病请描述： 胃癌，作为消化系统的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了严重威胁，早期胃癌无明显症状，随病情进展逐渐出现消化不良等胃部不适症状，晚期主要表现为疼痛、呕吐，甚至呕血、黑便，那么苏州哪里治疗胃癌好？胃癌是怎么回事，下面来一起了解一下吧。 中医对胃癌的认识 中医将胃癌归为“胃痛”、“胃痞”、“嘈杂”等范畴，认为胃癌的发生与多种因素有关，主要包括： 1. 饮食不节：长期饮食不规律、过食辛辣、肥甘厚味等，可损伤脾胃，导致脾胃功能失调。 2. 情志内伤：情绪波动，如长期抑郁、焦虑、怒气等，可影响肝气的正常疏泄，进而影响脾胃。 3.外邪侵袭：如寒邪、湿邪等外邪侵袭人体，影响脾胃的正常功能。 4. 脏腑功能失调：脾胃为后天之本，与其他脏腑功能密切相关，脏腑功能失调可导致胃癌。 中医治疗胃癌的优势 中医治疗胃癌强调辨证施治，根据患者的体质、病情、病因等不同因素，制定个性化的治疗方案。而且中医不是单纯针对肿瘤本身，而是着眼于患者的整体状况，通过调整人体内的平衡，增强机体的抗病能力，副作用较小，可以减轻患者在治疗过程中的痛苦。 自我介绍： 苏州哪里治疗胃癌好？本人沈利华，为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师，上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师，苏州国医堂名医便民工作室专家，上海中医药学会肿瘤会分会委员，上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验，深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员；上海市男性病研究中心委员；曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。
沈利华 2024-08-07阅读量4339
病请描述： 来源：胃癌筛查与早诊早治方案（2024年版） 胃癌高风险人群年龄≥45岁，且符合以下任意一项者： （1）居住于胃癌高发地区（以县级行政区为单位界定，以2000年中国人口结构为标准的年龄标化发病率＞20/10万）。 （2）父母、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有胃癌病史。 （3）尿素呼气试验（urea breath test，UBT）、血清Hp抗体、粪便Hp抗原检测任一阳性。 （4）吸烟、重度饮酒、高盐饮食、腌制食品等不良生活方式和饮食习惯。 （5）患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病。
张振国 2024-08-06阅读量4431
病请描述： 假期，经常有些学生过来看颈脖子（颈部）变黑，有些家长不理解，为什么好端端的脖子变黑了，用各种方法洗也洗不干净。其实，这是一种病:黑棘皮病，多见于比较胖的小孩，这样的孩子不仅脖子皮肤变黑，还有增厚，粗糙不平，严重的腋下，股内侧，肘窝，腘窝等处也变黑。 有这种情况的孩子往往胃口好，喜欢肉类，甜品饮料牛奶鸡蛋等，喜欢宵夜，能吃，又不好动，往往有口臭，舌头肥大，苔厚，有咽喉不适，喉中有痰，或咳嗽，喉中有异物感。 这些人抽血检查会发现多数有甲状腺功能异常，或尿酸，血脂升高，血糖升高等，当然，也有单纯性肥胖，而没有其他异常的，日久也会出现血糖血脂升高， 为什么会出现这个情况呢?就是因为饮食结构不合理，过度的蛋白质等饮食进入不容易消化吸收，产生腐败，导致胃肠道炎症，胃肠道菌群明显失调，导致肠道代谢，免疫失衡，才引发系列问题。 黑棘皮病有儿童型，成人型，良性及恶性黑棘皮病之分，良性的多见于儿童，成人黑棘皮病一定要做胃肠镜，小心有胃癌肠癌，肺癌，或胰高血素瘤等，要及时全面检查。即使是儿童型黑棘皮病也有必要检查胃肠镜及粪菌检测，小心胃肠糜烂，息肉等。 其实，无论哪一种黑棘皮病，多半都是饮食管理不到位，胡吃海喝，把肠胃吃坏了，养了一肚子的坏菌，引发后面系列的问题。出现这个情况，要积极的戒断饮食，多吃蔬菜杂粮等，清淡，饥饿一点，一定要瘦下来，瘦下来后脖子变黑的会明显变淡。如果积极补充复合益生菌益生元或做肠菌移植改善胃肠道环境，对于很多代谢性问题包括减肥都有好处。有原发病需要及时检查治疗，不要拖延。
冯爱平 2024-08-06阅读量2695
病请描述： 假期，经常有些学生过来看颈脖子（颈部）变黑，有些家长不理解，为什么好端端的脖子变黑了，用各种方法洗也洗不干净。其实，这是一种病:黑棘皮病，多见于比较胖的小孩，这样的孩子不仅脖子皮肤变黑，还有增厚，粗糙不平，严重的腋下，股内侧，肘窝，腘窝等处也变黑。 有这种情况的孩子往往胃口好，喜欢肉类，甜品饮料牛奶鸡蛋等，喜欢宵夜，能吃，又不好动，往往有口臭，舌头肥大，苔厚，有咽喉不适，喉中有痰，或咳嗽，喉中有异物感。 这些人抽血检查会发现多数有甲状腺功能异常，或尿酸，血脂升高，血糖升高等，当然，也有单纯性肥胖，而没有其他异常的，日久也会出现血糖血脂升高， 为什么会出现这个情况呢?就是因为饮食结构不合理，过度的蛋白质等饮食进入不容易消化吸收，产生腐败，导致胃肠道炎症，胃肠道菌群明显失调，导致肠道代谢，免疫失衡，才引发系列问题。 黑棘皮病有儿童型，成人型，良性及恶性黑棘皮病之分，良性的多见于儿童，成人黑棘皮病一定要做胃肠镜，小心有胃癌肠癌，肺癌，或胰高血素瘤等，要及时全面检查。即使是儿童型黑棘皮病也有必要检查胃肠镜及粪菌检测，小心胃肠糜烂，息肉等。 其实，无论哪一种黑棘皮病，多半都是饮食管理不到位，胡吃海喝，把肠胃吃坏了，养了一肚子的坏菌，引发后面系列的问题。出现这个情况，要积极的戒断饮食，多吃蔬菜杂粮等，清淡，饥饿一点，一定要瘦下来，瘦下来后脖子变黑的会明显变淡。如果积极补充复合益生菌益生元或做肠菌移植改善胃肠道环境，对于很多代谢性问题包括减肥都有好处。有原发病需要及时检查治疗，不要拖延。
冯爱平 2024-08-06阅读量2501
病请描述：有一位胃癌根治术后的患者，术后1周由外科转到我们科室，患者的症状就是进食后腹胀恶性呕吐。家属看着病人日渐消瘦，很是焦急。那么胃癌术后应该怎样逐渐增加饮食呢？ 对于胃癌的手术患者，通常手术后需禁食3-5天左右，等出现肛门排气后，方可可进水和少量的流质。 肛门排气、排便后，说明肠蠕动恢复，就要积极的进水、吃流质来促进肠蠕动的恢复，另外力所能及的早期下床活动也有助于肠蠕动功能的恢复。 胃癌手术后进食有原则，就是由凉白开过渡为米汤水、鱼汤、饭汤，过渡为白粥、烂面条，再过渡为半流食，最后过渡到正常饮食。饮食的恢复要循序渐进，过渡的时间可能需要好几个月。 胃癌根治术有可能把胃切掉2/3，甚至切掉4/5，胃癌术后病人胃部体积缩小；另外腹腔手术常常会并发肠粘连，胃肠道蠕动功能受到影响。我们这个案例里的病人就是没有遵医嘱，在肠蠕动还没有完全恢复前就吃很坚硬的食物，米饭、就可能压迫吻合口的创面，影响肠道功能的恢复。 建议术后少食多餐，每次定时、定量；同时养成规律的饮食习惯，形成少食多餐的生活习惯一天6-8顿，适当下床走动，促进肠胃蠕动和消化吸收。 把自己当6个月的小婴儿，2个月内吃流食，比如白粥、小米粥、杂粮粥（煮烂）、烂面条、玉米糊、鸡蛋羹、土豆泥、蔬菜水果汁等等。有必要买一个破壁机，把肉、汤、米饭、蔬菜一起放进去打成泥喝掉，吸收好营养高。术后病人要尽可能避免不良刺激性食物，比如辛辣、过热、不易消化的食物； 2个月左右，逐渐适应吃点饭菜，还是少油清淡为主，但是要吃慢点，嚼烂再往下咽。粗纤维食物比如芹菜、韭菜难消化，打碎再吃。 如果患者胃癌术后，按照上述饮食调养，任然有腹胀恶心呕吐的症状，可以请专科医生进行中药调养，中药可以理气和胃消食，促进胃肠道功能的恢复，及术后吻合口炎的康复，另外患者可以在行中脘穴的艾灸温中健脾和胃，促进胃肠道功能的恢复。
蒋海燕 2024-05-23阅读量3571
病请描述：四、胆囊结石、胆囊切除术引起大肠癌发生的机制 胆囊结石引起大肠癌的机制：（1）胆囊结石引起胆囊慢性炎症，导致胆囊萎缩，或胆囊颈部的小结石阻塞胆囊管后，胆囊浓缩和储存胆汁的功能在很大程度上降低或者消失可，从而使得排入肠腔的胆汁量增加，肠腔中胆汁酸的浓度也相应增加。如前所述在不健康饮食刺激下，肝脏合成与排泄的胆汁量增多，进而使胆汁酸循环总量随着增加，胆汁酸的肝肠循环加速，肠腔中的次级胆汁酸浓度增加。次级胆汁酸中的石胆酸随着粪便一起排出，而其中的脱氧胆酸则是进入到肝肠循环中被重吸收。高浓度的次级胆汁酸在肠道细菌的作用下变为甲基胆蒽，后者有较强的致癌作用，从而使大肠癌的发生率明显增加[。（2）某些充满型胆囊结石或者胆囊结石长时间刺激胆囊粘膜引起慢性胆囊炎症，胆囊失去其正常储存、浓缩胆汁功能。进食后排入十二指肠内的胆汁不能短时间内满足消化期需求，从而影响食物中脂肪的消化吸收，使进入结肠内的肠内容物中脂肪、胆固醇等的含量相对增高，易引起结肠的慢性炎症，从而诱发大肠癌的发生。 胆囊切除引起大肠癌的机制：（1）当胆囊切除后，胆汁不能得到贮存，其在非消化期持续排入肠道，使肠道中胆汁酸的重吸收增加，胆汁酸肠肝循环随着增加，循环量可达正常人的2倍以上。这会造成肠道内的菌群失调，从而增加肠道发生炎症的机会。初级胆汁酸浓度增加后，肠腔中的次级胆汁酸浓度也相应增加，引起甲基胆蒽量增多，进一步诱发大肠癌的发生。（2）胆囊粘膜具有一定的内分泌功能，它可以分泌一种称为SIgA的蛋白质成分，它的存在可以起到维持肠道粘膜表面的稳定性的功能，还可以抑制肠道肿瘤的发生。当胆囊切除之后，胆囊粘膜无法分泌SIgA，进而使肠道中SIgA含量明显减少，引起肠道免疫功能降低，进而增加大肠癌发生率。 胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌发生部位的关系：目前关于胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌发生部位的关系的研究尚不多，得出的结论也大相径庭。Linos等人通过研究认为:胆囊切除术后大肠癌的发生率升高，但主要表现在女性病人，而且更多的引起右半结肠癌的发生。苏咏等人通过研究西安地区3所医院1996年至2006年间的896例右半结肠癌患者，设置对照组为其它部位的恶性肿瘤（胃癌、肝癌等），通过分析两组患者与胆囊结石发病的关系，得出结论：胆囊结石易引起右半结肠癌的发生。至于胆囊结石、胆囊切除术后更易引起右半结肠癌的机制，目前无肯定性因素，可能为：（1）远近段结肠对于胆汁酸的敏感性不同，近段结肠对于胆汁酸更敏感，具体来说可能是由于近段结肠中的液体粪便较多，大肠粘膜与粪便接触面积广，更易吸收粪便中的胆汁酸；（2）近段结肠和远段结肠对于胆汁酸的代谢差异较大，可能是因为近段结肠有相对高的7α-脱羟酶活性,从而使得近段结肠更容易受到胆汁酸的侵袭。 五、结束语 目前多数文献认为胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌的发生有关，即认为胆囊结石、胆囊切除术与增加大肠癌发生的风险，但也有不少学者认为其无明显关系，尤其在我国，人口基数庞大，发生胆囊结石、行胆囊切除术、发生大肠癌的患者越来越多，而胆囊结石目前最有效的方法依然是行胆囊切除术，所以随着人们对胆囊功能的再认识以及对胆囊切除术后一些远期并发症发生的担忧，人们对胆囊切除术的质疑也越来越大，很多胆囊结石患者因此选择行保胆取石术，宁愿承受术后结石复发行二次手术的可能性。笔者认为即便目前有研究认为胆囊切除与大肠癌在统计学上存在相关性，但并不能排除胆囊结石与大肠癌发病的一些共同的致病因素，因此胆囊结石患者是否需要行胆囊切除术需要依据临床指南、教科书等对于手术指征的判定，而不应该因为担心胆囊切除术后会增加大肠癌的发生率，从而盲目的选择保守治疗。 本文选自：原晓强等，胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌发病相关性的探讨 本文原文链接地址：胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌发病相关性的探讨-中国知网(cnki.net)
赵刚 2024-03-21阅读量2189
病请描述：患者王某，女，75岁，因“胃癌确诊3年余”就诊。2020年9月发现胃癌，行1/4胃癌根治术。术后病理：胃窦溃疡中分化腺癌，部分粘液癌T4N1MO,化疗8次，末次化疗时间为2022年6月。 2023.10.18患者上腹胀，感燥热、口干，双下肢稍水肿，皮肤干燥瘙痒。胃纳、夜寐可，二便如常。舌苔白腻，边有瘀点，脉数。 2023.11.01患者胃脘部不适较前好转，燥热口感明显好转，双下肢因劳累稍肿，下午尤甚。舌苔白腻，边有瘀点，双寸脉浮数。 2023.11.29患者胃脘不适较前好转，无乏力，发热好转，口干明显好转，胃纳、夜寐可，二便正常。双下肢稍肿较前好转，皮肤瘙痒好转。舌苔稍白腻，边有瘀点，脉数。 10.18与11.29舌诊对比： 按语： 胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病有明显的地域性差别，我国西北与东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区。胃癌好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略。胃癌治疗应注重早发现、早治疗和术后养护。 患者中医诊断为：“胃癌湿困夹瘀型”，西医诊断为“胃恶性肿瘤”。方药以山药、茯苓等健脾化湿，有效缓解腹胀、苔腻症状；以泽泻、猪苓等利水渗湿，消减水肿症状；以熟地补血滋阴润燥，缓解皮肤干燥瘙痒、自感发热等症状。 中医学对胃癌的认识可追溯到《黄帝内经四时气篇》：“饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘。”汉代医家张仲景在《金匮要略·呕吐哕不利》中提到：“朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。”随着认识与实践的积累，治疗有一定突破，《景岳全书》中载：“治反胃之法……必宜以扶助正气，健脾养胃为主。”中医学有丰富的胃癌治疗经验，除药物外，还有针灸、推拿等疗法，在改善症状和防止复发方面均发挥良效。
付晓伶 2024-01-08阅读量3113
病请描述：导言： 胃泌酸腺瘤是一种常见的消化系统疾病，主要发生在胃黏膜上的泌酸腺细胞中。本文将详细介绍胃泌酸腺瘤的病因、症状以及治疗方法，旨在帮助读者更全面地了解该疾病。 一、病因： 遗传因素：胃泌酸腺瘤可能与遗传基因突变有关，家族性的胃泌酸腺瘤患者更容易出现疾病。 年龄因素：随着年龄的增长，胃黏膜细胞的功能逐渐减退，易发生异常增生。 幽门螺杆菌感染：胃内的幽门螺杆菌感染可导致胃黏膜炎症，进而引发胃泌酸腺瘤的形成。 二、症状： 1.胃痛和不适：常见的症状之一是胃痛、灼热感和不适感，尤其在吃饭后或胃酸分泌旺盛时出现。 2.饮食异常：患者可能会出现食欲减退、消化不良、恶心、呕吐等消化系统相关症状。 3.贫血和体重下降：由于长期出血或消化功能障碍，引起贫血、营养不良甚至体重下降。 三、诊断： 1.内镜检查：通过内镜检查可以直接观察到胃黏膜的异常情况，确定是否存在泌酸腺瘤。 2.病理组织学检查：取胃黏膜组织进行病理学检查，确定病灶的类型和性质。 3.其他辅助检查：如血液检查、幽门螺杆菌检测等，有助于了解患者整体情况。 四、治疗方法： 1.药物治疗：对于无恶性变化的胃泌酸腺瘤，可采用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，以缓解症状。 2.内镜切除术：对于较大或有恶性变化倾向的泌酸腺瘤，可通过内镜手术将病变组织切除，以防止发展为胃癌。 3.保守观察：对于小型、无症状的非恶性泌酸腺瘤，定期进行复查，密切观察病情发展。 结论： 胃泌酸腺瘤是一种常见的胃黏膜疾病，多数患者通过规范治疗和定期检查可以获得良好的预后。然而，应及早就医，并遵循医生的建议进行治疗，以便尽早发现和处理潜在的恶性变化。此外，保持良好的生活习惯、饮食均衡，对于预防胃泌酸腺瘤的发生也具有积极作用。如果您出现相关症状，建议及时就医以寻求专业的医生指导和治疗。
陈静贵 2023-07-31阅读量6145
病请描述： 初始病情：50岁+胃癌患者，今年4月入院，CT提示病灶局部突破胃壁，肿瘤与周围组织分界欠清晰，胃周淋巴结多发肿大，评估肿瘤为局部进展期，潜在可切除。当月行腹腔镜探查，术中遗憾的发现胃体肿瘤范围大，与周围融合浸润，横结肠系膜根部亦受累（“癌脐”征），且左上腹见散在粟粒样转移结节，手术难以实现根治性切除。患者预后与生存不容乐观！ 成功转化：转化治疗策略为患者带来新的希望！我们考虑患者年龄不大，体力状况良好，有转化治疗条件，遂予以腹腔区域治疗联合全身系统治疗、化疗联合免疫治疗，三个周期后复查CT见肿瘤明显退缩，于6月底再次腔镜探查发现腹腔播散结节消失，横结肠系膜及小网膜浸润处仅见疤痕样退缩痕迹。 微创手术：患者已具备根治手术条件，遂行全腹腔镜下胃癌根治性全胃切除术，手术过程顺利。 舒适康复：患者术后感觉良好，无明显疼痛及其他不适主诉，术后1天下床活动，术后3天活动自如，恢复饮食，术后8天顺利康复出院，休养在家生活质量良好。 病理缓解：术后病理提示肿瘤大部分缓解，分拣清扫的23枚胃周淋巴结无一转移[拳头] 治疗体会：转化治疗理念为分期较晚胃癌患者带来新的希望，转化与微创理念的联合应用与实践—在安全舒适的前提下实现根治目标，能为局部进展期（晚期）胃癌患者争取更好的就医体验和更长的生存期。
杨德君 2023-07-20阅读量1209
病请描述：腹腔镜胃癌根治术：现代胃癌治疗的里程碑 引言： 胃癌是一种常见且危险的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。长期以来，手术一直是胃癌的主要治疗方法。然而，传统开腹手术存在创伤大、恢复慢等问题，严重制约了患者的生活质量和治疗效果。随着医学技术的不断进步，腹腔镜胃癌根治术作为一种新兴的微创手术，已经逐渐成为胃癌治疗的首选方法。本文将围绕腹腔镜胃癌根治术展开详细的科普介绍。 一、什么是腹腔镜胃癌根治术？ 腹腔镜胃癌根治术，是使用腹腔镜技术行胃癌切除手术的一种微创操作方法。手术中，医生通过几个小孔在腹壁上插入腹腔镜和操作器械，利用高清晰的显像系统和灵活的手术器械进行操作。相比传统的开腹手术，腹腔镜胃癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快等优点。 二、腹腔镜胃癌根治术的优势 1.微创手术：相比传统手术，腹腔镜胃癌根治术只需进行小切口，避免了大面积切口对患者身体的伤害，减少了手术创伤和疼痛。 2.出血少：腹腔镜手术中，医生能够清晰地观察到手术区域，因此可以更加精确地控制出血，减少术中和术后的出血情况。 3.康复快：腹腔镜手术的创伤小，术后患者疼痛轻、病程短，术后恢复时间明显缩短，患者能够更快地回归正常生活。 4.美容效果好：由于腹腔镜手术只需要进行小切口，术后留下的疤痕也很小，不会影响患者的外貌美观。 5.减少并发症：腹腔镜手术在操作过程中可以清晰观察到手术区域，减少了误伤其他器官的风险，从而降低了并发症的发生率。 三、适应症和禁忌症 1.适应症： （1）早期胃癌：对于早期胃癌患者，腹腔镜胃癌根治术是一种较好的治疗选择。 （2）有手术指征的中晚期胃癌：对于病情稳定、肿瘤较小且未扩散的中晚期胃癌患者，也可以考虑进行腹腔镜胃癌根治术。 2.禁忌症： （1）晚期胃癌：对于晚期胃癌，腹腔镜手术效果较差，开腹手术仍然是首选方法。 （2）存在严重并发症的患者：如心肺功能不全、肝功能不全等，不适合进行腹腔镜手术。 四、腹腔镜胃癌根治术的操作流程 1.麻醉：患者行全身麻醉，取仰卧位。 2.手术入路建立：在腹壁上建立小孔，插入腹腔镜。 3.探查与解剖：医生通过腹腔镜显像系统观察手术区域，进行胃癌的探查和解剖。 4.切除胃癌：利用腹腔镜操作器械切除胃癌组织。 5.淋巴结清扫：清除可能受到癌细胞侵袭的淋巴结。 6.胃肠吻合：将胃肠重建，恢复胃肠蠕动和消化功能。 7.关闭切口：将腹壁小孔关闭，完成手术。 五、术后护理及注意事项 1.术后一般需要住院观察，密切监测患者的生命体征和排尿情况。 2.术后饮食要注意，根据医嘱逐渐恢复，避免过度进食。 3.术后要遵守医生指导，定期复诊，及时处理并发症和术后不适。 4.积极锻炼身体，合理安排休息时间，促进康复。 结语： 腹腔镜胃癌根治术作为一种微创手术方法，在胃癌治疗中起到了重要的作用。通过上述介绍，我们可以看到腹腔镜手术相比传统开腹手术具有许多优势，能够减轻患者的痛苦，促进患者的康复。然而，每个患者的具体情况都不同，是否适合腹腔镜手术还需要医生综合评估后做出决定。希望通过本文的科普，能够让更多的人了解和认识腹腔镜胃癌根治术，为胃癌患者提供更好的治疗选择。
陈静贵 2023-07-13阅读量2034