病请描述：标题：腹股沟疝全解析 大家好，我是郭医生，咱们今天的正题是来深入了解一下腹股沟疝这个疾病。 首先，咱们得明确一下，什么是腹股沟疝呢？通俗地说，就是腹腔里的脏器，比如肠子、网膜等，通过腹股沟这个区域的薄弱点或缺损处，突出来形成了一个包块。这个包块在腹股沟区可以摸到，较大的腹股沟区还会进入阴囊，造成阴囊肿大，形成阴囊疝。这种情况，我们就称之为腹股沟疝，也叫“疝气”。 说到腹股沟疝，其实它并不是一种常见的疾病。全球每年有超过2000万例的腹股沟疝手术，而在60岁以上的老年人中，患病率更是高达1%到5%。可见，腹股沟疝是一个需要我们高度重视的健康问题。腹股沟疝还有很多不同的类型。比如，根据突出的部位不同，我们可以分为斜疝、直疝、股疝等；根据疝病情的不同阶段或者内容物及血供受压情况，又可以分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝。这些不同类型的疝，其临床表现和治疗方法也会有所不同。因此，在诊断和治疗腹股沟疝时，我们需要根据患者的具体情况来制定个体化的方案。那接下来，咱们就详细讲讲这些不同类型的腹股沟疝，以及它们各自的特点和治疗方法。同时，我也会分享一些我在临床上遇到的典型案例，帮助大家更好地理解和掌握这个疾病。如果大家有什么疑问或者不明白的地方，随时都可以在评论区留言，我会尽我所能为大家解答。 腹股沟疝这病，说起来可能让人觉得有点“摸不着头脑”，但其实，它跟咱们日常生活中的一些习惯、身体状况可是息息相关的。要想防治腹股沟疝，就得先了解它到底是怎么来的。这腹股沟疝啊，它的基本病因可不少。有些人可能是天生的，比如鞘状突未闭、腹股沟发育不良等，这些先天因素就容易让人“中招”，还有部分患者有遗传倾向。而后天因素呢，像重体力劳动、慢性剧烈咳嗽、长期便秘、前列腺增生、肥胖等导致的腹压增加，高龄、衰老、营养代谢不良等导致的腹壁薄弱，也可能导致腹股沟疝的发生。所以啊，大家在日常生活中可得注意这些风险因素。除了基本病因，还有一些诱发因素也不容忽视。长期吸烟、肥胖、便秘、妊娠、腹腔肿瘤、腹水等，这些都可能成为腹股沟疝的“导火索”。比如长期吸烟和肥胖，它们都可能影响腹壁的强度，使得腹壁变得薄弱，从而更容易发生疝。而便秘和妊娠呢，它们会增加腹腔内的压力，也容易诱发疝。所以啊，想要远离腹股沟疝，这些诱发因素可得尽量避免。大家现在对腹股沟疝的病因有没有更清晰的了解了呢？如果还有什么疑问，或者想要知道更多关于腹股沟疝防治的知识，欢迎在评论区留言告诉我。同时，也希望大家能够重视起腹股沟疝这个疾病，做到早发现、早治疗，保护好自己的身体健康。 刚才咱们聊到了腹股沟疝的几种常见病因，包括腹壁强度降低和腹内压力增高。那腹股沟疝究竟有哪些典型症状呢？今天，咱们就一起来详细了解一下。腹股沟疝最典型的症状，就是腹股沟区会出现一个突出的可复性包块，伴或不伴有腹痛。这个包块在初期可能比较小，患者可能只会感到轻微的坠胀感。但随着病情的发展，肿块会逐渐增大，这时患者就会感到明显的坠胀甚至疼痛了。 不同类型的腹股沟疝，其症状也有所不同。比如易复性斜疝，这种疝气的肿块通常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，而在平躺休息或用手将肿块推回腹腔后，肿块就会消失。难复性斜疝则不同，它的肿块不能被完全回纳，患者可有胀痛。而嵌顿性疝和绞窄性疝的症状则更为严重。嵌顿性疝的包块会突然增大、包块不能还纳腹腔、紧张发硬，并伴有剧烈疼痛。如果嵌顿的是肠袢，患者还会出现腹部绞痛、恶心、呕吐等机械性肠梗阻的症状。若不及时治疗，嵌顿性疝可能发展为绞窄性疝，这时患者的症状会更为严重，甚至可能发生肠坏死、肠穿孔、感染性休克等危及生命的并发症。因此，一旦出现腹股沟区的包块不能还纳腹腔，伴疼痛，大家一定要高度重视，及时就医检查。这样才能做到早发现、早治疗，避免病情恶化。大家觉得这些信息对您有帮助的话，记得点个关注哦！这样您就能及时获取更多关于腹股沟疝防治的知识了。 刚才咱们聊到了腹股沟疝的症状，那接下来，咱们就说说如果发现自己或者身边的人有了这些症状，该去哪儿看病，又该怎么确诊呢？大家记住了，如果怀疑自己得了腹股沟疝，首先要去的就是普通外科或者疝和腹壁外科。到了医院，医生会先给你做个仔细的体格检查，大多数情况下，这样就能确诊了。当然，如果病程比较早，或者肿块比较小，医生可能会建议你做个超声、CT或者MRI等进一步的检查。 不过，腹股沟疝的症状也可能和其他一些疾病混淆。比如说，淋巴结肿大、精索鞘膜积液、子宫圆韧带囊肿、脂肪瘤及其它软组织肿瘤等，这些都可能在腹股沟区形成包块。再比如，内收肌肌腱炎、耻骨骨膜炎等，这些疾病也可能导致腹股沟区疼痛不适。所以，确诊腹股沟疝的时候，医生还需要排除这些可能的疾病。 另外，腹股沟斜疝和直疝虽然都是腹股沟疝，但它们之间还是有区别的。比如发病年龄、突出途径、疝块外形等都不一样。这些区别对于治疗方案的选择也是非常重要的。所以，大家在确诊的时候，一定要弄清楚是哪种类型的腹股沟疝。总之，确诊腹股沟疝并不复杂，关键是要及时去医院，找专业的医生进行检查。大家如果有什么疑问或者不明白的地方，随时都可以在评论区留言，我会尽我所能为大家解答。同时，也希望大家能够重视起来，及时发现并治疗腹股沟疝，避免造成更大的隐患。 手术治疗腹股沟疝，有哪些方式可以选择呢？目前，手术治疗主要有传统的张力性疝修补术、无张力疝修补术以及腹腔镜疝修补术三种。这些手术方式啊，没有哪个是绝对的“金标准”，关键是要根据患者的具体情况，个体化治疗。那像传统的张力性疝修补术呢，就是把疝囊高位结扎，然后加强或修补腹股沟管管壁。而无张力疝修补术，听名字就知道，它强调的是“无张力”，这样术后恢复会更舒服些。腹腔镜疝修补术则是用腹腔镜来进行手术，这种方式创伤小、恢复快，但需要患者心肺功能良好，能够耐受全身麻醉，不是每个人都适合的。所以啊，选哪种手术方式，还是得听医生的。 大家可能还关心，得了腹股沟疝该怎么办？吃药行不行？用疝气带保守治疗行不行？手术效果怎么样呢？其实啊，在做腹腔镜手术时候，我们可以看到在患侧腹股沟区看到明显的腹壁薄弱或者缺损所形成的“洞”，非常的直观，我们管他叫疝环，这和“洞”是不能通过吃药或者戴疝气带把它关上的，手术是根治疝的唯一确切方法。只要及时手术，并选择合适的手术方式，腹股沟疝是可以得到有效治疗的。现在啊，大家如果有关于手术方式的疑问，可以在评论区留言哦。 另外啊，我想提醒大家的是，虽然手术是治疗腹股沟疝的主要方式，但在一些特殊年龄段和一些特殊的病人，需要采取其它的治疗方式。比如二岁以下的婴幼儿，他们有可能会自己痊愈的，需要等待观察至二岁后，腹股沟疝仍然持续存在，就得需要做手术，腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术是最好的方法。还有年老体弱不能耐受手术或者存在未经控制的急性器官功能衰竭有生命危险的患者，可以在医生的指导下先进行内科保守治疗，先救命，病情稳定没有禁忌症后再进行手术。所以啊，大家在选择治疗方式的时候，一定要根据自己的实际情况来哦。那讲了这么多，大家可能还是有些担心和疑问。别担心啊，我们后面还会详细讲解术后恢复、护理以及预防复发的相关内容。现在啊，如果大家觉得今天的内容有帮助的话，就点个关注吧！让我们一起关注健康，远离腹股沟疝的困扰！ 刚才咱们聊到了腹股沟疝的手术治疗，大部分患者早期手术后都能治愈，但也有1%到2%的复发可能性。及时手术很重要，术后的恢复和护理同样重要。那手术后，还有哪些需要我们注意的呢？这就是接下来要给大家详细介绍的，腹股沟疝手术的并发症。麻药药效过后，有的患者会感觉刀口疼痛，这种疼痛随着时间逐渐缓解，常规的止痛药比如布洛芬都有效。手术后，有些患者可能会出现手术部位或者阴囊的血清肿，这是因为手术过程中可能会有一些渗血渗液，导致血液和淋巴液在局部积聚。术后及时在术区加压，穿弹力裤压紧术区，可以极大的避免血清肿并发症。别担心，这种情况医生通常会及时发现并处理。除了血清肿，还有些患者可能会遇到遗漏疝、精索血管及输精管及其它副损伤等问题。这些听起来可能有点吓人，但实际上，在专业的医生操作下，这些并发症的发生率是非常低的。而且，即使发生了，医生也会有相应的治疗方案。 手术后我6个月内要求患者避免重体力劳动、剧烈咳嗽、避免大便干燥、小便不利、控制体重等这些能使腹压急骤增加的因素。要求患者术后7天、1个月、3个月、6个月、1年间断断来门诊找手术医生复查，指导术后恢复，检测复发。有些患者还会反映有尿潴留、切口疼痛、切口感染、脂肪液化等问题。尿潴留可能是因为患者术后卧床未下地活动，不习惯在床上排尿引起，或者 麻药物的影响，导致膀胱肌肉暂时无法收缩，一般会在几天内自行恢复。切口疼痛、感染和脂肪液化则是任何手术都可能面临的问题，但只要我们做好术后的护理和清洁工作，就可以大大降低这些并发症的发生率。 当然，除了这些短期的并发症，手术后远期还可能发生少见的慢性疼痛、精索和睾丸并发症、迟发性补片感染等问题，规范的手术和恰当的材料选择可以极大的降低这些发生率。这些并发症虽然发生率不高，但一旦发生，可能会对患者的生活质量造成一定影响。所以，大家在手术后一定要定期随访，及时发现并处理这些问题。总之，腹股沟疝手术虽然有一定的并发症风险，但只要我们选择专业的医生，做好术前的准备和术后的护理和随访，就可以大大降低这些风险。大家不必过于担心，更不要因为害怕并发症而耽误了治疗。毕竟，早发现、早治疗，才是治疗腹股沟疝的关键！ 接下来，我们来聊聊腹股沟疝的日常管理和预防。首先，对于已经患上腹股沟疝的患者，日常生活中需要注意些什么呢？那就是要及时纠正那些可能导致腹内压增高的情况。比如，有慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难等问题的朋友，一定要积极治疗和改善。 同时，严格戒烟，避免重体力劳动，注意休息，这些都是非常重要的。当然，日常生活管理还包括控制体重、健康饮食、适度运动等方面。这些不仅能帮助我们保持身体健康，还能在一定程度上避免腹股沟疝的加重。特别是要避免重体力劳动，以免给腹部增加过多的压力。那么，患者在日常生活中如何监测自己的病情呢？大家要注意观察腹股沟区是否出现肿块，肿块是否增大，是否存在胀痛感。如果发现这些情况，一定要及时复诊，以便医生及时调整治疗方案。此外，如果出现急性、剧烈腹痛，这可能提示出现了嵌顿性疝或者绞窄性疝，这是非常危险的情况，需要立即就医，评估没有手术禁忌后尽快手术。 最后，我们来谈谈腹股沟疝的预防。虽然腹外疝的具体原因尚未完全明确，但避免引起腹内压增高的情况，确实能起到一定的预防作用。所以，大家在日常生活中一定要注意这些方面，保护好自己的身体健康。这些内容大家都理解了吗？如果有什么疑问或者想要了解更多关于腹股沟疝的知识，欢迎在评论区留言。同时，如果觉得今天的内容对您有帮助，别忘了点个关注哦！
郭剑辉 2024-12-31阅读量6009
病请描述：（江苏） 王长杰医生 整理并提供 子宫对于女性来说是非常重要的生殖器官，受到损伤就会影响子宫的功能，甚至影响生育能力。而子宫腺肌症就是其中之一，由于发病率高、发病原因多、不重视、不了解其危害，就会导致更加严重的后果，所以子宫腺肌症需要尽早治疗，同时注意生活护理。那子宫腺肌症可以运动吗？以下是子宫腺肌症运动禁忌的讲解。 首先，患有子宫腺肌症以后，在某些程度上不能做剧烈活动，因为剧烈活动会导致病情加重，引起痛经或子宫不规则出血，增加治疗难度。所以患者虽然可以运动，但要记得适度运动，不然就会导致病症的恶化，也会在一定程度上影响治疗效果。 其次，患者可以选择体能消耗小、技术要求低、负载小或强度小的运动。患者最适合的就是有氧运动，这类运动包括瑜伽、扭秧歌、散步或跳舞等等。有些患者喜欢打篮球或短跑，但是这些运动属于剧烈性运动，不适合子宫腺肌症的患者，还要注意不能做令身体过于推挤的运动。 最后，患有子宫腺肌症的患者要注意，适度运动可以将其作为临床辅助治疗的方法。但是如果单纯的依靠运动不能完全治愈疾病，如若是被检查出患有子宫腺肌症，应尽快得到治疗。因为子宫腺肌症是良性的妇科疾病，但同样也会给女性带来危害。 以上给大家介绍的，就是关于子宫腺肌症运动禁忌的问题。子宫腺肌症虽然会给女性带来危害，但只要患者能及时发现病症，及早治疗，通常都是能够治好的。在治疗子宫腺肌症的过程当中，建议患者拥有良好的心态，保持最佳的生活习惯和饮食规律，在积极配合医生治疗的同时，增强治疗的信心并适度的进行运动。 子宫腺肌症患者早期接受积极正规的治疗。建议最好先选择一个周期的中药来治疗看看，比如目前国内效果比较好的被称为中药奇方汤剂，就是一个很不错的汤剂，值得考虑和选择。王长杰医生根据长期临床使用来看，有大约超过一半左右的患者，在服用被称为中药奇方汤剂一个周期22天后复查情况来看，观察到能缩小增大的子宫及腺肌瘤，同时也能改善疼痛等临床症状，它既能治本，也能治标，达到标本兼治的功效。还有这个中药奇方汤剂一个周期服用只有22天，服用的时间也不长就可以去复查，的确值得久服用当地中药疗效不佳的病人尝试！但也是因人而异，并不是对每一位患者都有效果的，这点需要在尝试之前，做到心中有数。 在茫茫人海中的网络世界内，或查阅子宫腺肌症方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 有不明白的问题或者交流，则可以直接单独找本作者一起交流和探讨！一是直接向通过微医平台向本作者咨询，二是去知名搜索内输入本作者姓名及子宫腺肌症来细心找到本作者的交流和方式。 最后，再一次感谢“微医健康号”审核员及网管们辛勤劳动和付出！ 作者简介： 王长杰医生，江苏省人，专业研究子宫腺肌症20年，撰写超百篇原创网络文章！王长杰医生入驻“微医健康号”平台，愿意继续撰写并发表探讨子宫腺肌症方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-30阅读量1.7万
病请描述：（江苏） 王长杰医生整理并提供 在临床上，发现有些子宫腺肌症病人，不重视自己的子宫腺肌症病情，不采取合理的治疗方案来控制或改善自己的病情，反而采取能拖则拖，拖到实在无法难受时，才开始重视起来，此时却得知自己的病情已经到了很严重的地步，方后壁当初没有认真及时治疗！ 子宫腺肌症是一种弥漫性病变，子宫腺肌症常见于已婚女性。年龄段集中于30岁以上，偶尔见于年轻未婚女性。对于此病，可使用药物治疗和手术治疗。若忽视子宫腺肌症，其并发症可危及女性患者的性命。但子宫腺肌症会导致什么并发症？ 子宫腺肌症可引发三大并发症，主要如下： 一、肠梗阻 由于子宫腺肌症是慢性发展的弥漫性病变，此病发作周期较长。因此有持续扩大病变范围的可能性，比如盆腔、肠道。尤其该病症入侵到肠道，会并发肠梗阻。肠梗阻表现主要有腹痛腹胀、便秘和恶心呕吐，严重时会导致女性患者死亡。女性患者应重视子宫腺肌症，及时处理即可。 二、子宫内膜腺癌 子宫腺肌症是一种慢性炎症，需要长期坚持治疗。以免子宫腺肌症恶化，从而损害女性患者的身体。部分女性患者嫌麻烦，私自停止治疗子宫腺肌症。实际上，若不处理子宫腺肌症，可并发为子宫内膜腺癌。子宫内膜腺癌性质以恶性肿瘤为主，治疗难度更高。加上子宫内膜腺癌与相关癌症相似，易引起混淆。应根据子宫内膜腺癌的多个特征区别，利于明确治疗。 三、宫外孕 宫外孕是子宫腺肌症常见的并发症，又称为异位妊娠。发作位置在卵巢、输卵管及子宫颈，该病最终结果是卵巢或输卵管破裂。导致女性患者阴...大量出血，引发休克以及死亡等风险。 四、子宫腺肌瘤 根据王长杰医生这二十余年对子宫腺肌症的临床观察，有一小半左右的子宫腺肌症会引起不同程度的子宫腺肌瘤，有少数出现多发性腺肌瘤，这不得不引起众多子宫腺肌症病人们的警惕和重视！子宫腺肌瘤多数会出现在子宫的前壁和后壁上，单纯剔除子宫腺肌瘤后复发率很高，多数在手术后使用高级激素针剂来降低复发率，根据临床各地手术后的患者反馈，绝大多数人即使使用高级激素针剂后，仍然会在停药后不同程度复发，而多发性腺肌瘤却无法通过手术来剔除，如果用中西药配合没有缩小，那么唯一只有选择全切子宫才行！ 子宫腺肌症常见症状有不孕、贫血、月经出血量增多及痛经，积极配合医生治疗即可。同时采取护理措施，比如注意饮食、注意私处卫生。女性患者应养成定期复查的习惯，毕竟子宫腺肌症是慢性疾病。特别是该病会出现以上并发症，切不可大意。 子宫腺肌症患者早期接受积极正规的治疗。建议最好先选择一个周期的中药来治疗看看，比如目前国内效果比较好的被称为中药奇方汤剂，就是一个很不错的汤剂，值得考虑和选择。王长杰医生根据长期临床使用来看，有大约超过一半左右的患者，在服用被称为中药奇方汤剂一个周期22天后复查情况来看，观察到能缩小增大的子宫及腺肌瘤，同时也能改善疼痛等临床症状，它既能治本，也能治标，达到标本兼治的功效。还有这个中药奇方汤剂一个周期服用只有22天，服用的时间也不长就可以去复查，的确值得久服用当地中药疗效不佳的病人尝试！但也是因人而异，并不是对每一位患者都有效果的，这点需要在尝试之前，做到心中有数。 在茫茫人海中的网络世界内，或查阅子宫腺肌症方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 有不明白的问题或者交流，则可以直接单独找本作者一起交流和探讨！一是直接向通过微医平台向本作者咨询，二是去知名搜索内输入本作者姓名及子宫腺肌症来细心找到本作者的交流和方式。 最后，再一次感谢“微医健康号”审核员及网管们辛勤劳动和付出！ 作者简介： 王长杰医生，江苏省人，专业研究子宫腺肌症20年，撰写超百篇原创网络文章！王长杰医生入驻“微医健康号”平台，愿意继续撰写并发表探讨子宫腺肌症方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-29阅读量1.7万
病请描述：（江苏）王长杰医生整理并提供 在临床上经常有不少子宫腺肌症患者在就诊后，并再三询问自己的饮食能吃哪些？不能吃哪些？有不少临床医生不给患者详细交代清楚，所以子宫腺肌症患者在用药后的效果并不理想方面，饮食也是其中影响用药疗效的重要因素之一。鉴于此，王长杰医生特别整理一下有关内容来提供给各地子宫腺肌症病人，以提醒一下，供参考。 子宫腺肌症属于比较常见的妇科病症，由于病因复杂，不但治疗难度大，而且复发率也非常高。患者会有月经不调、痛经、不孕等症状表现，为了避免加重病情，平时一定要注意饮食上的护理，吃一些清淡有营养的食物。那么，子宫腺肌症能喝酸奶吗？ 子宫腺肌症患者可以适量喝一些酸奶。酸奶是一种很有营养的饮品，经过发酵以后保留了牛奶的所有优点，而且还容易被胃肠道消化吸收，经常饮用可以提高机体免疫力。王长杰医生下面来了解一下子宫腺肌症的饮食原则。 1、控制热量的摄入 女性过于肥胖的时候，体内的脂肪也会产生类似雌激素的作用，影响机体的激素平衡和子宫内膜的生长。因此，患者应该根据自己的体重来控制饮食热量，不能节食减肥，但是也不能大吃大喝。要限制饱和脂肪的摄入，减少红肉的食用量，尽量多吃白肉，做菜最好用橄榄油、玉米油、亚麻籽油。 2、多吃蔬菜瓜果 蔬果中含有大量的维生素、矿物质和膳食纤维，饱腹感明显，不但可以为身体提供营养物质，同时还可以帮助排便，有利于血脂和体重的控制，患者每天要保证1斤蔬菜、半斤水果的摄入量，当然这些数量比较多，自己根据实际情况来灵活调节。王长杰医生特别要提醒的是，千万不要在月经期间吃生冷的瓜果及饮用冷的饮料等，以防止对病情极不利。 3、不吃热性和含激素的食物 补血食品大多数是温补热性的，比如桂园肉、大枣、红枣、阿胶、当归、鹿茸等这些食物，王长杰医生建议子宫腺肌症患者应尽量避免食用，否则有可能会导致经量增多，加重痛经。而蜂王浆、蜂蜜等含激素的食物患者也要避免，因为腺肌症女性体内的雌激素量明显偏高，吃激素类食物不利于疾病的恢复，并能加重增大子宫及腺肌瘤！ 子宫腺肌症患者的饮食要保证清淡有营养，多吃新鲜的蔬菜水果、瘦肉、不是养殖场内的鸡肉、鸡蛋以及菌藻类等食物。避免高脂肪、高糖、热性和含激素的食品，肥胖的患者还要积极控制饮食的热量减轻体重。王长杰医生建议子宫腺肌症患者平时用山药、黑木耳、肉片这三种混合来煲汤喝，但在月经期间不建议放黑木耳。山药具有良好的健脾胃功效，对身体虚弱有较好的恢复功能。根据这么多年的临床来看，子宫腺肌症患者服用山药及黑木耳煲汤后，贫血得到一定的不同程度改善，也有利恢复身体的抗症能力等方面都有很大的价值和作用。所以，只有科学合理安排饮食才可以有效控制病情的进展。 子宫腺肌症是目前很难治愈的顽症之一，被各地患者称为“不死癌症”，由此可见它的治疗难度，必须要引起足够的重视，同时还必须找比较专业治疗的医生来给予合理的治疗，子宫腺肌症患者早期接受积极正规的治疗。建议最好先选择一个周期的中药来治疗看看，比如目前国内效果比较好的被称为中药奇方汤剂，就是一个很不错的汤剂，值得考虑和选择。王长杰医生根据长期临床使用来看，有大约超过一半左右的患者，在服用被称为中药奇方汤剂一个周期22天后复查情况来看，观察到能缩小增大的子宫及腺肌瘤，同时也能改善疼痛等临床症状，它既能治本，也能治标，达到标本兼治的功效。还有这个中药奇方汤剂一个周期服用只有22天，服用的时间也不长就可以去复查，的确值得久服用当地中药疗效不佳的病人尝试！但也是因人而异，并不是对每一位患者都有效果的，这点需要在尝试之前，做到心中有数。 在茫茫人海中的网络世界内，或查阅子宫腺肌症方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 有不明白的问题或者交流，则可以直接单独找本作者一起交流和探讨！一是直接向通过微医平台向本作者咨询，二是去知名搜索内输入本作者姓名及子宫腺肌症来细心找到本作者的交流和方式。 最后，再一次感谢“微医健康号”审核员及网管们辛勤劳动和付出！ 作者简介： 王长杰医生，江苏省人，专业研究子宫腺肌症20年，撰写超百篇原创网络文章！王长杰医生入驻“微医健康号”平台，愿意继续撰写并发表探讨子宫腺肌症方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-29阅读量1.2万
病请描述： 12月6日，以“科学、人文、创新、规范、协作”为主题的第六届上海国际护理大会在上海国际会议中心隆重开幕。本次大会由上海市护理学会主办，上海26家医院共同承办，上海市护理学会37个专委会共同参与，并获得了江苏、浙江、安徽、江西、福建、山东等华东地区各省护理学会的大力支持。共有来自国内外近4000名护理人员注册了本届大会。大会向与会者呈现225场专题报告、343篇会议论文交流、1108篇壁报展出、60余件护理创新项目展示。 大会期间，同期举办了第六届上海国际护理大会创新发明展示与交流活动和第二届“护你健康”护理科普比赛展示与交流活动，深度挖掘护理工作在健康科普教育领域的巨大潜能与独特价值，为广大护理人员搭建优秀护理科普作品的交流与展示平台。▲ 大会现场 经过激烈角逐，上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】精心选送的参赛作品《抽血后的按压，您做对了吗?》(作者：李兰馨)荣获上海市护理学会第二届“护你健康”护理科普比赛真人讲解类(含脱口秀)三等奖。▲ 李兰馨的参赛作品获得三等奖 另一组参赛作品《“针”的不一样》(作者：钱世平、张汝新)荣获上海市护理学会第二届“护你健康”护理科普比赛真人讲解类(含脱口秀)优秀奖。▲ 钱世平、张汝新的参赛作品获得优秀奖 两组作品还入选科普比赛展示与交流活动壁报展示录用名单，经现场展示和投票，双双荣获上海市护理学会第二届“护你健康”护理科普比赛展示与交流活动“人气奖”。▲ 两组作品参加大赛壁报展示 ▲ 双双荣获“人气奖” “台上一分钟，台下十年功”——医院两组参赛作品的创作灵感均来自临床一线，李兰馨、钱世平、张汝新都有着丰富的临床护理经验。在院领导和护理部的大力支持下，她们利用休息时间，将日常工作中的思考，通过精心编排的科普作品呈现出来。她们把幽默当调料、智慧当主料，以缜密的思维、全新的形式，带领大家走进健康科普知识的殿堂，奉献上了专业又“接地气”的科普作品。让大家在欢乐中轻松掌握“健康密码”，在笑声中正确走出“健康误区”。 值得一提的是，5A病区护士长李兰馨的作品《抽血后的“按”压大法》，在今年8月上海市护理学会第二届“护你健康”护理科普比赛非公医疗机构护理专项预选赛中被评为“优秀作品”称号。▲ 李兰馨参赛作品获评“优秀作品” 长期以来，作为同济大学附属脑科医院(筹)、上海蓝十字脑科医院坚持秉承“服务患者、服务行业、服务社会”的理念，时刻铭记承担的社会责任。坚持“防治并举”，通过开展形式多样、内容丰富的科普讲座、志愿服务活动等，将科学的疾病防治知识传递给广大患者和周边居民，为提高大众健康水平，降低脑卒中等常见脑科疾病发病率作出了应有的贡献。 医院将以此次参赛获奖为契机，进一步为全院优秀人才的成长创新机制、拓宽渠道、搭建平台，助推有志于健康科普的中青年人才迅速成长，为提高公众健康意识，建设“健康中国”贡献更大的力量。 (部分内容来源：上海市护理学会服务号)
上海蓝十字脑科医院 2024-12-25阅读量2288
病请描述： 牙齿根管治疗，又称牙髓治疗，是一种针对牙齿牙髓（牙神经）及其周围组织的病变所采取的治疗方法。这种治疗方法在口腔医学领域应用广泛，是治疗牙髓炎、根尖周炎等牙齿疾病的首选方案。下面将详细介绍牙齿根管治疗的原理，以帮助大家更好地理解这一治疗方法。 一、根管治疗的定义 根管治疗是一种通过机械和化学方法，去除感染的牙髓组织，消除牙齿内部感染，并用生物相容性材料进行根管充填，封闭根管，以防止感染扩散至根尖周组织，从而保存患牙的治疗方法。 二、根管治疗的原理 根管治疗的原理主要包括机械性原理和化学性原理两个方面。 机械性原理 1、摘除牙髓组织：根管治疗的第一步是摘除感染的牙髓组织。医生会使用特殊的细小器械，通过牙冠进入牙髓腔和牙根，彻底清除发炎的牙髓组织和坏死物质，即清除感染源，以防止感染蔓延到根尖周。 2、清除残余碎屑：在摘除牙髓组织后，医生还会运用根管扩大锉等工具，清除根管侧壁的牙本质及玷污层，保证根管通畅，同时使细菌得到控制。 3、根管预备：将根管预备成通畅的锥形，便于后续的材料填充和严密充填，从而消除细菌繁殖的空间。 化学性原理 1、根管冲洗：使用过氧化氢溶液或次氯酸钠溶液等冲洗根管，这些溶液能有效分解内部的细菌，尤其是过氧化氢溶液可产生新生态的氧分子，使厌氧菌难以存活。 2、根管消毒：在根管内放置氢氧化钙、甲醛甲酚等消毒药物，起到消炎抑菌的作用，有利于根尖周组织的愈合，从而减轻疼痛。 3、根管充填：使用牙胶尖等生物相容性材料，严密地填充根管系统，以杜绝再感染。 三、根管治疗的目的和适用人群 根管治疗的主要目的是控制感染、修复缺损、促进根尖周病变的愈合等。它适用于根尖周炎、牙髓坏死、牙髓炎等患者。这些疾病通常是由于牙髓有炎症或感染导致的，需要彻底去除病变的牙髓，清洁根管，并用材料封闭起来，以防止再感染。 四、根管治疗后的护理 完成根管治疗后，牙齿由于失去了牙髓的营养供应，牙体组织会变得脆弱，容易崩坏。因此，大多需要制作人工牙套来加以保护，以防止劈裂，影响正常生活。 此外，患者在根管治疗后还需注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，定期到口腔医院进行检查，以确保治疗效果并预防疾病的复发。
章宁波 2024-12-25阅读量2749
病请描述： 上海蓝十字脑科医院【同济大学附属脑科医院(筹)】在“智慧医疗”服务领域进一步发力。近日，医院药品追溯码正式上线，通过对每一盒药品赋予唯一的追溯码，实现了药品从入库到患者手中的全程可追溯。此举为医院用药安全和质量监控进一步拧紧了“安全阀”。 顾名思义，药品追溯码就像药品的“电子身份证”，通常由一系列数字、字母和(或)符号组成，标识在药品包装盒的显著位置，是每一盒药品从生产出厂时就被赋予的唯一身份标签。若在流通过程中药品追溯码重复出现，则该药品就可能是“回流药”、假药或是被串换销售。 特点 药品追溯码主要有三个特点： 一、是具有唯一性。每一盒药品都有唯一的追溯码，不同盒药的追溯码各不相同;正如每个人都有唯一的身份证号码，不同人的身份证号码各不相同。 二、是应用于“最小包装单元”。药品的每个“最小包装单元”都有各自唯一的追溯码，确保每个“最小包装单元”药品的生产、销售路径都可查询、可追溯。 三、是具有大数据效应。目前，医保部门正在大力推进药品追溯码采集、应用工作。医保部门采集的追溯码数据越全面、越丰富、越完整，追溯码发挥的效用就越大。 为积极响应医保政策，实现药品耗材追溯码“应扫尽扫”，保障人民群众用药安全和医保安全，在院领导的高度关注和支持下，上海蓝十字脑科医院信息科、药械科、药剂科等职能科室团结协作，全力开展药品追溯码上线工作。 医院信息科高卫星科长介绍，医院新上线的药品追溯系统是一种利用先进的信息技术手段，对医院药械的流通、使用等环节进行全程监控和数据记录的系统。该系统通过对药品的全程追溯，最大限度防止药品流通使用中出现问题，保障患者用药安全，守护健康生活。 医院药械科、药剂科与信息科联合对系统进行测试、完善、升级，加强人员培训，药械科、药剂科工作人员认真学习相关技术和流程，对每一批进入医院的药品进行严格的追溯码扫描和录入。从药品的采购、入库、储存到发放，每一个环节都做到一丝不苟。▲ 药械科工作人员用手持PDA对入库药品扫码核验 随着“滴”的一声响起，在药房取药的患者王大爷的药品追溯码信息已同步上传至医保系统。通过一台与信息系统联网的“台灯”式专业扫描设备，只需扫描作为每件药品唯一“身份证”的追溯码，顺利的话只需几秒钟就可完成信息录入。 药房相关负责人进一步讲解道，在发药环节，通过追溯码的扫码比对，有助于医院药房工作人员通过扫码比对出因同名药品或相近药名药品因人工取药疏忽导致的错误给药，因为在扫码时通过追溯码会判断出该药品是否属于处方单据内药品。如果工作人员错误拿药，扫码时系统会自动报警并拒绝扫码通过，这样就大幅提高了患者用药安全。▲ 药房工作人员对药品进行扫码登记核验 药械科郑梅生科长透露，后续医院还将严格按照主管部门的要求和进度，逐步扩大药械追溯码扫码范围，力争实现“全覆盖”，拧紧“安全阀”，为患者用药安全和医院高质量发展进一步夯实基石。 上海蓝十字脑科医院在打造“智慧医院”方面始终不遗余力，除药品追溯码外，移动医疗、移动护理智能信息化管理系统等也已经全面上线，大幅提高了医护人员的工作效率，减少医疗差错，保障患者安全，提升了医疗服务品质。 (本文来源：国家医保局《药品追溯码医保应用的五问五答》)
上海蓝十字脑科医院 2024-12-25阅读量487
病请描述： 12月16日下午，上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】与上海杉达学院正式签订教学医院共建协议，标志着双方在医疗、教学、科研等多个领域开启了全面合作的崭新篇章。至此，医院已与包括上海杉达学院在内的3家高等院校建立了合作关系，致力于共同培养具备扎实理论基础与丰富实践经验的高质量医学人才。▲ 合影留念 蓝生脑科董事长卓立强、总经理刘轶永，上海杉达学院校长陈以一、国际医学技术学院院长徐燕，医院书记朱敏、院长项耀钧等出席仪式。上海杉达学院党总支书记丁俭主持仪式。 杉达学院自1992年建校以来，始终秉持“诚信、公平、质量”的办学理念，旨在打造一所多科性、国际化、高水平的应用技术大学。上海蓝十字脑科医院是在我国神经外科学先驱、复旦大学附属华山医院原院长陈公白教授鼎力支持下按三级标准创建的脑专科医院，实行医教研及康复一体化模式，致力创建现代化、国际化、专业化的脑科医院。双方通过建立教学合作关系，将充分发挥各自优势资源，实现高校教学科研与医院临床实践的无缝对接。▲ 签约仪式上，双方友好交流 仪式上，上海杉达学院校长陈以一强调，双方的战略合作是响应国家深化医疗卫生体制改革号召的具体行动，旨在推进“校企合作、院校融合”的教育改革，培养符合时代需求的医疗卫生服务人才。期望通过与医院紧密协作，共同致力于提升教学条件、师资队伍建设，培养具有特色和专长的医疗卫生服务人才，打造符合上海市医疗卫生服务创新需求的教学医院，确保教育质量和医疗服务水平能够满足国家和上海市的健康战略需求。 蓝生脑科董事长卓立强在讲话中提到，上海蓝十字脑科医院是蓝生脑科倾力打造的脑科医院连锁旗舰医院。医院当前系统布局高质量发展，全面加强学科人才建设，大力实施高校共建战略，此次与杉达学院的合作，是医院携手高校共同发展的又一重要里程碑。期待医院借力杉达学院的办学品牌和资源优势，进一步提升医院的临床教学能力、学术科研能力、人才培养能力，为国家医疗卫生教育事业高质量发展贡献力量。▲ 院校双方签订教学医院共建协议 医院院长项耀钧和上海杉达学院国际医学技术学院院长徐燕正式签订教学医院共建协议。双方将本着“合作共赢、互利互惠、优势互补、平等守信”的原则，以共同发展和长期合作为目标，融合教学科研优势和临床实践优势，深化医教协同，开展护理学、康复治疗学等学科的人才培养和科学研究。 会前，医院朱敏书记、项耀钧院长一行参观了上海杉达学院国际医学技术学院急救、老年护理等多个实训室，并就合作共建师资力量、教学安排等事宜进行了深入交流。 本次合作签约，顺应了新时代教育医疗改革新趋势、新导向与新要求，旨在进一步深化院校合作关系，促进医学教育与临床实践的深度融合，达到优化医学人才培养路径、促进医教研一体化发展、更好服务区域健康需求的目的。医院将以此为新的契机，依托杉达学院的资源优势和品牌效应，不断探索更多创新性的教学模式和合作方式，协同培养更多高素质适用型医学人才，促进医、教、研工作全面提升，为推动医疗卫生事业和医学教育事业高质量发展做出更大贡献。
上海蓝十字脑科医院 2024-12-25阅读量731
病请描述： 最近，患有三叉神经痛的老张反应“吃药后容易嗜睡、恶心、浑身乏力”不知道这是不适正常现象？如何预防这些问题？ 三叉神经痛的止痛药物中最常见的是卡马西平，这种药物对三叉神经痛有很好的效果，但是也会有多种不良反应，最常见的是恶心、头晕、乏力、皮疹等，一般这些不良反应通常在用药一周左右出现。 另外，三叉神经痛患者还会使用普瑞巴林、加巴喷丁等，这些药物也会有一定的不良反应，所以三叉神经痛患者应该严格的用药，用药期间要控制量，遵医嘱。 对于老张的情况，吃卡马西平出现副作用的话，可以换成奥卡西平，相对来说副作用会小一些，当然也可以换成其他药物。 对于原发性的三叉神经痛患者，如果出现严重的药物副作用或者，仅靠药物无法止痛时，对于日常生活和工作造成比较大的困扰。患者可以通过手术的方法达到治愈的效果。 三叉神经痛除了用药，科学护理可减少发作，降低痛苦。 1．饮食 饮食要有规律宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者，则要多进食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等；饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富的食品；多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。 2、避免触碰扳机点 吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。 3．注意保暖 注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面；平时应保持情绪稳定，不宜激动，不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。 4．保持精神愉快，避免精神刺激 尽量避免触及“触发点”；起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。 专家提醒： 三叉神经痛目前我们有多种方法可以控制疼痛以及治愈，大家也不用一味忍耐，初期可以先用药控制疼痛，如果用药还有效果、且没有并发症的话，可以继续用药；同时日常生活注意饮食、保暖，避免诱发疼痛。外科手术是大家的终极“武器”，显微血管减压手术、球囊压迫手术可以达到治愈、控制疼痛的目的。
姜海涛 2024-12-25阅读量2535
病请描述：糖皮质激素是瘢痕疙瘩注射治疗的传统药物，也是目前国内外广泛应用的治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的药物，其作用原理是抑制胶原α-肽链和脯氨酰羟化酶的合成，进而使胶原合成减少；诱导成纤维细胞产生胶原酶，使胶原降解增加，进而使瘢痕萎缩，体积缩小。 目前临床上常用的药物有曲安奈德(triamcinolone acetonide)和复方倍他米松注射液(得宝松)。得宝松的药物纯度较高、作用相对温和并持续时间较长、较少发生过敏反应， 适用于面部、早期和小面积瘢痕疙瘩，有过敏史及儿童患者使用。对于较为严重的瘢痕疙瘩，曲安奈德能取得更快的治疗效果。通常建议躯干部位大面积严重瘢痕选用曲安奈德，其它部位建议尽量选用得宝松。 注射治疗前需照相，同时与患者沟通，向患者及其家属交代瘢痕内药物注射治疗的必要性、可能达到的效果及出现的并发症风险，消除患者紧张及恐惧心理，完成治疗同意书签字。 使用方法：曲安奈德每次用量为不超过80mg,每4周一次，3-6次为一个疗程。注射前加入2%的利多卡因溶液，以缓解注射时的疼痛。若治疗有效，注射后1～2周可见局部变软、变薄，症状明显减轻，颜色与周围皮肤接近。得宝松每次用量为7~14mg或1.4mg/cm²,每4周一次，4-6次为一个疗程。 注射时建议采用1ml螺旋形针头注射器，将药物分点、均匀注射到瘢痕实质内，以使瘢痕组织发白为宜。注射量：约0.2ml/cm²。注射时需注意缓慢注射，避免药物渗入正常皮肤后造成周围组织萎缩；药物注射范围应严格控制在瘢痕内，注射部位不宜过浅，以免引起表皮坏死，不宜过深，以免引起皮下组织萎缩；对于面积较大的瘢痕，以分次注射为宜，每次注射应控制药物用量，一次用量曲安奈德不超过80mg、得宝松不超过14mg(2支)、5-FU不超过50mg为宜；仅用于注射于隆起的瘢痕；应避免对感染部位的瘢痕注射；在注射过程中需经常摇动注射器以防药液沉淀；注射后应嘱咐患者充分压迫止血；经数次治疗后瘢痕逐渐软化萎缩，可逐渐降低5-FU及类固醇药物的浓度，并逐渐延长药物注射间隔期，逐步过渡到每6周、每2个月、每4个月和每6个月注射一次。 尽管糖皮质激素治疗瘢痕效果显著，但术后容易复发，目前临床多推荐糖皮质激素联合5-Fu尿嘧啶联合注射，2002年Mustoe TA等[1]在PRS发表国际瘢痕管理临床建议局部皮质类固醇联合5-Fu尿嘧啶注射。2013年Kim S等[3]发表亚洲瘢痕治疗指南，将5-氟尿嘧啶与其他治疗模式结合使用，也可能在治疗和预防瘢痕疙瘩和肥厚性瘢痕方面取得更佳的效果。2014年关于瘢痕治疗的最新国际临床治疗建议认为多年累积的临床证据支持5-氟尿嘧啶在肥厚疤痕和瘢痕疙瘩的治疗中的重大作用，尤其是与皮质类固醇相结合的作用。 2017年上海瑞金医院夏照帆院士在《中华损伤与修复杂志》发表“中国临床瘢痕防治专家共识”，推荐对于手术或外伤引起的线性瘢痕，建议糖皮质激素联合5-FU尿嘧啶联合注射[5]。 2021年上海第九人民医院章一新教授组在《中华烧伤杂志》发表“瘢痕早期治疗全国专家共识2020版”，推荐如成年患者如出现瘢痕明显变硬、隆起，应尽早考虑局部注射治疗(糖皮质激素结合5-FU)控制[6]。 2018年上海九院刘伟教授在《中国美容整形外科杂志》发表“中国瘢痕疙瘩临床诊疗推荐指南”，推荐低浓度5-FU注射或联合糖皮质激素注射作为瘢痕疙瘩非手术治疗的一线治疗方案及预防术后瘢痕疙瘩复发的注射药物。 注意事项：1、糖皮质激素类药物局部注射治疗有局部萎缩、凹陷、色素缺失、月经紊乱等副作用，应注意把药物注射到瘢痕内，并掌握适当的剂量。如果注射到瘢痕外可能会出现组织萎缩或者血管栓塞，导致听力丧失等危险。治疗过程中应注意询问病情，如出现副作用应停药观察。注射激素导致严重痤疮、毛囊炎等皮损者也是激素注射的禁忌证。2、曲安奈德和得宝松与5-氟尿嘧啶、脉冲染料激光、冷冻疗法等联合应用，效果会更好。3、停药后，瘢痕可能复发，可再次局部注射治疗。 注射后护理：注射后24小时内瘢痕处避免沾水，保持创面清洁、干燥，适当的压力固定包扎，以防感染；部分患者有疼痛不适，可服用止痛药；如创面有水泡和分泌物流出，应及时换药，外用抗生素软膏，预防感染，促进愈合；如无异常，一般于治疗后2天去除敷料，继续外用治疗瘢痕的药物或制剂。不需要应用抗生素。饮食和活动不受影响，建议清淡饮食。 参考文献： [1] Mustoe T A, Cooter R D, Gold M H, et al. International clinical recommendations on scar management[J]. Plast Reconstr Surg, 2002,110(2):560-571. [2] 武晓莉, 刘伟, 曹谊林. 低浓度5-氟尿嘧啶抑制血管增生在瘢痕疙瘩综合治疗中的作用初探[J]. 中华整形外科杂志, 2006,22(1):44-46.DOI:10.3760/j.issn:1009-4598.2006.01.012. [3] Kim S, Choi T H, Liu W, et al. Update on scar management: guidelines for treating Asian patients[J]. Plast Reconstr Surg, 2013,132(6):1580-1589.DOI:10.1097/PRS.0b013e3182a8070c. [4] Gold M H, Berman B, Clementoni M T, et al. Updated international clinical recommendations on scar management: part 1--evaluating the evidence[J]. Dermatol Surg, 2014,40(8):817-824.DOI:10.1111/dsu.0000000000000049. [5] 吕开阳, 肖仕初, 夏照帆. 中国临床瘢痕防治专家共识[J]. 中华整形外科杂志, 2018,34(12):985-990.DOI:10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2018.12.001. [6] 中国整形美容协会瘢痕医学分会. 瘢痕早期治疗全国专家共识(2020版)[J]. 中华烧伤杂志, 2021,37(2):113-125.DOI:10.3760/cma.j.cn501120-20200609-00300. [7] 中国整形美容协会瘢痕医学分会常务委员会专家组. 中国瘢痕疙瘩临床治疗推荐指南[J]. 中国美容整形外科杂志, 2018,29(5):前插3-前插14.DOI:10.3969/j.issn.1673-7040.2018.05.001 [8] 王炜. 中国整形外科学，第二版，北京：浙江科学技术出版社；2019年.
付记乐 2024-12-25阅读量5727