CT二 维 码，请拍清楚些，不然可能无法识别，或者要手机和电脑联合识别。识别后输入4个数字后可以在手机上打开，CT比较清晰，但是手机上看薄层时，软件无法设置逐层看CT，手指一滑有时滚动两张，有时连续滚动4-5张CT，像汽车开动有惯性刹不住车一样，无法一张一张看。电脑版要通过特殊步骤打开，打开后的图像比较卡，很费时间，但是可以鼠标控制逐层看薄层CT。所以，江苏省中医院CT的二 维 码我如果在手机上看，因为手指一滑就是好几层CT，所以只能看比较大的肺结节，6毫米以下的肺结节因为CT滚动太快我眼睛来不及反应，在肺结节方面只能看6毫米以上的肺结节，或者看比较大的肺肿瘤，纵隔肿瘤或食管癌。要仔细看省中医院的CT，我要晚上回家去用微 信 电脑版慢慢看。此文字更新于20200907。 本文是陆欣欣医生版权所有，未经授权请勿转载。
陆欣欣 2020-09-18阅读量1.0万
病请描述：陆欣欣副主任医师江苏省肿瘤医院胸外科 有些病人会近期突然出现严重口臭。这些病人平时口腔卫生做的不太好，去口腔医院治疗后口臭还是很厉害。这时要考虑到可能患有食管癌。较大食管癌局部溃烂后，肿瘤表面坏死，肿瘤表面发生细菌感染。这些异常细菌发出的味道向上经口腔传出，引起严重口臭。需要做胃镜检查看看有没有食管癌，贲门癌。 本文是陆欣欣医生版权所有，未经授权请勿转载。
陆欣欣 2020-09-15阅读量1.0万
病请描述：陆欣欣副主任医师 江苏省肿瘤医院胸外科 食管癌常见症状如下： 1、典型症状为吞咽困难，而且越来越重。先是干饭咽不下去，后来稀粥咽不下去，最严重的时候可能滴水难进。食管癌经典症状为进行性吞咽困难。 2、吐粘液样痰：为下咽的唾液和食管分泌物。 3、胸痛背痛：食管癌较大时可能有胸痛或背痛。 4、消瘦，脱水，乏力：吃的喝的进去越来越少，病人逐步出现消瘦、脱水和乏力。 5、声音嘶哑：肿瘤或淋巴结侵犯喉返神经可以出现声音嘶哑。 6、呼吸道感染：严重梗阻时，，吞咽水时出现呛咳，把喝的食物误吸到呼吸道里面，出现肺炎。 7、其它脏器转移症状。 8、咽喉部异物感。 有些病人有部分肿瘤坏死脱落后，吞咽梗阻症状可能暂时减轻，病人可能误认为病情好转，会拒绝去看病。 所以出现吞咽困难时一定要去检查胃镜。 参见我的健康号文章，以下蓝色文章标题可以直接点击： 咽喉部的异物感要警惕食管癌！食管癌的异物感位置往往与肿瘤位置不一致 本文是陆欣欣医生版权所有，未经授权请勿转载。
陆欣欣 2020-09-15阅读量1.2万
病请描述：陆欣欣副主任医师 江苏省肿瘤医院  食管癌术后短期内体重逐步下降。游泳体力消耗大，所以，不合适。应该选择体力消耗小的运动循序渐进加大活动量。 此外，游泳时，人体平行水面，此时人体相当于平卧，胃酸很容易返流，产生吸入性肺炎。如果体力较好，想游泳的话，可以套一个游泳圈，这样可以保持人体与水面垂直，避免返流这种情况。 本文是陆欣欣医生版权所有，未经授权请勿转载。
陆欣欣 2020-09-15阅读量8979