病请描述：谣言 1：吃芹菜、醋泡花生能降血压，某一种食物就是 “降压药” 谣言说法：“我邻居吃了半年芹菜，血压从 160 降到 130”“醋能软化血管，泡花生吃比吃药还安全”—— 这类 “单一食物降压” 的说法，在中老年人群里特别流行。 真相拆解：目前没有任何一种单一食物，能拿出明确的医学证据证明它能降血压！真正有辅助降压效果的是 “饮食模式” 而非单一食物，比如 DASH 饮食（控制高血压饮食模式）—— 多吃新鲜蔬果、低脂奶、禽肉、鱼虾，少吃糖、含糖饮料和红肉，能让收缩压降低 6.74mmHg、舒张压降低 3.54mmHg，这是有明确研究支持的。 谣言 2：“高新科技产品” 能降压，比如磁疗杯、降压沙发 谣言说法：“这个磁疗杯喝水能净化血液，降血压”“躺在这个降压沙发上，不用吃药血压就稳了”—— 这类产品常打着 “无副作用”“高科技” 的旗号，吸引不想吃药的患者。 真相拆解：国家药品监督管理局从未批准过任何 “能降压的高新科技产品”，也没有任何研究能证明磁疗、特制家具等有降压效果。 谣言 3：跷二郎腿会导致高血压 谣言说法：“我每次跷二郎腿，血压就高，长期这样肯定会得高血压”—— 不少人发现跷腿时测血压数值偏高，就觉得这个姿势会 “诱发” 高血压。 真相拆解：跷二郎腿只会让血压 “暂时升高”，不会直接导致高血压。 谣言 4：能不吃药就不吃药，保健品比药更安全 谣言说法：“是药三分毒，吃多了伤肝肾，不如吃保健品调理”—— 很多患者担心药物副作用，宁愿相信 “降压保健品”，也不愿规律吃药。 真相拆解：吃药的获益远大于风险。而保健品不能降压：国家从未批准过任何 “有降压功效的保健品”，它们既没有明确的降压机制，也没经过疗效验证，疗效和安全性都没保障，别花了钱还耽误病情。 谣言 5：几个疗程就能 “治愈高血压”，以后不用再管 谣言说法：“这个中药疗程特别好，3 个月就能根治高血压，停药后再也不反弹”—— 这类 “治愈” 宣传，精准抓住了患者 “不想长期吃药” 的心理。 真相拆解：高血压是需要终身管理的慢性疾病，目前没有任何药物或仪器能 “根治” 它！ 谣言 6：降压药一开始不能用贵的，要 “留余地” 谣言说法：“刚开始吃便宜的降压药，等严重了再换贵的，不然以后没药可吃”—— 这种 “留余地” 的想法，让不少患者错过合适的药物。 真相拆解：选降压药看 “疗效和适配性”，不是看价格！医生推荐优先用 “长效降压药”（比如氨氯地平、厄贝沙坦），因为它们能 24 小时平稳控压，减少血压波动，预防心脑血管并发症，而这类药不一定贵：国家集采的长效氨氯地平，每月只要 1 块多；厄贝沙坦每月也才 10 块左右，普通家庭都能负担。 谣言 7：降压药吃久了会 “耐药”，必须定期换药 谣言说法：“我吃这个降压药 3 年了，最近血压又高了，肯定是耐药了，得赶紧换一种”—— 很多患者发现血压波动，就觉得是药物 “失效” 了。 真相拆解：降压药一般不会 “耐药”，血压波动往往是其他原因导致的！比如药物起效需要时间，才能达到稳定的药效浓度，刚换药时血压有波动很正常，不是 “耐药”。 谣言 8：血压降得越低越好，越低越安全 谣言说法：“我血压降到 110/70 了，再降点是不是更不容易中风？”—— 有些患者觉得 “降压没有底线”，追求 “越低越好”。 真相拆解：血压过低反而危险！尤其是老年人，位置变化（比如从坐到站）时容易出现 “低血压”，增加跌倒、中风的风险。 谣言 9：血压高一点没关系，没症状就不用管 谣言说法：“我血压 145/95，没头晕没头痛，不用吃药，注意休息就行”—— 很多人把 “有没有症状” 当成判断血压是否需要控制的标准。 真相拆解：血压高一点，风险可一点都不少！高血压被称为 “隐形杀手”，70% 以上的患者早期没明显症状，但长期血压偏高会悄悄损伤血管、心脏、肾脏，等出现症状时，往往已经有器官损伤了。
微医健管君 2025-12-01阅读量334
病请描述：看懂甲状腺报告没那么难！瑞金医院专家教你读懂七项指标，别再自己吓自己文章出处本文内容整理自两篇权威科普文章：北京协和医院连小兰教授、刘赫医生的《甲状腺功能检查的几种方法》浙大二院林传帅医生的《甲状腺功能的检验报告结果解读》作者介绍我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30多年，既做甲状腺外科手术，也做微创消融治疗。曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多个奖项。我也热爱做健康科普，全网粉丝超100万，线上接受过10万多次咨询，希望能用专业又易懂的方式，帮助大家更好地守护健康。推荐理由很多朋友拿到甲状腺报告时，面对一串英文缩写和数字总是心里发慌。其实，读懂它并不难！今天我结合两份专业资料，用最生活化的语言帮你拆解甲状腺检查的“密码”，让你明明白白了解自己的甲状腺状态，不再盲目焦虑。你的甲状腺报告，到底该怎么看？瑞金医院专家一次说清！大家好，我是费医生。经常有朋友拿着甲状腺功能报告来问我：“费医生，我这个箭头是不是出问题了？”“抗体阳性是不是很严重？”……别急，今天我就带大家轻松看懂这份“健康密码”，让你也成为自己的“健康小专家”。甲状腺就像我们脖子上的一个小蝴蝶，虽然只有20~30克，却是全身新陈代谢的“总司令”。它一旦“闹情绪”，你可能就会感觉怕冷或怕热、心慌手抖、体重忽上忽下、情绪像坐过山车……所以，定期关注它，真的很重要！一、甲状腺检查都有哪些“法宝”？医生评估甲状腺，通常有三大类方法，像侦探一样从不同角度找线索：验血查激素（实验室检查）：这是最常用的方法，抽一管血，就能知道甲状腺的工作状态。核素扫描（功能与显像检查）：可以看看甲状腺“吃”碘的能力怎么样，还能给甲状腺拍个“功能热力图”，发现异常结节。影像学检查（看形态结构）：比如超声、CT、磁共振，就像给甲状腺做“高清B超”，能看清它的长相、大小、里面有没有长“疙瘩”（结节）。其中，验血是最基础、最核心的一步。而最常开的套餐就是——“甲功七项”。二、重点来了！“甲功七项”到底查什么？你可以把这七项指标想象成一个甲状腺工作团队：TSH（促甲状腺激素）：团队的“大领导”（垂体分泌）。它升高，是催甲状腺“加油干”，提示可能“甲减”；它降低，是让甲状腺“歇一歇”，提示可能“甲亢”。它是反应甲状腺功能最敏感的“晴雨表”。FT4、FT3（游离甲状腺激素）：干活的“核心员工”。具有生物活性，直接反映甲状腺的分泌能力，不受其他因素影响，是诊断的关键。TT4、TT3（总甲状腺激素）：包括“在岗员工”和“后备员工”（与蛋白结合的）。总量受孕期、服药等因素影响，需要结合游离激素看。TPOAb、TgAb（甲状腺自身抗体）：负责“内部安保”。如果它们阳性，提示免疫系统可能“误伤”了自己的甲状腺，常见于桥本甲状腺炎、Graves病等。但记住：抗体阳性不等于现在就要治疗！ 如果激素水平正常，通常只需定期观察。三、一张表格，教你看懂常见结果组合单一指标异常别慌，医生主要看TSH、FT4、FT3这几个核心指标的组合模式。对照下面这张“解密表”，你就能有个初步了解：重要提示：不同医院的参考范围可能不同，一定要以你的报告单上的范围为标准哦！四、拿到报告后，你该做什么？千万别自行诊断用药！ 甲状腺问题非常个体化，治疗就像量体裁衣，必须由专业医生来。带齐信息看医生：告诉医生你的所有感觉（心慌、乏力等）、病史（手术、放疗史）、正在吃的药（特别是含碘的、激素类），以及是否在孕期/哺乳期。理解并接受复查：有时单次异常不能下定论，医生让你过几周或几个月复查，是为了观察趋势，这是非常必要和负责任的做法。养成规律随访习惯：如果确诊了甲亢、甲减等，定期复查就是控制病情的“安全带”，一定要遵医嘱。费医生的贴心叮嘱我们的甲状腺很娇嫩，也很重要。保持均衡饮食（碘要适量，不是越多越好）、学会管理压力、规律作息、避免颈部不必要的辐射，都是保护它的好方法。希望这篇解读能帮你拨开迷雾，减少不必要的焦虑。健康知识的价值，在于让我们更了解自己，从而更从容、更科学地面对身体发出的信号。记住，你是自己健康的第一责任人，但专业的判断，请交给医生。让我们共同守护好颈部这只美丽的“生命蝴蝶”。本文审核专家：费健 主任医师专家寄语：科普的意义，是让医学知识走出殿堂，融入大家的生活。希望我的分享能真正帮到你们，如果有更多疑问，欢迎在正规平台咨询。祝大家健康常伴！
费健 2025-12-01阅读量361
病请描述：痤疮综合管理与案例分享痤疮管理如“全家桶策略”——饮食、护肤、习惯及专业干预，胜过单一方面改善。本文回顾前文总结痤疮管理要点，分享成功案例，点亮你的“告别之路”。你的故事，将是下一个励志篇！ 痤疮管理的“五位一体”方案成功的痤疮管理需要多管齐下，这里有五个关键方面：1、了解成因：明白痤疮与遗传、激素和细菌等因素相关，知己知彼才能百战不殆2、饮食调整：减少高糖食物和乳制品摄入，多吃低GI食物、蔬菜和富含omega-3的食物3、科学护肤：遵循温和清洁、针对性精华、保湿和防晒四步曲，选择适合痤疮肌肤的成分如水杨酸等4、良好习惯：压力管理、充足睡眠和适量运动，保持规律作息，避免熬夜5、 专业干预：必要时寻求专业医生帮助，使用外用维A酸、口服抗生素等药物，或考虑光疗等物理治疗 研究表明，这种综合管理策略可以降低50%的复发风险。建议每月进行一次护肤复盘，根据皮肤状态调整方案 看看他们的战痘成功故事成功故事一——“从油田到清泉”的转变小薇，20岁大学生，因遗传和嗜甜如命的生活习惯，长期被重度痤疮困扰。在医生的指导下，她开始坚持低GI饮食，使用水杨酸护肤品，并每天冥想10分钟。三个月后，她的痤疮改善了80%，从原来害怕照镜子到成为自信的自拍达人 成功故事二——“职场妈妈的逆袭”红姐，35岁妈妈，工作压力和含乳饮料的饮食习惯让她的成人痤疮愈发严重。通过补充锌元素、加强保湿、练习瑜伽，并在医生指导下使用异维A酸，半年后她的皮肤终于恢复平滑。年龄不是问题，行动才是关键。 成功故事三——“青春期的胜利”小浩，16岁男孩，因细菌感染和熬夜学习，面部痤疮严重。通过坚持温和洁面、每周运动150分钟和补充益生菌，他的皮肤状况明显改善，从曾经的尴尬自卑到现在的清爽帅气。 痤疮管理是一场马拉松而非短跑。最大的挑战是坚持不易，可以找一位战痘伙伴互相督促。常见误区是症状一改善就停药，这容易导致复发。即使皮肤状况好转，也应定期复查，在医生指导下逐步调整治疗方案。 实用的产品选择指南：▪温和洁面乳：作为日常基础清洁▪水杨酸精华：帮助控制痤疮▪低糖饮食：可考虑补充铬元素，有助稳定血糖▪复合维生素：包含维生素A、C、E，全面保护皮肤 痤疮的综合管理是告别烦恼的终极武器。只要方法得当，持之以恒，战胜痤疮大有希望！开始行动吧，你的成功故事正在等待书写。
微医健康 2025-12-01阅读量377
病请描述：立冬节气过后，冷空气入侵，气温即将迎来断崖式下跌。气温的骤变以及室内外温差变大对心血管疾病患者而言可能是“生死考验”。有临床数据显示，气温骤降10℃以上时，心脑血管疾病发病率会显著上升，其中高血压、冠心病患者尤其需要警惕。核心原因主要有两点：气温骤降时，人体血管会收缩以维持体温，这会直接导致血压升高、心率加快。同时，低温环境下，人体血液粘稠度会增加，血流速度减慢，更容易形成血栓。那么，我们应该如何进行科学的防护？ 做好保暖是抵御低温刺激的第一道防线，且保暖需讲究“重点防护”。其中最重要的为头部和颈部保暖，这些部位的血管丰富，容易受冷空气刺激，应佩戴帽子和围巾。另外特别要注意避免“冷热骤变”，控制好室内温度，保持室内温度在18-22℃，从寒冷的室外进入温暖的室内时，可以先在门口适应片刻，避免室内外温差过大导致血压波动。 选择合理的饮食作息与适度的运动是第二道防线，能有效降低心血管系统的负担。低温时段尤其是清晨和夜间，是心血管事件的高发期，如果需要运动可选择上午10点后到下午3点前气温较高时段，并选择较为温和的运动，如在室内进行太极拳、慢走等运动，避免跑步等剧烈运动。同时要保证充足睡眠，每晚睡眠时间不少于7小时，避免熬夜导致的血压波动。另外，要均衡膳食，多多摄入新鲜蔬菜、水果和低脂肪蛋白质，如鸡、牛肉以及鱼类等，保证摄入充足水分，每天饮用8-10杯水，有帮助降低血液粘稠度。 患有心血管疾病的患者要遵循医嘱服用药物以及定期检测相关指标是第三道防线。高血压、冠心病患者需要按时测量血压，定期到医院复查血糖、血脂，确保各项指标控制在达标范围内，避免基础疾病诱发心脑血管问题。 气温波动虽难避免，只要做好科学防护，就会降低疾病发作的风险。保暖到位、作息规律、规范用药、定期检测，这四大要点是守护心血管健康的“金钥匙”。
沈迎 2025-12-01阅读量311
病请描述：吃对食物，防癌护心！30年外科医生总结的饮食清单，赶紧收藏文章正文大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年来，我既做外科手术，也做微创消融，每天在临床和线上咨询中，遇到很多朋友关心同一个问题：怎么吃，才能远离大病、保持健康？最近，一篇发表在顶级期刊《JACC：CardioOncology》（影响因子13.4）上的权威综述，正好回答了这个问题。它系统总结了饮食在预防心血管疾病和癌症中的关键作用——这两种病，恰恰是当代人健康的最大威胁。今天，我就结合这篇综述的核心内容，用最通俗的话和大家聊聊：怎么通过“吃”来防病，尤其对关注甲状腺健康的朋友，这些原则同样重要！一、为什么心血管病和癌症“怕”同一种饮食？研究发现，心血管病和癌症有很多共同的风险因素，比如：肥胖高血压高血脂糖尿病而这些因素，很大程度上可以通过饮食来控制和改善！更惊人的是，2019年美国数据显示，40%的新发癌症和44%的癌症死亡，都与可改变的生活方式有关，其中饮食扮演了关键角色。简单说：你每天的盘子，决定了你未来的药瓶子。二、防癌护心的“饮食密码”：记住这几点！多个国际指南（包括美国心脏协会、美国癌症协会等）一致推荐以下饮食原则，我把它总结成“三多三少”清单，方便大家记忆：√ 要多吃的：蔬菜水果：每天至少5份，颜色越丰富越好全谷物：燕麦、糙米、全麦面包代替精白米面植物蛋白：豆类、坚果、豆腐健康脂肪：橄榄油、牛油果、鱼类× 要少吃的：红肉和加工肉类：火腿、培根、香肠尽量避开超加工食品：零食、甜饮料、快餐高糖高盐食物：蛋糕、腌菜、含糖奶茶特别提醒：如果你关心甲状腺健康，这套饮食模式同样有益！例如，富含抗氧化物的蔬果能减轻炎症，全谷物和豆类提供稳定能量，避免代谢紊乱——这些都是维持甲状腺功能稳定的基础。三、为什么植物性饮食是“王道”？这篇综述强调：以天然植物性食物为主的饮食模式，能通过抗炎、抗氧化机制，显著降低心血管病和癌症风险。比如：地中海饮食（多蔬菜、橄榄油、鱼）被大量研究证实能防癌护心高纤维食物（如全谷物、豆类）能降低结直肠癌风险少吃加工肉和红肉，可以减少体内炎症因子相反，长期吃高脂、高糖、高盐的食物，会助长肥胖、胰岛素抵抗和慢性炎症——这些都是癌症和心血管病的“温床”。四、如果你已经是癌症幸存者，更要注意饮食！数据显示，癌症幸存者发生心血管病的风险比普通人高55%！很多抗癌治疗（如化疗、放疗）可能对心脏有副作用。所以，治疗后的康复期，营养支持非常重要。建议：在医生或营养师指导下制定个性化饮食计划继续坚持“三多三少”原则把健康饮食融入长期生活习惯中五、我的心里话作为一名工作30多年的外科医生，我深知“治病”不如“防病”。每天在手术台上，我看到太多本可以通过生活方式避免的悲剧。而在线上科普中，我也收到无数粉丝的感谢，说因为调整饮食，体检指标变好了，结节稳定了，人也更轻松了。健康，从来不是一蹴而就，而是日积月累的选择。如果你希望：降低癌症和心脏病风险控制体重、血糖、血脂让甲状腺更稳定、身体更年轻那么，从今天起，试着把你的餐盘变得更“五彩斑斓”吧！多吃点蔬菜，少喝点奶茶，把白米饭换成杂粮饭……小小改变，长期坚持，你会收获意想不到的健康红利。作者简介：费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，擅长外科手术与微创消融。曾获中华医学科技奖、华夏医学科技奖等多项荣誉。长期致力于医学科普，全网粉丝超100万，希望通过通俗易懂的方式，让更多人掌握防病知识。推荐理由：本文内容基于2025年9月发表于《JACC：CardioOncology》的权威综述，结合中国人群的饮食特点进行解读。如果你对甲状腺、代谢疾病或肿瘤预防有疑问，欢迎关注我的科普平台，随时为你解答！——健康路上，我陪你一起走。
费健 2025-11-25阅读量869
病请描述：甲状腺“失控”肝也遭殃？医生揭秘甲亢与肝损伤的隐藏关联甲状腺亢进，肝也不好了？瑞金医院专家带你读懂2025最新共识！作者：费健 主任医师上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科全网粉丝超100万，线上咨询超10万大家好，我是费健医生。在临床工作中，我常常遇到一些甲亢患者拿着肝功能报告一脸困惑：“费医生，我明明是甲状腺的问题，怎么肝功能也不正常了？”其实，甲亢和肝功能异常就像一对“难兄难弟”，经常结伴出现。今天，我们就借助2025年最新发布的《甲状腺功能亢进症伴肝功能异常诊断和治疗多学科专家共识》，来聊聊这个既常见又容易被忽视的问题。一、为什么甲亢会“牵连”肝脏？你知道吗？甲亢患者中，约有15%～76%的人会出现肝功能异常。这个比例相当高！主要原因有三类：甲亢本身导致的肝损伤：甲状腺激素过高，会增加肝脏的代谢负担，就像一台一直高速运转的发动机，时间长了难免“过热”。抗甲状腺药物（ATD）的副作用：比如甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU），在治疗甲亢的同时，也可能对肝脏造成一定影响。合并其他肝脏疾病：比如脂肪肝、病毒性肝炎等，甲亢会让这些已有的肝病“雪上加霜”。二、如何判断肝功能异常是甲亢引起的？共识中明确指出，诊断需要“两步走”：√ 甲亢相关肝损伤的诊断标准：有甲亢的临床症状和化验证据；肝功能指标（如ALT、AST等）至少一项异常；排除其他肝病原因；甲亢控制后，肝功能明显改善。√ 药物性肝损伤的诊断线索：服药后出现肝功能异常；停药后好转，再用药又加重（但临床一般不轻易做“再激发试验”）。简单来说：如果甲亢控制了，肝功能也跟着好转，那很可能是甲亢本身引起的；如果没好，就要考虑是不是药物或其他肝病在“搞鬼”。三、甲亢伴肝功能异常，怎么治？怎么护肝？治疗的关键是：分清主次，个体化选择。共识给出了15条推荐意见，我挑几条最实用的和大家分享： 1. 用药选择有讲究首选甲巯咪唑（MMI），因为它的肝损伤风险相对较低，而且一天一次，方便坚持。PTU主要用于妊娠早期或甲亢危象，其他情况尽量少用。 2. 监测肝功能不能偷懒吃药后的第2、4、8、12周必须复查肝功能，之后每3个月一次。初期是肝损伤的高发期，千万别掉以轻心！ 3. 严重肝损伤？可以考虑放射性碘治疗（¹³¹I）如果因为肝损伤不能继续吃药，放射性碘治疗是一个安全有效的选择，它能精准“瞄准”甲状腺，不加重肝脏负担。 4. 保肝药要对症用肝细胞型损伤：可选甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱等；胆汁淤积型损伤：可选熊去氧胆酸、S-腺苷蛋氨酸。注意：保肝药不宜超过2种，避免“药太多，肝更累”。四、如果合并其他肝病，怎么办？如果甲亢遇上乙肝、脂肪肝或自身免疫性肝病，一定要“双管齐下”：乙肝 → 加用抗病毒药；自身免疫性肝炎 → 可能需要激素治疗；脂肪肝 → 控制体重、调整饮食是关键。多学科协作（内分泌科+肝病科+药学）是治疗成功的关键！五、极少数情况：肝衰竭与肝移植如果出现急性肝衰竭，医生可能会采用：N-乙酰半胱氨酸（NAC）解毒；激素冲击；人工肝支持。如果所有治疗都无效，肝移植是最后的救命手段，术后仍需继续控制甲亢。费医生小总结：甲亢伴肝功能异常并不少见，但只要我们做到：早发现、早诊断；合理用药、定期监测；多科协作、个体化治疗，绝大多数患者都能实现“甲亢控制+肝功能恢复”的双重目标。如果你或家人正在面对这个问题，别慌！这份2025年的专家共识已经为我们指明了方向。记住：科学管理，健康相伴！本文参考自《甲状腺功能亢进症伴肝功能异常诊断和治疗多学科专家共识（2025年）》，由中国药理学会、中国毒理学会与《药物不良反应杂志》编委会联合发布。我是费健医生，关注我，带你读懂医学，守护健康！
费健 2025-11-25阅读量931
病请描述：压力大真的会得甲状腺癌？协和&瑞金专家联手说清楚【文章出处】本文内容综合整理自中国新闻社对北京协和医院李秉璐主任医师的专访，结合上海交通大学医学院附属瑞金医院费健主任的临床经验与科普观点，旨在为读者提供科学、实用的甲状腺健康知识。【作者介绍】大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年来，我既做传统外科手术，也做微创消融治疗，曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等荣誉。同时，我也是一个热爱科普的医生，全网粉丝超过100万，线上咨询量超10万次。我希望用最通俗的语言，把专业的医学知识讲清楚，帮助大家守护健康，少走弯路。为什么越来越多的人查出甲状腺癌？压力大真的是元凶吗？最近是不是总听到身边有人体检发现甲状腺结节？或者突然被确诊为甲状腺癌？别慌，你不是一个人。全球范围内，甲状腺癌的发病率确实在“悄悄攀升”，但这里面其实藏着不少我们容易忽略的真相。今天，我们就来聊聊甲状腺癌那些事——它到底可不可怕？压力大是不是真的会“催化”它？我们又该怎么预防和面对？ 甲状腺癌，真的越来越多吗？没错，数据不会骗人。根据国际癌症研究机构（IARC）的统计，2022年全球甲状腺癌新发病例已经达到82.1万例，排名升至全球癌症第七位。而在中国，甲状腺癌更是冲到了恶性肿瘤发病率的第三名。不过，别急着紧张！这里有一个关键点：发病率上升，不等于死亡率上升。也就是说，虽然查出来的人多了，但真正因它失去生命的人并没有明显增加。大部分新增病例其实是“温和型”的甲状腺乳头状癌，治疗效果非常好，甚至有人称它为“懒癌”。 甲状腺癌，也有“性格”之分不是所有甲状腺癌都一样“凶”。它其实分好几种类型，就像人有的温和、有的急躁：乳头状癌：占大多数，生长慢、转移少，预后极好，堪称“温和派”。滤泡状癌：也比较“低调”，治疗效果通常不错。髓样癌：中度恶性，容易转移，需要更积极的治疗。未分化癌：非常罕见但极其凶险，进展快、预后差。所以，查出甲状腺癌先别自己吓自己，关键是要搞清楚是哪种类型。 到底是什么导致了甲状腺癌？目前医学界比较明确的病因有几个，我给大家列出来：√ 电离辐射：尤其是儿童时期头颈部接受过放射治疗，或者频繁做CT没做好防护，风险会增高。√ 遗传因素：部分甲状腺癌有家族聚集倾向。√ 碘摄入异常：过多或过少都可能影响甲状腺健康。√ 肥胖：也被认为是潜在风险因素之一。那大家最关心的——压力大，会不会直接导致甲状腺癌？很遗憾，目前没有大规模研究证实压力会“直接”引发甲状腺癌。不过，长期高压生活确实会扰乱免疫系统、影响内分泌，间接对甲状腺健康造成负担。所以，学会减压，不只是为了心情，也是为了身体！ 我们该怎么做？记住这几点！定期体检：尤其女性，甲状腺超声是发现结节和早期癌变的“火眼金睛”。远离辐射：儿童做CT记得戴好“铅围脖”，成人也要避免不必要的放射检查。均衡饮食：控制碘摄入，海产品别过量，也别完全不吃。保持体重：肥胖是多种癌症的风险因素，控制体重就是防癌。学会减压：运动、冥想、倾诉……找到适合你的放松方式。★ 费医生暖心总结甲状腺癌并不可怕，可怕的是我们因为不了解而恐惧。记住：早发现、早诊断、早治疗，是应对所有癌症的黄金法则。如果你或家人有甲状腺方面的疑问，别犹豫，及时咨询专业医生。我是费健，愿做你身边最靠谱的“健康朋友”，我们下次见！【推荐理由】这篇文章从真实数据出发，结合临床案例，用轻松易懂的方式解答了大家对甲状腺癌的常见困惑。不仅讲清楚了“为什么”，还给出了“怎么办”的实用建议，适合每一个关心自己与家人健康的你收藏并分享。
费健 2025-11-25阅读量880
病请描述：正文开始：大家好，我是费健医生，来自上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科。从医30多年来，我每天在手术台和门诊之间奔波，既做传统外科手术，也做微创消融治疗。这些年，我深深感受到，很多疾病其实是可以预防的——只要我们懂得正确的健康知识。今天，我想和大家聊一个既常见又容易被忽略的话题：血糖控制和癌症之间的关系。最近，国际顶级医学期刊《Gut》发表了一项重磅研究，由香港大学团队完成，跟踪了45万多名糖尿病患者长达10年。结果让人震惊又振奋：把糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，竟然能让胰腺癌的风险降低57%！ 空腹血糖控制在7 mmol/L以下，风险也能降29%。这说明，控糖不仅是糖尿病患者的“必修课”，更是防癌的重要一环！你可能会问：胰腺癌？听起来离我们很远吧？其实不然。胰腺癌被称为“癌王”，进展快、预后差，而糖尿病是它的重要危险因素之一。这项研究之所以重要，是因为它用大数据告诉我们：血糖，是一个我们可以主动干预的“防癌杠杆”。我来为大家划一下这项研究的重点：关键指标1：糖化血红蛋白（HbA1c）控制在＜7%：胰腺癌风险↓57%每升高1%：风险↑46%如果HbA1c≥9%，风险飙升361%！关键指标2：空腹血糖（FG）控制在≤7 mmol/L：风险↓29%每升高1 mmol/L：风险↑14%双重控制效果更佳如果HbA1c和空腹血糖同时达标，风险可以再降61%！不止防癌，还能延寿血糖控制好的人，胰腺癌相关死亡风险降65%，全因死亡风险降17%。你看，这些数字不是冷冰冰的统计，而是活生生的“生命密码”。我们常说“病从口入”，其实“癌从糖起”也不是危言耸听。高血糖会引发慢性炎症、胰岛素抵抗，这些都是癌症的“温床”。我常在门诊对患者说：“你的身体就像一辆车，血糖就是机油——太浓了会堵管，太稀了会磨损。”很多人以为控糖只是为了预防心脑血管病，没想到它和癌症也紧密相关。尤其对女性来说，代谢健康与激素平衡、甲状腺功能都息息相关。虽然这项研究聚焦在胰腺，但控糖的本质是稳定全身代谢，对甲状腺结节、乳腺健康等也有积极影响。作为一位常年奋战在临床一线的外科医生，我见过太多本可以避免的悲剧。这也是为什么我坚持做科普——在抖音、小红书上，我每天收到成千上万条咨询。很多人问我：“费医生，我该怎么预防癌症？”我的回答永远是：从管理生活方式开始，从控糖、控体重、定期筛查做起。这项研究给了我们一个明确的信号：控糖，不是糖尿病的“专利”，而是每个人都该重视的健康投资。如果你或者家人有血糖偏高、糖尿病前期的情况，别慌，也别拖。建议你：定期检测HbA1c和空腹血糖；饮食上减少精制糖和碳水，多吃蔬菜、全谷物；保持每周150分钟的中等强度运动；必要时在医生指导下用药或调整治疗。健康不是一朝一夕的事，但每一个小改变，都是在为未来的自己“存钱”。我是费健，希望今天的分享能帮你多一份警惕，多一份安心。我们下次见！作者介绍费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，擅长外科手术与微创消融治疗。荣获中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖等多项荣誉。长期致力于医学科普，全网粉丝超100万，线上咨询超10万次，愿用专业与温暖，守护每一个信任他的生命。推荐理由这篇文章基于国际权威研究，用通俗的语言拆解复杂医学结论，帮你读懂“血糖与癌症”的关联。费健医生以30年临床经验为背书，不说教、不恐吓，只给你最实用、最暖心的健康提醒。
费健 2025-11-25阅读量721
病请描述：怀孕期间发现甲亢？别怕！这样做母婴都安全亲爱的读者朋友们，尤其是各位准妈妈和准备怀孕的女性们，你们好呀！我是费健医生。今天，我们来聊一个在门诊中经常被问到、也让很多准妈妈焦虑的话题——“怀孕期间查出甲亢，该怎么办？”先别慌！我遇到过太多类似的案例，绝大多数人在规范管理下，都顺利迎来了健康的宝宝。咱们今天就像朋友聊天一样，把这件事说清楚、讲明白。一、为什么怀孕时，甲亢会“找上门”？你知道吗？怀孕本身就会让身体发生很多变化，甲状腺功能也不例外。常见的原因有：假性甲亢（一过性）：怀孕早期，体内一种叫“hCG”的激素水平会升高，它有点像甲状腺激素的“远房亲戚”，会轻微刺激甲状腺，导致部分孕妈出现暂时性的甲亢表现。这种情况通常伴随孕吐，一般到孕中期会自行好转，不需要特殊治疗。真性甲亢：有些妈妈在怀孕前就有甲亢（比如Graves病），只是没被发现；怀孕后因为检查多了，或者症状明显了，才被诊断出来。这种情况就需要积极干预啦！ 简单说：不是所有“孕期甲亢”都是真问题，先搞清楚类型很重要！二、如果不治疗，会有哪些风险？我知道很多妈妈担心“是药三分毒”，但不治疗的风险，其实远大于规范治疗的风险。未经控制的甲亢，可能带来：√ 妈妈方面：流产、早产风险增加引发甲亢危象（有生命危险！）心律失常、心力衰竭情绪不稳、体力下降√ 宝宝方面：胎儿发育迟缓、低体重新生儿甲亢或甲减长期健康受影响所以，“治还是不治？”——答案很明确：一定要治，而且要规范治！三、孕期甲亢，怎么治才安全？放心，现在的医疗手段已经很成熟了！治疗的目标是：控制症状 + 维持甲状腺功能略高于正常 + 保证母婴平安。 药物治疗（首选方式）孕早期（前3个月）：首选 丙硫氧嘧啶（PTU），因为它的致畸风险相对较低。用药原则：√ 用最低有效剂量√ 控制FT4指标略高或接近正常即可√ 绝对不要自行停药或换药！ 特别注意：孕期禁止做放射性碘治疗（131I），它会穿过胎盘，影响宝宝甲状腺发育。 手术治疗（少数情况适用）只有下面这些情况，医生才会考虑手术：药物效果不好或副作用大甲状腺肿大明显，压迫气管甲亢危象风险高最佳手术时间是孕中期（14-24周），一定要找经验丰富的甲状腺外科团队操作。四、生完宝宝，还要注意什么？恭喜你顺利分娩！但甲亢的管理还没结束哦：产后6个月内：是甲亢容易复发或波动的时期，要继续监测。母乳喂养：大多数情况下是允许的，但用药剂量要在医生指导下调整。宝宝检查：出生后别忘了带他做甲状腺功能筛查，预防新生儿甲亢或甲减。五、费医生暖心叮嘱从我30多年的临床经验来看，孕期甲亢并不可怕，真正可怕的是“乱处理”。请你一定记住：别自己当医生——不要随便停药或相信偏方，甲亢危象不是闹着玩的！找对团队——选择有内分泌科、产科、外科协作的医院，个体化方案最安全。保持好心情——情绪稳定、饮食清淡、作息规律，对甲功恢复和宝宝发育都有好处。★ 我想对每一位妈妈说：与其害怕疾病，不如拿起科学的武器面对它。你不是一个人在这场战斗中，我们医生团队会一直陪着你，陪你平安迎接健康的宝宝！如果你想了解更多甲状腺疾病知识，欢迎关注我的线上科普平台。30年经验总结，只为给你最靠谱的医学指南！愿你与宝宝，都健康、平安。——费健 医生
费健 2025-11-25阅读量1067
病请描述：你是否吃块巧克力后，脸上就“冒泡”？饮食不是痤疮的“罪魁祸首”，但它像厨房里的调味品，能放大或缓解症状。 高糖和乳制品常被指为“隐形杀手”，而低糖饮食则是“皮肤守护者”。根据People.com.cn和Continental Hospitals研究，高糖摄入可使痤疮风险增44%。 本文会分析饮食禁忌与推荐，让你吃出光滑肌肤。告别“吃货的烦恼”，开启健康餐盘之旅！一：高糖食物的“甜蜜陷阱”——为什么它加重痤疮高糖食物如奶茶、蛋糕，是血糖的“火箭燃料”，迅速升高胰岛素，刺激皮脂腺“超速运转”。导致IGF-1增加，毛囊角化异常，粉刺如雨后春笋。 研究表明：GI>70的食物（如白面包）可诱发炎症，破坏皮肤微生物平衡。中医视其为“肥甘厚味”，生湿热，形成痤疮。图片来源：freepik.com高糖像“糖果炸弹”，炸开油脂洪水，细菌乘虚而入。案例：小美，爱喝奶茶，每周5杯，T区痘痘频发，停喝两周，症状减半。据有关数据表明:每日糖摄入超40g，痤疮恶化风险上升30%。 二：乳制品的“激素炸弹”——脱脂牛奶为何更危险乳制品含IGF-1和乳清蛋白，像“激素快递”，刺激皮脂分泌和炎症，让痘痘悄悄找上门。令人意外的是，脱脂牛奶风险更高。研究表明，每天喝两杯以上脱脂牛奶的女性，痤发生率增加44%。相比较而言，发酵品如酸奶影响小，但糖分也需要控制。中医也认为牛奶等乳制品会加重内热，熏蒸皮肤则发为痤疮打个比方，乳制品是“伪装牛奶”，外表健康，内藏激素“间谍”。案例：上班族阿明，每天一杯脱脂奶，背部长痘。换杏仁奶后，皮肤清爽很多。建议每日乳制品限量300-500ml。 你可以花一周时间，将日常乳制品替换为杏仁奶、豆奶等植物奶，并记录皮肤变化，可能会发现惊喜哦！ 三：低糖饮食的“皮肤救星”——推荐与科学依据低GI食物就像一锅“慢炖汤”，为皮肤提供平稳持久的能量。相比高GI食物的“急火快炒”导致血糖飙升，糙米、燕麦等低GI主食的释糖速度更缓慢，能避免因血糖快速上升刺激皮脂过度分泌，从而帮助改善皮肤油光问题。想要皮肤好，日常可以多吃以下食物：糙米、燕麦等全谷物，能帮助维持血糖平稳，减少皮脂分泌 ；多吃浆果、豆类，非淀粉菜；Omega-3（如三文鱼）抗炎，锌（如南瓜子）控油；益生菌（如泡菜）平衡肠道，间接护肤。绿茶中茶多酚有助于减轻炎症。案例：小花，早餐把甜面包换成燕麦+蓝莓组合，坚持两周后，痤疮减少50%。 想让皮肤变好？试试这个简单方法：让你的餐盘变得五彩斑斓！每天摄入五种不同颜色的蔬果，把它们想象成保护皮肤的“超级英雄战队”，每周做个简单复盘，记录皮肤的变化。 四：其他饮食禁忌与整体建议日常管理皮肤，管住嘴真的很关键，需要避免高脂炸物（增IGF-1）、加工食品（促炎症）、辛辣食物（间接油腻）摄入。 推荐抗氧化食物：蓝莓、草莓这类浆果，富含维生素C，有助于修护皮肤屏障。 坏饮食是“皮肤污染源”，好饮食是“净化器”。但是每个人的体质不同，可以试试“排除法”：暂停怀疑最大的食物两周，观察皮肤变化。 常见误区误区：巧克力直接致痘——错，是糖分！小建议：下次想吃甜食时，试试用水果解馋。每天喝够2升水，加点绿茶更好，能帮助身体代谢糖分。研究发现，控制糖分摄入能让痘痘复发率降低25%。记住：控糖比戒巧克力更重要！ 饮食是痤疮管理的“隐形武器”，避高糖乳制品，拥低GI抗炎食，你会看到皮肤的变化。 实用的产品选择指南：低糖补充品（如铬酵母，稳血糖）；维生素C（500mg/日，抗氧化）；Omega-3胶囊（鱼油，抗炎）；锌片（控油）。 从小改变开始，你的餐盘将重塑脸庞。
微医健康 2025-11-20阅读量608