病请描述：别担心！只要学会捕捉这5个关键预警信号，就能掌握健康主动权，早发现、早干预。 1.活动后气短，爬楼梯像在「高原训练」 明明没有去高原，爬楼、快走缺像被掐住喉咙般喘不上气。从前扛箱上五楼，如今拎菜两楼愁。这可不是简单的「年纪大了」或「体质差了」。 慢阻肺病患者的支气管如同被隐形「限流阀」堵住，气道越来越窄，在运动时限制氧气的供应。供应不上，自然走两步就喘了。 所以，当你发现自己日常活动耐力明显下降，千万别忽视，这可能是慢阻肺病早期的重要警示信号。 2.反复咳嗽，冬天、清晨加重的「顽固闹钟」 普通感冒引起的咳嗽通常1～2 周就能痊愈，但如果咳嗽像个顽固的「钉子户」，尤其在冬天频发，每天清晨还会准时「打卡」，甚至持续3个月以上，就要高度警惕。 这种长期、规律性的咳嗽，是气道结构在慢性炎症刺激下发生变化的表现，千万别当成「老慢支」。及时做肺功能检查，才能揪出背后可能潜伏的慢阻肺病。 3.冬天反复感冒，气道「防盗门」失灵 一到冬天就反复感冒，很可能也与慢阻肺病有关。 慢阻肺病患者的气道就像是年久失修的防盗门，无法有效抵御细菌、病毒入侵；再加上冷空气刺激，让本就狭窄的气道雪上加霜，更容易引发咳嗽、气短等类似感冒的症状。 如果冬季反复出现呼吸道感染，同时伴有活动后气短、长期咳嗽，尽快就医排查才是关键。 4.口唇/指甲发绀，血氧告急的「蓝色警报」 突然发现嘴唇从健康的「樱桃红」变成了类似紫薯的紫色调，指甲也紫得像葡萄。别犹豫，快去医院。这是血氧饱和度下降的信号，说明肺部气体交换功能已经受损。 因此，当口唇、指甲发绀，同时伴有活动后气短、咳嗽等症状，多半是慢阻肺病已经发展到较严重阶段，必须立刻就医！ 5.睡觉打鼾伴呼吸暂停，睡眠中的「隐形杀手」 鼾声如雷且伴有呼吸暂停，不只是睡眠质量差的问题。慢阻肺病患者的气道管壁增厚、弹性变差，当晚上睡觉时咽喉肌肉放松，更容易导致气道塌陷、阻塞，从而引发打鼾甚至呼吸暂停。而每次呼吸暂停都会让身体陷入缺氧状态，不仅影响睡眠，还会加速病情恶化。 若出现此类情况，除排查肺功能外，建议进行睡眠监测，并在医生指导下使用呼吸机辅助通气。 记住：慢阻肺病早期干预就像「给漏气的气球补洞」，虽然不能变回新气球，但能让它漏得慢一些。从今天起，把呼吸健康交给科学，早一步发现，就能多一分底气。
微医健管君 2025-12-01阅读量440
病请描述：还有很多人，因为不了解「慢阻肺」，就觉得它们看起来没有那么触目惊心，不以为然。但，就是因为很多人都有类似的想法，才让慢阻肺病悄悄成为我国各单病种第三大死亡原因！ 跟大多数疾病一样，有些人是特别容易患上慢阻肺病的，我们就来看看究竟是哪3种人需要引起格外的关注！ 1.香烟的「忠实粉丝」和「围观群众」 吸烟，毫无疑问是慢阻肺病发病的「头号杀手」。吸烟时间越久、量越大，慢阻肺病的患病风险也会越高！ 就算你不吸烟，如果身边有人吸烟、长期处于吸烟环境，你会跟吸烟者一样吸入烟草含有的有毒及致癌物质，而且它们会长时间残留在空气里，危害更是源源不断。 如果室内有人吸烟，应该及时制止、开窗通风，尽快换洗穿着的衣物，都能帮助减少二手烟的影响。 尽量戒掉吸烟的坏习惯，一起打造无烟环境，才是让自己和家人远离慢阻肺病的有效方法。 需要提醒的是，一些声称不含尼古丁的电子烟产品也被发现含有尼古丁，已经有充分证据表明，电子烟是不安全的，只要吸入就会对身体产生伤害。烟民们千万不要怀有侥幸心理！ 2.被看不见的「隐形杀手」包围的人 比如： 常年在厨房做饭，经常会被油烟呛到咳咳咳； 工作环境粉尘飞扬，还不爱戴口罩； 房子装修后没有及时通风就着急住进去，感觉嗓子总是痒痒的。 在这其中，大多数人最容易遇到的就是厨房油烟。特别酷爱煎炸爆炒的中国人（在座的各位）！ 已经有研究发现，家庭妇女患慢阻肺病的概率正在不断上升！背后的原因正是女性更容易暴露在厨房油烟之下，而且接触时间越久，慢阻肺病的患病风险也会越大！ 所以，我们在为家人准备美食的时候，一定要牢记： 不要使用生物燃料（也就是秸秆、木屑、柴火、木炭等），选择天然气、煤气烹饪； 炒菜油温不要太高，不要等到冒烟再炒； 尽量选择优质的精炼食用油，不要吃土榨油（可能有黄曲霉毒素等致癌物）； 及时清理锅里和锅外的油垢，避免烟雾产生； 抽油烟机通风一定要顺畅，定期维护。 3.先天「劣势」的人 一个坏消息：如果你家里有长辈或是兄弟姐妹发现患上慢阻肺病，那么你也要格外当心。 虽然慢阻肺病并不是直接遗传病，但研究发现，慢阻肺病是由遗传易感性和环境因素共同作用引起的，遗传因素对于慢阻肺病的发生也起着重要作用。 遗传是个很复杂的话题，但是你只要记住：只要家里有慢阻肺病患者，那你比常人更需要戒烟，更要尽量避免暴露在一些危险的环境中。 如果是高风险人群，建议尽早安排「肺功能检查」（一些社区医院可以做，大医院的呼吸科门诊也可以做）。 慢阻肺病并不可怕，只要早发现，够重视，也能通过科学的手段加以控制；一直忽视它，导致错过慢阻肺病的最佳控制时间，才是最可怕的事情。 积极行动起来，让自己和家人远离慢阻肺病吧！
微医健管君 2025-12-01阅读量183
病请描述： 如果你或者家人有以上这些「想当然」，赶！紧！打！住！ 慢阻肺病已经成为我国各单病种第三大死亡原因，治疗真的是一场「持久战」，但很多人却因为这些治疗的误区，硬生生把可控疾病拖成了健康危机。 1. 不咳嗽就停药？相当于给肺埋「炸弹」 有些朋友认为，咳嗽、气喘环节就是「病好了」。可以调整用药频次、甚至停药。但实际上，慢阻肺病的核心是气道慢性炎症和持续气流受限，即使症状减轻，炎症仍然像「暗火」一样潜伏，一旦停药，可能迅速复燃，导致急性加重。 ❌ 错误认知： 不咳不喘就不需药：认为没有咳嗽、气喘等症状，就不需要用药 症状缓解后，就好就收：好转后自行减少用药次数或剂量 擅自调整治疗方案：病情稳定后自行更换药物或者直接停药 ✅ 正确做法： 重视肺功能检查，一旦确诊慢阻肺病，尽快去正规医院做治疗 对于已经确诊的慢阻肺病患者，要按照医生建议，定时定量坚持长期规范使用药物 症状缓解后，定期复查，在医生指导下调整药物或药量 坚持用药能让肺更「耐用」，擅自停药或改量反而可能让肺「罢工」。长期规律的用药，可以有效减缓疾病的进展、缓解症状、预防和治疗急性加重！ 2024年慢性阻塞性肺病全球倡议（GOLD 2024指南）综合数据表明，规范治疗可使：中重度急性加重风险降低40%左右，10年生存率提高60%左右。 2.吸氧会上瘾？这是救命刚需 「吸氧一吸就戒不掉？」——误解堪比「戴眼镜会摘不掉」！ 当你出现嘴唇发紫、爬楼喘不过气时，身体已经在「缺氧报警」。2024年慢性阻塞性肺病全球倡议（GOLD 2024）中也明确建议，重度患者需长期家庭氧疗，且每日≥15 小时。 睡觉、看电视时都能吸，相当于给肺「减负」，否则持续缺氧会导致肺动脉高压、心衰。 ❌ 错误认知： "吸氧会成瘾"：误将医疗需求当作依赖 "只在憋气时吸氧"：把氧气当作"急救药" "睡觉不用吸氧"：忽视夜间更严重的缺氧风险 ✅ 正确做法： 建立长期氧疗意识：日常活动时可辅助吸氧，康复锻炼时合理使用 重视夜间氧疗：保证睡眠期间血氧稳定 吸氧能让肺"喘口气"，避免进一步损伤，改善生活质量同时有效延缓患者生命。 注意：家用制氧机需远离火源，每天换水防感染。 3. 偏方能‘根治’慢阻肺病？比喘不上气更危险！ 「某偏方喝3个月能断根？」——记住：慢阻肺病的肺就像被长年磨损的轮胎，基本无法复原，肺功能损伤不可逆，目前没有任何方法能「根治」。 ❌ 错误认知： 迷信中药偏方能「断根」：慢阻肺病是明确不可逆的慢性疾病 轻信「快速见效」偏方：可能非法添加西药成分 认为「纯天然=安全」：中药成分同样存在毒性、过量风险和药物相互作用 ✅ 正确做法： 正规中医辅助治疗可辅助改善症状，但必须在专业中医师指导下进行。 多数民间偏方缺少临床证据，反而可能耽误治疗，甚至损伤肝肾。 科学治疗才能有效控制病情，慢阻肺病的治疗以规范西医治疗为主，辅以中医调理（如化痰方剂、太极养生等），控制症状、延缓进展才是关键。
微医健管君 2025-12-01阅读量391
病请描述：1.给肺搭个「舒适区」，让呼吸道少受刺激 低湿度或干燥的空气、扫地扬起的灰、炒菜的油烟、经久不散的二手烟……都是肺的「隐形杀手」，会持续刺激受损的呼吸道，喘气更费劲。 做好3件事，让空气变「友好」： 控湿度：使用带湿度计的加湿器，尽量维持50%-60%湿度（太干嗓子痒，太湿容易发霉）记得每周换水清洗，防霉菌； 净空气：选择配备HEPA滤网+活性炭的空气净化器，高效拦截PM2.5、甲醛等有害物质； 巧清洁：打扫时戴口罩，扫地别用扫帚用吸尘器；擦桌子用湿抹布。 控湿度、净空气、巧清洁，三重防护让呼吸更轻松。 2.吃对饭，呼吸都能省点劲 慢阻肺病患者容易缺营养：脂肪储备减少，肌肉悄悄流失，内脏蛋白也在不知不觉中降低，这些变化会让呼吸肌变得力不从心，免疫防御系统效率打折，无形中增加了健康甚至死亡风险。 记住「吃好3样，避开2样」： ✅ 主食换成「慢消化」的：少精米白面，多全谷物（燕麦、糙米、玉米），消化较慢，减轻餐后呼吸负担。 ✅ 多吃「壮呼吸肌」的：鸡蛋、鱼、豆制品，帮助维持呼吸肌力量。 ✅ 增加「抗炎纤维」：苹果（带皮）、西兰花、芹菜等，促消化又抗炎 ❌别碰太咸、太辣的（刺激呼吸道），少吃油炸、难消化的（消化时耗氧多） 喝水也有讲究，心肾功能正常的话，每天喝1.5~2L（少量多次，别一口灌），保持呼吸道湿润，稀释痰液，咳起来更轻松。 3.练对呼吸法，比吸氧还管用 学会节能省电模式的「腹式呼吸」，能让呼吸肌群合理分工，呼吸更「省力」。 腹式呼吸4步骤： 手放好：一手放胸部，一手放腹部（想象腹部是一个气球）； 慢慢吸：缓慢用鼻子吸气，想象把空气「灌入腹部」，腹部鼓起，胸部不动； 停1秒：吸满后憋 1～2 秒； 慢慢呼：用嘴缓慢呼气，肚子瘪下去。（呼气时间是吸气的2倍，比如吸2秒、呼4秒）。 Tips：从 每天1～2 分钟开始，慢慢增加到 10～15 分钟；早晚各1次，坚持 4～8 周见效。 4.心情好，呼吸都能变顺畅 越焦虑越喘，越喘越焦虑——负面情绪会让呼吸更费劲，形成恶性循环。给心情「松绑」，呼吸也能变轻松： 多聊聊：跟家人、病友聊聊天，或者参加社区活动，别一个人憋着； 找乐子：看看书、听听歌、养养花、慢慢散步，既能放松心情，又能改善睡眠； 憋得慌就求助：要是总烦躁、睡不好，找专业的心理辅导人员聊聊，比自己扛着强。 5.「急救装备」备齐，突发状况不慌张 慢阻肺患者最怕遇到突发状况导致的呼吸困难、急性加重等情况。提前备好这3样东西，关键时刻能救命： 急救药：随身携带沙丁胺醇/异丙托溴铵气雾剂，能在急性发作时快速扩气道，定期检查有效期（过期别用）。 制氧机：当血氧饱和度低于90%时，按医生说的流量（一般1-2L/min）吸氧，为肺部提供及时补给。 急救卡：写清楚自己的基础病情、用什么药、紧急联系人电话，随身携带，万一晕倒，急救人员能快速了解情况。 最后划重点：药物是「主力军」，居家护理就是「后勤部队」。把这5件事融入日常，肺就会越来越给力，喘气自然越来越轻松。
微医健管君 2025-12-01阅读量258
病请描述：一、身体出现这些信号，警惕并发症 （一）呼吸衰竭 平时走走路才喘，突然坐着不动都喘得厉害；或者老想睡觉、迷糊，甚至烦躁不安，嘴唇、指甲盖发紫—— 这可能是呼吸衰竭的征兆。 （二）肺心病 总觉得心慌、胸口发闷，爬个楼梯、做个饭就喘得不行；脚踝开始肿，按下去一个坑，早上起来轻一点，到了晚上又变严重，脖子上的血管还鼓起来 —— 这是慢阻肺连累了心脏，引发了肺心病。 （三）自发性气胸 突然一阵剧烈胸痛，像被针扎了一样，紧接着喘得特别厉害，还老想咳嗽 —— 可能是肺上的小泡破了（自发性气胸），这是急症，不能耽误。 二、针对性护理，稳住病情 （一）呼吸衰竭：重点补氧、排痰 正确吸氧：医生说需要吸氧时，要用鼻导管或面罩规律吸，氧浓度别自己调（一般低流量吸氧更安全），每天至少吸 15 小时以上，定期复查血气看效果 。 帮痰排出：每天早晚各做一次 “有效咳嗽”—— 先深呼吸，再用力咳 2-3 下；家人可以空心掌从后背下往上轻拍（每次 5-10 分钟），痰太稠就用医生开的雾化药稀释。 （二）肺心病：护好心脏、控水肿 盯紧身体：每天固定时间量心率、血压，用软尺量脚踝周长，记录水肿变化；要是尿量变少、水肿加重，请尽快联系医生 。 减轻负担：每天喝水别太多（一般 1500 毫升以内，即别超过 3 瓶普通矿泉水）；按医嘱吃利尿、强心药，别漏吃、别加量，吃利尿剂时要注意补钾（多吃香蕉、橙子）。 （三）自发性气胸：立即休息、赶紧就医 一旦出现突发胸痛、喘憋，马上躺下别动，别用力咳嗽、屏气，立刻打 120。要是插了胸腔引流管，别碰歪管子，保持伤口干燥，按护士指导护理。 三、日常预防，减少并发症 坚决戒烟：烟是慢阻肺的 “大敌”，戒烟能明显减缓肺功能下降，减少并发症风险 。 防感染：天冷加衣服，别受凉；每年 9-10 月打流感疫苗，每 5 年打一次肺炎疫苗，少去人多的地方。 定期复查：每 3-6 个月做一次肺功能检查，每年查一次心电图、心脏超声，让医生根据情况调药。
微医健管君 2025-12-01阅读量494
病请描述：看懂甲状腺报告没那么难！瑞金医院专家教你读懂七项指标，别再自己吓自己文章出处本文内容整理自两篇权威科普文章：北京协和医院连小兰教授、刘赫医生的《甲状腺功能检查的几种方法》浙大二院林传帅医生的《甲状腺功能的检验报告结果解读》作者介绍我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30多年，既做甲状腺外科手术，也做微创消融治疗。曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多个奖项。我也热爱做健康科普，全网粉丝超100万，线上接受过10万多次咨询，希望能用专业又易懂的方式，帮助大家更好地守护健康。推荐理由很多朋友拿到甲状腺报告时，面对一串英文缩写和数字总是心里发慌。其实，读懂它并不难！今天我结合两份专业资料，用最生活化的语言帮你拆解甲状腺检查的“密码”，让你明明白白了解自己的甲状腺状态，不再盲目焦虑。你的甲状腺报告，到底该怎么看？瑞金医院专家一次说清！大家好，我是费医生。经常有朋友拿着甲状腺功能报告来问我：“费医生，我这个箭头是不是出问题了？”“抗体阳性是不是很严重？”……别急，今天我就带大家轻松看懂这份“健康密码”，让你也成为自己的“健康小专家”。甲状腺就像我们脖子上的一个小蝴蝶，虽然只有20~30克，却是全身新陈代谢的“总司令”。它一旦“闹情绪”，你可能就会感觉怕冷或怕热、心慌手抖、体重忽上忽下、情绪像坐过山车……所以，定期关注它，真的很重要！一、甲状腺检查都有哪些“法宝”？医生评估甲状腺，通常有三大类方法，像侦探一样从不同角度找线索：验血查激素（实验室检查）：这是最常用的方法，抽一管血，就能知道甲状腺的工作状态。核素扫描（功能与显像检查）：可以看看甲状腺“吃”碘的能力怎么样，还能给甲状腺拍个“功能热力图”，发现异常结节。影像学检查（看形态结构）：比如超声、CT、磁共振，就像给甲状腺做“高清B超”，能看清它的长相、大小、里面有没有长“疙瘩”（结节）。其中，验血是最基础、最核心的一步。而最常开的套餐就是——“甲功七项”。二、重点来了！“甲功七项”到底查什么？你可以把这七项指标想象成一个甲状腺工作团队：TSH（促甲状腺激素）：团队的“大领导”（垂体分泌）。它升高，是催甲状腺“加油干”，提示可能“甲减”；它降低，是让甲状腺“歇一歇”，提示可能“甲亢”。它是反应甲状腺功能最敏感的“晴雨表”。FT4、FT3（游离甲状腺激素）：干活的“核心员工”。具有生物活性，直接反映甲状腺的分泌能力，不受其他因素影响，是诊断的关键。TT4、TT3（总甲状腺激素）：包括“在岗员工”和“后备员工”（与蛋白结合的）。总量受孕期、服药等因素影响，需要结合游离激素看。TPOAb、TgAb（甲状腺自身抗体）：负责“内部安保”。如果它们阳性，提示免疫系统可能“误伤”了自己的甲状腺，常见于桥本甲状腺炎、Graves病等。但记住：抗体阳性不等于现在就要治疗！ 如果激素水平正常，通常只需定期观察。三、一张表格，教你看懂常见结果组合单一指标异常别慌，医生主要看TSH、FT4、FT3这几个核心指标的组合模式。对照下面这张“解密表”，你就能有个初步了解：重要提示：不同医院的参考范围可能不同，一定要以你的报告单上的范围为标准哦！四、拿到报告后，你该做什么？千万别自行诊断用药！ 甲状腺问题非常个体化，治疗就像量体裁衣，必须由专业医生来。带齐信息看医生：告诉医生你的所有感觉（心慌、乏力等）、病史（手术、放疗史）、正在吃的药（特别是含碘的、激素类），以及是否在孕期/哺乳期。理解并接受复查：有时单次异常不能下定论，医生让你过几周或几个月复查，是为了观察趋势，这是非常必要和负责任的做法。养成规律随访习惯：如果确诊了甲亢、甲减等，定期复查就是控制病情的“安全带”，一定要遵医嘱。费医生的贴心叮嘱我们的甲状腺很娇嫩，也很重要。保持均衡饮食（碘要适量，不是越多越好）、学会管理压力、规律作息、避免颈部不必要的辐射，都是保护它的好方法。希望这篇解读能帮你拨开迷雾，减少不必要的焦虑。健康知识的价值，在于让我们更了解自己，从而更从容、更科学地面对身体发出的信号。记住，你是自己健康的第一责任人，但专业的判断，请交给医生。让我们共同守护好颈部这只美丽的“生命蝴蝶”。本文审核专家：费健 主任医师专家寄语：科普的意义，是让医学知识走出殿堂，融入大家的生活。希望我的分享能真正帮到你们，如果有更多疑问，欢迎在正规平台咨询。祝大家健康常伴！
费健 2025-12-01阅读量342
病请描述：别只靠“小药丸”硬撑！中医教你从根上解决男题 大家是不是有过这种经历：关键时刻，心里急得冒火，身体却“掉链子”？于是你火速求助那颗能“瞬发”的小药丸。效果立竿见影，像是为疲惫的身体打了一针强心剂。 这就像家里电路老是跳闸，你不是去检查老化的线缆，而是每次都用更大的力气把闸强行推上去。问题暂时解决，可根源还在，甚至可能更糟。 西医像是应急措施，而中医，则是帮你查找漏洞、全面修缮身体这座“房子”的老工匠。今天，我们就聊聊如何请这位老工匠出山，从根上解决你的难题. 一、 西药好用，但治标不治本 必须承认，在改善勃起功能障碍（ED）和早泄方面，某些西药效果明确、起效快。它们能迅速扩张血管，在关键时刻建立信心，价值毋庸置疑。 但关键在于，它常只解决当下的问题。它像高超的“技工”，修复了本次故障，却没排查深层原因。 这些深层原因，中医归结为肝肾亏虚、气血不畅等根本问题。若不调理，只能一次次依赖药物，实际依然在消耗身体的健康。 二、中医视角：你的“能量”是怎么漏掉的？ 在中医看来，男性的功能与肝、肾、心三个脏腑紧密相连。●肾，主藏精，决定了身体的根基与动力源泉。●肝，主管疏泄，来保证身体内气血通畅运行。●心，主神明智，是五脏六腑协调工作的前提。 哪些日常行为在偷偷消耗你的能量？1.长期熬夜、用眼过度：最伤肝血！所谓“肝开窍于目”，眼睛是靠肝血来滋养的，熬夜刷手机，耗损的是宝贵的肝血。而肝血不足，全身气血运行也会受阻。2.过度劳累、压力大：严重消耗肾气！肾气一旦亏虚，人就容易感到精力不济、腰膝酸软，甚至出现早衰迹象。3.焦虑不安、思虑过重：会耗竭心神！心神得不到宁静，人就会陷入烦躁、失眠和多梦的状态，日常的工作效率与情绪稳定都会大打折扣。 所以，身体出了问题，并不是仅在某一方面不行，更是全身能量系统在报警。 三、中医调理：对症下药，精准修复 中医调理讲究“辨证论治”，总原则是：补肾填精打基础，疏肝理气通道路，宁心安神定方向。 常见情况一：肾虚为主，气血不足感觉腰酸腿软、乏力、记性差？调理要补肾益精，填补气血。* 调理参考：熟地、龟板、枸杞子，能滋补肾阴；精杞参胶囊中的黄精、枸杞、人参，是益气养血、滋养肝肾的能手。 常见情况二：肾虚且“固摄”不力伴有夜尿多、易腹泻？这是肾的“固摄”能力下降了。需温补肾阳，固精锁精。* 调理参考：鹿茸、蛤蚧等，是温补肾阳的猛将，旨在帮我们把肾的“大门”关紧。 常见情况三：肝郁肾虚，心神不宁（非常普遍！）压力大、心情差（肝郁），又熬夜肾虚。表现为烦躁、胸闷，并伴有功能障碍。* 调理核心：补肾疏肝 + 宁心安神。必须双管齐下！* 生活配合：管理情绪很重要。多散步、听音乐、睡前泡脚，让“气”顺起来，心静下来。简单来说：西药治标，为当下解围；中医治本，为长期的健康打下基础。 别再只做表面功夫。减少损耗，并在专业医师指导下，选择适合的调理方案，才能真正从内而外强健起来。 记住，真正的强大，源于身体的平衡与和谐。
微医健康 2025-11-27阅读量537
病请描述：甲状腺肿块别乱切，费主任提醒：别忘了还有这三种炎症最容易被误诊！”大家好，我是费健医生上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30多年，做过不少甲状腺手术和微创消融，也拿过几个医学科技奖。平时我喜欢在线上做科普，全网有超过100万朋友关注我，我也回复过10万多次咨询——因为我始终相信，把专业的医学知识讲明白，是对大家最好的健康守护。很多人一发现甲状腺肿块，就非常紧张，甚至很轻率地接受手术切除。今天我想和大家聊聊“甲状腺炎”，甲状腺炎种类多、表现杂，很容易被忽视或误诊为甲状腺癌。我参考了海军军医大学郑骄阳教授近期发表的一篇专业文章（《三种甲状腺炎的诊断和治疗》），结合我自己的临床经验，用最生活化的语言，带大家认识这三种常见的甲状腺炎。 一、亚急性甲状腺炎：像一场“病毒感冒后遗症”你有没有过这种情况：感冒好了，脖子却开始疼，吞咽时更明显？这可能不是咽喉炎，而是亚急性甲状腺炎。它常常在病毒感染（比如感冒）后出现，甲状腺会又肿又痛，甚至放射到耳朵和下巴。有些人还会经历“甲亢→甲减”的变化过程：早期：心慌、手抖、怕热（甲亢表现）中期：乏力、怕冷、体重增加（甲减表现）后期：大多数人能恢复，少数人会变成永久性甲减诊断关键点（记住这几点，就医时不慌）：血沉（ESR）明显升高，常＞50mm/h甲状腺功能出现“分离现象”：T3、T4升高，但吸碘率很低B超显示低密度病灶治疗方式：轻症可以用阿司匹林、布洛芬这类消炎镇痛药如果发烧或疼痛明显，医生可能会用激素（如泼尼松），效果很好但不能随便停特别注意：这个阶段的甲亢不能用抗甲亢药，否则可能加重病情 二、无痛性甲状腺炎：静悄悄的“产后杀手”这个病特别“隐蔽”，尤其爱找产后女性。因为它不痛不痒，很多人会把它的症状误认为是“带孩子太累”或“产后抑郁”。它的典型过程像“过山车”：甲亢期（产后1-6个月）：心悸、多汗、手抖，但没有突眼甲减期：乏力、怕冷、情绪低落，像“产后抑郁”恢复期或复发期：部分人会反复发作，下次怀孕复发风险高诊断要看这些指标：甲状腺吸碘率非常低（常＜3%）TPO抗体常常阳性血沉可能轻度升高治疗要“对症下阶段”：甲亢期：不用抗甲亢药，可用普萘洛尔缓解心慌，严重时加用小剂量激素甲减期：短期补充甲状腺素，2-3个月预防复发：再次怀孕后可在医生指导下使用小剂量激素 三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）：最常见的“自身免疫问题”这是最常见的一种慢性甲状腺炎，本质是免疫系统“误伤”了自己的甲状腺。女性发病率远高于男性，起病非常隐匿，很多人是在体检中偶然发现的。它的特点很典型：甲状腺通常双侧肿大、质地韧、不痛病程漫长，可能多年没症状最终容易发展成永久性甲减确诊靠这些检查：抗体指标非常高：TGAb、TPOAb阳性率高达98%-100%B超显示甲状腺密度不均匀核素扫描可能出现“冷结节”治疗是“持久战”：没有症状、甲状腺不大：定期观察甲状腺明显肿大或出现甲减：终身补充甲状腺素（如优甲乐）除非怀疑癌变或压迫严重，否则一般不手术 ★ 费医生暖心总结甲状腺炎虽然种类多，但只要我们了解它的“脾气”，就能更好地应对。作为外科医生，我常说：“能用药就不开刀，能微创就不大开”，对待甲状腺炎也是如此——早发现、准诊断、稳治疗是关键。我还想特别对女性朋友们说：如果你经常感觉疲劳、情绪波动、体重莫名变化，别忘了关注甲状腺健康。尤其是产后妈妈，别把所有不适都归咎于“带孩子太累”，必要时做个甲状腺功能检查，也许就能找到问题的根源。推荐大家收藏这篇文章，下次遇到相关症状时翻出来对照看看。当然，有任何具体问题，一定要及时就医，让专业医生为你制定个性化方案。———本文知识来源：郑骄阳教授《三种甲状腺炎的诊断和治疗》作者介绍：费健，上海瑞金医院普外科主任医师，从事甲状腺疾病诊疗30余年，擅长外科手术与微创消融，获中华医学科技奖等多项荣誉，长期致力于医学科普推荐理由：内容权威、语言易懂、贴近生活，帮你避开就诊误区，做自己的“健康第一责任人”
费健 2025-11-25阅读量1301
病请描述：压力大真的会得甲状腺癌？协和&瑞金专家联手说清楚【文章出处】本文内容综合整理自中国新闻社对北京协和医院李秉璐主任医师的专访，结合上海交通大学医学院附属瑞金医院费健主任的临床经验与科普观点，旨在为读者提供科学、实用的甲状腺健康知识。【作者介绍】大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年来，我既做传统外科手术，也做微创消融治疗，曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等荣誉。同时，我也是一个热爱科普的医生，全网粉丝超过100万，线上咨询量超10万次。我希望用最通俗的语言，把专业的医学知识讲清楚，帮助大家守护健康，少走弯路。为什么越来越多的人查出甲状腺癌？压力大真的是元凶吗？最近是不是总听到身边有人体检发现甲状腺结节？或者突然被确诊为甲状腺癌？别慌，你不是一个人。全球范围内，甲状腺癌的发病率确实在“悄悄攀升”，但这里面其实藏着不少我们容易忽略的真相。今天，我们就来聊聊甲状腺癌那些事——它到底可不可怕？压力大是不是真的会“催化”它？我们又该怎么预防和面对？ 甲状腺癌，真的越来越多吗？没错，数据不会骗人。根据国际癌症研究机构（IARC）的统计，2022年全球甲状腺癌新发病例已经达到82.1万例，排名升至全球癌症第七位。而在中国，甲状腺癌更是冲到了恶性肿瘤发病率的第三名。不过，别急着紧张！这里有一个关键点：发病率上升，不等于死亡率上升。也就是说，虽然查出来的人多了，但真正因它失去生命的人并没有明显增加。大部分新增病例其实是“温和型”的甲状腺乳头状癌，治疗效果非常好，甚至有人称它为“懒癌”。 甲状腺癌，也有“性格”之分不是所有甲状腺癌都一样“凶”。它其实分好几种类型，就像人有的温和、有的急躁：乳头状癌：占大多数，生长慢、转移少，预后极好，堪称“温和派”。滤泡状癌：也比较“低调”，治疗效果通常不错。髓样癌：中度恶性，容易转移，需要更积极的治疗。未分化癌：非常罕见但极其凶险，进展快、预后差。所以，查出甲状腺癌先别自己吓自己，关键是要搞清楚是哪种类型。 到底是什么导致了甲状腺癌？目前医学界比较明确的病因有几个，我给大家列出来：√ 电离辐射：尤其是儿童时期头颈部接受过放射治疗，或者频繁做CT没做好防护，风险会增高。√ 遗传因素：部分甲状腺癌有家族聚集倾向。√ 碘摄入异常：过多或过少都可能影响甲状腺健康。√ 肥胖：也被认为是潜在风险因素之一。那大家最关心的——压力大，会不会直接导致甲状腺癌？很遗憾，目前没有大规模研究证实压力会“直接”引发甲状腺癌。不过，长期高压生活确实会扰乱免疫系统、影响内分泌，间接对甲状腺健康造成负担。所以，学会减压，不只是为了心情，也是为了身体！ 我们该怎么做？记住这几点！定期体检：尤其女性，甲状腺超声是发现结节和早期癌变的“火眼金睛”。远离辐射：儿童做CT记得戴好“铅围脖”，成人也要避免不必要的放射检查。均衡饮食：控制碘摄入，海产品别过量，也别完全不吃。保持体重：肥胖是多种癌症的风险因素，控制体重就是防癌。学会减压：运动、冥想、倾诉……找到适合你的放松方式。★ 费医生暖心总结甲状腺癌并不可怕，可怕的是我们因为不了解而恐惧。记住：早发现、早诊断、早治疗，是应对所有癌症的黄金法则。如果你或家人有甲状腺方面的疑问，别犹豫，及时咨询专业医生。我是费健，愿做你身边最靠谱的“健康朋友”，我们下次见！【推荐理由】这篇文章从真实数据出发，结合临床案例，用轻松易懂的方式解答了大家对甲状腺癌的常见困惑。不仅讲清楚了“为什么”，还给出了“怎么办”的实用建议，适合每一个关心自己与家人健康的你收藏并分享。
费健 2025-11-25阅读量867
病请描述：怀孕期间发现甲亢？别怕！这样做母婴都安全亲爱的读者朋友们，尤其是各位准妈妈和准备怀孕的女性们，你们好呀！我是费健医生。今天，我们来聊一个在门诊中经常被问到、也让很多准妈妈焦虑的话题——“怀孕期间查出甲亢，该怎么办？”先别慌！我遇到过太多类似的案例，绝大多数人在规范管理下，都顺利迎来了健康的宝宝。咱们今天就像朋友聊天一样，把这件事说清楚、讲明白。一、为什么怀孕时，甲亢会“找上门”？你知道吗？怀孕本身就会让身体发生很多变化，甲状腺功能也不例外。常见的原因有：假性甲亢（一过性）：怀孕早期，体内一种叫“hCG”的激素水平会升高，它有点像甲状腺激素的“远房亲戚”，会轻微刺激甲状腺，导致部分孕妈出现暂时性的甲亢表现。这种情况通常伴随孕吐，一般到孕中期会自行好转，不需要特殊治疗。真性甲亢：有些妈妈在怀孕前就有甲亢（比如Graves病），只是没被发现；怀孕后因为检查多了，或者症状明显了，才被诊断出来。这种情况就需要积极干预啦！ 简单说：不是所有“孕期甲亢”都是真问题，先搞清楚类型很重要！二、如果不治疗，会有哪些风险？我知道很多妈妈担心“是药三分毒”，但不治疗的风险，其实远大于规范治疗的风险。未经控制的甲亢，可能带来：√ 妈妈方面：流产、早产风险增加引发甲亢危象（有生命危险！）心律失常、心力衰竭情绪不稳、体力下降√ 宝宝方面：胎儿发育迟缓、低体重新生儿甲亢或甲减长期健康受影响所以，“治还是不治？”——答案很明确：一定要治，而且要规范治！三、孕期甲亢，怎么治才安全？放心，现在的医疗手段已经很成熟了！治疗的目标是：控制症状 + 维持甲状腺功能略高于正常 + 保证母婴平安。 药物治疗（首选方式）孕早期（前3个月）：首选 丙硫氧嘧啶（PTU），因为它的致畸风险相对较低。用药原则：√ 用最低有效剂量√ 控制FT4指标略高或接近正常即可√ 绝对不要自行停药或换药！ 特别注意：孕期禁止做放射性碘治疗（131I），它会穿过胎盘，影响宝宝甲状腺发育。 手术治疗（少数情况适用）只有下面这些情况，医生才会考虑手术：药物效果不好或副作用大甲状腺肿大明显，压迫气管甲亢危象风险高最佳手术时间是孕中期（14-24周），一定要找经验丰富的甲状腺外科团队操作。四、生完宝宝，还要注意什么？恭喜你顺利分娩！但甲亢的管理还没结束哦：产后6个月内：是甲亢容易复发或波动的时期，要继续监测。母乳喂养：大多数情况下是允许的，但用药剂量要在医生指导下调整。宝宝检查：出生后别忘了带他做甲状腺功能筛查，预防新生儿甲亢或甲减。五、费医生暖心叮嘱从我30多年的临床经验来看，孕期甲亢并不可怕，真正可怕的是“乱处理”。请你一定记住：别自己当医生——不要随便停药或相信偏方，甲亢危象不是闹着玩的！找对团队——选择有内分泌科、产科、外科协作的医院，个体化方案最安全。保持好心情——情绪稳定、饮食清淡、作息规律，对甲功恢复和宝宝发育都有好处。★ 我想对每一位妈妈说：与其害怕疾病，不如拿起科学的武器面对它。你不是一个人在这场战斗中，我们医生团队会一直陪着你，陪你平安迎接健康的宝宝！如果你想了解更多甲状腺疾病知识，欢迎关注我的线上科普平台。30年经验总结，只为给你最靠谱的医学指南！愿你与宝宝，都健康、平安。——费健 医生
费健 2025-11-25阅读量1058