病请描述：前段时间，有一位家住天津46岁的男士在线上问诊平台联系到我。他说自己一年前参加体检，发现了肺里有一个磨玻璃结节，现在想起来这件事，想到我们医院复查一下。我给他安排做了胸部CT复查，发现在他的左肺上叶有一个直径7毫米的磨玻璃结节。这个肺磨玻璃结节位于叶间裂的位置，对于叶间胸膜有牵拉，看起来像是一个典型的早期肺癌。他经过考虑，最终采纳了我的意见，在我们科室完成了这个手术，最终的病理显示是一个浸润性肺腺癌，已经侵至胸膜下。即使这样，这仍然是一个很早期的肺癌，手术非常及时，后续不需要放疗，化疗以及靶向治疗。现在肺磨玻璃结节发现的越来越多，虽然大部分考虑是良性的，但有些确实是肺癌。大家发现肺磨玻璃结节之后，一定要先请经验丰富的肺外科医生看看片子，听听他们专业的意见。
刘懿 2025-02-08阅读量928
病请描述：前段时间，有一位家住天津的患者家属带着父亲的病历资料过来找我看病。这位患者今年70岁，在他的右肺上叶有一个比较大的肺占位，最大直径接近六厘米，从形态看，首先考虑是恶性肿瘤，也就是肺癌。我建议住院系统检查，根据结果决定最合适的治疗方案。家属说之前人都挺好，就这一个月，觉得咳嗽比之前严重，才到医院拍片子的。我了解到这位患者有长期大量吸烟史，但之前从来没有体验过，也没有照过胸部CT，所以就没能在肺癌的早期阶段，也就是肺结节阶段及时发现。如果他能在小的肺结节阶段发现，通过手术，可以获得非常好的治疗效果。有些朋友认为如果肺里长了结节又是肺癌，自己肯定会知道，但实际来说，大多数患者是不知道自己肺里有结节的，等有了症状再来医院，也许就不是肺结节，而是很大的肺占位了。
刘懿 2025-02-08阅读量2014
病请描述：有一位家住天津的中年人男士，前几天在我这里复查肺结节。出了结果后，我看到了他的片子和报告。他肺里的几个结节直径都没有超过五毫米，可以继续观察，目前没有手术指征。他问我报告里写的肺结节严重不严重？报告只是客观的描述了一下肺结节，我觉得并不严重。我也不会只看报告，尤其是在我们医院拍的片子，我在电脑里面可以看到非常清晰的薄层CT图像。如果肺结节很严重，医生就不会建议继续观察，而是建议现在就应该住院及时手术。也就是说既然医生建议继续观察，那在这位医生眼里，这样的肺结节就不算严重的。那有没有可能，同样的肺结节有的医生认为不严重，而有的医生认为很严重呢？这也是有的，毕竟每个医生的临床经验不同，分析处理肺结节的角度也不同，这时候要以您最信任医生的意见为准。
刘懿 2025-02-08阅读量1110
病请描述：有些朋友看网上描述一个肺癌的病灶都是说有分叶和毛刺，于是会对着自己的CT报告，看自己的肺结节有没有写着分叶和毛刺，如果报告里面没有这样的词语，就认为自己的肺结节不会是肺癌。这样靠谱么？有一位家住河南的女士在家属的陪伴下过来找我看病，她今年60岁，前段时间因为感冒咳嗽，当地医院给排了一个胸部CT，结果发现肺里有一个结节。这是一个实性的肺结节，位于右肺上叶，直径一厘米。从形态来看，这个肺结节有了恶性可能性，建议手术切除。这位女士说自己的放射科报告里面没有写这分叶和毛刺，并且自己看着这个肺结节外表还挺光滑的，怎么能有恶性的可能呢？话虽这样说，最终她还是采纳了我的建议，在我这里住院，把这个肺结节切了下来，最终的病理就是浸润性肺腺癌。通过这个病例我们可以知道，比较小的实性肺结节如果是恶性的，有些不一定长出来分叶和毛刺，周围也可以很光滑。
刘懿 2025-02-08阅读量1983
病请描述：有一位家住天津62岁的女士，前两天在我门诊复查肺结节。四个月前，她曾经照过一次CT，当时发现了肺里有多发的结节。那是她第一次拍胸部CT，之前不知道肺里的情况。于是建议她间隔几个月再来复查，看看肺里这些结节的变化。她做完CT后，我从电脑系统里面看到了清晰的薄层CT图像，她肺里大多数结节直径比较小，看起来考虑良性的，但唯独有一个结节引起了我的注意。这个结节位于左肺下叶，比较靠近胸膜，直径七毫米，是一个磨玻璃性质的结节。和上次对比，没有什么变化，从形态看，这个肺结节首先考虑很早期肺癌，从积极角度出发，可以做一个微创手术把它切掉。我请这位女士回家商议一下，也等等放射科的报告。肺磨玻璃结节如果是恶性的，有一点条件是必备的，那就是持续存在，如果在复查的过程中，这个肺磨玻璃结节消散了，那肯定不是肺癌。
刘懿 2025-02-08阅读量1262
病请描述：有些朋友关心这样一个问题，那就是有肺结节的人多吗？占比能够达到多少？有人说这个问题最好回答了，让所有的人去拍个CT，然后统计一下，就知道具体占比多少了。这样的解决方案显然是不现实的，所以我们就用到了一个抽样统计的方法。但这个方法统计出来的结果波动的范围很大，您看数据就能体现出来，说肺结节检出率在20~80%之间，这个跨度可不算小？要说20%，那意味着五个人里边就有一个人有肺结节。要说上限80%，那意味着五个人里，四个人有肺结节。那肺磨玻璃结节在人群中的占比是多少呢？在我国统计的数据是，有20~40%的人会有磨玻璃结节，也就是说五个人里面，有一两个人肺里面就有磨玻璃结节。不知道您是怎么样看待这个比例的？觉得这属于占比比较高，还是占比比较低的呢？
刘懿 2025-02-08阅读量1179
病请描述：半年前，有一位家住天津的女士在我这里住院做的肺磨玻璃结节手术。术后的病理显示是早期肺腺癌，她的肺磨玻璃结节直径不大，分期比较早，所以不需要手术后辅助化疗、放疗以及靶向治疗。我告诉她在五年之内，每半年复查一次就可以了。时间过得非常快，一晃半年就到了，我为她安排做了胸部CT复查，告诉她的家属，等出了报告后再联系我看结果。她的家属在线上问诊平台联系到我，说她母亲今天上午刚拍完CT，非想让我马上看看结果。那天我正在手术室，对于患者以及家属急切了解复查CT情况的心理，我是非常的理解。我告诉她们，等我忙完了，会抽空在电脑里面看一下片子，然后给她们留言。之后，我在电脑里面看到了这位女士复查的CT，恢复的很好。我把这个结果告诉了她们，让她们再等一等放射科的报告。
刘懿 2025-02-08阅读量1101
病请描述：前段时间有一位家住天津60多岁的女士在我这里住院，做的肺磨玻璃结节手术。术后病理显示是很早期的肺腺癌，不需要进行辅助治疗，定期观察就可以了。这位女士给我留言，问我术后多长时间拆线？说她现在还有些咳嗽，每天练习吸气呼气的时候，后背还有一些疼痛，要是嗓子哑，以后还能唱歌吗？她特别留言说知道我平时比较忙，不着急回复，什么时间不忙，再回答她就可以。在我这里做手术的所有患者和家属，有问题都可以随时联系到我。我看到大家的留言后，会及时给大家回复。这位女士是老年合唱队的成员，在术前的时候她就问过我，切完这个肺磨玻璃结节以后还能不能唱歌？因为她刚完成手术不久，正在恢复期，所以有些咳嗽，有时嗓子哑，也是不少见的。再过一段时间就会逐渐恢复正常，是不影响她将来唱歌的。
刘懿 2025-02-08阅读量1258
病请描述：前几天，有一位家住天津54岁的女士在我们医院复查了她的肺结节。出来结果后，她联系我看。我看到了她电脑里面清晰的薄层CT图像，并且和之前的片子进行了对比。在她左边上叶靠近胸膜的地方，有一个直径八毫米的磨玻璃结节。和之前相比，这个结节没有什么变化，但看起来像是一个典型的早期肺癌，可以考虑手术切除。她说自己这段时间感冒了，还挺重，和这个肺磨玻璃结节有没有什么关系？如果做手术的话，是必须马上就要做么？有些人感冒，肺里面也会出现磨玻璃影。但这位女士的这个肺磨玻璃结节，在几个月之前就有了，和感冒没有什么关系。如果现在感冒很严重，那可以等感冒好了，在身体状态允许的情况下再来做这个手术。小的肺磨玻璃结节即使是恶性的，发展也比较慢，一般来说，手术没有那么急迫。
刘懿 2025-02-08阅读量1512
病请描述：有一位家住天津76岁的老先生，前几天在我们医院复查了胸部CT。几个月前，他在我们医院拍过片子，发现了肺里有多发的磨玻璃结节。这次复查，对比之前的片子，肺里有些磨玻璃结节明显消散，这些都考虑是炎症，可以继续观察。唯独在左上肺有一个磨玻璃结节，直径七毫米，不但没有消散，反而密度比之前增加了。从形态看，这个肺磨玻璃结节有恶性的可能性，因为它的位置比较靠近外周，从积极角度来说，可以考虑手术切除。肺磨玻璃结节通过观察，如果比之前变淡变小，绝大多数都是良性的。如果在观察的过程中出现直径增大或者密度升高，再或者二者都有，那就要考虑有没有恶性的可能性。当然，如果这个肺磨玻璃结节直径比较小，即便发生了变化最终确诊为肺癌，手术仍然能取得非常满意的效果。
刘懿 2025-02-08阅读量804