病请描述：请你不要再去做那么多无效检查了。 大家好我是余娜医生 经常会听到两种声音： 第一种是怎么这一点的小毛病要做这么多的检查，是不是医生为了赚钱没有职业操守？ 第二种是：不知道做什么筛查，都做一遍吧！ 大家是不是也会有这种困扰？ 今天我来给大家疏离一下女性什么样的症状需要做什么样的妇科检查？ 1）好久没有体检了，想要妇科体检一下，那就是妇科超声、宫颈筛查，非月经期检查。 2）月经失调，长时间不来或者来了不走，建议检查性激素、抗苗勒管激素、甲状腺功能、妇科超声，这些不需要等月经，随时都可以查。 3）外阴不舒服，白带异常，建议要检查白带常规、分泌物培养，妇科超声。 4）痛经或者下腹痛要检查妇科超声、化验肿瘤标记物，必要时要做MRI。 当然，所有的检查都不是千篇一律，要和医生沟通作出个体化选择。
余娜 2026-01-22阅读量57
病请描述：很多人会问，怀孕发现是空孕囊，还有得救吗？ 大家好我是余娜医生 空囊的意思是，怀孕了，但是在超声下面只看到像孕囊的暗区，却没有看到卵黄囊、胚芽或胎心。 当我们在超声下面只看到孕囊，这时候有2种可能： 1 正常现象：在怀孕早期，超声下面最先能看到的就是孕囊，再过段时间才会看到有卵黄囊，再之后才会看到孕囊当中有胚芽和心管搏动。 2 胚胎停止发育：该有卵黄囊和胚芽的时候了，但是迟迟不出现。 怎么样去判断到底是胚胎停止发育还是正常现象呢？ 首先，建议要做阴超检查，腹部超声准确性太差，误诊率高。我遇到很多案例，反复腹部超声都是空囊，一做阴超就是有胎心的。 第二，第一次超声是空囊，不要轻易下结论，过段时间要复查，说不定就有胚芽胎心了，因为每个人的排卵时间不一样，孕早期很多人的孕周都是不准的。 第三，可以了解一下HCG 的增长情况，如果HCG 增长很慢，再加上又是空囊，胚胎停止发育的可能性就很大了。 为什么胚胎会停止发育，多半是胚胎自身因素，还有就是母体因素。所以，胚胎停止发育了，都建议要做胚胎染色体检查，看是不是胚胎自身有问题。如果胚胎没有问题，下一步备孕前就要好好查一查其他因素了。 健康无小事，我是妇产科余娜医生，下次再会
余娜 2026-01-22阅读量45
病请描述：如果你还在纠结要不要上环，看完今天的短视频，相信你就能做出决定了。 大家好，我是妇产科余娜医生。 当代女性想要选择独立自主的性福方式，可以口服避孕药，上节育环，女用避孕套。在我们国家，最容易接受的还是节育环。 优点很多：长期有效，一放可以放好几年；不想放了可以随时取出来；因为放在子宫里，对全身影响比较小，就是对女性内分泌激素的副作用非常小，甚至有些环还有治妇科病的作用。 缺点可能就是大家纠结的地方，接下来一一为您解惑。 1、需要医生操作，怕疼。其实也没那么难，选一天非月经期，你不上班的时间，挂计划生育门诊，当天检查，预约下一次来门诊手术就可以了。像我们医院周末也都有门诊和手术，而且可以静脉麻醉完全不痛。 2、少部分人会引起月经失调，特别是经期延长，或者不规则的少量出血。如果发生这种可以用药缓解，一般3-6个月后身体就适应了，月经也规律了。 3、我曾经接到有男士咨询，说自己的搭档最近上环了，可自己却担心起来，怕鼓掌的时候敏感部位会碰到。完全不会，节育环的位置在子宫腔的里面呢，中间隔了子宫颈，至少距离3厘米以上。 希望以上信息已经帮您作出决定。我是妇产科余医生。
余娜 2026-01-22阅读量50
病请描述：抽血化验孕酮低，对身体有什么影响 大家好，我是妇产科余娜医生。 对育龄期女性来说，孕酮的数值是随着月经周期变化的，低的时候很低，小于1 ，高的时候可以到几十。月经期到排卵前都是低的，排卵期以后才会升高。 我们大多数女性朋友化验性激素都在月经期，这个时候就是孕酮最低的时候，最好小于1，如果高了，可能就是月经失调，或者卵巢囊肿，或者其他的内分泌疾病。 排卵期以后孕酮会升高，具体应该多高，其实没有定论。有时候会在排卵后查孕酮的值来评估黄体功能，但是因为孕酮在我们一天中的波动很大，这个方法其实并不准确。具体是否黄体功能不全，需要专业医生的临床判断。 吃豆或豆制品能补孕酮吗？当然不能，大豆异黄酮具有类雌激素样作用，跟孕酮没有直接关系。 最后总结一下，月经期查孕酮，就是要很低才正常，排卵后查孕酮来评估黄体功能，准确性不好，需要医生来综合判断。 健康无小事，我是妇产科余医生。
余娜 2026-01-22阅读量44
病请描述：大家好，我是妇产科余娜医生 怀孕了发现孕酮低，到底重要不重要 孕酮重要，但没有你想的那么重要。 怀孕以后测孕酮的初衷是为了有助于发现宫外孕，所以有说法，孕酮5（ng/ml)以下有可能宫外孕，但事实上,孕酮5以上也有宫外孕，孕酮5以下的也有正常怀孕，它只能是辅助诊断，而且辅助的作用也不大。 特别是很多做试管的情况下，孕酮本身就很低，没有参考意义。 又有人说了孕酮低，说明胚胎发育不好容易胎停，这话有一定的道理，但前提是HCG翻倍也不好，孕酮低才有意义。如果HCG翻倍是正常的，孕酮就显得不再重要，所以说如果真想看了解胚胎发育情况还是要看HCG和超声检查。 更何况，孕酮在孕期是上下波动的，甚至在一天当中，上午和下午测到的孕酮值都可以相差很大。而且研究发现，总的来说，孕酮值在孕5-6周确实是下降趋势的。今天测到的孕酮比前几天低，这是完全有可能的。 至于正不正常，一定是要结合有没有不好的症状、化验结果还有超声检查，临床医生做综合判断。 希望今天的科普对你有所帮助，我是妇产科余医生。
余娜 2026-01-22阅读量37
病请描述：或许你也有过这样的经历，拿到体检报告大吃一惊——体重很正常，怎么血脂却高了！今天就让我们一起揭开这背后的“隐形脂肪”秘密。 首先，让我们来认识一下血脂。简单来说，就是血液中的脂肪。包括了 甘油三酯、胆固醇、磷脂等，它们在我们体内扮演着重要的角色。甘油三酯是我们身体储存能量的主要形式，而磷脂是细胞膜的重要成分，而胆固醇是合成许多类固醇激素的原材料。所以说，不是血脂高了就一定不好，在化验单上，只有这2项高了，才是真的不好，需要引起重视，那就是：甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇。 为什么会血脂高，可能有以下因素： 第一，遗传因素，有一种与基因缺陷相关的遗传性疾病，叫 家族性高胆固醇血症，检测起来就是低密度脂蛋白高于正常人，和体重、饮食习惯都没有关系。 第二，饮食习惯。高热量、高脂肪饮食，就像给血液“加油”，血脂一路飙升。 第三，缺乏运动。如果你是个“沙发土豆”，长期缺乏运动，身体的新陈代谢就会变慢，容易发生胰岛素抵抗，血脂也会高。 第四，有些内分泌问题也会导致，比如甲状腺功能减退，引起全身代谢变慢，血脂升高。 第五，有些药物会影响，比如避孕药、抗精神病类的药，用药期间要定期复查血脂。 相信通过今天的科普，大家已经可以自己判断血脂到底高不高，如果确实高，应该进一步寻找原因，好好控制。 健康无小事，我是余娜医生，下次再见。
余娜 2026-01-22阅读量44
病请描述：低分子肝素的用法，依然存在的很多误区，今天再给大家理一遍。 1、两个手指捏起皮肤即可，不需要太紧，否则进针阻力会很大，尽量90度进针，但是如果针头较长，斜着进也是可以的。 2、针头朝下，我们可以看到针管里的空气，要弹到针管的顶部，所以不需要排气。 3、进针前要看一下，如果针头有药液，要甩干再注射，以免药液刺激到皮肤和皮下的每一层，容易出血青紫色淤斑。 4、注射部位，首选 下腹部距离脐部5厘米以上都可以，记住，是5厘米以外，有些人太关注5厘米，结果 打了一段时间之后，形成了以肚脐眼为圆心 5厘米为半径的圆，这部分的皮肤不堪重负。其实是5厘米以上都可以。其他还可以选择大腿前侧外侧，臀部，腰，背部，手臂等等。 5、注射完要停留15秒后再拔针，拔针后按压时间没有具体要求，不出血就可以了。 如果局部皮肤出现紫色淤斑，可能与注射方式手法有关，但如果出现硬块还有瘙痒，往往是过敏了，需要停药，并咨询自己的主诊医生。 保胎之路固然艰辛，有我的科普与您同行，，我是余娜医生。
余娜 2026-01-22阅读量20
病请描述：大家好，我是妇产科余娜医生 大家都听说过试管有一代二代三代的区别，那到底怎么选呢 一代试管就是把一个卵细胞和一群小蝌蚪放在一起，形成胚胎，再移植到子宫里，这是目前最常用的方法。 二代试管是筛选出颜值最高看着质量最好的小蝌蚪，注射到卵细胞，形成胚胎，再移植。适合于小蝌蚪质量不怎么好，需要医生提前选拔的情况下。 三代试管是在二代的基础上，多了一个步骤，就是对形成的胚胎进行遗传方面的检测，筛选出染色体正常的，或者没有携带某些基因缺陷的，再移植到子宫里。适合于那些夫妻双方自己有染色体或者基因问题的，或者因为胚胎因素发生流产的，或者是曾经生育过基因缺陷的孩子的。 这三种方法并不是越贵的成功率越高，，而是要选择适合自己的。有些人三代不成功，转做一代反而成功了。 至于试管婴儿出生的宝宝到底会不会有健康问题，有人说试管婴儿社会适应能力差，自闭症增多，但这些都是小样本的研究，从全球的大数据来看，试管婴儿和自然受孕的宝宝没有什么区别。 对于试管婴儿如果还有其他疑问，欢迎评论区留言，我是余娜医生。
余娜 2026-01-22阅读量42
病请描述：现在生活节奏快，压力大，生育年龄普遍比较大，所以备孕确实是需要有“备”而孕的。 大家好 我是妇产科余娜医生。 备孕需要提前多久？至少3个月。不管是卵子还是精子，从形成到成熟需要3个月。 备孕首先备体重，现在体重超重和肥胖的发生率30+%，体重超重肥胖直接影响精子和卵子质量，导致不容易怀孕，怀上了也质量不好。 其次，调整好作息和生活习惯，保证睡眠充足，均衡膳食营养，还要加强运动。戒烟，少酒，特别是男方运动特别重要，避免久坐的坏习惯。 在饮食方面讲究多样化，各种食物吃一点，保持营养元素的均衡充足。现在大家都知道备孕前三个月开始，要用叶酸，这是非常重要的。近期我们发现大家维生素D缺乏的情况非常严重，建议平时要多一些户外活动，如果实在保持难以保证有足够的晒太阳的时间，可以选择维生素D补剂。 还有人问男方要不要用叶酸。这一点没有具体的推荐，但是如果平时做不到非常均衡的营养摄入，其实可以用含叶酸的复合维生素，对健康 对下一代都是有好处的。 备孕无小事，更多备孕问题，评论区留言，我是余娜医生。
余娜 2026-01-22阅读量34
病请描述：大家好我是余娜医生，网上有很多人针对怀孕期间应该怎么吃持有不同的观点，有的人会说需要吃多一点，但也有人说，吃多了就加重身体负担，不能多吃。今天我结合妇产科学和营养学的角度来告诉你，孕期怎么吃最科学。 先说孕早期，就是怀孕三个月之内，在这期间应该维持怀孕前的摄入量就可以了，也就是说，孕早期不需要多吃，跟孕前一样多就可以了。 既然不需要增加，那应该吃多少呢？中国居民膳食指南写得非常清楚，一天当中，谷薯类就是主食，摄入大约200克，而且其中全谷物要占一半以上。蔬菜每天300到500克，，水果200克，可见，我们平常说的多吃蔬果，一定是蔬菜为主，水果当中因为果糖高，对有些准妈妈来说，确实会增加身体负担，甚至可以不吃。肉蛋类也就是荤菜150克，奶类300到500克，记住以上说的这些是一天的量，我们还要把它分成一日三餐来吃可以看出我们一天需要的食物的量，真的不多的，合理平衡才是最重要的。 但是，重点是但是，孕早期有一个特殊情况，就是早孕反应。在早孕反应比较明显的情况下，该怎么办呢，这个时候一定要优先考虑碳水化合物，因为在这个时候首先要保证脑组织对葡萄糖的需求，预防酮症对胎儿的危害，而且要首选容易消化的碳水，比如米、面、面包、饼干，甚至有时候你只能吃很少的食物的时候，可以直接吃糖或者蜂蜜，可以迅速补充身体需要的能量，在这个时候就不能追求什么优质蛋白质或者怕血糖太高的问题。在你连最基本的能量需求都快得不到满足的情况下，完全不用担心血糖太高的问题了。 到了孕中期孕晚期，胎儿生长速度加快，这个时候就需要增加食物摄入了。 从孕中期开始，在孕早期的基础上，每天增加奶类200克，肉蛋类50克，而到了孕晚期，肉蛋类每天要增加100克，从这里可以看出，用中晚期主要是对蛋白质和钙的需求量大大增加。 同时还要提醒大家要注重铁的摄入，每周吃一次动物血或肝脏，每次50克，可以有效地预防贫血，同时又不会引起血脂过高，对宝宝的生长发育非常重要。 我们中国大部分准妈妈都是缺碘的，除了推荐用加碘盐，还有每周吃一次富含碘的海产品，比如海带紫菜裙带菜。这时候有人问了，因为甲状腺问题医生不让补碘怎么办？如果自己的内分泌医生明确指出不能补碘，通常指的是不要补充含碘的营养补剂，至于食物一般不受限制，特别是在孕期。建议每周要吃2-3次的海鱼，因为里边富含对胎儿脑和视神经发育有好处的不饱和脂肪酸。 健康不是终点，而是你我共同的起点。祝您好孕，我是余娜医生。
余娜 2026-01-22阅读量31