病请描述：胆囊到底要不要切？瑞金医院专家告诉你这6种情况必须“狠心”告别！文 | 费健 主任医师（上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科）全网粉丝超100万，线上咨询超10万，用30年临床经验为你解答！ 一、胆囊：身体里的“胆汁小仓库” 大家好，我是费医生！今天我们来聊聊胆囊这个“低调”的器官。很多人以为胆囊是生产胆汁的，其实它只是个“仓库管理员”——负责浓缩和储存肝脏生产的胆汁，等我们吃炸鸡、火锅时，再释放胆汁帮助消化脂肪。不过，如果这个“仓库”出了问题，比如反复发炎、藏满结石，甚至可能癌变，那我们就得考虑和它“分手”了！ 胆囊罢工的预警信号： 右上腹疼痛（尤其是饭后） 恶心、呕吐、腹胀 皮肤发黄（黄疸） 高烧、寒战 二、这6种胆囊必须切除！快看看你中招了吗？ 根据最新医学指南和30年临床经验，我总结了6种必须切除胆囊的情况，用大白话给大家划重点👇 1️⃣ 反复发作的“暴躁胆囊” 胆囊炎就像“仓库着火”，多数是结石堵住出口导致胆汁淤积。有些人喝粥都频繁发作，疼到住院，生活质量直线下降。更可怕的是，反复炎症会让胆囊壁增厚，甚至诱发癌症！→ 建议切除： 每年发作超过3次，或发作后药物控制无效。 2️⃣ 结石“越狱”到胆管 小结石从胆囊溜进胆管，可能引发胆管炎（高烧、休克）或梗阻性黄疸（皮肤发黄）。这类胆囊就像“定时炸弹”，留着它，结石可能反复捣乱。→ 建议切除： 有过胆管结石病史，或胆囊内充满细小泥沙样结石。 3️⃣ 引发胰腺炎的“危险分子” 泥沙样结石更狡猾！它们可能溜进胰管，引发胆源性胰腺炎（死亡率高达10%）。这种情况必须当机立断，切除胆囊才能斩草除根！ 4️⃣ 失去功能的“僵尸胆囊” 胆囊被结石填满（充满型结石），或胆囊壁太厚无法收缩（胆囊腺肌症），就彻底“罢工”了。留着它不仅没用，还可能癌变。 5️⃣ 息肉长得“不对劲” 不是所有息肉都要切！但符合以下条件，别犹豫：✅ 单发息肉＞1cm✅ 宽基底、血流丰富✅ 半年内增长＞2mm这些可能是癌变前兆，早切早安心！ 6️⃣ 高度怀疑癌变的胆囊 如果B超或CT提示胆囊壁增厚、僵硬，或活检发现癌细胞，必须尽快切除！早期胆囊癌5年生存率可达80%，拖延就是玩命！ 三、切了胆囊，还能快乐吃肉吗？ 很多患者担心：“没了胆囊，是不是只能吃草了？”费医生辟谣： 完全不影响！胆囊只是“仓库”，胆汁照常由肝脏生产。术后初期可能轻微腹泻，但1-3个月身体就能适应。真正要注意的是均衡饮食，避免暴饮暴食哦~ 四、保胆取石行不行？听专家怎么说！ 总有人问：“医生，能不能只取结石不切胆囊？”真相很扎心： 结石像野草，取完还会长 反复刺激增加癌变风险 保胆手术易残留细小结石所以，除非你是年轻、单发结石且胆囊功能完好，否则别拿健康赌概率！ 五、费医生的健康小贴士 1️⃣ 无症状结石也要警惕：超过3cm的结石、瓷性胆囊，即使不疼也建议切除。2️⃣ 体检别漏超声：每年一次腹部B超，能早发现胆囊问题。3️⃣ 少吃油腻多运动：控制体重、规律饮食，预防结石形成。 本文整合自《胆囊良性疾病外科治疗专家共识》等权威指南，结合临床真实案例撰写。我是费健，一个既拿手术刀又爱写科普的外科医生。如果你有胆囊、胰腺、甲状腺问题，欢迎留言咨询，愿用30年经验为你守护健康！ 推荐理由： 全网百万粉丝信赖的医学大V，用最通俗的语言讲透复杂疾病，让你看病少走弯路！
费健 2025-03-20阅读量3285
病请描述：一、初步评估与鉴别诊断 1.病史采集： -排便频率（≤2次/周）、粪便干粗、伴随症状（腹痛、肛裂等）。 -重点排查高发时段：转奶期、如厕训练期、入学后。 -家族史、用药史（如钙剂、抗生素）及精神因素（排便恐惧、学校回避）。 2.体格检查： -腹部触诊（左下腹粪块）、肛门指检（直肠嵌塞或结构异常）。 -生长评估，排除营养不良、甲状腺功能减退等。 3.器质性排查： -若存在报警征象（如新生儿期便秘、生长迟缓、血便、腹胀呕吐），需行影像学或实验室检查，排除先天性巨结肠、肠梗阻、过敏性疾病等。 二、基础护理措施 1.饮食调整： -膳食纤维：推荐每日摄入量=年龄+5g（如5岁儿童需10g/日），优先选择全谷物（燕麦、玉米）、高纤维蔬果（西梅、火龙果、西兰花）及豆类。 -水分补充：按年龄调整饮水量（如1-4岁：1300ml/日；4-7岁：1600ml/日）。 -母乳/配方奶优化：母乳喂养者母亲避免辛辣饮食；配方奶可选含益生元或低棕榈油成分。 2.排便习惯训练： -定时排便：餐后30-60分钟（利用胃结肠反射），每次10分钟，避免久蹲。 -姿势调整：双脚支撑（如垫脚凳），身体前倾以增加腹压。 3.运动与腹部按摩： -每日顺时针按摩腹部（脐周）5-10分钟，促进肠蠕动。 -鼓励户外活动（≥1小时/日），婴儿多进行俯卧或爬行训练。 三、药物治疗方案 1.急性嵌顿处理： -开塞露（10ml/次）或甘油栓解除嵌塞，短期使用（避免依赖）。 2.维持治疗： -渗透性缓泻剂： -乳果糖（起始剂量1-2ml/kg/日，分次口服，维持2-4个月后逐渐减量）。 -聚乙二醇3350/4000（0.8g/kg/日，疗程≥6个月）。 -膳食纤维补充剂：小麦纤维素制剂（需配合足量饮水）。 3.辅助用药： -益生菌：短期使用（2-4周）可能改善肠道菌群，但对慢性便秘效果有限。 -禁忌：避免长期使用刺激性泻药（如番泻叶）及含大黄类中成药。 四、行为干预与心理支持 1.如厕训练： -2-4岁儿童需循序渐进，避免强迫性训练导致排便恐惧。 -采用正向激励（如奖励贴纸）建立排便反射。 2.心理疏导： -针对学校回避排便或肛裂后疼痛恐惧，联合心理科进行认知行为干预。 五、随访与长期管理 1.疗效监测： -记录排便日记（频率、性状、疼痛评分），每4周评估药物剂量调整需求。 -功能性便秘需维持治疗6-12个月，复发率约30%。 2.家长教育： -强调饮食与行为干预的长期性，避免过早停药。 -指导识别报警症状（如体重下降、便血）并及时复诊。 六、特殊情况处理 -婴儿便秘：母乳喂养者排查母亲饮食，配方奶喂养者可尝试添加西梅汁（稀释后5-10ml/次）。 -肛裂/痔疮：温水坐浴+凡士林局部涂抹，必要时短期使用局麻药膏。
宁铂涛 2025-03-17阅读量4881
病请描述：一，新研究证实肾功能保护作用 2023年，国际权威期刊《柳叶刀杂志》发表了TRF-布地奈德（商品名：耐赋康）的长期随访研究（NefIgArd试验）。该研究纳入364名IgA肾病患者，结果显示： 1，治疗9个月，后续观察15个月后，TRF-布地奈德组（16mg/天）可显著减缓肾功能衰退达50%（二年eGFR 下降6.11ml/min vs. 对照组12.00ml/min）。 2，整个观察期，可持续降低尿蛋白水平。 这一结果突破了此前研究仅发现此药能降低蛋白尿的局限性，为TRF-布地奈德的临床应用提供了更强证据。 二，FDA批准与适应症 1，FDA批准：2023年12月，美国FDA批准TRF-布地奈德（商品名：Tarpeyo）用于有进展风险的原发性IgA肾病(无基线尿蛋白水平限制)，成为首个获批针对该病病因的靶向药物。 三，国际及国内肾病学会的推荐 1，2024年KDIGO指南：对有条件的患者均推荐TRF-布地奈德作为进行性肾功能丢失风险IgA肾病患者(尿蛋白>0.5g/天）的源头对因治疗。可能需要重复9个月疗程或低剂量维持。 2，中华医学会肾脏病学分会在2024年《原发性IgA肾病管理和治疗中国专家共识》中推荐，在RAS抑制剂治疗基础上，加用靶向释放布地奈德能进一步减少蛋白尿，延缓肾功能进展。 四，医保覆盖：2025年1月，该药（耐赋康）正式纳入国内医保(乙类)，从而大幅降低了患者经济负担。 五，疗程建议与副作用 1，疗程：标准疗程为9个月。部分病人，经医生评估后，可能需要重复第二个疗程或低剂量维持。在一研究中，发现接受第二次疗程的患者，其肾功能的保护及蛋白尿的下降与首次疗程患者的疗效相当，且耐受性良好。 2，副作用：总体安全，但部分病人仍然有： - 胃肠道反应（腹胀、恶心）； - 轻度感染风险（如呼吸道感染）； -面部痤疮； - 高血压； -血糖升高； -水肿； 六，专家总结 我在2020年12月本平台所发科普短文中，介绍了此药刚发表的研究，在9个月疗程结束时，观察到能明显降低患者蛋白尿。但鉴于该研究尚未观察到肾功能保护作用，故我在短文中对TRF-布地奈德的使用持相对审慎态度。如今，随着该药新的二年研究证据的公布，证实了此药具有明确肾功能保护作用；以及国内外权威指南的明确推荐，我本人目前巳倾向对高进展风险的IgA肾病患者，积极选用该药治疗。 当然，具体到病人您本人是否属于高进展风险？使用该药对您利弊大小如何权衡？使用过程中如何调整剂量？如出现併发征该如何处理？是否及何时开始第二疗程或小剂量维持？所有这些，都需要与有经验的肾病专科医生详细沟通，在其精心指导下全程进行个体化治疗。
陆福明 2025-02-25阅读量4276
病请描述：缺铁性贫血对身体的影响是多方面的，主要包括以下几个方面： ###一、消化系统影响 缺铁性贫血初期，患者可能出现轻微的消化功能异常。由于红细胞携氧能力下降，胃肠道黏膜得不到足够的氧气供应，导致消化功能减弱，可能出现食欲不振、腹胀、恶心、便秘或腹泻等症状。长期以往，还可能导致营养不良和体重下降。 ###二、免疫系统影响 铁元素是维持免疫系统正常运作的重要元素之一。缺铁会导致免疫细胞数量减少、功能下降，从而增加感染的风险。患者可能频繁出现感冒、咳嗽等症状，且恢复速度较慢。此外，缺铁性贫血还可能影响伤口愈合速度。 ###三、神经系统影响 缺铁会导致大脑供氧不足，影响神经细胞的正常功能。患者可能出现注意力不集中、记忆力减退、头晕、耳鸣、嗜睡等症状。儿童患者还可能出现智力发育迟缓、学习能力下降等问题，严重影响其认知和行为发展。 ###四、心血管系统影响 缺铁性贫血患者的心脏负担会加重，因为心脏需要更加努力地泵血以满足身体对氧气的需求。长期如此，可能引发心血管疾病，如心悸、气短、心绞痛、心力衰竭等。严重时，甚至可能出现生命危险，如心律失常、休克等症状。 ###五、其他系统影响 缺铁性贫血还可能对泌尿系统、内分泌系统、呼吸系统等产生不良影响。例如，缺铁可能导致肾血流量不足，长期以往可能导致肾功能衰竭；在女性患者中，缺铁还可能引发月经失调等问题。 ###六、皮肤和毛发影响 由于红细胞中的血红蛋白含量不足，皮肤可能会变得苍白无光泽。同时，缺铁性贫血还可能导致头发脱落，指甲变得脆弱易碎。 综上所述，缺铁性贫血对身体的影响是多方面的，涉及消化系统、免疫系统、神经系统、心血管系统以及其他多个系统。因此，一旦出现缺铁性贫血的症状，应及时就医检查并接受治疗。在日常生活中，也应注意均衡饮食，增加富含铁元素的食物摄入，如红肉、动物肝脏等，以预防缺铁性贫血的发生。
刘尚勤 2025-02-21阅读量3816
病请描述：在日常生活中，我们时常会听到关于肺炎的新闻或讨论，但你是否真正了解社区获得性肺炎（Community-AcquiredPneumonia，简称CAP）呢？这是一种常见的肺部感染性疾病，对人们的健康构成了严重威胁。今天，我们就来深入了解一下社区获得性肺炎的相关知识，以便更好地预防和应对这一疾病。 一、什么是社区获得性肺炎？ 社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单来说，就是你在医院之外的地方，比如家里、学校、办公室等，因各种原因导致的肺部感染。它可以发生在任何年龄段的人群中，但老年人、儿童、免疫功能低下者等群体更为常见。 二、社区获得性肺炎的病原体 引起社区获得性肺炎的病原体种类繁多，常见的有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体、金黄色葡萄球菌等。这些病原体可以通过呼吸道飞沫传播、接触传播等途径感染人体。其中，肺炎链球菌是最常见的病原体，其阳性率占已知病原的40%～60%。 三、社区获得性肺炎的症状 社区获得性肺炎的症状多种多样，主要表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。不同患者的症状可能有所差异，有些患者可能症状较轻，而有些患者可能症状较为严重，甚至出现呼吸衰竭等危及生命的情况。 1.发热：患者大多伴有不同程度发热，体温多在38℃以上，热型多不固定，可表现为不规则热、弛张热或稽留热。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、病毒性常出现高热，体温可达39-40℃以上，部分患者有寒战、畏寒等表现。 2.咳嗽咳痰：咳嗽、咳痰是社区获得性肺炎的常见典型症状。因感染病原体的不同，咳嗽程度也不相同。大多早期表现为轻咳或干咳，连续刺激性咳嗽多见于支原体肺炎。随病情进展逐渐出现咳痰，多为白色黏液状痰，化脓菌感染者可为黄色脓性痰，肺炎链球菌感染可为铁锈色痰。 3.胸痛：胸痛是社区获得性肺炎的又一典型症状，因病变程度或病变部位不同而异。咳嗽、咳痰为加剧诱因。病变累及胸膜时疼痛多呈针刺样或随呼吸加重，下叶肺炎波及膈胸膜时疼痛可放射至肩部或腹部。 4.呼吸异常除咳嗽、咳痰、胸痛外，患者还可能出现呼吸困难，表现为呼吸频率和深度的改变，出现张口呼吸、端坐呼吸，甚至发绀，还可能伴有咯血症状。 5.全身症状：患者常伴有头痛、头晕、全身肌肉酸痛、无力等症状，部分患者可伴有恶心、呕吐或腹胀、腹泻等消化系统症状。重症患者可出现呼吸急促或窘迫，甚至嗜睡、意识障碍、神志障碍或精神症状等。 6.肺外症状：还可能出现肺外症状，如肺尖部病变可反射性引起肩臂痛，后部病灶可刺激后胸膜表现为腰背部疼痛，少数下叶肺感染刺激横膈可出现上腹疼痛并向肩部放射，有嗳气和呃逆。 四、社区获得性肺炎的诊断与治疗 对于社区获得性肺炎的诊断，需要结合患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等进行综合判断。胸部X线或CT检查通常可以发现肺部的炎症病变。此外，血液检查、痰液检查等也有助于明确病原体。 一旦确诊为社区获得性肺炎，应及时进行治疗。治疗方法主要包括抗感染治疗、对症支持治疗等。根据病原体的不同，选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。同时，要注意休息、加强营养、保持呼吸道通畅等，以促进病情的恢复。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，按时服药、定期复查。如果出现症状加重、呼吸困难等情况，应及时就医，以便及时调整治疗方案。 五、社区获得性肺炎的预防 预防社区获得性肺炎非常重要。保持良好的生活习惯是预防的关键，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠、避免吸烟等。在流感等呼吸道传染病高发季节，要注意做好个人防护，如佩戴口罩、勤洗手等。对于高危人群，如老年人、患有慢性疾病者等，还可以考虑接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，以降低患病风险。 六、结语 社区获得性肺炎是一种常见的肺部感染性疾病，对人们的健康有着不容忽视的影响。通过了解它的病因、症状、诊断和治疗等方面的知识，我们可以更好地预防和应对这一疾病。在日常生活中，我们要时刻关注自己的健康状况，一旦出现疑似社区获得性肺炎的症状，不要慌张，及时就医，积极配合医生的治疗。希望通过这篇科普文章，能让更多的人对社区获得性肺炎有更深入的了解，从而更好地守护自己的健康。
宋晓科 2025-02-07阅读量4199
病请描述： 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病与雌激素水平密切相关。因此，许多患者对含植物雌激素的豆制品（如豆浆、豆腐等）心存疑虑，担心可能增加复发风险。本文综合最新研究及医学专家观点，对这一争议问题进行科学解读。 ---一、豆制品中的植物雌激素：双向调节作用 豆制品中的大豆异黄酮是一种植物性雌激素，其化学结构与人体雌激素相似，但活性仅为动物雌激素的千分之一。研究表明，大豆异黄酮具有双向调节作用： -当体内雌激素水平较高时，大豆异黄酮可与雌激素受体竞争性结合，抑制内源性雌激素的过度刺激，从而降低乳腺癌风险。 -当体内雌激素水平较低时（如绝经后），它可轻微补充雌激素，缓解更年期症状，且不会刺激肿瘤生长。 权威医学期刊《Cancer》的多项研究证实，大豆异黄酮不仅不会增加乳腺癌风险，反而可能降低复发率，并对胃癌、前列腺癌等具有保护作用。 --- 二、乳腺癌患者可以适量食用豆制品 1.天然豆制品是安全的 国内外医学界普遍认为，天然豆制品（如豆浆、豆腐）对乳腺癌患者无害，且富含优质蛋白、膳食纤维及矿物质，有助于术后恢复和营养补充。中山大学孙逸仙纪念医院的苏逢锡教授明确表示：“乳癌患者完全可以放心喝豆浆、吃豆腐”。 2.需避免提纯的植物雌激素补充剂 需注意的是，**提纯的大豆异黄酮保健品或药品**可能干扰乳腺癌治疗药物（如他莫昔芬）的疗效，因此不建议服用。但天然豆制品中的大豆异黄酮含量较低，不会产生此类副作用。 3.适量摄入是关键 《中国居民膳食指南》建议每日摄入大豆类食品30-50克（约相当于1杯豆浆或100克豆腐）。过量食用可能引起腹胀、消化不良，但不会增加癌症风险。 --- 三、破除常见误区 误区1：豆制品会升高雌激素水平 植物雌激素与动物雌激素作用机制不同。宁波大学2025年的一项荟萃分析显示，每天摄入30克豆浆可降低46%的癌症风险。此外，大豆异黄酮的促乳腺增生作用极弱，远不足以诱发乳腺癌。 误区2：乳腺癌患者需彻底禁食豆类 国际癌症研究机构（IARC）指出，豆制品是健康饮食的一部分，其摄入量与乳腺癌风险呈负相关。临床研究也表明，亚洲女性乳腺癌发病率较低，可能与豆制品摄入量较高有关。 --- 四、专家建议 1.治疗期间注意个体差异：化疗或内分泌治疗期间，若出现肾功能异常，需限制豆制品摄入（因其代谢产物可能加重肾脏负担）。 2.烹饪方式选择：避免油炸或高盐豆制品（如炸豆泡、咸豆干），推荐清蒸、煮汤等健康做法。 3.均衡饮食：豆制品应作为多样化饮食的一部分，搭配蔬菜、全谷物及优质蛋白，避免单一依赖。 --- 五、总结 综合现有证据，乳腺癌患者可安全食用天然豆制品，适量摄入不仅无害，还可能通过调节雌激素水平降低复发风险。关键在于区分天然食物与提纯补充剂，并遵循个体化饮食建议。患者若有特殊病情或治疗需求，应咨询医生或营养师制定专属方案。 **参考资料**： -《中国居民膳食指南》 -中山大学孙逸仙纪念医院苏逢锡教授团队研究 -宁波大学2025年豆制品与癌症风险荟萃分析
喻满成 2025-02-07阅读量3963
病请描述：相对于胆囊切除术，保胆取石术危害更大：1. 结石复发率超高： 胆囊没切，胆汁还是容易淤积、浓缩，就像“脏水坑没填平”，因为体质无法改变，5年内30%-50%的人又长结石，长期来说，几乎全部复发，还得二次手术挨刀。切了胆囊一劳永逸，结石没地儿长了。2. 胆囊本身可能埋雷： 保胆只掏石头，但胆囊可能有隐藏的慢性炎症、息肉甚至早期癌变，术后可能恶化，而胆囊癌恶性程度极高，又很难早期发现，能活五年的概率只有5%，长期存活的主要是因胆囊结石或息肉做手术意外发现的。胆囊切除直接端掉“问题窝点”，隐患清零。3. 术后更遭罪： 保胆后约20%的人长期腹胀、腹泻，比胆囊切除患者更持久（胆囊切除后3-6个月大多适应）。因为胆囊留着的胆道系统更“拧巴”，消化节奏紊乱。4. 花钱买罪受： 保胆手术费比切除贵1.5-2倍，术后还要每半年做B超盯梢，耗时耗钱。切胆囊后复查简单。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2025-02-05阅读量2387
病请描述：部分胆囊结石的患者因为各种不适而就诊，多数胆囊结石的患者没有任何不适，但随着时间的延长，结石一般会变多变大并出现如下后果：1、疼痛：胆囊结石可引起右上腹疼痛，通常表现为阵发性或持续性隐痛，有时疼痛会放射至肩部或背部。饱餐或进食油腻食物后更容易发生。2、消化不良：胆囊结石可导致胆囊功能受损，进而影响消化，出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。3、胆汁淤积：胆囊结石可引起胆汁淤积，进而导致胆囊肿大、黄疸等症状。4、引起肝功能异常：胆囊结石可能导致肝功能异常，表现为转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶水平等升高。5、胆囊癌：胆囊结石长期刺激胆囊壁，可能引起胆囊癌。胆结石长期存在往往会引起胆囊萎缩、钙化，而钙化性胆囊或瓷样胆囊中约有20%-60%的患者发生胆囊癌。胆囊癌恶性程度极高，五年生存率只有5%。6、阻塞性黄疸：胆结石有时可自行或在药物治疗作用下进入胆总管，继发胆总管结石，可出现胆绞痛，畏寒、发热，全身黄染，甚至化脓性感染休克，危及生命。7、胰腺炎：胆结石可能掉入胆总管并同时堵塞胰管，引起胰腺炎。胆结石是胰腺炎最常见的原因，重症胰腺炎非常难治疗，死亡率也高。8、胆囊化脓坏死穿孔等：急性胆囊炎如果较严重又没有获得及时的治疗，可能化脓坏死穿孔，引起腹膜炎，手术难度大，风险高，容易出现严重并发症。9、胆囊同胆管、十二指肠或结肠间形成内瘘：通俗理解就是烂穿了，手术中需要同时修补胆管或肠管，容易发生危及生命的并发症比如胆瘘、肠瘘、胆管狭窄等。10、心理压力：胆囊结石可能导致患者产生焦虑、抑郁等心理压力。因此，胆囊结石的危害不容小觑，应及时就医，根据医生建议进行相应治疗。
孙平 2025-01-07阅读量5146
病请描述：部分胆囊结石的患者因为各种不适而就诊，多数胆囊结石的患者没有任何不适，但随着时间的延长，结石一般会变多变大并出现如下后果：1、疼痛：胆囊结石可引起右上腹疼痛，通常表现为阵发性或持续性隐痛，有时疼痛会放射至肩部或背部。饱餐或进食油腻食物后更容易发生。2、消化不良：胆囊结石可导致胆囊功能受损，进而影响消化，出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。3、胆汁淤积：胆囊结石可引起胆汁淤积，进而导致胆囊肿大、黄疸等症状。4、引起肝功能异常：胆囊结石可能导致肝功能异常，表现为转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶水平等升高。5、胆囊癌：胆囊结石长期刺激胆囊壁，可能引起胆囊癌。胆结石长期存在往往会引起胆囊萎缩、钙化，而钙化性胆囊或瓷样胆囊中约有20%-60%的患者发生胆囊癌。胆囊癌恶性程度极高，五年生存率只有5%。6、阻塞性黄疸：胆结石有时可自行或在药物治疗作用下进入胆总管，继发胆总管结石，可出现胆绞痛，畏寒、发热，全身黄染，甚至化脓性感染休克，危及生命。7、胰腺炎：胆结石可能掉入胆总管并同时堵塞胰管，引起胰腺炎。胆结石是胰腺炎最常见的原因，重症胰腺炎非常难治疗，死亡率也高。8、胆囊化脓坏死穿孔等：急性胆囊炎如果较严重又没有获得及时的治疗，可能化脓坏死穿孔，引起腹膜炎，手术难度大，风险高，容易出现严重并发症。9、胆囊同胆管、十二指肠或结肠间形成内瘘：通俗理解就是烂穿了，手术中需要同时修补胆管或肠管，容易发生危及生命的并发症比如胆瘘、肠瘘、胆管狭窄等。10、心理压力：胆囊结石可能导致患者产生焦虑、抑郁等心理压力。因此，胆囊结石的危害不容小觑，应及时就医，根据医生建议进行相应治疗。
孙平 2025-01-07阅读量4990
病请描述： 作者：（江苏）王长杰医生 原创文章，禁止转载或引用 开篇之前，我首先在此继续感谢“微医健康号”的审核员及网管们辛勤劳动和付出！也感谢他们能允许我的专业探讨子宫腺肌症方面的第58篇原创文章在此落户！更感谢他们的平台，造福民众，能让更多的患者来查阅到对自己有益的文章！福泽你我！ 文章正文 谈起子宫腺肌症的危害有哪些，相信绝大多数患者滔滔不绝的说一通，比如子宫腺肌症会导致患者子宫增大、变硬、痛经、月经量多、经期延长、X..交疼痛以及贫血、不孕等症状。但本文章在开始讲述则是大家熟悉的临床最常见一些危害，但后面将展示的内容是绝大多数子宫腺肌症病人平时在就诊时，临床医生极少来提醒您这个病如不及时得到控制或改善，所造成的比疼痛等普通症状更大后果危害是什么！本文章作者王长杰医生整理这二十余年专一探讨和治疗子宫腺肌症期间，所搜集和总结一部分子宫腺肌症病人的病情，由当初的一般程度，却一味抱着能拖则拖，痛时吃镇痛药片，得过且过，拖一天是一天，反正最多每月数天疼痛难受，挨过最难受的几天就行，子宫增大由它去增大的坏思想！原来病情只是一般程度（子宫或腺肌瘤只是一般增大），此时若找到专业医生尝试治疗，也有可能让子宫或腺肌瘤得到控制或缩小。但由于患者本人在前面的坏思想，而让病情持续加重，以导致本文章最后部分所阐述的严重后果时，才后悔当初没有好好控制或改善！给患者带来极大的痛苦和心理上的摧残的折磨！ 子宫腺肌症带来的危害是什么呢？下面先简单阐述一下5个常见症状，然后在本文章后面，王长杰医生将重点阐述子宫腺肌症得不到很好控制或改善时，会引起更大危害之处是什么，敬请耐心阅读： 1、加重痛经 疼痛是绝大多数子宫腺肌症病人反映最多的临床症状，子宫腺肌症会让患者痛经加重，甚至还会造成非月经期有严重腹痛的症状。痛经所出现的原因可能是异位内膜随着卵巢改变出血，而产生病灶外局部压力增高，周围平滑肌组织受到刺激之后发生痉挛收缩而产生疼痛。疼痛时程度多为剧烈，不得不借用强烈镇痛药物来缓解，给患者带来极大的身心和精神上的摧残！ 2、经量增加 对子宫腺肌症探讨和研究的王长杰医生二十余年的临床经验观察到，绝大多数子宫腺肌症患者还容易出现经量大，淋漓不尽，甚至是贫血的现象。月经过多的原因多数认为是内膜面积增多造成。 3、影响生育 子宫腺肌症还会影响到患者正常生育，病情比较轻者会造成反复流产，病情严重者则是会出现不孕，严重影响到妇女生育问题。即使怀孕了，绝大多数在怀孕后的前四个月内出现自然流产的可能极高，因为无法让怀孕后的正常小胚胎安全吸附在子宫壁上，而导致脱落！ 4、导致子宫增大 子宫腺肌症患者去做妇科检查的时候，会发现子宫有增大的情况，而且月经期或者是月经前后子宫增大，之后逐渐会变小。建议在复查B时，最好的检查时间为月经干净后三到五天内复查最准确。本文章作者王长杰医生在这二十多年临床上，见过子宫增大最大者为十二厘米多，还有一小半的子宫腺肌症患者，同时合并子宫腺肌瘤。通过药物的来缩小子宫或腺肌瘤，也是一个慢性过程，目前中药缩小子宫及腺肌瘤的最好配方就是被王长杰医生称为中药奇方汤剂，一个周期22天后，可以让一半左右患者的子宫及腺肌瘤得到不同程度的缩小。感兴趣的患者，可以直接点击后面文章标题进入阅读王长杰医生探讨中药奇方汤剂的文章：《治疗子宫腺肌症不按常规出牌反而效果好？谈中药奇方汤剂治疗原理》，如不愿意用西药激素或长久用激素反复，则可以考虑先尝试一个周期中药奇方汤剂22天看看效果如何。如有一定的效果，则继续用单纯的中药方案，反之，如复查并没有得到控制或病情仍然持续加重，需要考虑是否同时配合西药激素来做后的中西药保守治疗的尝试了，再不行，也只有考虑全切子宫！ 5、X..交疼痛 子宫腺肌症患者会有X ..生活时候疼痛的症状，其疼痛的轻重和子宫内膜异位具体...位置以及病灶大小有关。子宫腺肌症引起x.....交疼痛主要是因为子宫内膜异位于子宫骶骨韧带，e....道直肠隔时，X..生活过程当中会受到牵扯而引发疼痛。 本文章作者王长杰医生重点说说子宫腺肌症病情得不到很好的控制或改善时，病情持续加重到一定程度后，带来的可怕后果有哪些，这些知识是很多临床医生不向患者交待清楚（因为很多医生不是专门治疗此病的），所以，下面这些知识真得拿钱也不一定能买这些知识！王长杰医生今天特别撰写成本文章，以此来警钟长鸣，迟治，不如早治；早治不如找专业的医生来尝试治疗，免得真得出现下面严重后果时，才后悔当初不重视！ 王长杰医生在二十余年的长期临床工作中，对病情严重的患者甚为同情，特别是当初病情只是一般程度，没有找到专业的医生用药，只是在当地盲目用药，病急乱投医，屡用屡没有效果，而产生自暴自弃， 心理上形成中医没有希望有效果，西医激素容易复发的思想，所以认为这个病无药可治！由于在临床上有这类病例经常出现，只需要继续阅读本文章后面的内容，则可全面了解，所以本文章中将不举例来佐证！子宫腺肌症病人一时找不到专业医生来控制或改善病情，就抱着这种坐等病情发展，顺其自然！绝大多数病人，她们却素不知，随着病情持续加重，子宫或腺肌瘤持续得不到很好的控制或缩小，子宫或腺肌瘤于是越来越增大，因为子宫增大或在子宫的后壁上肌瘤则很快压迫直肠，形成肠粘连结！临床以腹痛、腹胀为主要症状，在正常的情况下，女人的子宫与肠壁并不会粘连，但是在有炎症的存在时，就有可能会出现粘连的情况。一般在出现子宫和大肠粘连的情况后，患者 便会出现腹部胀痛的症状。 子宫压迫直肠会出现一系列的症状，增大的子宫或腺肌瘤向后会压迫直肠出现肛门坠胀的感觉，或者里急后重感，总有想解大便的感觉，却解不出来。有些人会出现便秘，排便困难，排便费力，排便不尽感，导致排便量少干结，严重影响生活质量，影响身体健康。甚至有时需要用手按压腹部来协助排便，症状更严重的，会出现肠道梗阻的表现，排气排便停止，出现明显的腹痛腹胀。而且粘连会使肠蠕动减慢，这会引发不完全性肠梗阻。肠道部位的粘连的现象，对患者的影响是非常大的，有的患者会引起恶心呕吐和身体乏力的产生，也可能会引起食欲不振等方面的症状，有的患者还可能会导致严重腹痛的症状。 子宫腺肌症在子宫或腺肌瘤严重增大的时候，肠子和子宫都已经粘连了，如果用子宫腺肌症的中药奇方汤在一到二个周期不能缓解的前提下（一个周期是22天），则一定要特别小心了，因为不切除的话，发生扭转什么的，有生命危险。下列症状可以确定是子宫压迫直肠所引起的，比如经常会有大便的感觉，但是当去卫生间的时候，又解不出大便，并且解大便会经常有解不干净的感觉，在日常生活中有肛门下坠感。这些症状是由以下疾病引起的，比如子宫腺肌症引起的子宫增大非常严重，子宫腺肌瘤或子宫肌瘤增大严重时，尤其是长在子宫后壁的肌瘤，当增大的时候就会压迫到直肠，而引起一系列的直肠刺激症状。另外，如果是后屈后倾的子宫，同时又患有子宫腺肌症，当子宫增大的时候也会压迫到直肠而引起肛门的刺激症状。如果是压迫膀胱的话会出现尿频，排尿障碍，尿潴留等症状。 以上内容，本作者王长杰医生期待能帮助子宫腺肌症病人来增加认识和了解这个被各地患者称为“不死癌症”——子宫腺肌症，也建议子宫腺肌症病人认真对待自己的病情，千万不要到病情无法保守治疗时，方才后悔！也欢迎去各大知名搜索内输入本作者王长杰医生来细心查找交流或探讨的方式。 欢迎您辛苦阅读本文章！！谢谢！ 有不明白的问题或者交流，则可以直接单独找本作者一起交流和探讨！ 最后，再一次感谢“微医健康号”审核员及网管们辛勤劳动和付出！ 作者简介： 王长杰医生，专业研究子宫腺肌症20年，撰写超百篇原创网络文章！王长杰医生入驻“微医健康号”平台，愿意继续撰写并发表探讨子宫腺肌症方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2025-01-06阅读量1.2万