病请描述：随着我国国民经济的发展，人民的生活水平大幅提高，原来所称的“富贵病”血脂高、血压高、血糖高、肥胖等发病率大幅上升，这些“富贵病”会严重影响人的身体健康，不过，近些年，随着人们对健康认识的提高，越来越多的人开始减肥、控制体重、适度锻炼等方法来预防和摆脱这些“富贵病”。但是有些人因控食挑食过度，从而使身体摄入营养不良，甚至出现头晕、乏力、心慌的表现，常常导致了我们所说的营养不良性贫血。贫血是指我们血管里血中红细胞数量减少或血红蛋白含量减少，红细胞的功能是与氧结合，将氧运送到全身组织器官，如果红细胞和血红蛋白减少，就会导致组织器官供氧不足，从而出现身体各器官缺氧的表现，轻者出现乏力，重者出现头痛、耳鸣、晕厥、肌肉无力、气短、心悸、消化不良、月经不调等。据世界卫生组织统计，全球贫血患病率高达24.8%，影响16.2亿人身体健康，所以预防贫血对维持身体各组织器官等正常功能有非常重要的意义。根据不同的特点，贫血的分类标准不同。比如：根据贫血进展的速度，分为急性贫血和慢性贫血；根据红细胞体积的大小不同，分为大细胞性贫血、正细胞性贫血和小细胞低色素性贫血；根据病因分类，分为溶血性贫血、再生障碍性贫血、失血性贫血等；根据造血原料缺乏原因分类，分为缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血；等等。同时还根据血红蛋白的水平进行贫血程度分度，分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血及极重度贫血。今天我们主要从造血原料缺乏原因方面进行分类。红细胞的合成需要叶酸、维生素B12、铁等造血原料。叶酸和维生素B12是红细胞DNA合成的物质，如果缺乏叶酸和维生素B12就会导致红细胞不能正常分裂，红细胞体积增大，导致大细胞性贫血，也称巨幼细胞性贫血。铁参与了血红蛋白的合成，如果铁缺乏，会出现红细胞体积变小和血红蛋白含量下降，导致小细胞性贫血，也称缺铁性贫血。所以这些造血原料不断合成、组装、分化才能产生人体所需的红细胞及血红蛋白，如果缺乏这些造血原料，即出现“巧妇难为无米之炊”，往往出现营养不良性贫血。叶酸是一种水溶性维生素，因绿叶中含量十分丰富而得名，其生物活性形式为四氢叶酸。叶酸的重要性逐渐被认识，尤其是它在预防出生缺陷、心血管疾病、肿瘤和神经退行性疾病中的作用，已使其成为重要的微量营养素。叶酸在细胞增殖、促进人体生长发育及维护人体健康中也具有重要作用，可以保证蛋白质与 DNA 的合成。虽然部分食物中富含叶酸，但由于叶酸理化结构的不稳定，因此容易分解，并且在食品加工过程中容易损失，也导致了人体通过膳食摄取的叶酸量不能充分满足日常所需。人类肠道细菌能合成叶酸，故一般不易缺乏。当摄入减少、吸收不良、代谢失常或长期使用肠道抑菌药物时，可造成叶酸缺乏。此外，叶酸还广泛存在于动植物性食品中，含量丰富的有：动物内脏、蛋、鱼以及蚕豆、甜菜、菠菜、菜花、芹菜、莴苣、柑橘、坚果类和大豆类食品。人体每日摄入叶酸量维持在每天3.1μg/kg时，体内即可有适量叶酸储备；孕妇每日叶酸总摄入量应大于350μg；婴儿的安全摄入量按kg体重计与成人相似，即每日3.6μg/kg能满足生长与维持正常血象的需要。 维生素B12又叫钴胺素，是一种含有3价钴的多环系化合物，是唯一含金属元素的维生素。维生素B12是唯一的一种需要一种胃壁细胞分泌物 内因子帮助才能被吸收的维生素，参与制造骨髓红细胞，防止恶性贫血，防止大脑神经受到破坏。维生素B12主要存在于肉类中，植物中的大豆中，肠道细菌可以合成，故一般情况下不缺乏，但B12是消化道疾病者容易缺乏的维生素，也是细胞生成不可缺少的重要元素，如果严重缺乏，将导致恶性贫血。维生素B12也是唯一含必须矿物质的维生素，因含钴而呈红色，又称红色维生素，是少数有色的维生素。维生素B12虽属B族维生素，却能贮藏在肝脏，用尽贮藏量后，经过半年以上才会出现缺乏症状。人体维生素B12需要量极少，只要饮食正常，就不会缺乏。少数吸收不良的人须特别注意。铁是动物身体组织和血液的极重要的组成物。铁是人体中必需的微量元素中含量最高的一个，约占人体总重量的0.006%。铁在人体内主要分布于血红细胞中，约占人体总铁量的60%-70%。在铁蛋白和肌红蛋白中，铁则分别约占人体总铁量的7%-15%和3%-5%。铁不仅是人体血液中交换与输送氧气所必需的，而且又是某些酶和许多氧化还原体系所不可缺少的元素，在生物催化、在呼吸链上传递电子等方面都起着重要的作用。血红蛋白是由一种称为珠朊的蛋白和含铁的亚铁血红素结合在一起组成的，亚铁血红素是卟啉的铁络合物。如果人在摄入不足，或者腹泻、肠炎等吸收不良，亦或者是月经不调、慢性失血等丢失铁过多，都会导致缺铁性贫血，在血常规上表现为红细胞体积小、血红蛋白含量低的表现。导致造血原料缺乏的原因很多，挑食、偏食、厌食、节食等不良习惯，这些不良习惯在我们生活中常见，如儿童期挑食、个别地区偏食、减肥人士节食，都可导致膳食结构不合理，人体正常代谢所需要的红细胞及血红蛋白不能正常合成，日积月累，就出现了营养不良性贫血。同时这些造血原料不仅仅跟红细胞和血红蛋白生成有关，而且还参与了其它生理生化过程，缺乏后还会出现免疫力低下、神经系统反应异常、胎儿畸形等症状。我们日常生活中，合理的饮食是我们健康的基础，那么我们应该怎么合理调整饮食结构呢？首先含铁丰富的食物包括瘦肉、动物肝脏、血豆腐、豆类、木耳、紫菜等，而维生素C能促进铁的吸收，所以含维生素C的水果应当多吃；其次含维生素B12食物主要包括肉类食品和奶类食品中，含叶酸食物主要包括绿叶蔬菜中，所以在正常饮食结构中，要注意食物的多样性，合理搭配主食、肉类、蔬菜、水果等食物，保证各种营养素的均衡摄入，从而有效预防营养性贫血。我们生活的世界五颜六色，我们的食物也倡导五颜六色。参考文献：1. 中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组.铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防多学科专家共识[J].中华医学杂志,2018,98(28):2233-2237.2. 中华医学会.临床诊疗指南血液学分册（第一版）[M].人民卫生出版社:2006.12:1-3,7-8.3. WHO (2008) “Worldwide prevalence of anaemia 1993–2005, WHO Global Database on Anaemia”.4. DUCKER G S, RABINOWITZ J D. One-carbon metabolism in health and disease[J]. Cell Metabolism, 2017, 25(1): 27-42.5. 王翔朴,王营通,李珏声．卫生学大辞典．青岛．青岛出版社．2000．8446. 谢高阳．锰分族、铁系、铂系．北京．科学出版社．2011.03.
微医药 2026-06-01阅读量559
病请描述：我们的大脑和脊髓，被坚硬的颅骨和脊柱保护着，构成了人体的“指挥中心”——中枢神经系统。它精密而脆弱，一旦被病原体入侵，就可能引发一场严重的健康危机。这种发生在脑、脊髓或其保护膜（脑膜）的感染，医学上称为中枢神经系统感染。它可能由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起，症状从发烧、头痛到意识模糊、瘫痪不等，严重时可能危及生命。那么，这些感染是如何发生的？我们又该如何识别和应对呢？一、 入侵的路径与战场：感染如何发生与表现中枢神经系统感染并非凭空出现，病原体通常通过几种主要途径突破防线。最常见的是血行播散，即身体其他部位的感染（如肺炎、心内膜炎）中的病原体通过血液循环到达大脑。其次是直接蔓延，比如严重的鼻窦炎、中耳炎或面部感染，可能直接侵蚀颅骨进入颅内。外伤或手术造成的屏障破损，也为病原体打开了直接通道。此外，某些病毒（如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒）具有嗜神经性，能沿着神经纤维一路“爬行”到中枢神经系统。感染一旦发生，战场可能位于不同部位。脑膜炎是包裹大脑和脊髓的脑膜发炎，典型症状包括剧烈头痛、颈部僵硬、怕光和发烧。脑炎则是脑实质本身的炎症，除了发热头痛，更突出的是神经精神症状，如意识障碍、行为异常、癫痫发作或肢体无力。如果感染形成局部脓液积聚，则称为脑脓肿，其表现类似脑肿瘤，可能引起局灶性神经功能缺损（如单侧肢体麻木、言语不清）和颅内压增高.二、 构筑防线：诊断、治疗与预防策略面对中枢神经系统感染，及时准确的诊断是成功治疗的第一步。医生会综合评估患者的症状、进行详细的神经系统查体。影像学检查，尤其是头颅磁共振，能清晰显示脑组织有无炎症、水肿或脓肿。腰椎穿刺检查脑脊液是诊断的核心手段，通过分析脑脊液的压力、细胞成分、蛋白质和糖含量，以及进行病原体培养或基因检测，可以明确感染的类型和具体病原体。治疗必须争分夺秒，且具有很强的针对性。细菌性脑膜炎或脑脓肿需要使用能透过血脑屏障的强效抗生素，且疗程要足。病毒性脑炎（如疱疹病毒性脑炎）则需要早期足量使用抗病毒药物。对于真菌或寄生虫感染，也有相应的特殊抗真菌或抗寄生虫治疗方案。除了抗感染治疗，控制颅内压、治疗癫痫、维持水电解质平衡等支持治疗同样不可或缺，这往往需要神经内科、感染科、重症监护室等多学科团队的紧密协作。在预防方面，保持良好的个人卫生、增强自身免疫力是基础。及时治疗身体其他部位的感染，防止其扩散。接种疫苗是预防特定类型中枢神经系统感染最有效的手段，例如流感疫苗、肺炎球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗以及麻疹、腮腺炎、风疹疫苗等，都能显著降低相应病原体引发脑膜炎或脑炎的风险。中枢神经系统感染虽然凶险，但现代医学已经拥有了许多有效的武器。关键在于公众提高警惕，一旦出现持续不退的高烧、剧烈头痛、颈部僵硬、意识或行为改变等症状，应立即就医。而医学界不断发展的精准诊断技术、强效抗感染药物和多学科综合治疗模式，正为患者带来越来越多的治愈希望。保护好我们身体的“指挥中心”，需要科学知识的武装和及时行动的决心。
微医药 2026-06-01阅读量327
病请描述：在老年科这个守护银发健康的阵线上，医护人员除了要应对老年患者本身的多种基础疾病，还要警惕一个看不见的对手——多重耐药菌。这些对三类或三类以上抗生素同时耐药的细菌，正成为威胁老年患者生命的“隐形杀手”。 老年科为何会成为多重耐药菌的“高发区”？这与老年患者的生理特点密切相关。老年患者大多存在基础疾病多、免疫力衰退的问题，就像一道日渐破损的城墙，极易被病原体攻破。同时，留置胃管、导尿管、静脉输液管等侵入性操作，会破坏人体皮肤和黏膜的天然屏障，为耐药菌打开入侵的通道。此外，老年患者常因反复感染、长期用药导致体内菌群失调，让耐药菌趁机大量繁殖；而病房内患者集中、陪护人员多，若消毒隔离不到位，多重耐药菌很容易在患者间交叉传播。 在老年科常见的多重耐药菌中，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌堪称“棘手难题”。它能在床栏、扶手、床头柜等物体表面中长期存活，传播能力极强，对高龄、营养不良、免疫力低下的老年患者致死率很高，且几乎对所有常规抗生素耐药，治疗选择极其有限。还有耐万古霉素肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶细菌等，也各自“身怀绝技”，能引发肺炎、尿路感染、败血症等多种严重感染，让临床医生头疼不已。 不过，多重耐药菌并非不可战胜。医疗机构会通过快速检测技术尽早明确病原体，根据药敏结果精准选择抗生素，必要时联合用药增强疗效，同时严格控制用药疗程，避免诱导耐药。对于感染患者，会采取严格的隔离措施，对接触过的物品彻底消毒，减少交叉感染风险，同时尽可能缩短侵入性操作时间，降低感染概率。 对我们老年人和家属来说，预防多重耐药菌也有责任。不盲目服用抗生素，不擅自购买抗菌药物，只有在医生明确诊断为细菌感染时才规范用药，从源头上减少耐药菌产生的可能。日常也要做好手卫生，陪护人员进入病房前后、接触患者前后都要认真洗手，减少交叉传播的机会。毕竟，遏制多重耐药菌，需要医患携手，共同守护老年患者的健康防线。
微医药 2026-06-01阅读量208
病请描述：在骨创伤科，无论是遭遇开放性骨折、严重软组织损伤的急诊患者，还是接受骨科大手术的择期患者，医护人员在处理骨折、修复创面的同时，都要警惕一个看不见的“隐形敌人”——多重耐药菌。这些对三类或三类以上抗生素同时耐药的细菌，正成为威胁骨创伤患者康复的重大阻碍，甚至可能引发慢性骨髓炎、创面不愈合等棘手问题。 骨创伤科为何会成为多重耐药菌的“高发地带”？这与患者伤情和诊疗特点密切相关。骨创伤患者大多存在开放性伤口，皮肤黏膜的天然屏障被破坏，创面直接暴露于外界环境，极易被病原菌定植感染；同时，严重创伤或大型骨科手术会导致患者机体免疫力下降，对细菌的抵抗力大幅减弱。此外，不合理使用抗生素会导致患者体内菌群失调，让耐药菌趁机大量繁殖；而骨创伤患者常需长期住院、共用医疗设备，若消毒隔离不到位，多重耐药菌也很容易在患者间交叉传播。 在骨创伤科常见的多重耐药菌中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）堪称“头号威胁”。它不仅能在创面、骨科植入物表面形成难以清除的生物膜，还几乎对所有常规β-内酰胺类抗生素耐药，可引发难治性创面感染、化脓性骨髓炎，甚至导致感染性休克，治疗选择极其有限。此外，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等也各有“绝招”，它们可在潮湿的创面、医疗器械表面长期存活，传播能力极强，一旦引发感染，不仅会延长患者住院时间，还可能导致骨折不愈合、肢体功能障碍，甚至面临截肢风险。 不过，多重耐药菌并非不可战胜。医疗机构会通过快速病原学检测技术尽早明确致病菌，根据药敏结果精准选择抗生素，必要时联合用药增强疗效，同时严格控制用药疗程，避免诱导细菌产生新的耐药性。对于感染患者，会采取严格的接触隔离措施，对创面敷料、骨科器械等物品彻底消毒；同时，规范的清创手术、负压封闭引流技术，也能有效清除创面的细菌定植环境，减少耐药菌的持续侵袭。 对我们普通人来说，预防骨创伤相关的多重耐药菌感染也有重要责任。发生外伤后，要第一时间对伤口进行规范清洁消毒，避免自行涂抹不明药膏或滥用抗生素；就医时不盲目要求使用“高级抗生素”，只有在医生明确诊断为细菌感染时，才按疗程规范用药，从源头上减少耐药菌产生的可能。康复过程中，要保持创面清洁干燥，配合医护人员做好伤口护理，避免反复感染。毕竟，遏制多重耐药菌，需要医患携手，共同为骨创伤患者的康复筑牢健康防线。
微医药 2026-06-01阅读量206
病请描述：很多人认为，抗感染是手术后的事——只要术后用好抗生素、护理好伤口就行了。其实，真正的“抗感染战役”在术前就已经打响。做好术前准备，能大大降低术后感染的风险。 为什么术前就要开始抗感染？神经外科手术直接触及大脑和脊髓，这些部位一旦感染，后果严重。而病原体可能来自两个地方：· 患者自身：皮肤、鼻腔、口腔、泌尿系统等部位潜藏的细菌· 外部环境：手术器械、空气、医护人员手部 术前抗感染的核心，就是减少患者自身的细菌负荷，让手术在相对“洁净”的状态下进行。术前抗感染的几个关键措施【筛查并处理潜在感染灶】术前会常规检查：血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标。如果发现身体存在活动性感染（如肺炎、尿路感染、皮肤疖肿、龋齿、中耳炎），一般建议先治疗感染，再择期手术。带着感染做神经外科手术，风险极高。【清洁皮肤，从“头”开始】对于开颅手术，术前1-2天会要求使用特殊的抗菌洗发液洗头，有时需要剃除手术区域的头发。研究表明，规范的皮肤准备可降低50%以上的切口感染风险。【控制血糖】糖尿病患者术前必须将血糖控制在理想范围。高血糖会削弱免疫力，也容易让细菌“吃糖长大”。【预防性使用抗生素】这是最重要的一环。医生会在切皮前30-60分钟通过静脉输注一次抗生素，确保手术开始时血液和组织中已有足够的药物浓度。通常只使用一次或24小时内停药，并非用得越久越好——滥用反而会导致耐药菌感染。【患者自身也需配合】· 术前一周戒烟戒酒· 保持全身皮肤清洁，无破损· 如有发热、咳嗽、腹泻等症状，主动告知医生· 术前按要求禁食禁水，避免术中误吸导致肺炎 特别提醒急诊手术来不及做充分准备，感染风险相对更高，术后需要更密切的监测。神经外科术前抗感染，不是医生单方面的事，而是需要医患共同努力。把准备工作做在前面，就是对大脑最好的保护。一次充分的术前准备，胜过术后十次补救。
微医药 2026-06-01阅读量257
病请描述：作为一名呼吸科医生，我在门诊和病房里见过太多被肺炎困扰的患者。有人觉得它就是“重一点的感冒”，扛一扛就过去了；也有人一听“肺炎”二字就谈虎色变。今天，我想和大家聊聊这个常见却容易被误解的疾病。简单来说，肺炎是肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症。您可以把肺想象成一串葡萄，气管是葡萄梗，肺泡就是一颗颗葡萄。当细菌、病毒、支原体等病原体入侵后，这些“葡萄”会发炎、肿胀，甚至充满脓液，导致氧气交换受阻。患者因此会出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。虽然任何人都有可能得肺炎，但以下几类人需要格外警惕：- 65岁以上的老年人和5岁以下的儿童- 有基础疾病者：如慢阻肺、糖尿病、心脏病、肝病、肾病等- 免疫力低下者：长期使用激素、化疗患者、艾滋病患者- 吸烟和酗酒者 很多人会问：“医生，我能不能在家吃药？”答案是：视情况而定。轻症肺炎确实可以在医生指导下口服抗生素或抗病毒药物，居家观察。但一旦出现以下情况，请立即就医：持续高热不退、呼吸急促或呼吸困难、口唇发紫、精神萎靡、胸痛剧烈、咳出带血的痰。在医院，医生会根据病原体类型选择合适的药物——细菌性肺炎用抗生素，病毒性肺炎可能需要抗病毒药物或对症支持治疗。需要强调的是，抗生素对病毒性肺炎无效，请不要自行服用。俗话说：病来如山倒，病去如抽丝。所以预防大于治疗。请记住“三道防线”：第一道，接种疫苗。流感疫苗和肺炎球菌疫苗是预防肺炎最有效的手段，尤其推荐老年人和慢病患者每年接种。第二道，养成良好的生活习惯。勤洗手、不吸烟、少饮酒、保持室内通风，咳嗽打喷嚏时遮掩口鼻。第三道，增强自身免疫力。规律作息、均衡饮食、适度锻炼，别让小病拖成大病。 肺炎虽然来势汹汹，但绝大多数患者经过规范治疗都能完全康复。请不要恐慌，也不要轻视。当身体发出警报时，及时就医才是最明智的选择。健康这件事，永远值得您多一分用心。
微医药 2026-06-01阅读量335
病请描述：一、术前减轻微生物负荷依据美国 CDC SSI 预防指南，患者需在手术前一晚用抗菌皂或消毒剂全身沐浴；手术区域毛发仅可用剪毛器处理，禁止刮毛，避免皮肤微小破损；术中使用手术贴膜，隔离皮肤表面细菌，降低切口污染风险。二、规范使用围手术期抗生素1、药物选择原则优先选用针对葡萄球菌、链球菌的杀菌剂，要求血清半衰期长、组织穿透性好、毒副作用小、抗菌谱广。常规首选头孢唑啉，耐药高发区域可选用二代头孢或广谱抗生素。2、用药时机要求普通抗生素在切皮前 1 小时内给药；万古霉素、氟喹诺酮类需在切皮前 2 小时内开始输注，保证术中有效血药浓度。研究证实，青霉素过敏患者使用头孢唑啉安全，过敏反应发生率仅 0.1%。三、优化术中操作流程1、保护软组织采用合适切口，避免过度牵拉与过度电凝，减少组织损伤，降低感染隐患。2、提高手术效率手术时间每延长 20 分钟，PJI 风险增加 25%；每延长 60 分钟，手术部位感染风险升高 37%，需优化配合、缩短手术时长。3、严格管控手术室环境手术人员每分钟可释放上万细菌，开门次数与人员流量直接提升污染概率。手术室应配备层流装置，过滤 0.3μm 以上颗粒，每小时空气交换 12~15 次，有效降低空气细菌载量。四、规范物品管理与切口处理1、器械与假体防护避免徒手触碰假体与器械，使用防护措施，污染率可由 16.7% 降至 2.0%。2、切口闭合前处理关闭切口前用稀释碘伏彻底冲洗，清除残留微生物，为 WHO 与 CDC 推荐措施。3、切口闭合方式优先使用倒刺缝线、皮下缝合，推荐三氯生涂层缝线；高风险患者采用负压吸引，减少浅表感染，提升愈合质量。五、总结手术室是预防 PJI 的第一道防线，通过减轻微生物负荷、规范抗生素使用、优化术中操作、严控环境、规范切口处理等全流程措施，可显著降低感染风险。严格执行国际共识与指南要求，真正做到关口前移，才能为患者筑起坚固的抗感染屏障。
微医药 2026-06-01阅读量107
病请描述：头孢类抗生素是临床应用最广泛的抗生素之一，凭借抗菌谱广、疗效确切的特点，成为治疗细菌感染的“主力军”。但在日常生活中，很多人对头孢类药物存在诸多误解，比如把它当作“万能消炎药”，一感冒发烧就来上一两片，或是忽视用药安全，引发不良反应。今天，我们就来全面科普头孢类抗生素，带领大家认识这类抗生素，做到科学用药、合理用药。首先要明确核心原则：头孢类抗生素是抗菌药，不是消炎药，仅对细菌感染有效，对病毒感染无效。这是最容易被混淆的一点，很多人误以为“发炎就用头孢”，其实不然。比如普通感冒、流感是由病毒引起的，服用头孢类药物不仅没有效果，还会徒增身体负担；而扁桃体炎、肺炎、尿路感染等由细菌感染引发的炎症，在医生指导下使用头孢类药物，才能发挥抗菌作用，缓解症状。正确把握使用时机，是合理使用头孢类抗生素的关键。临床中，头孢类药物主要用于治疗敏感细菌所致的多种感染，包括呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染，以及腹腔感染、败血症等。使用前必须经过医生诊断，明确存在细菌感染，且确定致病菌对头孢类药物敏感后，才能使用，切勿自行判断、盲目用药。其次，头孢类药物的安全性不容忽视，规范用药才能规避风险。最受关注的就是“双硫仑样反应”，这是头孢类药物最危险的不良反应之一。头孢类药物会抑制体内酒精的代谢，导致酒精的代谢产物乙醛在体内大量堆积，引发面部潮红、头痛、恶心、呕吐、心跳加快、呼吸困难等症状，严重时可导致休克、危及生命。因此，“吃头孢不喝酒”是铁律，同时也要避免食用含酒精的食物及药物，比如如酒心巧克力、醉虾醉蟹、藿香正气水等。除了双硫仑样反应，头孢类药物还可能引发其他不良反应，需多加留意。一是过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹，严重时可能出现过敏性休克，因此用药前需告知医生过敏史；二是肠道菌群紊乱，长期或不当使用头孢类药物，会破坏肠道内正常菌群，导致腹泻、腹胀、消化不良等，停药后可逐渐缓解；最后，提醒大家，头孢类抗生素是处方药，不是常备药，不可自行购买、随意使用。用药前务必咨询医生或药师，告知自身健康状况和用药史；用药期间严格遵守医嘱，杜绝饮酒，留意身体反应；若出现不适，及时停药并就医。只有正确认识头孢类抗生素，掌握科学的使用方法，才能让它真正成为守护健康的良药，而非潜在的安全隐患。
微医药 2026-06-01阅读量251
病请描述：尿路感染是常见感染性疾病，很多人一听到“尿路感染”，就想到尿频、尿急、尿痛，吃几天抗菌药就好了。但在临床上，有一类尿路感染需要格外重视，叫做复杂性尿路感染。它并不一定代表症状更重，而是指患者存在某些基础情况，使感染更难控制、更容易复发，或更容易发展为肾盂肾炎、菌血症甚至脓毒症。哪些情况属于“复杂”？常见包括男性尿路感染、孕妇、老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者、慢性肾病患者、泌尿系统结构或功能异常者，如尿路结石、前列腺增生、尿潴留、输尿管梗阻、神经源性膀胱等；长期留置导尿管、输尿管支架、肾造瘘管者也属于高风险人群。复杂性尿路感染的表现可以很典型，也可以不典型。轻者可有尿频、尿急、尿痛、下腹不适；若感染累及上尿路，可出现发热、寒战、腰痛、恶心呕吐。老年人、糖尿病患者或免疫低下者，有时尿路刺激症状并不明显，反而表现为乏力、食欲下降、意识改变、血糖波动或原有疾病加重。因此，不能只凭“尿痛不尿痛”判断病情轻重。诊断复杂性尿路感染，不能只看尿常规。尿白细胞、亚硝酸盐阳性可以提示感染，但尿培养和药敏试验非常重要，尤其是反复感染、近期用过抗菌药、住院患者、导尿管相关感染或怀疑耐药菌感染者。必要时还要做血培养、肾功能、炎症指标，以及泌尿系超声或CT，以寻找结石、梗阻、脓肿等“感染灶”。如果只用抗菌药而不解除梗阻或处理异物，感染可能反复甚至迅速恶化。治疗的核心包括三方面：第一，尽早评估病情严重程度，有发热寒战、低血压、意识改变、少尿等表现时应及时就医；第二，根据感染部位、基础疾病、既往培养结果和当地耐药情况选择抗菌药，待培养结果出来后再精准调整；第三，控制诱因，例如拔除或更换不必要的导尿管，处理结石、梗阻和尿潴留。那么如何预防尿路感染的发生？首先，应避免憋尿，勤排尿，适量饮水，注意会阴部卫生；糖尿病患者要积极控制血糖；有结石、前列腺增生、尿潴留者应规范治疗原发病。留置导尿管患者尤其要避免“能不用就不用、能早拔就早拔”，不要因为尿中有细菌就自行使用抗菌药。复杂性尿路感染不是小题大做，而是提醒我们：找到背后的复杂因素，比单纯“消炎”更重要。
微医药 2026-06-01阅读量222
病请描述：生活中很多人都被指甲边缘肿痛的问题困扰过，日常走路、穿戴鞋袜时轻轻触碰就痛感明显，患处皮肤发红发烫，倘若拖延置之不理，后续可能会出现化脓现象，这基本就是患上了甲沟炎。甲沟炎是临床十分常见的甲周软组织感染疾病，是指甲缝隙及周边皮肤产生的急慢性炎症，典型症状为红、肿、热、痛。病症不仅会影响正常行走与手部活动，反复感染还会导致病情久治不愈，给生活带来诸多不便。甲沟炎的发作，大多和日常不良习惯、外界环境以及自身身体状况密切相关。穿鞋尺码偏小、鞋型紧绷狭窄，脚趾长期受到挤压，趾甲容易嵌入周围皮肉造成皮肤破损，细菌顺势侵入就会引发炎症。不少人修剪指甲时，习惯将两侧指甲剪得很短，这种错误方式会让趾甲失去支撑向内生长，形成嵌甲后持续刺激软组织，反复诱发发炎。频繁美甲也是致病诱因之一，美甲产品中的化学成分、高温烘干流程，都会破坏指甲表层保护屏障，让指甲变得脆弱易损，同时美甲工具消毒不到位，也会大幅增加感染风险。日常手脚磕碰、挤压等外伤，会造成皮肤创口，病菌可通过伤口入侵诱发甲沟炎。长期接触水源、身处潮湿脏乱环境，会削弱皮肤防护能力，极易滋生细菌与真菌。另外，糖尿病患者、免疫力低下人群自身抗病能力弱，不仅患病几率更高，感染后伤口愈合也相对缓慢。针对甲沟炎，临床上主要分为保守治疗与手术治疗两大类。轻症患者以日常护理和药物治疗为主，平日里要保持甲周洁净干燥，常用温水浸泡手足，轻柔擦拭干净，修剪指甲时修成平齐样式，两侧适当留边，避免修剪过度。日常选择宽松透气的鞋袜，减少脚趾挤压压迫。局部轻微红肿，可在医生指导下涂抹抗菌药膏，疼痛感较强时遵照医嘱使用止痛药物。红外线、超短波等理疗手段，适合炎症初期辅助恢复，已经化脓的患处不可热敷，避免感染范围进一步扩散。一旦患处脓液渗出、按压存在波动感，嵌甲反复发作，或是经过一两周规范护理后症状持续加重，出现甲下积脓、指甲变色等情况，必须及时就医采取手术治疗。糖尿病患者、老年人以及免疫功能较差的人群，即便炎症症状轻微，也建议立即就医制定治疗方案，防止病情急速恶化，引发严重并发症。甲沟炎的防治核心在于日常预防和早期干预。养成健康的穿鞋、剪甲习惯，减少频繁美甲，劳作运动时做好手脚防护，尽量避开潮湿不洁的环境等。尽早就医，遵循科学方式对症医治，呵护手足健康。
微医药 2026-06-01阅读量404