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萎缩性鼻炎内容

以为自己“阳&r...

病请描述:随着疫情的放开,大家都比较敏感,生怕自己成为“小阳人”,甚至有些人在过量的信息影响下,患上了“幻阳症”,会不自觉地感到害怕和恐慌。偶尔打了个喷嚏、流了点鼻涕,或者咽喉有所不适......都会觉得是可能染上了新冠病毒。 那我们该如何正确看待新冠病毒呢? 仁树医疗耳鼻喉科专家提醒:首先心态上大家不必恐慌。当身体出现一些不适症状时,我们要学会正确判断到底是耳鼻喉类疾病还是真的“阳”了。因为很多耳鼻喉病症的表现都与新冠病症相似。 鼻炎也可能有这些相似症状 1、急性鼻炎:发病急,病程短,受到病毒感染后随即出现鼻腔的干燥,鼻痒,怕冷以及全身不适症状。 2、慢性鼻炎:鼻子不通气,有粘液性鼻涕。 3、过敏性鼻炎:主要症状表现为鼻痒,喷嚏,流清涕,常伴有眼痒,流泪,甚至咽痒。 4、药物性鼻炎:主要是长期使用减充血剂后,药效越来越差,且鼻塞等症状愈加严重。 5、干燥型鼻炎:是由于长期受刺激而发生的粘液腺体萎缩,分泌减少引起的,粘膜可以因干燥而出现浅表糜烂。 6、慢性肥厚性鼻炎:表现症状为鼻甲肥厚、且对常规药物治疗无效。 7、萎缩性鼻炎:多表现为腔黏膜结痂,鼻腔内有臭味,鼻出血,味觉障碍,严重时可出现头痛。本病的最大特点是患者自觉鼻塞与检查发现的鼻腔通畅不符。 鼻炎的治疗与缓解 1、冲洗鼻腔 生理盐水清洗鼻腔,能够保持鼻腔湿润,同时清除鼻腔中过多的分泌物和残留的过敏原,有效缓解鼻炎的症状。建议每天1~2次,坚持使用。 2、药物治疗 目前治疗鼻炎效果比较好的是雾化治疗,通过雾化的形式让药物直达鼻窦深处,从而杀灭鼻腔细菌,达到治疗的效果。 3、手术治疗 个别鼻炎严重的患者,根据患者的实际情况,经过主治医生的全方位诊疗,可选择手术进行治疗。 仁树医疗成立于2016年,是专注眼耳鼻喉专科的连锁医疗品牌。以“安全、高效、有温度”为核心价值观,接轨国际诊断金标准,甄选进口医疗设备,使诊断数据更精准,医疗诊断更具科学性。自主运营日间手术、门诊服务和慢病管理业务,「DNV」、「SGS」双国际认证为标准,「中心院区+卫星院区」服务模式,设有杭州501、深圳福田、上海长宁、广州天河(筹)中心院区,及杭州西溪、滨江卫星院区。 名医云集-专家团队成员大多是来自国际知名大学的博士、硕士及教授团队,以及国内三甲医院内拥有超十年以上临床工作经验的主任、副主任团队。6S服务体系+非必要不手术理念满足极致专科诊疗体验;6对1全程陪护+3对1术后管理标准始终如一,做到规范问诊、科学治疗、高效康复,共同为患者的安全保驾护航。

健康资讯 2023-01-13阅读量1826

名医治病、用药经验心血汇总,...

病请描述:名医治病、用药经验心血汇总,快收藏! 一、卷柏治内痔出血 卷柏,又名回阳草、不死草、长生不老草、还魂草、九死还魂草、见水还阳草等。性平、味辛,或曰味淡微涩、性,微寒,炙用则温。入足厥阴、足少阴经。功能:生用破血,炒止血。也有云生用亦能止血。其治内痔出血用法:卷柏30g,瘦猪肉50g,同煎。服汤食肉。 治验例:谢女,60岁,农民。患内痔,出血颇多,因家贫,屡用单方10余首,皆无效。就治于余,即介绍上方,连服2剂,其血即止。 按:此方见《长江医话》第936页,作者云以此方治内痔出血100余例,皆验(古道瘦马按:临床我常用,疗效确切),无论寒热之证,虚实之体,皆可服用。但又云气虚者与黄芪配伍,便结者与草决明同煎,脾虚者与大枣相配,肾虚者与枸杞煎服,出血太多者,伍入当归补血汤,血脱者与独参汤相配,大便不爽者与地榆、银花同煎。 二、长生果治萎缩性鼻炎 长生果,原名落花生,始载于《本草纲目拾遗》。生者性平味甘,熟者辛甘而香。功能润肺补脾。生研用下痰,干嗽者宜餐,滋润泻火之功也。但一般常炒熟食用。以之治萎缩性鼻炎,其用法是: 生果(生用连衣)30g,冰糖适量。 用时将果仁加水适量,煎沸后,再以文火煮1小时左右,专服。果仁嚼服,皮要吐出。连服2周为l疗程。 附验案:韩男,42岁。久患萎缩性鼻炎,屡用冲洗剂,时轻时重。重时鼻腔干燥异常,呼吸不畅,伴有血性分泌物。服长生果汤2个疗程。症状全消。 按:萎缩性鼻炎,多半是肺燥阴虚所致。长生果仁生用有润肺清火涤痰之功;其衣色红入心养血;冰糖清热润肺。二者配伍,有良好的润肺养阴清火作用。肺燥去则鼻窍得通,故鼻腔干燥症状得以消失。在服药期间,禁食辛辣刺激性食品,忌烟、酒。 现代研究,花生果仁中含有丰富的脂肪油、含氮物质、淀粉、维生素等,其中还有凝血作用的油(不是一般的花生油),是从其衣中提炼的。花生衣味涩,果仁性平味甘,其所以必须连衣者,是取果仁之润肺生津,果衣的敛肺保液,其中冰糖亦有润肺涤痰之功。配伍合理,是较为理想而有效的方剂。 本方选自《中国当代名医验方大全》第837页,为傳宗翰主任医师的验方。以上验案亦系他的治验例。傳宗翰先生为江苏省已故的名中医,其介绍的验方,谅不我欺也。用敢推荐,公诸同道。临床中若遇萎缩性鼻炎的患者,不妨一试。 三、山药劳损泄泻之良药 山药,又名薯蓣,山芋。味甘,性温,或曰,甘平,无毒。入肺、脾、肾三经。功能健脾、补肺、固肾益精。关于山药治劳损和慢性泄泻,是近代名医张锡纯氏临床经验,在其《医学衷中参西录·方论》的“阴虚劳损门”有一味薯蓣饮,“泄泻门”中有薯蓣粥,均以一味山药为方,突出其独特的功效。用文颇有效验。现将其用法和治验,简介于下: (l)一味薯蓣饮 生山药120g。以之煮汁两大碗,当茶,徐徐温饮之。为一日量。 附验案:一室女,月经年余未见,已成劳瘵,卧床不起,治以拙拟资生汤(生山药、玄参、白术、生鸡内金、牛蒡子),复俾每日用生山药120g,煮汁当茶饮之。一个月之后,体渐复初,月信亦通。见者以此证可治,讶为异事。 (2)薯蓣粥 生山药500g,研极细末,每次用30g,以凉水调匀,入锅内,置炉上,生火后不断以箸(筷子)搅之。2-3沸后即成。食时稍加白糖亦可。 附验案:一妇人,年三十许,泄泻数月不止,病势垂危,请人送信于其父母,其父母将往瞻视,询方于愚,言从前屡次延医治疗,百药不效。俾用生山药研为细末,煮粥服之,每日3次,2日痊愈,又服数日,体亦健康。 按:山药系常用之药,且其性平、味甘,有利于久服。但用之者颇有讲究:①制服法宜分,若用于阴虚劳损者,须煮汁当茶频饮;治慢性泄泻必须研细末,煮粥服,其效方显。②用量宜重,因其性平,其效缓,轻者用30g,重者用60-100g,方能见效。③服用时间须长,以其性平,故一般需久服方能痊愈。 以山药粉煮粥治慢性泄泻,笔者已验证多例,确有良效但用此者必须无腹痛、便无冻腻,便时无滞下不爽,方可用之。若有兼证者,必加对症之味治之,如小便不利,可配生车前子;消化不良、胃纳不馨者,可配生鸡金粉;有滑脱之象者,可用赤石脂煎汤代水,而后以山药粉煮粥。 四、老人便秘就用肉苁蓉 苁蓉是味补肾抗衰老的良药,自《神农本草》起即有记述,说它能“养五脏,益精气,久服轻身。”唐代名医甄权亦云:“肉苁蓉益髓,悦颜色,延年。”还有医家称之为滋肾补精血之要药,久服则肥健而轻身。古代产肉苁蓉地区的老百姓,还把它当作食品常吃,“刮去鳞甲,以酒净洗去黑汁,薄切,合山药、羊肉作羹,极美好,益人,食之胜服补药。” 在明代以前,许多医生都不了解肉苁蓉还有润肠通便的功效,明代著名医家缪希雍在临证中发现肉苁蓉有润肠的作用,并为后世医家所采用。 据说,一位名叫唐震山的耄耋长者,来邀请缪医生治病,老人白发苍苍,形体消瘦,容颜憔悴。他对缪医生说:“胸口闷,大便不畅。”缪替他切脉察舌之后说:“你这个病是因血液枯槁引起的肠燥便结,用肉苁蓉治之有效。”唐震山服后,果然大便畅,胸中快然,精神矍铄。 又一日,唐震山旧病复发,请另一医生诊治,并将缪医生所开的处方拿给那位医生看,医生看后摇了摇头,说:“苁蓉乃温燥之品,有助火劫阴之弊,岂可通便。”于是改用其他药物治疗,症状不仅未有改善,病情反而加重。唐震山说:“坏事了。”仍用缪方配服,病去人爽。 事后,人向缪请教,缪说:“苁蓉是滋补精血的良药,骤用之,反通大便,古人药书早已有记载,唐震山年迈力衰,精血不足,运化失常,肠燥便结,胸闷不舒,大剂量的肉苁蓉能补精填虚,滋液而润燥,自然药到病除。”那人听了缪氏的谈话后,深有感叹地说:“有些医生治不好常见的疾病,原来就是读书不认真,治病不会辨证的缘故啊。” 对于老年性便秘,当代著名中医董建华教授也擅用苁蓉治疗,董以肉苁蓉、当归为主药,配加麻仁、蜂蜜,四味合用,滋肾养血,体内津血自生,每获良效。 古人云:“老人燥结,宜肉苁蓉煮粥食之。”这不失为中老年便秘患者的一种保健药膳。 五、疏肝莫忘生麦芽 古道瘦马按:我临床上特别爱用麦芽,消食炒麦芽,理气生麦芽,十个方子里,五六方少不了大麦芽。实践证明该药物贱效宏,故此推荐。请看河南名老医毛徳西先生如是说: 麦芽舒肝,最早闻听于我的老师张文甫先生。有一次一位年轻医生给病人开了一张回乳的处方,是一味生麦芽二两,水煎服。张老师马上纠正说:应当是炒麦芽,不应当是生麦芽。问其原因,他说:生麦芽舒肝通乳,炒麦芽健脾回乳。还引证《医宗金鉴·妇科心法要诀》云:“无儿食乳乳欲断,炒麦芽汤频服宜。”张师对生炒麦芽功效的甄别,至今记忆尤深。 《素问·金匮真言论篇》云:“东方色青,入通于肝……其味酸,其类草木,其畜鸡,其谷麦”。可见麦是人于肝经的。张师还指出,麦芽,包括谷芽、稻芽,从出芽到成芽,其生长过程犹如甲、乙二字,甲像草木破土而萌,阳在内而欲出;乙像草木初生,枝叶柔软舒展之状。肝为乙木,胆为甲木,木喜调达,麦芽人于肝(胆)经,其生发之气自可舒解肝郁,调达肝气。 后来看到张锡纯在《医学衷中参西录》中云:“大麦芽性平,味微酸,虽为脾胃之药,而实善舒肝气(舒肝宜生用,炒用之则无效)。盖肝于时为春,于五行为木,原为人身气化之萌芽(气化之本在肾,气化之上达由肝,故肝为气化之萌芽),麦芽与肝为同气相求,故善舒之。”由此,使我对生麦芽舒肝有了更为明确的认识,凡由肝郁引起的各种病症,如肝炎、胆囊炎、胆结石、脂肪肝、肝硬化、肝肿瘤、慢性胃肠炎、神经官能症、乳腺病、月经不调,以及前阴疾患等,均可用生麦芽舒解之。而炒麦芽为健脾消食药物,不具备舒肝作用。上述疾病,凡见病变部位出现痞、满、闷、胀、下坠、疼痛,以及口苦、纳差、情绪郁闷等自觉症状,舌苔白而不缺津者,均是生麦芽的适应症,不必犹豫。一般用量为10~30克;乳络不通,可用60~100克。 六、当归不同作用 当归是中医最常用的药物之一,在25种使用频率最高的中药方里,它排第八位,所以,古有“十方九归”之说。当归有补血活血、调经通便的作用,素称妇科之圣药,用以治疗各种妇科疾病,不少名医对当归的应用,具有独到之处。 中日友好医院许润三大夫善用当归,灵活配伍,颇有心得。许氏以当归伍川芎,即宋代《普济本事方》的佛手散,主用于试胎。古人谓此方服后,“胎死即下,胎活则安,其效如佛,手到功成”,故以佛手为名。 许氏临床实践证明,某些先兆流产者经保胎治疗无效,妊娠试验转阴,或胎动消失而又难以判断胎之生死时,用此方探之,每获良效。若胎尚存活,服本方后可使早妊娠腹痛及阴道出血停止,妊娠试验恢复阳性;妊娠大月份者用本方加平胃散、芒硝,可使胎动恢复。又,闭经患者亦可用本方加桂枝汤试之,有孕者,则小腹常觉跃动,且脉搏增快,无孕者则断无此象,“用之屡验,至其机理尚待研究。” 已故名医岳美中认为,当归有兴阳作用。岳老曾谈及一个病,为肾结石患者,在服药期间,突然阳痿,此时有议投桂、附壮阳药物,而岳老则主张用性质平和的当归,以免耗伤真阴,变生他故,投之果效。岳老此论,颇有见地,其示人以法,指出不可凡遇阳痿者即投以壮阳药,以防他变。此时可养血以生精,如隋人巢元方言:“精者,血之气成也。”晚清唐容川也强调在填精方中加以养血之品。此例岳老用当归即宗上述诸贤之论,且当归本身即有兴阳作用,一药多效,此足证岳老之善用药也。 在古代医案中,也有妙用当归者。有一女病人,产后二旬,突然发热,头痛身痛,四肢酸楚,胸满恶食,大便秘结。一医诊之,断为外寒加食滞,气血不和,便用生料五积散,一服诸证尽解,惟头痛不止,大便不通,再服仍无效,因而请教于缪仲淳先生(公元1546—1627)。缪先生诊之,嘱其加一两当归身,服之.果然大便通畅,头痛立止。 在我国医药上史上,常把当归头、身、尾分别运用,认为归头止血,归尾行血,归身养血,归须通络,全归和血。甚至在明·李土材《雷公炮制药性解》中还说:“若全用,不如不使,服、食无效,单使妙也。”这表明当归头、身、尾在功效上存在着一定差异。 七、百合汤治胃脘痛 此方载于陈修园《时方妙用》、《时方歌括》二书,是陈氏采录的验方。他在《时方歌括》中说:“此方余从海坛得来,用之多验。”本方的组成和服法:百合30g,乌药9g,水2杯,煎7分服。并谓:“治心口痛,服诸热药不效者,亦属气痛。”《时方妙用》中则载:“气痛,脉沉而涩,乃七情之气郁滞所致,宜百合汤(微凉)。”“火痛,脉数而实,口渴面赤,身热便秘,其痛或作或止,宜百合汤。”可见本方原为治疗胃脘痛属气郁化火,或热积中脘,服热药无效或增剧者而设。 早在20世纪40年代,笔者应用本方,并将气郁气滞之胃脘痛分为偏寒、偏热两种。偏寒者,选用辛温行气之方;偏热者,即用本方,每收佳效。 如曾治陈姓患者,男,44岁。脘痛而胀,按之痛减,嘈杂,暖气,泛酸,知饥纳呆,舌苔微黄,质淡红,脉弦细。曾服理气止痛诸方,初尚有效,继则复痛如故。因思此证痛而兼胀,必属气痛;嘈杂泛酸,知饥纳少,服辛温行气之药不效,其病偏热无疑。故用百合汤。服3剂之后,痛胀减轻大半,继服数剂而愈。 此外,某些胃脘热痛者,初用清热之药能使症减,但终不彻底,反复发作,经改用百合汤治疗,效果十分突出。如一王姓患者,男,40岁。胃脘灼痛,吞酸,口苦,便干,舌苔黄,脉滑数,服用苦寒“清热之剂,病反复不愈,乃改予百合汤。服4剂后,热痛基本消失,继服数剂获愈。 在临床治疗胃脘痛的处方中,百合汤确是对气郁化火或热痛者效果较为突出的一首方剂。一般治气痛的处方中,多用辛温香燥之行气药,这对于单纯气滞者较适用。但是对气郁日久而化火者,则不宜继续香燥行气,而当配凉润之品,百合汤即符合此义。一般热痛而火势甚者,治疗可苦寒直折;但如遇热不盛,或用苦寒药后热势已减,则不可过用苦寒。此时当以性微寒之百合配辛温行气之乌药,使其热得清,气得行,则疼痛可止。 百合汤疗效卓著,其故何也?在《本经》中载:“百合,味甘平,主邪气腹胀心痛。”缪希雍《本草经疏》亦谓:“百合得金之气,而兼天之清和,故味甘平亦应寒……解利心家之邪热,则心痛自瘳。”陈修园亦谓:“

杨磊 2022-10-22阅读量2264

鼻腔干燥,用啥药合适?

病请描述:        鼻粘膜干燥,有可能导致毛细血管脆性增加,很容易导致鼻出血。五种药物,有效改善鼻腔干燥,不妨试试吧。        复方鱼肝油氧化锌软膏:  所含的氧化锌成分具有收敛和滋润的作用。因此,可很好起到湿润鼻腔的作用。        复方薄荷油滴鼻液:对于干燥性鼻炎或者萎缩性鼻炎所引发的鼻粘膜干燥,可以使用复方薄荷油滴鼻液来保持鼻腔粘膜湿润,帮助减少鼻粘膜的水分蒸发,防止出现鼻粘膜糜烂或者溃疡。        重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶: 主要用于治疗鼻腔黏膜的糜烂、溃烂,药物副作用小,除修复鼻腔黏膜作用外,还可保持鼻腔黏膜湿润,减少干燥。       复方木芙蓉涂鼻软膏: 含有木芙蓉叶、地榆、冰片、薄荷脑、羊毛脂、凡士林油、石蜡等。具有解表通窍,清热润肤作用。对各种原因引起的鼻腔干燥,鼻塞,有很好效果。       重组人表皮生长因子凝胶: 是一种生物制剂,其主要成分是人表皮生长因子,主要功能是促进皮肤黏膜创面的合成以及皮肤黏膜损伤的修复。因此对鼻腔干燥,鼻粘膜糜烂,有很好保护和治疗效果。

仝选甫 2022-09-22阅读量1635

《应征公民体格检查标准》耳鼻...

病请描述:第二十八条 听力测定双侧耳语均低于5m,不合格。                一侧耳语5m、另一侧不低于3m,陆勤人员合格。 第二十九条 眩晕病,不合格。 第三十条 耳廊明显畸形,外耳道闭锁,反复发炎的耳前瘘管,耳廓及外耳道湿疹,耳霉菌病,不合格。              轻度耳廓及外耳道湿疹,轻度耳霉菌病,陆勤人员合格。 第三十一条 鼓膜穿孔,化脓性中耳炎,乳突炎,以及其他难以治愈的耳病,不合格。鼓膜中度以上内陷,             鼓膜瘢痕或钙化斑超过鼓膜的 1/3,咽鼓管通气功能、耳气压功能及鼓膜活动不良,咽鼓管咽口或周围淋巴样组织增生,             不合格。             鼓腹内陷、粘连,萎缩、瘢痕、钙化斑,陆勤人员等条件兵合格。 第三十二条 嗅觉丧失,不合格。嗅觉退钝,不合格。 第三十三条 鼻中隔穿孔,鼻畸形,重度肥厚性鼻炎,萎缩性鼻炎,重度鼻粘膜糜烂,鼻息肉,中鼻甲息肉样变,以及其他影响鼻功能             的慢性鼻病,不合格。严重变应性鼻炎,肥厚性鼻炎,慢性鼻窦炎,严重鼻中隔偏曲,不合格。            不影响副鼻窦引流的中鼻甲肥大,中鼻道有少量粘液脓性分泌物,轻度萎缩性鼻炎,陆勤人员合格。 第三十四条 超过Ⅱ度肿大的慢性扁桃体炎,影响吞咽、发音功能难以治愈的咽、喉疾病,严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,不合格。 注意 ① 补入高原地区的兵员,心、肺及鼓膜应从严掌握。 ② 海军陆战队员,视力、鼓膜、鼻腔按潜水员标准执行。  

仝选甫 2022-08-21阅读量1.0万

戴上口罩才发现自己有&ldq...

病请描述:戴了这么久的口罩,大家对于外出佩戴口罩已经慢慢习惯,但唯独有一件事情始终困扰着你——口臭。 对于口臭这件事,如果别人不提醒,确实自己很难发现。但自从戴上口罩,很多人就开始困惑:天呐,我嘴巴里呼出的气怎么这么“上头”,难道我有口臭吗?这令人糟心的口臭是怎么回事呢?我们又该怎么去除口臭呢? 每天都刷牙,为什么会有口臭?并不是每天刷牙,就不会有口臭,产生口臭的原因其实比你想象的要多,主要分为生理性和病理性两类。病理性口臭又包括口源性口臭和非口源性口臭,其中口源性口臭占80%~90%。 病理性口臭 口源性口臭 口腔内含有大量的微生物,很多滞留在牙齿上的食物残渣会被细菌分解,发酵之后产生挥发性硫化物,构成了口臭气体的主要成分。造成口臭的因素包括:未治疗的龋齿、残根、残冠、牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等。 非口源性口臭 一些慢性系统性疾病导致的口臭。口腔邻近组织疾病(如化脓性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等)可产生脓性分泌物,发出臭味;临床上常见的内科疾病(如急慢性胃炎、消化性溃疡)会导致口臭;幽门梗阻、晚期胃癌常出现口臭。 生理性口臭 食用某些药物或洋葱、大蒜等刺激性食物,抽烟,睡眠时唾液分泌量减少所致的细菌大量分解食物残渣等都可能引起短暂的口臭。正常人的口臭多数和不良的口腔习惯和口腔卫生造成舌背的菌斑增多、增厚有关。 哪些人比较容易得口臭?1)不良的饮食习惯者,经常吃辛辣、刺激、咸腥的食物,三餐比例不适宜的人。2)不良的生活习惯者,如有长期吸烟酗酒习惯的人。3)患有某些消化系统疾病的患者,主要是因为长期消化不良形成的一些疾病,比如胃炎、胃溃疡等。4)患有某些口腔疾病的患者,比如龋齿、牙龈炎、牙周炎等。5)便秘患者。有口臭问题,应该去医院做哪些检查?关于口臭,首先考虑口腔本身的问题,其次再考虑非口腔疾病的表现。所以建议先到口腔科进行检查,如有可能引起口臭的口腔疾病,如未治疗的龋齿、 牙龈炎、 牙周炎等,应该及时治疗相关口腔疾病。如果排除了口腔问题,那引起的口臭的原因可能就是鼻炎、咽炎以及消化系统问题,建议到耳鼻喉科或相关内科就诊。下面这些方式能除口臭吗? 洗牙 洗牙能有效地去除牙龈上牙石和牙菌斑,可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况。如果你是因为牙结石刺激压迫牙龈,引起牙龈出血肿胀而发生的口臭,或者是牙周病引起的口臭,洗牙均有一定效果。但是对于非口源性口臭,洗牙就没有显著效果了。 漱口水 一说口气清新,很多人第一时间会想到漱口水。首先我们需要说明的是,漱口水不能代替刷牙,只是辅助作用。如果你是因为口腔卫生习惯不好引起的口臭,那么刷牙比用漱口水更有用。漱口水主要分为保健性和治疗性两大类。保健性漱口水可以清新口气、去除食物残渣,对口臭有一定缓解作用,但如果你是非口源性口臭或者是口腔疾病引起的口臭,那么使用漱口水的效果就非常有限了。而另一类治疗性漱口水主要含有消炎、杀菌的药物成分,需要在医生的指导下使用。 口香糖 相比上面两种方式,这种方式的作用就更局限了。如果应急的时候,嚼一片或许可以用来遮掩口臭。但这种效果是很短暂的,想要长期健康的清新口气,还是先搞清楚口臭的原因更重要。 日常生活中,要如何预防或去除口臭?养成良好的口腔卫生习惯●每天至少刷牙两次,每次至少3分钟。●注意舌面清洁,舌苔越厚,越利于厌氧菌的生长,从而也越利于挥发性硫化物的产生,导致口臭。●养成使用牙线的习惯,牙线不仅可以清除牙齿间隙中的食物残渣碎屑,还有利于清除牙缝中的牙菌斑、软垢。●定期洗牙,普通人建议半年到一年左右洗一次牙。 养成良好的饮食习惯●多喝水,能让牙龈保持湿润,刺激分泌唾液,对预防口臭有重要作用。●多吃蔬菜水果,蔬果含有的维生素有利于牙龈健康,防止牙龈流血,排除口腔中过多的黏膜分泌物及废物,此外蔬果含有大量纤维质,可助消化防便秘。●忌烟酒少甜食,保护牙齿与牙龈。回避异味食物,如蒜、葱、韭菜、臭豆腐等。●食不过量,吃饭时要细嚼慢咽。 积极治疗相关疾病患有某些消化系统疾病或者口腔邻近组织疾病的患者应积极治疗相关疾病,相应的口臭问题也会有所改善。 宝宝也有口臭?应该怎么办?宝宝发生口臭的主要原因一般是生理性的,比如口腔内有食物残渣、没有注意清洁等,经过细菌发酵而产生异味,就会形成口臭。对于还不会刷牙的小宝宝,进食后可喝一些清水或盐水来清洁口腔,并用纱布沾水清洁牙齿表面。 当然,宝宝口臭也可能是病理性的,一些口腔疾病的出现或者消化系统、呼吸系统等出现问题时,也会引起口臭。例如家长们需要注意奶瓶性龋齿,宝宝因经常在入睡前吃奶,使牙齿泡在乳汁或者配方奶中,长期下来,就可能发生严重龋齿,这也可能引发宝宝口臭。

健康资讯 2022-03-11阅读量9943

药物性鼻炎注意事项

病请描述:1)何为药物性鼻炎? 药物性鼻炎,又称化学性鼻炎,是长期滥用鼻血管收缩剂的结果,主要特征为鼻塞,还可出现打鼾、张口呼吸、失眠、咽喉疼痛等症状。 鼻血管收缩剂通过刺激交感神经释放去甲肾上腺素,收缩鼻黏膜血管,增加容积血管的窦性排空减少鼻塞。 初期使用鼻血管收缩剂效果显著,随着使用时间增长,鼻部血管收缩疲劳,反应减退。鼻黏膜血管长期收缩,血管壁缺氧,引起继发性的血管扩张,鼻黏膜上皮纤毛发生功能障碍,鼻塞反更加严重。此时,人们大多会选择增加滴药次数,就产生了恶性循环,即多用减效现象。 2)鼻血管收缩剂有哪些? 临床上,缓解鼻炎症状常使用局部鼻血管收缩剂,主要包括儿茶酚胺类(麻黄碱)和异吡唑类衍生物(羟甲唑啉、萘甲唑啉)。 药物性鼻炎不只是由局部滴鼻液引起,一些全身用药也可能发生,如利血平、甲基多巴、麦角胺、新斯的明、羟苯乙胺等。 3)鼻炎未愈还是药物性鼻炎? 不论是鼻炎还是药物性鼻炎,都会出现鼻塞症状,怎样判断是否为药物引发的鼻炎呢?一般可根据以下几点进行判断: (1)有长期应用鼻用血管收缩剂或口服血管收缩药物的病史(连续10天以上); (2)滴鼻剂的效果越来越差,鼻塞症状越来越重,滴药剂量、频次不断增多,有时出现头痛、头昏等症状; (3)双侧持续性鼻塞,嗅觉减退,可有鼻内干燥不适和烧灼感; 典型药物性鼻炎鼻黏膜呈紫红色(鼻黏膜可有充血到苍白水肿等不同变化); 下鼻甲肿胀,呈暗红色,触之柔软,对血管收缩剂棉片反应不敏感,鼻道中有黏液性或黏液脓性分泌物。 药物性鼻炎患者若同时合并慢性鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉或萎缩性鼻炎等疾病,则更加加大了其识别难度。 4)药物性鼻炎怎样治疗? (1)停用鼻部减充血剂 停用鼻部减充血剂至少两个星期以上,可换用生理盐水或海盐水滴鼻;如果鼻塞严重难以停药,可采取一侧鼻腔间断停药的办法,就是继续在一侧鼻腔应用鼻血管收缩剂,直到对侧鼻塞症状缓解。 (2)局部使用糖皮质激素,如布地奈德气雾剂、二丙酸倍氯米松气雾剂等,可与生理盐水配合使用。 (3)全身用药: 口服抗组胺药,如氯雷他定,有助于改善症状; 三磷酸腺苷,改善鼻黏膜小动脉和毛细血管缺氧。 (4)手术治疗:若药物治疗效果欠佳,且伴有鼻中隔、鼻甲黏膜肥厚,可进行中、下鼻甲或鼻中隔肥厚黏膜消融或部分切除。 5)鼻部血管收缩剂的正确使用 鼻部血管收缩剂在使用时,应注意以下几点: (1)不可长期使用:引起鼻塞的原因很多,鼻部血管收缩剂仅可作为缓解鼻塞症状的辅助性用药,不可长期使用,一般疗程不超过7天。 (2)新生儿、婴幼儿尽量不用:这类人群鼻黏膜柔弱,血管丰富,鼻黏膜充血水肿时,血管通透性增加,滴药后吸收迅速,容易发生中毒;发生鼻塞时,可用热毛巾敷鼻部及前额,用棉签清除鼻涕和异物,鼻塞严重时,应在医师指导用药。(3)高血压患者慎用:血管收缩剂收缩血管引起的血压上升,甚至出现“高血压危象”。 (4)掌握正确滴鼻方法,可减轻药物副作用: a)头尽量向后仰,使下巴朝天,或侧卧使鼻腔侧壁成水平稍斜向鼻根部,滴入药液。 b)滴药后轻轻捏鼻翼数次,使药液均匀布满于鼻腔,并保持原位置不变,使药液充分和鼻腔黏膜接触吸收,减少药液流向咽喉引起吸收中毒,5~10分钟后再起来。 (转载自麦迪森医学界儿科频道)

宁铂涛 2021-12-17阅读量9488

鼻炎不用慌,一个穴位、一个动...

病请描述:鼻塞不通,酸痒难耐,更是不由自主地流涕、喷嚏不止,擤得多了,鼻头和两侧都变得红红的,更是完全碰不得,有人会说:“这是感冒了吧?”要真是感冒了还好说,但不幸的是,这是鼻炎犯了。其实,解决鼻炎困扰并不难,找准迎香穴,每天按揉3分钟,坚持15天左右,就能有效改善呼吸系统,消除鼻炎症状,长期坚持完全可治愈。鼻炎说起来不是件大事,可它的影响却实在不小:私下里整天打喷嚏、流鼻涕,鼻子难受不说,工作上对着同事、上级或是客户,又怎一个尴尬了得。可往往你越想止就越止不住,不受自我控制的情形绝对令人抓狂……我也曾亲身体会过患上鼻炎的这种痛苦,幸运的是,我上学时,我的导师教给了我一个简单的根治鼻炎的好方法。我还在医学院学医时,可能是因为太臭美,总是不肯多穿衣服,不知就怎么从一次感冒流鼻涕慢慢变成了鼻炎,时好时坏,严重的时候眼睛发红,清涕不断,那份难受劲儿现在想想还会感觉不适。有一天,导师给我们做辅导,结果我鼻炎就刚好犯了,鼻涕抽啊抽的,和着导师的讲解,一起一伏的,真要糗死了。最后,我用了点儿纸把鼻孔给塞上,自己用手捂着鼻子,别提多丢脸了。导师下课之后就把我叫到跟前,问我:“是感冒还是鼻炎?”导师平时对我们这些学生都很好,完全是当成孩子来看待,天气冷了总是提醒我们注意添加衣物。我很清楚,当时导师是故意在提醒我不肯听话的后果,我只能老实地说:“是鼻炎。”导师哼了一声,又说:“手、足阳明经交会穴,说的是哪个穴位也忘了吗?仔细想想它的用途。”我细想才猛然记起,导师指的正是迎香穴,我试着问:“按摩迎香穴吗?”导师不说话,我就自己用手指点到迎香穴上去,来回地按。导师在一边看着说:“顺时针方向打转。”我便按着顺时针的方向,这样转了有五六十下,顿时感觉鼻塞没那么重了,鼻涕当然还是流。导师说:“回去坚持按这个穴位,我不信你连个鼻炎都对付不了。”事实是,没过多长时间,我的鼻炎就好了。现在回想起来,当时完全就是因为不爱多穿衣,体内寒气过重,以至于卫气不固才引起鼻炎的。不过,自那之后,我真正体会了导师一直强调天冷多加衣的用心,我养成了按摩迎香穴的习惯,每天早上洗完脸都会顺带着按摩几下,直到现在,虽然已过了而立之年,但鼻炎再也没有犯过。图片迎香穴是专门接收胃经的五谷浊气并提取大肠经中的清阳之气给胃经的大穴位,《黄帝内经》说:“迎,迎受也;香,脾胃五谷之气也。”可见这个穴位之所以得名,就是可为胃经提供气血,使其浊气下降,上升五谷之清阳。有的人说自己一年四季闻不出食物的香味,那就是由迎香穴不通所致的。鼻炎产生的原因,不只是风寒所积的风邪,还有内热滞肺、肺窍闭塞的原因,同时,肾、脾虚损也都是导致鼻炎的重要原因。在这种情况下,想要改善鼻炎,就得从调补肺、脾、肾等受滞器官入手,为其宣散清热。按摩迎香穴,可以促进鼻部的血液循环,也就相当于打通了大肠经的通道,大肠经与肺经为表里,大肠经通可令浊气通顺下降,清阳之气自然上升,使肺气充足,呼吸系统的炎症自然也就随之痊愈了。按摩方法寻找自己的迎香穴时,以端坐为宜,也可仰卧,这时将手放于脸面的鼻翼两侧,在距离鼻子1厘米的沟纹处即为迎香穴。将中指按于穴位上,以顺时针方向进行点揉,每天1~3次,每次50圈左右。一般来说,坚持十几天,鼻炎症状就会渐渐好转,继续坚持,久治不愈的鼻炎就会自行离开了。这种方法适用于急性、慢性及过敏性等各种鼻炎类型,尤其适用于急、慢性鼻炎。若是过敏性鼻炎,则只要加揉攒竹穴即可,即按1分钟迎香穴再按1分钟攒竹穴,来回3次,一般坚持十多天,过敏的症状也就会自然减轻。其原理也很简单,鼻子之所以过敏,是因为鼻腔黏膜对空气中的过敏成分高度敏感,按摩攒竹穴可改变我们鼻腔的敏感度。如此,迎香穴加攒竹穴,双管齐下,效果自然不错。图片若是萎缩性鼻炎,则除了按迎香穴之外,再用食指来回推推鼻梁骨的两侧。萎缩性鼻炎常常表现为嗅觉的消失,还会头疼、耳鸣,揉搓鼻梁骨两侧就是对呼吸系统的有效调理。平时可以在按完迎香穴之后再推擦鼻骨两侧1~3分钟,力度以鼻骨两侧红热为限,坚持一段时间,同样会收到明显的改善之效。快速解决孩子鼻炎鼻塞的一个小妙方孩子鼻子不通,甚至有鼻炎怎么办?可以试试深蹲。特别是有鼻炎的孩子,早上起床后,吃饭前,做几下深蹲。具体多少,根据孩子的能力来定,不一定是越多越好,做到微微出汗就好,如果孩子做不动了,太累了,也要停下来,中医说运动,都是适量适宜,不易过度。深蹲能够快速解决鼻塞的问题是我偶然发现的。所以我在门诊时发现大点的孩子有鼻塞时,经常让其作40下的深蹲,让家长和学生观察孩子鼻塞的情况,作前后的对照。让孩子在做完后,谈鼻部问题的改变,如鼻塞的改变情况,呼吸是否通畅。当孩子深蹲完后,我们和家长发现大部分孩子的鼻塞情况有了改变,孩子也感觉呼吸开始通畅,空气也清新许多。所以在我的门诊中,经常可以见到在那做深蹲的孩子。图片这种通过深蹲来改变鼻塞的原理,目前我还没搞清楚。深蹲属于无氧运动,深蹲运动可以调动身体很多部位,包括小腿、臀部、腹部、心脏和肺部等。用中医的理论去解释的话,鼻炎鼻塞应当具有清阳不升,浊阴不降那种病机,深蹲是一种上下运动,能对身体气机进行调节,清阳能够上升,浊阴能够下降,所以鼻塞就能够得到改善。图片给我印象最深的是,有位老是鼻塞孩子的家长,当我介绍让孩子做深蹲来改善孩子的鼻塞时,家长的依从性很好,每天督促孩子早晨让深蹲40次,晚上临睡深蹲40 次,结果复诊时,效果不错,夜间睡觉时的鼻塞明显减少,睡眠的质量也改善了。家长高兴,我当然更高兴。当然深蹲要注意的是孩子要在5岁以上,深蹲频率不宜过快,要教会孩子呼吸的调整,逐步形成一蹲一起,一呼一吸。建议家长在发现5岁以上的孩子在久坐或读书时出现鼻塞时,不妨让孩子深蹲看看,也许能有所帮助。

郑君芙 2021-11-19阅读量8213

表现为耳鸣的脑血管病,你会漏...

病请描述:神经科医生临床上也经常会接诊耳鸣患者,尤其是搏动性耳鸣(多数可以同时被检查者听到,故又称为客观性耳鸣,与颅腔、头颈部血管或其它结构产生的杂音通过骨质结构传送至耳蜗被感知相关),绝大多数都为血管源性,因此笔者整理了相关内容以飨读者。绝大多数的搏动性耳鸣为血管源性,与心脏或者脉搏的跳动一致,因杂音起源于血管类型的不同,可进一步分为动脉性、静脉性或介于两者之间。起源于动脉1. 动脉狭窄:       头颈部动脉狭窄所导致的血流速度加快是导致搏动性耳鸣的常见原因,尤其当狭窄部位临近颞骨岩部时,如颈动脉 C2 岩骨段。少见情况,当对侧颈动脉闭塞时,同侧颈动脉血流代偿性增快导致的单侧耳鸣有时可为患者的唯一主诉。       造成的头颈部动脉狭窄的病因繁多,在不同的年龄段患者中的发病率存在差异:动脉粥样硬化性狭窄多见于具有血管危险因素的老年患者,而纤维肌发育不良指节段性、非动脉粥样硬化性非炎性血管病变,多见于中青年患者。文献报道颈动脉夹层也可出现搏动性耳鸣,病人可同时伴有后颈部疼痛、同侧 Horner 综合征及血供区缺血性卒中等临床事件(图 1)。图 1 双侧颈动脉夹层。头颅 MR T1 序列示双侧颈动脉壁间血肿(T1 高信号)。临床症状:双侧搏动性耳鸣、后颈部疼痛、双上肢无力2. 动脉走行变异:       迷行岩段颈内动脉(aICA)是指颈动脉岩骨垂直段消失,颈动脉通过扩大的鼓室管直接进入中耳鼓室延续到岩骨水平段。因颈动脉鼓室段没有骨覆盖,紧靠血管的鼓膜和听骨链直接传导血管搏动声响至耳蜗形成耳鸣。永存镫骨肌动脉(PSA)属于原始胚胎残留动脉,起自颈内动脉岩骨垂直段,穿过镫骨闭孔,并自耳蜗岬上的骨管走出跨过镫骨底板,经过扩大的面神经管鼓室段止于中颅窝成为脑膜中动脉。与 aICA 类似,PSA 直接进入鼓室而没有骨覆盖是搏动性耳鸣形成的解剖基础。动脉袢环形成或者走行延长可能是搏动性耳鸣的潜在病因,但因上述变异在无症状人群中普遍存在,因此需进一步细致评估。图 2 薄层颞骨 CT 示中耳内可见一软组织肿块,为迷行的岩骨颈内动脉(箭头)。永存镫骨肌动脉(三角形)自颈内动脉垂直段发出进入鼓室。另附:圆圈内示正常棘孔结构消失图 3 正常颈内动脉 (A) 及迷行的颈内动脉 (aICA) 解剖图解。图 B 中虚线及暗影为缺如的正常颈动脉岩骨垂直段。右侧为颈内动脉选择性造影的正侧位图,注意 aICA 穿过鼓室管处变窄(白箭)3. 上半规管骨裂(SSCD)由于上半规管表面位于中颅窝的部位缺乏骨质覆盖,而形成内耳第三活动窗,可经由薄层 CT 扫描诊断。与其他动脉解剖走行异常或杂音增强导致的搏动性耳鸣不同,SSCD 患者所感受的动脉搏动性耳鸣实质上为内耳骨传导敏感性增强所致。典型患者可出现如下三大主征:1)低频传导性听力下降:声能经骨裂窗发生逸散与分流相关2)骨导敏感性增强:患者能听到脉搏(搏动性耳鸣)、走路时脚步声等3)Tüllio 现象:强声刺激或咳嗽等 Valsalva 动作可引起前庭症状,包括眩晕、垂直扭转性眼震等。图 4 上半规管骨裂。CT 提示右侧上半规管内后壁线样裂隙影,与上半规管的长轴方向一致,左侧显示形态正常。临床症状:右侧搏动性耳鸣、感知到自身脚步声起源于动静脉异常分流       动静脉分流指动脉不经过正常的毛细血管网而直接进入静脉系统,最为常见的情况为动静脉畸形(AVM)或动静脉瘘(AVF)。       其中,动静脉畸形造影可见一显著的畸形血管巢,由一根或多根动脉参与供血,并引流入扩张的静脉;而动静脉瘘则为动静脉的直接沟通,缺乏畸形血管巢结构,此为两者的主要区别。巨大压力阶差产生了动静脉短路内高流速的血流,当血流声音响度超过同侧耳蜗的听阈时,即可产生与心脏搏动一致的耳鸣。相较于动静脉畸形,动静脉瘘更容易产生搏动性耳鸣,文献报道发生率在 2~27%。头颅 MR 上异常的血管留空影对 AVF 及 AVM 的诊断具有提示意义,进一步明确血管来源及引流需要 DSA。图 5 颞叶动静脉畸形。头颅 MR T2 及增强 MRA 显示右侧颞叶混杂的血管留空影,形成畸形血管巢图 6 硬脑膜动静脉瘘。左侧:4D-CTA-MIP 示左侧乙状窦的提早显影(白色箭头),由枕动脉供血(黑色箭头)。中间:CTA 图像后处理,左侧乙状窦与同侧颈动脉色彩接近(均为黄红色),提示乙状窦与颈动脉同时显影。右侧:DSA 提示枕动脉-乙状窦存在异常通道起源于静脉       静脉搏动性耳鸣又称为静脉嗡鸣,通常被患者描述为一种柔和、低调的嗡嗡音,多见于优势静脉引流侧(右侧常见),在按压颈静脉时或者头部位置改变、活动时,这种声音可消失或减轻。       静脉嗡鸣可见于贫血、甲亢、体循环高血压等高血流状态患者,但更多情况下与颅内静脉系统的解剖变异引起的血流湍流有关,常受累及的部位包括横窦、乙状窦和颈静脉球。1. 良性颅内高压综合症(或特发性颅高压):       好发于年轻且超重的女性,临床症状包括搏动性耳鸣,头痛和视物模糊,也会有耳闷胀感、低频听力下降和眩晕等,并且这些表现在颅压增高时(弯腰、咳嗽、晨起时等)更显著。       搏动性耳鸣的形成可能与继发于颅内高压状态下的静脉受压变窄相关。继发性颅内高压,包括颅内占位性病变、颅颈区畸形、颅骨狭窄、静脉窦血栓等病因也可导致搏动性耳鸣,但临床少见。2. 颈静脉球高位:       较为常见的解剖变异,多伴有鼓室下壁缺损,颈静脉向上进入鼓室超过耳蜗底转平面,患者可出现搏动性耳鸣伴或不伴听力下降。CT 上颈静脉孔附近骨质光滑,没有被侵蚀破坏迹象为与颈静脉球瘤的区别要点之一。3. 乙状窦相关结构变异:       包括了窦壁骨质缺损、憩室形成、移位前置或乳突导血管异常等,是导致静脉搏动性耳鸣的常见原因,目前认为其造成搏动性耳鸣的原因与下列相关:(1)局部血液湍流形成,增加了对管壁的冲击力;(2)乙状窦与乳突气房之间骨质缺损,使乙状窦自身搏动引起中耳乳突腔内空气振动而被患者感知。图 7 箭头示右侧乙状窦憩室起源于充血性病变1.  副神经节瘤:头颈部副神经节瘤是源于副神经节细胞的良性富血供肿瘤,好发于颈动脉分叉、迷走神经干、颈静脉球内或中耳鼓室动脉周围。其中,鼓室副神经节瘤(另称,鼓室球瘤)及颈静脉球副神经节瘤(另称,颈静脉球瘤)因位于临近耳蜗系统的鼓室及颈静脉球,故可引起大声的搏动性耳鸣。       随着肿瘤的增大,由于肿瘤侵及听骨链(传导性耳聋)或迷路、耳蜗(感音神经性耳聋),可能引起听力受损。在颈静脉球瘤患者中,还可能有较低位的脑神经缺损症状,包括眩晕、面瘫、球麻痹等。鼓室球瘤患者有时可透过鼓膜直接观察到鼓室内侧微红色肿块。      头颅 MRI 及 CT 是检出副神经节瘤的主要手段,虽然 CT 能较好地反映出肿瘤周边骨质破坏,但增强头颅 MRI 在明确肿瘤与临近血管、颅底结构之间关系以及与其他肿瘤疾病的鉴别诊断上更具有优势。典型磁共振表现为 T1 序列上肿块内部混杂等、低信号,呈现「胡椒盐」外观,低信号其实为肿块内部的血管流空信号(图 8~9)。图 8 鼓室球瘤。CT 可见中耳内软组织肿块(箭头);T1 增强可见肿块明显强化(三角形)。图 9 颈静脉鼓室副神经节瘤。左侧:CT 示颈静脉球部软组织肿块侵蚀中耳鼓室结构;中间:头颅 MR T1 序列示肿块内部迂曲及条状的血管留空影,形成「胡椒盐」征象。右侧:T1 增强示肿块实质明显强化。2. 其他占位性病变:       除了副神经节肿瘤以外,其他富血供肿瘤若解剖部位临近颞骨听觉系统,也可引起搏动性耳鸣。相关的文献报道见于脑膜瘤、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、血管瘤等患者。图 10 脑膜瘤。磁共振示左侧脑桥小脑角强化病灶侵袭舌下神经管(箭头)、颈静脉板(圆形)及中耳(三角)3. 耳硬化症:一种遗传性听力障碍疾病,目前原因不明,病理上可出现骨迷路原发性局限性骨质吸收,代以血管丰富的海绵状骨质增生。当病变侵及镫骨时,可致使镫骨失去活塞功能而完全固定,出现传导性听力丧失。       耳硬化症引起的搏动性耳鸣与增生骨质内血管、粘膜血管之间的交通有关,但实际临床中非搏动性耳鸣同样多见,提示耳鸣产生的非单一机制。图 11 耳硬化症。镫骨前庭窗型(左侧)和耳蜗型(右侧),薄层 CT 示骨迷路海绵化而密度减低成透明晕环状非血管性搏动性耳鸣肌阵挛:中耳内的鼓膜张肌或镫骨肌分别由第 V 和第 VII 颅神经支配,其阵挛性收缩可引起搏动性耳鸣,与心跳节律无关。另外,咽鼓管口附着的腭肌阵挛也可以引起类似「咔哒」声的节律性耳鸣,与病变累及格莫三角(Guillain-Mollaret triangle)有关,可见于脱髓鞘或者变性疾病。咽鼓管功能障碍:常发生于显著体重减轻,或萎缩性鼻炎、鼻咽癌放疗后患者,咽鼓管咽口及管腔增宽而长期处于开放状态,呼吸时空气进入中耳,可产生类似海洋咆哮声的耳鸣。耳鸣与呼吸同步,而与心跳节律无关。

熊南翔 2021-10-26阅读量9720

有关梅核气的治疗

病请描述:所谓梅核气,实际上就是一种慢性咽喉炎,临床表现为咽喉不适,似有痰浊胶着,吞之不下,吐之不出,历代医家称此为梅核气,也有一个著名的方子叫“半夏厚朴汤”,沿用至今。但真正的疗效如何,就如上面病友感之一样。《古今医鉴》上说:梅核气者,窒碍于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,有如梅核之状是也。始因喜怒太过,积热蕴隆,乃成厉痰郁结,致斯疾耳。治宜导痰开郁,清热顺气,如陈皮、半夏、香附、川芎、山栀、黄芩 枳壳 苏子之类是也。如老痰凝结不开,以咸能软坚立药,海石、立明 之类是也。并说:加味四七汤 治梅核气证,妙不可述。苏梗(一钱) 半夏(一钱) 浓朴(姜制,一钱) 茯苓(一钱) 陈皮(一钱) 青皮(七分) 枳实(一钱) 砂仁(一钱) 白豆蔻(六分) 槟榔(三分) 南星(一钱)益智仁(三分) 神曲(一钱,炒)上锉一剂,生姜五片,水煎,食远服。纵观是方,一派行气燥湿化痰之品,必不可久用。《妇科心法要诀》说:妇人咽中如炙脔,或如梅核结咽间。半夏浓朴汤最效,半朴苏苓姜引煎。引用《千金方》云∶咽中贴贴如有炙肉,吐之不出,吞之不下,即所谓咽中如有炙脔也,俗名梅核气。盖因内伤七情,外伤寒冷所致,宜用《金匮》半夏浓朴汤主之,即半夏、浓朴、苏叶、茯苓、生姜煎也。《万病回春》等都是引用《古今医鉴》加味四七汤。现代医学认为慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,多见于成年人。其病因多与不良生活习惯、鼻咽部的疾病有关,另外急性咽炎反复发作也可导致慢性咽炎。患者常有咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。该病病程长,症状顽固,较难彻底治愈。慢性咽炎根据病理类型可分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎以及萎缩性咽炎与干燥性咽炎。1、慢性单纯性咽炎主要表现为咽黏膜充血,黏膜下结缔组织及淋巴组织增生,鳞状上皮层增厚,上皮下层小血管增多,周围有淋巴细胞浸润,黏液腺肥大,分泌亢进。2、慢性肥厚性咽炎主要表现为咽黏膜充血增厚,黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,黏液腺周围淋巴组织增生,形成咽后壁多个颗粒状隆起。常见咽侧索淋巴组织增生肥厚,呈条索状。3、萎缩性咽炎与干燥性咽炎:病因不明。患者常伴有萎缩性鼻炎。主要病理变化为腺体分泌减少,黏膜萎缩变薄、干燥。从上述分类来看,即是慢性咽炎的一步一步的发展,病情一步一步变重!当患者表现为肥厚性咽炎或者是萎缩性咽炎时其实你就知道病程比较长,自身免疫力低下,治疗也是比较困难的,而且已不仅仅是用点疏肝解郁化痰就可以解决的问题了。所以在临床上应该综合现代的医学检查,以及患者的自我感觉症状,来全面制订调理方案。   我们常常忽略了咽喉在我们身体内的重要地位,所谓咽喉要道,其实咽喉也是人体经络聚集之地,许多的经络都要通过咽喉部位,所以身体许多的疾病也会在咽喉部有所反应。而且咽喉的这种吞之不下,吐之不出的症状,也与他的邻居颈椎有着密切的关系,与胃炎、食道反流也有关系。现代人治疗慢性咽炎,则用慢咽虚宁,喉利咽颗粒、咽舒胶囊,黄氏响声丸等,也会用桂附地黄丸、补中益气丸,金水宝胶囊、咽炎片、金嗓清音丸、清喉咽合剂等等。在临床上应该根据患者的情况分别选用或终病即止或交替使用,但不宜长时间使用单一的中成药。慢性咽炎大多数与身体内在的痰浊,湿气,气郁有关,更与身体内在的气血亏虚,经络阻滞,阴阳亏虚,甚至气滞血瘀等都有关联。慢性咽喉炎并非简单的问题,应该从全局着手,全方位的调理,才能收到好的疗效,甚至需要中药调理,艾灸帮忙,药食互补。

夏苏英 2021-05-18阅读量9354

1天分泌1升左右的鼻涕,真的...

病请描述:    鼻子除了呼吸功能、嗅觉功能外,还有发声共鸣、免疫功能、增加呼吸空气的湿度、温度功能。有了鼻炎,一定会影响生活质量。    实际上,1天24小时内,1个健康的成年人,鼻腔黏膜大约会分泌1升左右粘液,来湿润空气,保护肺泡。其中70%都用来提高吸入空气的湿度和温度了,只有少部分向后流入咽部,进入胃肠道循环。    鼻子痒,就经常用手去抠鼻孔,其实这个习惯非常不好。    鼻前庭的鼻毛,由四周伸向前鼻孔中央,对空气中的粉尘颗粒以及细菌有阻挡和过滤功能。    另外,鼻腔、鼻窦粘膜上也覆盖很多纤毛,每根纤毛都统一向鼻咽部方向摆动,频率大约1000次/分钟。纤毛表面还覆盖了一层黏液毯,主要成分有粘多糖、粘蛋白、溶菌酶等,当然,95%是水分。黏液毯以5mm/分钟的速率,形成自前向后的粘液波,这一现象对维持鼻腔正常清洁功能非常重要。    所以,经常用手抠鼻孔,很容易损伤鼻腔黏膜以及纤毛,降低鼻腔的免疫清洁功能,从而容易感冒,更容易形成鼻炎哟。    另外,还必须注意-----手上带有很多细菌,甚至是真菌,经常抠鼻孔,还会把细菌、真菌直接带进鼻腔去。    来看看你的鼻炎到底是哪一种吧!    1,急性鼻炎---多发于冬春季气候骤变之时,起病急,鼻塞,流涕,鼻黏膜红肿,可有微恶寒、发热、周身不适等感冒症状。    2,慢性单纯性鼻炎---间歇性或交替性鼻塞,下鼻甲肿胀、鼻黏膜光滑。    3,慢性肥厚性鼻炎---鼻塞呈持续性并逐步加重,下鼻甲肥大,鼻黏膜表面呈桑椹状或有鼻息肉样表现。长期肥厚性鼻炎容易出现嗅觉减退,或伴发中耳炎,耳鸣等。    4,过敏性鼻炎(变应性鼻炎)---陈发性鼻塞、鼻痒、喷嚏流清水鼻涕,鼻黏膜苍白,发作过后诸症消失。反复发作会出现嗅觉减退    5,慢性鼻窦炎---鼻塞可轻可重,脓鼻涕,中鼻道有脓液,鼻黏膜充血肿胀,可伴有头疼,也可有息肉形成,偶尔鼻涕倒流咽喉。鼻气腥臭,常会出现嗅觉减退的症状。    6,干燥性鼻炎---自觉鼻腔干燥少涕,多伴有鼻内异物感、灼热感,偶有鼻涕带血或鼻出血。鼻黏膜干燥、充血、表面粗糙,可见少量分泌物或散在少许细小干痂,鼻内前下方黏膜可有干燥、糜烂、结痂等。嗅觉障碍不明显,无鼻气腥臭。    7,萎缩性鼻炎---鼻腔干燥,嗅觉减退或消失,鼻甲瘦小,鼻黏膜萎缩,鼻腔宽大、充塞大量痂皮以及分泌物,或黄褐色或灰绿色。清除痂皮后见黏膜糜烂或出血。或伴有咽喉干燥不适。容易鼻出血,或伴有头晕、头疼,吸入冷空气时症状加重。    8,血管运动性鼻炎---鼻塞,多呈交替性,夜晚和早晨加重,白天减轻。容易受气候温度、空气湿度变化而症状反复。喷嚏发作多在早晨起床后。对异味以及冷空气非常敏感。流清水鼻涕,白天明显,多于精神因素相关。病程较长者会有嗅觉减退,或伴有头痛。鼻黏膜充血暗红,也可见苍白。皮肤过敏实验阴性,过敏源检查,抗体检查IgE阴性,这可以区别于过敏性鼻炎。     当然,鼻炎种类很多,除了抠鼻孔不良习惯引起之外,还与抽烟喝酒、熬夜吃辣、吃冷饮油腻食物较多、或运动不足、睡眠质量差、或精神紧张等等各方面因素有关。     温馨提示-----得了鼻炎,千万不要相信所谓的偏方、秘方,更不要长期使用抗生素或者激素类药物。还是应该通过纠正不良生活习惯,依靠积极健康的生活方式,提高免疫力的同时,及时去当地医院耳鼻咽喉科认真检查,在医生指导下,适当运用符合自己症状和体质的药物,或者相应的治疗仪器和理疗办法,综合调理,逐步恢复健康。简言之,运动第一,生活习惯调整第二,药物第三。切记!     常用的改善鼻炎症状,改善嗅觉减退的中成药---通窍鼻炎颗粒、千柏鼻炎片、苍耳子鼻炎胶囊、鼻渊舒口服液、鼻渊通窍颗粒、双辛鼻窦炎颗粒、防芷鼻炎片、胆香鼻炎片、鼻舒适片、康乐鼻炎片、鼻炎宁颗粒等等。请在医生指导下,合理使用。            

仝选甫 2021-03-28阅读量1.0万