病请描述： 无论是得了任何一种疾病，患者除了关心治疗外，还会关心疾病带来的危害大不大。特别是对于面肌痉挛，由于其影响容貌、表情异常，对患者的生活和工作造成极大影响，危害更能引起患者的重视。 面肌痉挛的危害： 1、在形象上，面肌痉挛的发生会严重损害患者的面容，使患者的形象受到了严重的损害。 2、在心理上患者由于自己的相貌以及外界的压力，使患者越来越自卑。无论做什么事都没有自信。 3、在生活上会给患者带来很多的不变，对生活没有热情。从而使患者走向不归的道路。 4、在身体健康上，面肌痉挛会严重危害患者的身体健康，而且还要忍受面肌痉挛所带来的痛苦。 5、在精神上会使患者产生精神萎靡不振，情绪低落。 面肌痉挛患者都有能拖就拖、说不定自己能康复的侥幸心理，首先可以肯定的是，面肌痉挛这里基本是完全不能自愈的，同时提醒广大患者对于面肌痉挛这种面神经疾病，如果不能把握最佳治疗时间，很容易出现神经坏死现象发生。所以建议患者如果出现了面肌痉挛，一定要引起重视，及时到正规医院检查治疗，避免危害加重。 想要一次性治愈面肌痉挛，就要注意以下问题 1.把握最佳治疗时间：面肌痉挛黄金治疗时间主要是发病前三个月，此时神经坏死程度较差，恢复能力较强，科学有效的治疗能大大缩短治疗及康复时间。 2.治疗方法的选择：传统的治疗方法并不能满足需求，但是患者也不能因此失去信心，要选择正规医院采取规范治疗。 卡马西平等药物一般有两种作用方式来影响神经系统，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过渡放电；其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散。简单来说，一是调整神经元的兴奋性，二是提高脑组织的兴奋阈值。 从面肌痉挛的致病原因及卡马西平等药物的作用机理来看，这两种作用方式对于面神经组织发生病理性改变都是无效的，无法改变面神经被压迫的事实，所以针对于面肌痉挛，药物治疗是无法治愈的，只能暂时缓解一些轻微面肌痉挛的症状。而且需要长期服用药物，而长期服药是有严重的毒副作用的。 面肌痉挛药物治疗无效首选外科手术 显微血管减压术是唯一针对病因进行治疗的方法，因此，是国内外绝大多数学者十分推崇并广泛应用的治疗面肌痉挛的方法，它的优点就是在长期有效的解决面部疼痛或面部抽搐的基础上，并保持了神经的解剖学完整，从而保持正常的神经功能，改变以往其它治疗后出现的面部功能障碍，提高患者生活质量。
王景 2024-12-27阅读量3710
病请描述： 中医认为，肾是“先天之本”，是人体生长发育、生殖、水液代谢等重要生理功能的基础。肾虚，即肾脏精气阴阳不足，是导致多种疾病的重要原因之一。那么肾虚是怎么回事，肾虚怎么办？下面来看一下中医的肾虚的认识。 肾虚，按照中医理论，主要分为肾阴虚、肾阳虚和肾气虚三种类型。 1、肾阴虚 肾阴虚主要表现为身体内部的阴液不足，导致虚热内生。常见症状包括五心烦热（即手心、脚心、胸口发热）、潮热盗汗、口干舌燥、失眠多梦等。 2、肾阳虚 肾阳虚则是指肾阳不足，导致身体失去温煦，表现为畏寒怕冷、四肢不温、腰膝酸软、性功能下降等症状。 3、肾气虚 肾气虚是指肾气不足，主要表现为身体乏力、气短、自汗、尿频等。 肾虚的病因 中医认为肾虚的发生与多种因素有关，包括先天禀赋不足、后天失养、情志内伤、房劳过度、饮食不节等。 1、先天禀赋不足 即遗传因素，某些人可能天生肾脏功能较弱。 2、后天失养 长期营养不良或过度劳累，导致肾脏功能逐渐衰退。 3、情志内伤 长期情绪压抑或精神压力大，影响肾脏的正常功能。 4、房劳过度 性生活不节制，耗损肾精。 5、饮食不节 饮食不规律或偏食，影响肾脏的气血生成。 自我介绍： 肾虚怎么办？本人沈利华，为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师，上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师，苏州国医堂名医便民工作室专家，上海中医药学会肿瘤会分会委员，上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验，深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员；上海市男性病研究中心委员；曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称。
沈利华 2024-12-27阅读量3227
病请描述：眩晕综合征呕吐可紧急处理如平卧防摔、服止吐药，药物治疗遵医嘱，生活管理与饮食调理，前庭康复治疗，并针对病因治疗。患者应积极配合医生治疗建议。 一、紧急处理 1. 保持镇静，立即蹲下或平卧，防止摔倒，并观察眩晕感是否缓解。 2. 如果恶心、呕吐明显，可服用止吐药物如甲氧氯普胺、多潘立酮等控制不适症状。 二、药物治疗 1. 遵医嘱使用前庭抑制剂（如抗组胺类、苯二氮䓬类、抗胆碱能类）药物，可有效控制眩晕和恶心呕吐，但使用时间原则上不超过72小时。 2. 可根据病因选用盐酸氟桂利嗪胶囊、利多卡因、甲磺酸倍他司汀片等药物治疗。 3. 对于眩晕综合征引起的血压变化、出汗、面色苍白等症状，也应给予相应的药物治疗。 三、生活管理与饮食调理 1. 眩晕综合征患者应避免过度劳累，保证充足睡眠，规范 体 位，避免突然改变 体 位等，以有效缓解眩晕反应。 2. 养成良好的饮食习惯，多食用绿色清淡食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物，补充足够蛋白质和能量营养物质。 四、前庭康复治疗 针对不同种类的眩晕类疾病，前庭康复训练可作为重要或辅助治疗方式。如良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的手法复位无效或复位后仍有头晕或平衡障碍的患者，前庭康复训练可作为辅助治疗。 五、针对病因治疗 眩晕综合征的发病原因较多，如感冒、低血压、贫血、劳累以及耳石症、椎动脉型颈椎病、脑出血等疾病因素。患者应积极预防和控制原发病，一旦出现症状应尽快到医院诊治，根据病因选择合适的治疗措施。 综上所述，眩晕综合征呕吐的缓解和治疗方法包括紧急处理、药物治疗、生活管理与饮食调理、前庭康复治疗以及针对病因治疗等。患者应积极配合医生的治疗建议，以期早日康复。
张辰昊 2024-12-27阅读量3677
病请描述： 脑膜瘤大多属于良性，是“惰性肿瘤”，即这种肿瘤很“懒”，不爱进展、也极少转移。脑膜瘤的病因至今还没有研究清楚，可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成。可能与颅脑外伤，放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。通常认为蛛网膜细胞的分裂速度是很慢的，上诉因素加速了细胞的分裂速度，可能是导致细胞变性的早期重要阶段。 有许多脑膜瘤患者早期没有症状，体检时偶然发现。但若肿瘤位于脑功能区，或短时间内加速生长，就会出现头痛、突眼、视力、嗅觉、听觉障碍及癫痫发作、肢体运动障碍等。 虽然良性脑膜瘤生长慢，病程长，出现早期症状要2~5年，但它长在颅内，总会让我们害怕，因为大脑是我们的精神、语言、感情和行为的指挥中枢，所以必须重视它。那我们应该如何处理它呢？ 如果瘤体小、多次复查变化不明显，甚至出现部分钙化，观察就是很恰当的处理方式。但如果脑膜瘤位于脑功能区，或者复查期间发现它不老实，逐渐增大了，就要及时治疗了。 脑膜瘤的治疗方法目前主要有手术切除、放射治疗等。 1、手术切除： 手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展，使手术的精细程度大大提高，不仅使脑膜瘤切除得更为彻底，同时最大程度地保留了主要的神经和血管，减少了对正常脑组织的损伤，手术的疗效大大提高。 2、放射治疗 良性脑膜瘤全切效果极佳，但因其生长位置，约有17%~50%的脑膜瘤做不到全切，另外还有少数恶性脑膜瘤也无法全切。上述两种情况需在手术切除后放疗。恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤对放疗敏感，效果是肯定的。而一般良性肿瘤的放疗是否有效仍有不同意见。
赵天智 2024-12-27阅读量4150
病请描述：指南建议如下：（1）肝腺瘤≥5cm的妇女应消除危险因素，观察6-12个月，如果病变未缩小到5cm以下，则行切除。（2）男性肝腺瘤患者因恶变风险增加，无论病变大小，均应考虑手术切除。（3）妊娠期间应定期监测肝腺瘤，若其生长大于6.5cm或有出血性破裂的高危特征，应及时治疗。（4）任何大小的肝腺瘤，若影像学提示恶变，应当行肝细胞癌（HCC）治疗，如手术切除、局部治疗、肝移植。（5）肝腺瘤患者建议停用口服避孕药或含激素的宫内节育器。（6）鼓励超重或肥胖肝腺瘤患者减肥。（7）对于肝腺瘤<5cm的女性，建议停用外源性激素，并建议超重或肥胖的人减肥。（8）对于肝腺瘤<5cm的女性患者，建议每6个月进行一次增强成像，持续2年，随后每年复查一次。（9）需要治疗的肝腺瘤患者如果无法进行手术切除，建议栓塞或消融。（10）如果肝腺瘤破裂，建议稳定血流动力学后，行栓塞和/或手术切除。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-12-25阅读量2510
病请描述：FNH是第二常见的肝脏良性实性病变。FNH患者多偶然发现，且没有症状，女性发病率更高。曾经认为性激素可能导致FNH的发生发展，然而，随着时间的推移，这一观点已被摒弃。有研究显示，口服避孕药的使用与FNH的发生发展没有相关性，妊娠期间FNH也没有变化。FNH一经确诊，建议保守治疗，也不需要进行随访，因为绝大多数病例既不会继续增大，也不会癌变，且那些继续长大的FNH也不会发生危及生命的并发症。患者不需要停用口服避孕药或激素，妊娠期间也不需要随访。此外，男性在评估、随访和治疗上同女性没有区别。指南推荐：（1）如果怀疑FNH，建议使用肝胆特异性造影剂行增强磁共振检查，以便与肝腺瘤相鉴别。多数情况下增强MRI可以精确诊断FNH，不需要常规活检。（2）不建议FNH患者常规停用口服避孕药。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-12-25阅读量1516
病请描述： 门诊中，有家属问：脑瘫患儿的智力会不会有问题？经过规范的治疗，还能正常学习、生活吗？能不能彻底根治？等疑问，脑瘫专家常崇旺教授介绍： 对于脑瘫患儿来说，别看他们的肢体有问题，一般智力问题不大，80%-85%的脑瘫患儿的智力是正常的，所以纠正他们的运动姿势以后，可以跟正常小孩一样学习、生活。 提醒：脑瘫的患儿不要指望可以根治，目前没有根治的方法，我们只能修，修的70分接近90分，实现生活自理的治疗目标。 脑瘫患儿在临床上可表现出多种姿势异常和运动障碍，比如剪刀步、尖足、难以正常行走等。因此，一定要予以治疗，帮助孩子尽可能的改善异常，清除障碍，帮助孩子获得更好的康复，使孩子能够独立生活甚至回归社会。但是家长必须明白两点：一、脑瘫是完全可以治疗的。二、脑瘫患儿经过治疗是完全有可能获得独立生活的能力。 因此，对于不同年龄阶段、治疗目的等患儿，选择个体化的治疗方案。 1.1周岁以前的患儿，在治疗病因阶段的时候，不做更多的外科干预，而是需要对患儿进行神经修复； 2.1周岁到2周岁的患儿，神经修复实际上已经无能为力，该阶段的患儿又不适合外科手术，原因在于无法耐受外科手术的创伤，因此，这一阶段更多的是一种保护性康复，让患儿避免出现畸形，和严重的出现生长发育落后； 3.2周岁半以上的患儿适合能够耐受手术了，在患儿2周岁半到6周岁的时候主张优先手术治疗。但手术要兼顾患儿的力量和发育情况，如患儿发育过度迟缓，或者力量太差的时候，还是以康复为主，奠定基础再考虑外科手术。 4.6周岁以上到成年的患者，可能手术和矫形手术都得同时开展，因此，对于患者来说，可能就要多增加矫形手术的风险和创伤，但是这个阶段，毕竟能够改善患者的发育期，因此该阶段患者的学习能力，和对生长发育过程中能够有利于他的康复。 5.18岁以上（成年人）的患者，其治疗目的，有些是为了美容，改善行走步态和姿态；有些是为了改善功能，因此，这一阶段会强化治疗的效果是内在，而非外在，会改变患者的走路习惯，包括患者走路会变得更轻松，走路的路程可以更远，耐力会更强。 6.40岁以上的患者，实际上很多的脑瘫患者，因为长期的肌张力困扰和发育的畸形，患者的功能退化会比正常明显加速，因此，这类患者做手术和梯度疗法的治疗目的，是延缓他的衰退，保持运动能力和功能；40岁以上的患者，可能会因为一次偶然的骨折，可能就会丧失行动能力，所以如何保护和防止退化，就是治疗的目的。 7.60岁以上的患者，这类患者往往不是为了改善运动，也不是防止退化，而且患者已经出现严重的痉挛痛，以疼痛为主，每天处于抽筋状态，疼痛难忍，手术的目的不是改善运动功能，是减轻，让患者的痛苦减少，把患者的痉挛痛去掉，这就是脑瘫患者在全生命周期不同阶段，选择治疗的方案解决的问题和矛盾点皆有不同。所以在选择患者不同年龄的时候，要知道什么阶段去做正确的选择。 科学分型评估，梯度疗法给脑瘫患者最适合的治疗！ 国内首位功能神经外科出身的医学博士常崇旺创立了脑瘫外科康复一体化全程治疗方案“梯度疗法”，以多学科专家实践+FSPR手术+专业康复+二期矫形+矫形支具等分阶段治疗手段，达到一个完美的治疗效果。 第一步：以患者为中心，根据他们的病程，年龄，症状，多学科专家会诊制定个体化治疗方案，从而让每位就诊患者得到最大的康复机会。 第二步：有效缩短康复周期，对可手术患者。外科医生与康复医生全程合作，制定合理的手术方案及个体化康复训练计划，缩短康复时间2-5年。 第三步：梯度诊疗，节约治疗费用，提升疗效；经过梯度治疗将避免重复治疗及治疗顺序的不合理，每段治疗中的残留问题进行弥补，通过不同疗法间的相互配合，系统地规划治疗方案，确保每一位患者得到最优康复。 第四步：多学科协作，全病程保驾护航。整合功能神经外科、骨科、影像科、儿科、康复科、麻醉科、精神心理科等多学科优势，确保患者全病程得到规范诊疗帮助。
常崇旺 2024-12-25阅读量2924
病请描述： 三叉神经是管理面部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼运动的神经，三叉神经痛就是发生在三叉神经分布区域的剧烈疼痛，是最常见的脑神经痛。发作时间短暂但疼痛剧烈，而且难以预测，吃饭、洗脸、刷牙，甚至只是风吹了下，就可能突然发作，防不胜防。但是临床常常有患者因为对三叉神经痛并不了解只是觉得自己面部抽痛而没有引起重视，及时就医最终错过了最佳的治疗时机，那么临床三叉神经痛和普通疼痛到底应该怎么区别呢？ 首先我们来区分一下普通的疼痛和三叉神经痛的疼痛有什么样的区别： 一、疼痛的剧烈程度不一样。三叉神经痛的病症发作的时候，疼痛感是非常明显的，而且显得尤为激烈；患者在发病的时候由于难以抵受，因此通常都会表情狰狞，外加手足乱动，甚至有的会大喊大叫；对于一部分疼痛剧烈感更高的患者，会直接打滚撞墙。如果是一般的疼痛病症，诸如其他病因引起，像牙痛引起的脸颊疼痛，一般疼痛程度不高，患者可以自行忍受。 二、发病的症状不一样。三叉神经痛的疼痛病症的出现是没有任何征兆的，患者没有办法预料下一次的疼痛将会在什么时候出现。而且这些疼痛感维持的时间都不长，但是发作的频率比较高。如果是普通的疼痛病症的话，一般都是有征兆的，比如牙痛，通常都会呈现牙床肿胀或蛀牙等的现象，而且疼痛感一般都会有一个比较渐进的过程，比如从轻到重的过程。 三、疼痛感的解决方法不一样。三叉神经痛的疼痛病症是很难解决的，在病情没有发作的时候，他们其实和正常的人没有什么区别，但一旦发作起来，他们不管做什么事情都会疼痛的要命。而且现在针对这种类型的疼痛感，还没有一个快速彻底的解决方案，只可到医院就医积极接受治疗。而牙痛或其他病症导致的疼痛，则可以在看医生以后就得到完善的解决，治疗方法简单，基本上可以快速获得治愈效果。 随着病情的发展，间歇期逐渐缩短，一般为数分钟、数小时不等，发作次数渐渐频繁，疼痛变得越来越剧烈。病重者可每分钟发作数次，一般仅在白天发病，夜里发作较轻或不发作，重症病人也会在夜间发作，甚至终日不止。因疼痛发作而导致通宵不能入睡，或入睡后痛醒，从而日夜不得安宁。 三叉神经痛病程可呈周期性发作，每次发作周期可持续数周至数月，以后症状会自行消失，或明显缓解。在此缓解期间，病人往往不再发作，但过一段时间后，剧痛又重复发作，自愈机会很小，而是越发越频，疼痛程度亦随之加重。所以，三叉神经痛治疗是十分必要的。 三叉神经痛诊断除临床发病特点外还需要结合影像学检查： 三叉神经痛被称为“天下第一痛”，虽然不会影响患者生命，但是疼痛令人难以忍受，严重影响日常生活质量。 首先需要比对三叉神经痛的临床表现，如果比对后怀疑自己是三叉神经痛，一定要上医院进行确诊。在了解具体病史之后，基本需要做系统的体格检查，了解身体的基本情况，检查面部感觉、肌肉运动的情况。除此之外，还需要进行一些辅助检查，例如血液常规、核磁共振检查、CT检查等，排除其他疾病可能后最终确诊。 三叉神经痛如影随行，怎样才能把患者从这种折磨中解救出来? 1、药物治疗 原发性三叉神经痛首选药物治疗，其中药物首选卡马西平，此外还有奥卡西平、巴氯芬、苯妥英钠等。但药物治疗大多只能用于初级治疗。 2、注射治疗 比较常用的方法有两种，一种是三叉神经周围支封闭，就是俗称的“打封闭针”，此方法比较常用，但止痛范围比较局限，而且容易复发。还有一种是半月神经节阻滞疗法，就是在三叉神经节部位注射局麻药物，效果短暂甚至无效，注射难度偏大。 3、射频热凝疗法 射频是通过高温作用让患者神经部位蛋白质发生凝固，阻断神经冲动的传导。疗效良好，运用也比较广泛，操作简单，但并发症比较多。 4、手术治疗 治疗三叉神经痛最主要的手术方法是显微血管减压术。在颅骨上钻个如一分钱硬币差不多大小的小孔，通过这个小孔在显微镜下将压迫在三叉神经根上的血管分离开，使血管不再压迫神经根，效果可以说是立竿见影。
王景 2024-12-25阅读量2420
病请描述：大家好，我是杨彬医生，今天，我想和大家聊聊支气管炎的相关知识。对于急慢性支气管炎、糖尿病、风湿性关节炎等病症，我有多年的临床治疗经验。希望今天的内容能对大家有所帮助。支气管炎是一种由多种因素引起的疾病，今天我们将深入了解它的病因、症状、治疗和预防。希望大家通过今天的分享，能更好地认识和应对支气管炎。 首先，咱们得明确一下，什么是支气管炎呢？支气管炎啊，是由微生物感染，或者环境刺激引起的支气管和其周围组织的炎症。环境刺激包括冷空气、烟雾、粉尘等。支气管炎可能是急性的，也可能是慢性的，而且通常会表现为咳嗽、咳痰，严重时可能出现气喘。 说到支气管炎的流行病学特点，它多为散发，一般没有明显的流行倾向。但是，寒冷季节或气候突然变化的时候更容易发生，而且年幼、年老或者体弱的人更容易中招。值得注意的是，虽然支气管炎大部分情况下，并不具有传染性，但由病毒引起的支气管炎，是可以传播的，因此，我们要特别小心防护。 在我国啊，慢性支气管炎的患病率大概在3%~5%之间，而且随着年龄的增长，这个患病率还会增加。特别是50岁以上的人群，患病率可以高达10%~15%。 另外啊，北方人群的患病率要比南方高，农村人群的患病率也要比城市高。支气管炎还有好几种类型，比如急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、喘息性支气管炎、过敏性支气管炎、闭塞性细支气管炎，以及毛细支气管炎等。这些类型的支气管炎啊，它们的发病原因、症状和治疗方法都可能有所不同。 那最后咱们再来说说支气管炎的传播途径。如果是因为微生物感染导致的支气管炎，尤其是病毒性的那种，它是有一定传染性的。这种病毒可以通过飞沫、密切接触等方式传播给别人，所以大家在日常生活中一定要注意防护哦！刚才我详细讲解了支气管炎的定义、流行病学特点、疾病类型以及传播途径。不知道大家有没有理解清楚呢？
杨彬 2024-12-25阅读量6352
病请描述：肝上皮样血管内皮瘤是一种罕见的低中度恶性肿瘤，起源于血管内皮细胞。它可以起源于身体的多个部位，但最常见的还是肝脏。肝上皮样血管内皮瘤分为早期结节型和晚期弥漫型。超声下常表现为低回声，但形态各异，也能看到包膜回缩、钙化和多灶性病变。若CT或MR上同时出现“包膜回缩”、“棒棒糖征”和“靶征”，则诊断肝上皮样血管内皮瘤的特异性更高。诊断为肝上皮样血管内皮瘤的患者，应考虑行全身增强CT或MRI以进行准确分期。肝上皮样血管内皮瘤在PET-CT或PET-MRI下仅表现为轻中度放射性浓聚，因此PET仅作为可选检查手段。如果影像学高度怀疑肝上皮样血管内皮瘤而计划切除，则术前不需要细针穿刺活检。若不能及时进行手术切除，则须进行细针穿刺活检。肝上皮样血管内皮瘤应尽可能切除，如果无法切除，那么肝移植可获得最好的生存，即使存在肝外转移。对于无法手术切除或行肝移植的肝上皮样血管内皮瘤患者，可供选择的治疗手段很少，患者应尽可能转到专科中心进行诊治。有小样本研究显示，消融治疗和立体定向放疗具有一定的疗效。由于患者数量较少，目前尚没有系统治疗方案可供推荐。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-12-25阅读量2247