病请描述：其实，中风不是 “突然来的”，它有预警信号；也不是 “防不住的”，做好预防能大幅降低风险。 中风简单说，就是大脑的血管出了问题，分两种情况： 血管堵了（缺血性中风）：占中风的 60%~70%，比如脑血管被血栓堵住，血液流不到大脑，脑细胞因缺血缺氧坏死； 血管破了（出血性中风）：占 30%~40%，比如脑血管破裂，血液流到大脑里，压迫脑组织。 不管哪种，都有个关键特点：时间就是大脑！大脑缺血缺氧 1 分钟，就有 190 万个神经细胞死亡；超过 5 分钟，脑细胞会出现不可逆损伤 —— 所以早识别、早急救，才能少留后遗症，甚至救命。 千万不要： 不要等 “再看看”，哪怕症状几分钟后消失，也要立即就医（可能是 “小中风”，是中风的先兆） 不要等 “自己好”：哪怕症状几分钟后消失（比如小中风），也要立即就医，因为这是中风的 “预警”，不处理后续风险极高； 不要自行送医：立即拨打 120，告诉急救人员 “怀疑中风”，让救护车走 “卒中绿色通道”，直接送有中风救治能力的医院，比自己找车送医快很多； 不要喂药喂水：患者可能有吞咽障碍，喂药喂水容易呛咳、窒息，甚至加重病情，等医生到场后再处理。 记住：中风救治的 “黄金时间” 是发病后 3 小时内，越早溶栓或取栓，恢复越好，后遗症越少。
微医健管君 2025-12-01阅读量593
病请描述：一、不遵医用药可能带来的危害 1.急性心肌梗死 要是你觉得 “最近没胸痛，抗血小板药就停了”，说不定某天就会突然胸口剧痛不止，像有块石头压着喘不上气，还恶心呕吐、出冷汗 —— 这是血栓堵死冠状动脉引发的急性心梗。 要是 120 来得晚，心脏肌肉会大面积坏死，甚至直接骤停。 2.心力衰竭 要是你嫌 β 受体阻滞剂 “吃了没劲儿” 就偷偷减量，过几个月会发现，走几步路就喘得直不起腰，晚上躺平就憋得慌，双脚还肿得像馒头 —— 这是心脏长期供血不足 “累垮了”，出现了心力衰竭，从此只能天天躺着，连穿衣、洗澡都得靠人帮。 3.恶性心律失常 还有可能突然 “心跳乱了套”：胸口砰砰狂跳，头晕目眩，眼前一黑就晕过去 —— 这是恶性心律失常，心脏电信号彻底紊乱，要是身边没有急救设备，几分钟就可能猝死。 4.猝死 最让人害怕的是，有些患者前一秒还在聊天、吃饭，下一秒就突然倒地 —— 这是不遵医用药导致的 “无症状猝死”，连抢救的机会都没有。 二、遵医用药建议 冠心病患者用药，牢记这 3 条 “铁律”： 第一，分清 “急救药” 和 “常规药”如硝酸甘油是胸痛发作时的 “救命药”，要含在舌下；阿司匹林、他汀等是长期吃的 “护心药”，按时吃，不要断。 第二，别因 “小不适” 乱调药。服用部分药物可能有点乏力、心率慢，这是正常反应，擅自停药会让风险翻倍，有不适先问医生再调整。 第三，复诊带上 “症状记录”。把胸痛发作的时间、频率、缓解方式记下来，结合用药情况交给医生，医生能根据病情调整方案，比如心率过慢时，适当调减 β 受体阻滞剂剂量。
微医健管君 2025-12-01阅读量462
病请描述：谣言 1：吃芹菜、醋泡花生能降血压，某一种食物就是 “降压药” 谣言说法：“我邻居吃了半年芹菜，血压从 160 降到 130”“醋能软化血管，泡花生吃比吃药还安全”—— 这类 “单一食物降压” 的说法，在中老年人群里特别流行。 真相拆解：目前没有任何一种单一食物，能拿出明确的医学证据证明它能降血压！真正有辅助降压效果的是 “饮食模式” 而非单一食物，比如 DASH 饮食（控制高血压饮食模式）—— 多吃新鲜蔬果、低脂奶、禽肉、鱼虾，少吃糖、含糖饮料和红肉，能让收缩压降低 6.74mmHg、舒张压降低 3.54mmHg，这是有明确研究支持的。 谣言 2：“高新科技产品” 能降压，比如磁疗杯、降压沙发 谣言说法：“这个磁疗杯喝水能净化血液，降血压”“躺在这个降压沙发上，不用吃药血压就稳了”—— 这类产品常打着 “无副作用”“高科技” 的旗号，吸引不想吃药的患者。 真相拆解：国家药品监督管理局从未批准过任何 “能降压的高新科技产品”，也没有任何研究能证明磁疗、特制家具等有降压效果。 谣言 3：跷二郎腿会导致高血压 谣言说法：“我每次跷二郎腿，血压就高，长期这样肯定会得高血压”—— 不少人发现跷腿时测血压数值偏高，就觉得这个姿势会 “诱发” 高血压。 真相拆解：跷二郎腿只会让血压 “暂时升高”，不会直接导致高血压。 谣言 4：能不吃药就不吃药，保健品比药更安全 谣言说法：“是药三分毒，吃多了伤肝肾，不如吃保健品调理”—— 很多患者担心药物副作用，宁愿相信 “降压保健品”，也不愿规律吃药。 真相拆解：吃药的获益远大于风险。而保健品不能降压：国家从未批准过任何 “有降压功效的保健品”，它们既没有明确的降压机制，也没经过疗效验证，疗效和安全性都没保障，别花了钱还耽误病情。 谣言 5：几个疗程就能 “治愈高血压”，以后不用再管 谣言说法：“这个中药疗程特别好，3 个月就能根治高血压，停药后再也不反弹”—— 这类 “治愈” 宣传，精准抓住了患者 “不想长期吃药” 的心理。 真相拆解：高血压是需要终身管理的慢性疾病，目前没有任何药物或仪器能 “根治” 它！ 谣言 6：降压药一开始不能用贵的，要 “留余地” 谣言说法：“刚开始吃便宜的降压药，等严重了再换贵的，不然以后没药可吃”—— 这种 “留余地” 的想法，让不少患者错过合适的药物。 真相拆解：选降压药看 “疗效和适配性”，不是看价格！医生推荐优先用 “长效降压药”（比如氨氯地平、厄贝沙坦），因为它们能 24 小时平稳控压，减少血压波动，预防心脑血管并发症，而这类药不一定贵：国家集采的长效氨氯地平，每月只要 1 块多；厄贝沙坦每月也才 10 块左右，普通家庭都能负担。 谣言 7：降压药吃久了会 “耐药”，必须定期换药 谣言说法：“我吃这个降压药 3 年了，最近血压又高了，肯定是耐药了，得赶紧换一种”—— 很多患者发现血压波动，就觉得是药物 “失效” 了。 真相拆解：降压药一般不会 “耐药”，血压波动往往是其他原因导致的！比如药物起效需要时间，才能达到稳定的药效浓度，刚换药时血压有波动很正常，不是 “耐药”。 谣言 8：血压降得越低越好，越低越安全 谣言说法：“我血压降到 110/70 了，再降点是不是更不容易中风？”—— 有些患者觉得 “降压没有底线”，追求 “越低越好”。 真相拆解：血压过低反而危险！尤其是老年人，位置变化（比如从坐到站）时容易出现 “低血压”，增加跌倒、中风的风险。 谣言 9：血压高一点没关系，没症状就不用管 谣言说法：“我血压 145/95，没头晕没头痛，不用吃药，注意休息就行”—— 很多人把 “有没有症状” 当成判断血压是否需要控制的标准。 真相拆解：血压高一点，风险可一点都不少！高血压被称为 “隐形杀手”，70% 以上的患者早期没明显症状，但长期血压偏高会悄悄损伤血管、心脏、肾脏，等出现症状时，往往已经有器官损伤了。
微医健管君 2025-12-01阅读量326
病请描述：一、身体出现这些信号，警惕并发症 （一）呼吸衰竭 平时走走路才喘，突然坐着不动都喘得厉害；或者老想睡觉、迷糊，甚至烦躁不安，嘴唇、指甲盖发紫—— 这可能是呼吸衰竭的征兆。 （二）肺心病 总觉得心慌、胸口发闷，爬个楼梯、做个饭就喘得不行；脚踝开始肿，按下去一个坑，早上起来轻一点，到了晚上又变严重，脖子上的血管还鼓起来 —— 这是慢阻肺连累了心脏，引发了肺心病。 （三）自发性气胸 突然一阵剧烈胸痛，像被针扎了一样，紧接着喘得特别厉害，还老想咳嗽 —— 可能是肺上的小泡破了（自发性气胸），这是急症，不能耽误。 二、针对性护理，稳住病情 （一）呼吸衰竭：重点补氧、排痰 正确吸氧：医生说需要吸氧时，要用鼻导管或面罩规律吸，氧浓度别自己调（一般低流量吸氧更安全），每天至少吸 15 小时以上，定期复查血气看效果 。 帮痰排出：每天早晚各做一次 “有效咳嗽”—— 先深呼吸，再用力咳 2-3 下；家人可以空心掌从后背下往上轻拍（每次 5-10 分钟），痰太稠就用医生开的雾化药稀释。 （二）肺心病：护好心脏、控水肿 盯紧身体：每天固定时间量心率、血压，用软尺量脚踝周长，记录水肿变化；要是尿量变少、水肿加重，请尽快联系医生 。 减轻负担：每天喝水别太多（一般 1500 毫升以内，即别超过 3 瓶普通矿泉水）；按医嘱吃利尿、强心药，别漏吃、别加量，吃利尿剂时要注意补钾（多吃香蕉、橙子）。 （三）自发性气胸：立即休息、赶紧就医 一旦出现突发胸痛、喘憋，马上躺下别动，别用力咳嗽、屏气，立刻打 120。要是插了胸腔引流管，别碰歪管子，保持伤口干燥，按护士指导护理。 三、日常预防，减少并发症 坚决戒烟：烟是慢阻肺的 “大敌”，戒烟能明显减缓肺功能下降，减少并发症风险 。 防感染：天冷加衣服，别受凉；每年 9-10 月打流感疫苗，每 5 年打一次肺炎疫苗，少去人多的地方。 定期复查：每 3-6 个月做一次肺功能检查，每年查一次心电图、心脏超声，让医生根据情况调药。
微医健管君 2025-12-01阅读量494
病请描述：一、不遵医用药可能带来的危害 ! 1.慢阻肺急性加重 要是你觉得 “今天不怎么喘，吸入剂就省了”，说不定某天就会突然咳得停不下来，痰变得又浓又黄，喘得直冒冷汗 —— 这是慢阻肺急性加重。每次加重都会 “耗损” 肺功能，严重时得住院插氧气管，甚至用呼吸机才能维持呼吸。 2.呼吸衰竭 要是你长期不按医嘱用支气管舒张剂，觉得 “喷了也没多大用”，过段时间会发现，就算坐着不动也觉得缺氧，嘴唇、指甲盖都发紫 —— 这是呼吸衰竭，身体里的二氧化碳排不出去，氧气吸不进来，随时可能陷入昏迷。 3.肺心病 肺功能越来越差，心脏也会被 “拖累”：肺动脉压力升高，右心变得肥大，最后出现下肢水肿、肚子胀、心慌气短等症状 —— 这是肺心病，患者不仅要治肺，还要治心，生活质量一落千丈。 4.气胸 很多慢阻肺患者肺上有 “肺大疱”，停药后气道痉挛加重，咳嗽时用力过猛，肺大疱可能突然破裂引发气胸 —— 一侧胸口像被针扎一样疼，喘得更厉害，必须立刻插管子排气，否则会压迫肺部危及生命。 二、遵医用药建议 慢阻肺患者用药，掌握这 3 个要点： 第一，用对吸入 “姿势”。不同吸入剂用法不同，比如干粉吸入剂要 “深吸气、快呼气”，气雾剂要 “摇匀、对准咽喉”，不会用就问医生或护士，别让药 “白喷”。 第二，别等 “喘了再用药”。稳定期的吸入剂要天天用，目的是控制炎症、预防加重，不是等喘了才用，否则会错过最佳控制时机。 第三，复查带上 “肺功能报告”。把用药情况、咳嗽咳痰、活动后气喘的程度记下来，结合肺功能结果，医生能调整药物种类或剂量，比如症状加重时，可能需要加用吸入性糖皮质激素。
微医健管君 2025-12-01阅读量459
病请描述：吃对食物，防癌护心！30年外科医生总结的饮食清单，赶紧收藏文章正文大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年来，我既做外科手术，也做微创消融，每天在临床和线上咨询中，遇到很多朋友关心同一个问题：怎么吃，才能远离大病、保持健康？最近，一篇发表在顶级期刊《JACC：CardioOncology》（影响因子13.4）上的权威综述，正好回答了这个问题。它系统总结了饮食在预防心血管疾病和癌症中的关键作用——这两种病，恰恰是当代人健康的最大威胁。今天，我就结合这篇综述的核心内容，用最通俗的话和大家聊聊：怎么通过“吃”来防病，尤其对关注甲状腺健康的朋友，这些原则同样重要！一、为什么心血管病和癌症“怕”同一种饮食？研究发现，心血管病和癌症有很多共同的风险因素，比如：肥胖高血压高血脂糖尿病而这些因素，很大程度上可以通过饮食来控制和改善！更惊人的是，2019年美国数据显示，40%的新发癌症和44%的癌症死亡，都与可改变的生活方式有关，其中饮食扮演了关键角色。简单说：你每天的盘子，决定了你未来的药瓶子。二、防癌护心的“饮食密码”：记住这几点！多个国际指南（包括美国心脏协会、美国癌症协会等）一致推荐以下饮食原则，我把它总结成“三多三少”清单，方便大家记忆：√ 要多吃的：蔬菜水果：每天至少5份，颜色越丰富越好全谷物：燕麦、糙米、全麦面包代替精白米面植物蛋白：豆类、坚果、豆腐健康脂肪：橄榄油、牛油果、鱼类× 要少吃的：红肉和加工肉类：火腿、培根、香肠尽量避开超加工食品：零食、甜饮料、快餐高糖高盐食物：蛋糕、腌菜、含糖奶茶特别提醒：如果你关心甲状腺健康，这套饮食模式同样有益！例如，富含抗氧化物的蔬果能减轻炎症，全谷物和豆类提供稳定能量，避免代谢紊乱——这些都是维持甲状腺功能稳定的基础。三、为什么植物性饮食是“王道”？这篇综述强调：以天然植物性食物为主的饮食模式，能通过抗炎、抗氧化机制，显著降低心血管病和癌症风险。比如：地中海饮食（多蔬菜、橄榄油、鱼）被大量研究证实能防癌护心高纤维食物（如全谷物、豆类）能降低结直肠癌风险少吃加工肉和红肉，可以减少体内炎症因子相反，长期吃高脂、高糖、高盐的食物，会助长肥胖、胰岛素抵抗和慢性炎症——这些都是癌症和心血管病的“温床”。四、如果你已经是癌症幸存者，更要注意饮食！数据显示，癌症幸存者发生心血管病的风险比普通人高55%！很多抗癌治疗（如化疗、放疗）可能对心脏有副作用。所以，治疗后的康复期，营养支持非常重要。建议：在医生或营养师指导下制定个性化饮食计划继续坚持“三多三少”原则把健康饮食融入长期生活习惯中五、我的心里话作为一名工作30多年的外科医生，我深知“治病”不如“防病”。每天在手术台上，我看到太多本可以通过生活方式避免的悲剧。而在线上科普中，我也收到无数粉丝的感谢，说因为调整饮食，体检指标变好了，结节稳定了，人也更轻松了。健康，从来不是一蹴而就，而是日积月累的选择。如果你希望：降低癌症和心脏病风险控制体重、血糖、血脂让甲状腺更稳定、身体更年轻那么，从今天起，试着把你的餐盘变得更“五彩斑斓”吧！多吃点蔬菜，少喝点奶茶，把白米饭换成杂粮饭……小小改变，长期坚持，你会收获意想不到的健康红利。作者简介：费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，擅长外科手术与微创消融。曾获中华医学科技奖、华夏医学科技奖等多项荣誉。长期致力于医学科普，全网粉丝超100万，希望通过通俗易懂的方式，让更多人掌握防病知识。推荐理由：本文内容基于2025年9月发表于《JACC：CardioOncology》的权威综述，结合中国人群的饮食特点进行解读。如果你对甲状腺、代谢疾病或肿瘤预防有疑问，欢迎关注我的科普平台，随时为你解答！——健康路上，我陪你一起走。
费健 2025-11-25阅读量858
病请描述：甲状腺肿块别乱切，费主任提醒：别忘了还有这三种炎症最容易被误诊！”大家好，我是费健医生上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30多年，做过不少甲状腺手术和微创消融，也拿过几个医学科技奖。平时我喜欢在线上做科普，全网有超过100万朋友关注我，我也回复过10万多次咨询——因为我始终相信，把专业的医学知识讲明白，是对大家最好的健康守护。很多人一发现甲状腺肿块，就非常紧张，甚至很轻率地接受手术切除。今天我想和大家聊聊“甲状腺炎”，甲状腺炎种类多、表现杂，很容易被忽视或误诊为甲状腺癌。我参考了海军军医大学郑骄阳教授近期发表的一篇专业文章（《三种甲状腺炎的诊断和治疗》），结合我自己的临床经验，用最生活化的语言，带大家认识这三种常见的甲状腺炎。 一、亚急性甲状腺炎：像一场“病毒感冒后遗症”你有没有过这种情况：感冒好了，脖子却开始疼，吞咽时更明显？这可能不是咽喉炎，而是亚急性甲状腺炎。它常常在病毒感染（比如感冒）后出现，甲状腺会又肿又痛，甚至放射到耳朵和下巴。有些人还会经历“甲亢→甲减”的变化过程：早期：心慌、手抖、怕热（甲亢表现）中期：乏力、怕冷、体重增加（甲减表现）后期：大多数人能恢复，少数人会变成永久性甲减诊断关键点（记住这几点，就医时不慌）：血沉（ESR）明显升高，常＞50mm/h甲状腺功能出现“分离现象”：T3、T4升高，但吸碘率很低B超显示低密度病灶治疗方式：轻症可以用阿司匹林、布洛芬这类消炎镇痛药如果发烧或疼痛明显，医生可能会用激素（如泼尼松），效果很好但不能随便停特别注意：这个阶段的甲亢不能用抗甲亢药，否则可能加重病情 二、无痛性甲状腺炎：静悄悄的“产后杀手”这个病特别“隐蔽”，尤其爱找产后女性。因为它不痛不痒，很多人会把它的症状误认为是“带孩子太累”或“产后抑郁”。它的典型过程像“过山车”：甲亢期（产后1-6个月）：心悸、多汗、手抖，但没有突眼甲减期：乏力、怕冷、情绪低落，像“产后抑郁”恢复期或复发期：部分人会反复发作，下次怀孕复发风险高诊断要看这些指标：甲状腺吸碘率非常低（常＜3%）TPO抗体常常阳性血沉可能轻度升高治疗要“对症下阶段”：甲亢期：不用抗甲亢药，可用普萘洛尔缓解心慌，严重时加用小剂量激素甲减期：短期补充甲状腺素，2-3个月预防复发：再次怀孕后可在医生指导下使用小剂量激素 三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）：最常见的“自身免疫问题”这是最常见的一种慢性甲状腺炎，本质是免疫系统“误伤”了自己的甲状腺。女性发病率远高于男性，起病非常隐匿，很多人是在体检中偶然发现的。它的特点很典型：甲状腺通常双侧肿大、质地韧、不痛病程漫长，可能多年没症状最终容易发展成永久性甲减确诊靠这些检查：抗体指标非常高：TGAb、TPOAb阳性率高达98%-100%B超显示甲状腺密度不均匀核素扫描可能出现“冷结节”治疗是“持久战”：没有症状、甲状腺不大：定期观察甲状腺明显肿大或出现甲减：终身补充甲状腺素（如优甲乐）除非怀疑癌变或压迫严重，否则一般不手术 ★ 费医生暖心总结甲状腺炎虽然种类多，但只要我们了解它的“脾气”，就能更好地应对。作为外科医生，我常说：“能用药就不开刀，能微创就不大开”，对待甲状腺炎也是如此——早发现、准诊断、稳治疗是关键。我还想特别对女性朋友们说：如果你经常感觉疲劳、情绪波动、体重莫名变化，别忘了关注甲状腺健康。尤其是产后妈妈，别把所有不适都归咎于“带孩子太累”，必要时做个甲状腺功能检查，也许就能找到问题的根源。推荐大家收藏这篇文章，下次遇到相关症状时翻出来对照看看。当然，有任何具体问题，一定要及时就医，让专业医生为你制定个性化方案。———本文知识来源：郑骄阳教授《三种甲状腺炎的诊断和治疗》作者介绍：费健，上海瑞金医院普外科主任医师，从事甲状腺疾病诊疗30余年，擅长外科手术与微创消融，获中华医学科技奖等多项荣誉，长期致力于医学科普推荐理由：内容权威、语言易懂、贴近生活，帮你避开就诊误区，做自己的“健康第一责任人”
费健 2025-11-25阅读量1301
病请描述：压力大真的会得甲状腺癌？协和&瑞金专家联手说清楚【文章出处】本文内容综合整理自中国新闻社对北京协和医院李秉璐主任医师的专访，结合上海交通大学医学院附属瑞金医院费健主任的临床经验与科普观点，旨在为读者提供科学、实用的甲状腺健康知识。【作者介绍】大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年来，我既做传统外科手术，也做微创消融治疗，曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等荣誉。同时，我也是一个热爱科普的医生，全网粉丝超过100万，线上咨询量超10万次。我希望用最通俗的语言，把专业的医学知识讲清楚，帮助大家守护健康，少走弯路。为什么越来越多的人查出甲状腺癌？压力大真的是元凶吗？最近是不是总听到身边有人体检发现甲状腺结节？或者突然被确诊为甲状腺癌？别慌，你不是一个人。全球范围内，甲状腺癌的发病率确实在“悄悄攀升”，但这里面其实藏着不少我们容易忽略的真相。今天，我们就来聊聊甲状腺癌那些事——它到底可不可怕？压力大是不是真的会“催化”它？我们又该怎么预防和面对？ 甲状腺癌，真的越来越多吗？没错，数据不会骗人。根据国际癌症研究机构（IARC）的统计，2022年全球甲状腺癌新发病例已经达到82.1万例，排名升至全球癌症第七位。而在中国，甲状腺癌更是冲到了恶性肿瘤发病率的第三名。不过，别急着紧张！这里有一个关键点：发病率上升，不等于死亡率上升。也就是说，虽然查出来的人多了，但真正因它失去生命的人并没有明显增加。大部分新增病例其实是“温和型”的甲状腺乳头状癌，治疗效果非常好，甚至有人称它为“懒癌”。 甲状腺癌，也有“性格”之分不是所有甲状腺癌都一样“凶”。它其实分好几种类型，就像人有的温和、有的急躁：乳头状癌：占大多数，生长慢、转移少，预后极好，堪称“温和派”。滤泡状癌：也比较“低调”，治疗效果通常不错。髓样癌：中度恶性，容易转移，需要更积极的治疗。未分化癌：非常罕见但极其凶险，进展快、预后差。所以，查出甲状腺癌先别自己吓自己，关键是要搞清楚是哪种类型。 到底是什么导致了甲状腺癌？目前医学界比较明确的病因有几个，我给大家列出来：√ 电离辐射：尤其是儿童时期头颈部接受过放射治疗，或者频繁做CT没做好防护，风险会增高。√ 遗传因素：部分甲状腺癌有家族聚集倾向。√ 碘摄入异常：过多或过少都可能影响甲状腺健康。√ 肥胖：也被认为是潜在风险因素之一。那大家最关心的——压力大，会不会直接导致甲状腺癌？很遗憾，目前没有大规模研究证实压力会“直接”引发甲状腺癌。不过，长期高压生活确实会扰乱免疫系统、影响内分泌，间接对甲状腺健康造成负担。所以，学会减压，不只是为了心情，也是为了身体！ 我们该怎么做？记住这几点！定期体检：尤其女性，甲状腺超声是发现结节和早期癌变的“火眼金睛”。远离辐射：儿童做CT记得戴好“铅围脖”，成人也要避免不必要的放射检查。均衡饮食：控制碘摄入，海产品别过量，也别完全不吃。保持体重：肥胖是多种癌症的风险因素，控制体重就是防癌。学会减压：运动、冥想、倾诉……找到适合你的放松方式。★ 费医生暖心总结甲状腺癌并不可怕，可怕的是我们因为不了解而恐惧。记住：早发现、早诊断、早治疗，是应对所有癌症的黄金法则。如果你或家人有甲状腺方面的疑问，别犹豫，及时咨询专业医生。我是费健，愿做你身边最靠谱的“健康朋友”，我们下次见！【推荐理由】这篇文章从真实数据出发，结合临床案例，用轻松易懂的方式解答了大家对甲状腺癌的常见困惑。不仅讲清楚了“为什么”，还给出了“怎么办”的实用建议，适合每一个关心自己与家人健康的你收藏并分享。
费健 2025-11-25阅读量867
病请描述：正文开始：大家好，我是费健医生，来自上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科。从医30多年来，我每天在手术台和门诊之间奔波，既做传统外科手术，也做微创消融治疗。这些年，我深深感受到，很多疾病其实是可以预防的——只要我们懂得正确的健康知识。今天，我想和大家聊一个既常见又容易被忽略的话题：血糖控制和癌症之间的关系。最近，国际顶级医学期刊《Gut》发表了一项重磅研究，由香港大学团队完成，跟踪了45万多名糖尿病患者长达10年。结果让人震惊又振奋：把糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，竟然能让胰腺癌的风险降低57%！ 空腹血糖控制在7 mmol/L以下，风险也能降29%。这说明，控糖不仅是糖尿病患者的“必修课”，更是防癌的重要一环！你可能会问：胰腺癌？听起来离我们很远吧？其实不然。胰腺癌被称为“癌王”，进展快、预后差，而糖尿病是它的重要危险因素之一。这项研究之所以重要，是因为它用大数据告诉我们：血糖，是一个我们可以主动干预的“防癌杠杆”。我来为大家划一下这项研究的重点：关键指标1：糖化血红蛋白（HbA1c）控制在＜7%：胰腺癌风险↓57%每升高1%：风险↑46%如果HbA1c≥9%，风险飙升361%！关键指标2：空腹血糖（FG）控制在≤7 mmol/L：风险↓29%每升高1 mmol/L：风险↑14%双重控制效果更佳如果HbA1c和空腹血糖同时达标，风险可以再降61%！不止防癌，还能延寿血糖控制好的人，胰腺癌相关死亡风险降65%，全因死亡风险降17%。你看，这些数字不是冷冰冰的统计，而是活生生的“生命密码”。我们常说“病从口入”，其实“癌从糖起”也不是危言耸听。高血糖会引发慢性炎症、胰岛素抵抗，这些都是癌症的“温床”。我常在门诊对患者说：“你的身体就像一辆车，血糖就是机油——太浓了会堵管，太稀了会磨损。”很多人以为控糖只是为了预防心脑血管病，没想到它和癌症也紧密相关。尤其对女性来说，代谢健康与激素平衡、甲状腺功能都息息相关。虽然这项研究聚焦在胰腺，但控糖的本质是稳定全身代谢，对甲状腺结节、乳腺健康等也有积极影响。作为一位常年奋战在临床一线的外科医生，我见过太多本可以避免的悲剧。这也是为什么我坚持做科普——在抖音、小红书上，我每天收到成千上万条咨询。很多人问我：“费医生，我该怎么预防癌症？”我的回答永远是：从管理生活方式开始，从控糖、控体重、定期筛查做起。这项研究给了我们一个明确的信号：控糖，不是糖尿病的“专利”，而是每个人都该重视的健康投资。如果你或者家人有血糖偏高、糖尿病前期的情况，别慌，也别拖。建议你：定期检测HbA1c和空腹血糖；饮食上减少精制糖和碳水，多吃蔬菜、全谷物；保持每周150分钟的中等强度运动；必要时在医生指导下用药或调整治疗。健康不是一朝一夕的事，但每一个小改变，都是在为未来的自己“存钱”。我是费健，希望今天的分享能帮你多一份警惕，多一份安心。我们下次见！作者介绍费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，擅长外科手术与微创消融治疗。荣获中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖等多项荣誉。长期致力于医学科普，全网粉丝超100万，线上咨询超10万次，愿用专业与温暖，守护每一个信任他的生命。推荐理由这篇文章基于国际权威研究，用通俗的语言拆解复杂医学结论，帮你读懂“血糖与癌症”的关联。费健医生以30年临床经验为背书，不说教、不恐吓，只给你最实用、最暖心的健康提醒。
费健 2025-11-25阅读量708
病请描述：怀孕期间发现甲亢？别怕！这样做母婴都安全亲爱的读者朋友们，尤其是各位准妈妈和准备怀孕的女性们，你们好呀！我是费健医生。今天，我们来聊一个在门诊中经常被问到、也让很多准妈妈焦虑的话题——“怀孕期间查出甲亢，该怎么办？”先别慌！我遇到过太多类似的案例，绝大多数人在规范管理下，都顺利迎来了健康的宝宝。咱们今天就像朋友聊天一样，把这件事说清楚、讲明白。一、为什么怀孕时，甲亢会“找上门”？你知道吗？怀孕本身就会让身体发生很多变化，甲状腺功能也不例外。常见的原因有：假性甲亢（一过性）：怀孕早期，体内一种叫“hCG”的激素水平会升高，它有点像甲状腺激素的“远房亲戚”，会轻微刺激甲状腺，导致部分孕妈出现暂时性的甲亢表现。这种情况通常伴随孕吐，一般到孕中期会自行好转，不需要特殊治疗。真性甲亢：有些妈妈在怀孕前就有甲亢（比如Graves病），只是没被发现；怀孕后因为检查多了，或者症状明显了，才被诊断出来。这种情况就需要积极干预啦！ 简单说：不是所有“孕期甲亢”都是真问题，先搞清楚类型很重要！二、如果不治疗，会有哪些风险？我知道很多妈妈担心“是药三分毒”，但不治疗的风险，其实远大于规范治疗的风险。未经控制的甲亢，可能带来：√ 妈妈方面：流产、早产风险增加引发甲亢危象（有生命危险！）心律失常、心力衰竭情绪不稳、体力下降√ 宝宝方面：胎儿发育迟缓、低体重新生儿甲亢或甲减长期健康受影响所以，“治还是不治？”——答案很明确：一定要治，而且要规范治！三、孕期甲亢，怎么治才安全？放心，现在的医疗手段已经很成熟了！治疗的目标是：控制症状 + 维持甲状腺功能略高于正常 + 保证母婴平安。 药物治疗（首选方式）孕早期（前3个月）：首选 丙硫氧嘧啶（PTU），因为它的致畸风险相对较低。用药原则：√ 用最低有效剂量√ 控制FT4指标略高或接近正常即可√ 绝对不要自行停药或换药！ 特别注意：孕期禁止做放射性碘治疗（131I），它会穿过胎盘，影响宝宝甲状腺发育。 手术治疗（少数情况适用）只有下面这些情况，医生才会考虑手术：药物效果不好或副作用大甲状腺肿大明显，压迫气管甲亢危象风险高最佳手术时间是孕中期（14-24周），一定要找经验丰富的甲状腺外科团队操作。四、生完宝宝，还要注意什么？恭喜你顺利分娩！但甲亢的管理还没结束哦：产后6个月内：是甲亢容易复发或波动的时期，要继续监测。母乳喂养：大多数情况下是允许的，但用药剂量要在医生指导下调整。宝宝检查：出生后别忘了带他做甲状腺功能筛查，预防新生儿甲亢或甲减。五、费医生暖心叮嘱从我30多年的临床经验来看，孕期甲亢并不可怕，真正可怕的是“乱处理”。请你一定记住：别自己当医生——不要随便停药或相信偏方，甲亢危象不是闹着玩的！找对团队——选择有内分泌科、产科、外科协作的医院，个体化方案最安全。保持好心情——情绪稳定、饮食清淡、作息规律，对甲功恢复和宝宝发育都有好处。★ 我想对每一位妈妈说：与其害怕疾病，不如拿起科学的武器面对它。你不是一个人在这场战斗中，我们医生团队会一直陪着你，陪你平安迎接健康的宝宝！如果你想了解更多甲状腺疾病知识，欢迎关注我的线上科普平台。30年经验总结，只为给你最靠谱的医学指南！愿你与宝宝，都健康、平安。——费健 医生
费健 2025-11-25阅读量1058