病请描述：林先生在8个月前在当地医院进行手术治疗。术后3个月，行X片检查，考虑左胫骨骨不连，行髂骨植骨术，术后出现左下肢下段肿胀，表皮隆起，继续抗炎治疗。久治不愈，最终选择上海市第六人民医院骨科求诊。 入院后文根主任团队经过详细查体发现，左下肢可见窦道及破溃，皮温升高。初步诊断为：左胫骨骨髓炎。 文根主任指出林先生久治不愈的重要原因在于感染，包括当地医院考虑的骨不连，均与感染有关。因此，彻底清创是治疗感染的基础，也是后续手术顺利进行的前提。除此之外，针对骨髓炎，还需要利用外科手术完成骨与软组织的重建。经过文根主任团队详细讨论后，决定采用“Masquelet技术”，即“骨诱导膜技术”进行治疗。该技术具有并发症少、骨愈合快、愈合率高等优点。 确定手术方案后，在与患者详细沟通及医护人员的精心准备下，医疗团队行左胫骨清创VSD+内固定去除术。术后5天创面炎症控制后，再行清创骨水泥填塞术。6周后，创面愈合，血常规、血沉、白介素等检查指标正常后行骨水泥去除+植骨+外支架固定术。术后骨折完全愈合。 经过多次手术后，林先生完全康复，回归了日常工作和生活。 文根主任介绍：当地医院考虑的骨不连，又称骨折不愈合，诊断骨不连，既需要考虑骨折愈合时间，又需要根据骨性愈合标准明确判断。国内较为推崇的是，骨折超过8个月未愈合即为骨不连。因此，当地医院在结合X片检查后，考虑骨不连，但不能明确诊断。 术前 术后 文根主任指出，当地医院考虑的骨不连，具体分类应为感染性骨不连，涉及感染和骨不愈合两大难题，同时常合并骨与软组织的缺损、骨外露、窦道形成、肢体畸形、多重耐药菌感染和邻近关节僵硬等问题，具有愈合率低、治疗周期长、致残率高等特点，是骨科领域中复杂且具有挑战性的问题之一。 目前感染性骨不连的治疗原则主张先采取彻底清创，待感染控制后再行骨重建治疗，主要治疗方法有清创植骨、带血管蒂游离组织移植、 Masquelet技术和 Ilizarov技术等，但当前关于最佳治疗方法尚无共识，需要医生根据实际情况选择最佳方案。 拓展阅读 骨不连 骨不连是骨折的一种并发症，指骨折端在多种因素综合作用影响下停止愈合，形成假关节，肢体活动时骨折部位异常活动，疼痛不明显的疾病。常见于长骨骨折，是一种常见且不易治愈的疾病，往往需要手术治疗，治疗重点在于维持骨折端的稳定，恢复局部血供，填补骨缺损及促进成骨等。 骨不连的定义涉及影像学检查、不愈合时间及动态观察时间等多个方面。目前国际上更推崇将骨折超过9个月未愈合且连续3个月没有明显的进展性愈合迹象定义为骨不连。由于临床上对骨不连早期诊断和治疗缺乏研究，且骨不连患者常需要手术治疗，所以临床上对骨不连的诊断较为谨慎，而明确骨不连诊断后再治疗则预后较差。定义骨不连的意义主要在于通过普遍认同的概念具体分析骨折愈合情况来指导临床诊断，而不是框架概念来限定诊断。对骨折内固定术后的病例，由于骨折端被内固定遮挡，通常需要借助CT、MRI等的原始数据进一步数字化处理后来精确判断骨折愈合情况。 骨不连形成的原因众多，例如：遗传、系统性疾病、吸烟、酒精、药物和局部严重的软组织损伤等。骨不连若治疗不及时或处理不当将为细菌的生长繁殖提供适宜的生长空间，当药物及机体免疫难以控制细菌生长时则在局部形成感染灶，加大治疗难度。感染性骨不连在胫骨多发的原因是，胫骨的前内侧缺乏肌肉覆盖，骨折后常伴有严重皮肤软组织损伤甚至软组织缺损，导致胫骨骨折后易出现感染和感染性骨不连。 治疗感染性骨不连是以消除感染、促进骨折愈合、尽可能地恢复关节功能为目的，因此治疗感染性骨不连的首要任务是控制感染。Masquelet技术分为2期 1期在解决感染的基础上形成诱导膜，彻底清除感染的骨与软组织、植入骨水泥形成诱导膜目的是营造无菌腔隙，同时为二期植骨及愈合创造条件。 2期一般在6-8周后进行，植骨术前需停用抗生素2周以上，降低系统用药对术中取材细菌培养的影响，同时评估临床与血液炎症指标。感染、再骨折、肢体不等长是该技术的三大并发症，因此高质量的围手术期护理、注重术前评估非常关键。
文根 2022-03-01阅读量1.1万
病请描述：骨髓炎是一种由于感染或创伤引起骨质破坏，伴有或不伴有继发骨质增生的炎症性疾病，也是一种古老，但随着社会发展又重新流行起来的疾病。 骨髓炎分为血源性骨髓炎和创伤性骨髓炎。原本以血源性骨髓炎为主，但随着社会发展，高能量损伤以及交通事故增多，现以创伤性骨髓炎为主。骨髓炎引起的创面迁延不愈或窦道、骨坏死、骨不连等症状治疗起来十分棘手，一直是骨外科的难题。 目前治疗的方法主要分为：骨搬运技术、骨诱导骨膜技术和显微外科技术。 1、骨搬运技术 骨搬运技术是前苏联骨科医生Illizarov在19世纪50年代发明的一种技术，主要是利用牵张成骨原理，在外固定架的辅助下，在骨缺损的近端或远端截骨，并将游离骨段搬运至骨缺损处的方法。在搬运的过程中，截骨处会长出新生的骨组织，从而治疗骨髓炎引发的骨不连症状。 2、骨诱导骨膜技术 骨诱导骨膜技术是由法国医生AC Masquele提出的治疗骨髓炎的一种重要方法。骨诱导骨膜技术主要分为两期：一期彻底清创后，填塞抗生素、骨水泥控制感染；二期在骨水泥周围形成的膜内植骨重建骨缺损。其目的在于形成血管丰富、成骨性能良好的类似于骨膜的结构，后期膜内植骨，达到骨愈合的目的。 3、显微外科技术 显微外科技术就是在做好彻底清创、抗感染的前提下，采用显微外科技术，根据个体情况选择皮瓣、肌瓣、骨皮复合组织瓣等进行移植。由于这些移植物有血供好、代谢率高、抗感染能力强的特点， 不仅能够有效修复骨缺损，还能控制感染。 骨搬运技术、骨诱导骨膜技术和显微外科技术哪个更有优势？ 骨搬运技术适合治疗骨髓炎引发的骨不连症状，但治疗周期较长，患者需要佩戴外固定支架，术后护理较为不便。骨诱导骨膜技术能够有效修复骨缺损，不用佩戴外固定支架，但需要通过3~4次手术才能实现，治疗周期也比较长。另外，骨诱导骨膜技术在大段骨缺损的治疗中优势不明显。而显微外科技术不仅能够有效修复骨与软组织缺损，还能有效控制感染，且手术次数少，治疗周期短，提高了肢体愈后的功能及患者日后的生活质量，但显微外科技术要求高，需要有较强的显微外科功底。 总之，对于骨髓炎的治疗，应针对不同的病情、不同的人群选择不同的手术方式，达到个性化治疗，最大手术效果，最小损伤的目的。
文根 2022-02-27阅读量1.1万
病请描述： 作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 皮肤是人体保温和抵御病原体的屏障，也是人们感知世界的重要功能器官。由于皮肤是一个暴露器官，皮肤可以接触到周围环境和生活中各种物质，受到各种理化因素的刺激。如何让皮肤保持清洁、健康和年轻，成为人们日益关注的问题。在皮肤保养中，人们也存在一些误解。本文点评了一些皮肤保养相关的似是而非的观念。 1、使用价格昂贵的护肤霜，更能让人皮肤青春靓丽 奢侈品牌护肤霜的市场非常巨大。事实上，无论价格如何，各种品牌护肤霜的作用都是保湿润肤。昂贵的护肤霜不会比普通的润肤霜更能让人皮肤保持青春靓丽。 光老化是皮肤老化的最主要原因。但有些成分复杂且价格昂贵的润肤霜却含有外用维A酸类，这类成分可能会促进光老化作用，还不如成分单一的润肤霜安全可靠，完全不能如其广告宣传的那样防止皱纹和皮肤老化。 要防止或延缓皮肤老化，相对于价格昂贵的护肤霜，使用能够遮挡各种波长紫外线的普通防晒霜更为重要。 2、多饮水有助于皮肤保湿 饮水可以确保身体处于正常水合状态，饮水不足会导致脱水。作为人体最大的器官，皮肤的水合和滋润确实需要摄入足够的水分。但是，除了在热休克或严重脱水等某些极端情况下，饮水并不会带来直接的皮肤保湿效果。 3、抗菌洗涤剂对保护皮肤有好处 皮肤表面存在自然形成的微生物群或菌群，也就是我们通常所说的皮肤正常定植菌。这些正常菌群对维持皮肤健康很重要。使用具有抗菌作用的肥皂等洗涤剂会改变这种菌群的自然平衡状态，导致菌群失调。 除了在医院工作、食品制作或传染病流行期间，对于多数人而言，没有必要使用抗菌洗涤剂来清除皮肤表面细菌。使用抗菌洗涤剂洗浴，并非是一件有价值的事情。 4、面部不清洁会引起痤疮 对于多数人而言，痤疮或粉刺的发生与面部清洁程度没有任何关联。在某些特定情况下，如面部污染了润发油膏、油性化妆品、或职业性接触燃油等工业油料时，可出现油性痤疮。但是，油性痤疮与常见的痤疮不是一回事。 面部脏不是痤疮的致病原因，痤疮发生的基础是人体荷尔蒙对皮肤刺激作用。人们喜欢使用磨砂膏、爽肤水等产品来清洁面部皮肤来防止痤疮，但事实上这种做法往往很容易导致面部刺激。毛孔堵塞是由于表皮细胞产生的角质引起，并污垢造成。 易患痤疮的人面部菌群与不容易患痤疮者可能会有明显不同，但这种菌群状态与面部清洁度无关。 5、吃巧克力会引起痤疮 迄今为止，关于巧克力导致痤疮的争议并无定论。科学家对巧克力是否引起痤疮做了大量研究，但无法得出巧克力致痘的结论。皮肤科医生倾向认为，巧克力本身不致痘，但巧克力产品中的糖分和牛奶与痤疮的发生密切相关。 6、日晒对皮肤健康有害 日晒是一把双刃剑。日晒会导致皮肤光损害，但一定程度的日晒对皮肤合成维生素D是必要的，而维生素D对维持皮肤和骨骼健康非常重要，还可能影响人体免疫系统的功能。由于紫外线具有一定的抗炎特性，紫外线照射对银屑病、湿疹等皮肤病的治疗常常有帮助。 当然，日光中紫外线刺激可能导致皮肤癌症的发生，这种情况常见于浅色皮肤的人。因此人们出门使用防晒霜、戴帽打伞是必要的。在阳光灿烂的日子里，尽量避免在午间（上午11点至下午3点）暴露在日光下。为了平衡避免日晒带来维生素D缺乏的风险，人们可以适当多吃一些富含维生素D的食物或食物补充剂，如鱼油、蛋黄、蘑菇、香菇、海鱼、牛奶等。 7、肤色喷雾剂有助于防止紫外线照射 除非喷雾剂中含有紫外线防护剂，使用棕色或古铜色喷雾剂来改变肤色，并不具有防护紫外线的作用。皮肤科医生认为，多数肤色喷雾剂不具有防护紫外线的作用，不能用于替代防晒霜。 8、维生素E有助于改善皮肤疤痕 关于维生素E对皮肤疤痕的影响，科学家做了长时间研究。但迄今为止，没有确切证据表明维生素E有助于减轻或消除皮肤疤痕。 虽然维生素对皮肤疤痕的影响有限，但科学家们却发现硅胶产品有助于防止疤痕增生和改善疤痕外观。 9、天然护肤品对皮肤更有益 打上“天然”标记的护肤品更受消费者欢迎，但实际上天然一词并不代表产品的有效性和安全性。包括润肤霜在内的许多天然护肤品价格昂贵，但并不比廉价的精炼护肤品给皮肤带来的更多益处。 天然护肤品潜在的副作用，如过敏反应、皮肤刺激反应等，并不比那些通过了化妆品测试的普通护肤品少，润肤效果也可能不尽人意，并且存在产品理化性质稳定性差的问题。当然，是否选用天然产品，纯属个人好恶。 10、皮肤伤口的愈合需要空气 这纯属误解，事实上皮肤伤口在清洁潮湿环境中更容易愈合。 在伤口愈合早期，湿润的伤口环境下炎症细胞更容易游走到伤口部位以启动愈合进程。在伤口没有细菌感染的情况下，伤口表面覆盖保湿软膏加上绷带（或创可贴）包扎有助于伤口愈合。 当然，在伤口愈合后期，一旦新的结缔组织和微血管形成，伤口敞开与空气充分接触则会加速愈合。 11、日常去角质（去死皮）对皮肤健康很必要 去角质是一个将皮肤表面死细胞移除的过程，往往需要用到磨砂膏、洁面布或化学去污剂。 尽管日常去角质非常流行，但这种皮肤深度清洁对皮肤健康不是必需的。也许去除角质后会让人觉得皮肤更柔顺光洁，但反复或过度去角质却很容易损伤天然形成的皮肤屏障。 结语 日常皮肤保养产品，是庞大美容产业的重要支柱。萦绕在皮肤保养中的一些似是而非的理念早已根深蒂固，皮肤科医生的努力可能难于撼动公众的心理，但可以让公众更好地了解真相。
赖伟红 2022-02-26阅读量9920
病请描述：什么是特发性震颤？ 特发性震颤是一种神经系统疾病，导致身体某部分有节奏地震颤，最常见的是手部。特发性震颤也可能累及头部、声音、手臂或腿部。 通常症状是逐渐出现的。轻症患者可多年无需治疗，但可能会因震颤而感到沮丧和受限。不幸的是，对于许多人来说症状会加重并且很严重。 通常症状是逐渐出现的。轻症患者可多年无需治疗，但可能会因震颤而感到沮丧和受限。不幸的是，对于许多人来说症状会加重并且很严重。 使患者无法做他们想要做的事情 没有特发性震颤的人往往不了解其影响。他们认为震颤很烦人但没什么大不了的。 但特发性震颤是一个严重的问题。这些症状甚至可以使日常生活变得困难，例如书写、饮水、进食、剃须和化妆。特发性震颤可能会给工作、生活自理、兴趣爱好等带来困难。 在医学术语中，使您无法做您想做的事情的震颤被称为致残。“致残”的含义对每个人来说不尽相同。例如，吉他手会非常重视演奏的能力。很多人希望能够继续工作、保持独立或能够照顾家人。 评估特发性震颤的影响，可以问自己：每天有什么困难？震颤导致你无法做什么？你会避免某些情况吗？你担心失去尊严吗？你待在家里或独处的时间比想要的更长吗？你的病情给家庭带来怎样的影响？想象一下这一切给你的感觉。 是不是应该探讨一下你的治疗方案了？ 如何治疗特发性震颤 通常首先尝试药物治疗。许多人发现药物不能控制震颤，而且还会产生难以忍受的副作用，如嗜睡、头晕或思维问题。1 DBS是什么? 脑深部电刺激（DBS）使用医疗器械来刺激身体一侧发生特发性震颤症状的源头。DBS可有助于控制在活动或不活动时发生的特发性震颤症状。当药物治疗无效且症状使日常生活严重受限时，DBS可能会有所帮助。症状得到控制可以有助您继续做生活中重要的事情，例如照顾家人或继续工作。或者更充分地参与度假或婚礼之类的活动。 DBS疗法并不适合所有人，因此与您的医生讨论获益和风险非常重要。 DBS治疗采用一种置于胸部皮肤下的小型起搏器样器械，通过植入一根或两根电极向一侧或两侧大脑中控制运动的某个区域发送电信号。这些信号会阻断一些引起特发性震颤运动症状的大脑信息传递，从而缓解症状。 获益和风险 脑深部电刺激（DBS）可能有助于控制特发性震颤的症状，包括有节奏的震颤。DBS每天24小时持续治疗-睡觉时不会减弱。您醒来的那一刻它已经在发挥作用了。医生会为您的DBS系统编程，从而达到最佳的症状控制。随着您的症状随着时间不断变化，。医生可以更改您的DBS系统编程，以适应您的症状发展，实现最佳效果。 放置DBS系统需要进行脑部手术，这可能会导致严重甚至致命的并发症，包括昏迷、颅内出血、中风、癫痫发作和感染。一旦植入，该系统可能会发生感染，部件可能会穿透您的皮肤，并且电极和/或延伸连接器可能会移动。 我是否适合植入DBS？ 如果符合以下条件，您适用DBS治疗特发性震颤： 存在因特发性震颤而导致的上肢（一只手臂和一只手）震颤。 药物治疗无效或已导致难以忍受的副作用，如嗜睡、头晕或思维问题。 震颤逐渐致残-使您无法做您想做的事。 具体情况还请咨询医生，只有您的医生才能确定脑深部电刺激是否适合您。 与医生讨论DBS 当您准备开始讨论DBS时，请寻找专门治疗特发性震颤的神经科医生。专门的医生可以了解您的需求和治疗方案，并将成为您在治疗过程中的伙伴。 运动障碍专家是在运动障碍方面如特发性震颤等进行过额外培训的神经科医生。这些专家对于各种治疗方案均有丰富的经验。一些普通神经科医生在治疗特发性震颤方面也有经验。 在与医生讨论特发性震颤时，请如实地告知您的症状和治疗情况。询问您可以尝试的其他选择。不要犹豫了解其他意见。 预期治疗过程 考虑DBS手术 如果您选择脑深部电刺激（DBS）治疗特发性震颤，您可能比较关心预期效果如何。以下为治疗步骤。在此过程中，您将获得神经科医生和神经外科医生的支持和专业治疗，他们接受过DBS治疗的特殊培训且经验丰富。 评估-确定您是否适合DBS 您的神经科医生将对您进行评估，来确定DBS治疗是否适合您。评估通常包括： 病史。 对您用药和停药时的运动情况进行神经系统检查。 脑部MRI，检查是否存在任何可能在手术过程中造成风险的问题。 实验室检测，如血液检测，以确保您的凝血功能正常。 神经心理学测试。 医生会告知您结果，与您共同决定是否继续接受治疗。 计划-准备手术 医生将创建您的脑部图像和脑谱图，以指导手术过程帮助引导导联放置。您将接受MRI或CT扫描以获取脑部图像。 手术-放置系统 DBS手术分两个部分：在大脑中植入极细导线，以及在胸部皮肤下放置被称为脉冲发射器的起搏器样装置。这两部分可以在同一天完成，也可以分开完成。 程控-进行正确的初始设置 医生将开启脉冲发生器，并调节电刺激参数，以便在实现症状最佳控制的同时最大限度减少副作用。 大多数人在第一次开启时根本感觉不到刺激，但有些人会感觉到短暂刺痛。 要找到最适合您的电刺激水平，可能需要经过几次程控-请不要气馁。 您将进行后续随访以检查结果并根据需要进行调整。随着时间的推移，这些预约访视是获得您想要的结果的关键。 持续治疗-恢复正常活动 接下来是时候回归您的正常活动了！ 要恢复正常活动，应始终遵循医生的指导，了解什么可以做，什么不可以做。 DBS每天24小时提供治疗，因此当您早上一醒来时，它就已经在控制您的症状了。 检查-持续护理 接受负责您DBS治疗的医生要求的所有检查非常重要。您的医生会： 确保您的DBS系统正常运行。 调整您的刺激强度，实现症状的最佳控制。 检查脉冲发射器的电池，查看何时需要更换器械。 进一步了解DBS手术 DBS手术是如何进行的？ 神经外科医生将分两步植入脑深部电刺激（DBS）系统。首先，医生将把携带电信号的极细导线置入大脑的精确区域。然后，医生会将小型起搏器样装置也就是脉冲发生器置于胸部皮肤下。 术前：成像和绘图 您将接受MRI或CT扫描，为外科医生提供大脑图像和脑谱图。医生可能会在您的头部戴一个定向框或定向圈，帮助在扫描时固定头部。 医生将使用这些图像来计算用于导线放置的大脑内位置的三维坐标。 放置导线 首先，神经外科医生将在大脑图像和脑谱图的引导下放置导线。在这一部分中，您会保持清醒，以便医生确认将导线置于控制您的运动症状的最佳位置。虽然您保持清醒，但不会感到痛苦。 外科医生可能会要求您执行简单的任务，如画螺旋线，同时刺激大脑特定区域以检测结果。 植入脉冲发生器 脉冲发生器可以在此时植入，也可以改天再植入。放置脉冲发生器时，您将进行全身麻醉。 在检查电极放置正确后，医生会将脉冲发生器置于胸部皮肤下方（锁骨正下方）。然后医生将使用从胸部到头颈部皮下的延长线连接导线与脉冲发生器。 术后 大多数人需要住几天院。痊愈可能需要几周时间。如果您的手术切口部位有任何不适，可以服用止痛药。 伤口愈合期间，应避免剧烈活动和提举重物。请勿将手臂举高过肩膀，也不要过度屈伸颈部。务必始终遵照医生的指示。 您的医生将帮助您决定何时重新开始活动，并且将在手术数周后第一次开启您的神经刺激器并进行程控参数设置。 手术风险 DBS治疗需要进行脑部手术。脑外科手术的风险可能包括严重的并发症，如昏迷、颅内出血、中风、癫痫发作和感染。其中一些可能是致命的。 一旦植入，系统可能会发生感染，部件可能会穿透您的皮肤，并且电极和/或延伸连接器可能会移动。关于您自身具体情况的相关风险，请咨询医生。 植入DBS后的生活 进行所有的检查 务必接受负责您脑深部电刺激（DBS）治疗的医生要求的所有预定检查。告诉医生您的特发性震颤症状是否有变化。 在每次检查时，您的医生将： 确保您的DBS系统正常运行。 调整您的刺激强度，实现症状的最佳控制。 检查脉冲发生器的电池，查看近期是否需要更换器械。 在植入DBS期间应避免或谨慎进行的活动 在大多数情况下，日常活动不会干扰或损坏您的DBS系统。以下是一些应避免的常见问题。完整列表请参阅您的患者手册。 弯曲、扭曲、拉伸 避免可能对DBS系统的植入组件造成压力的活动。包括突然、过度或反复弯曲、扭曲或拉伸的活动可能会导致系统的某些部分损坏或移位。与医生讨论哪些活动对您来说是安全的。 安全设备和金属探测器 通过盗窃探测器或安全门时，如机场和百货商店，可能会增加刺激或使您的脉冲发生器关闭。 在走过安全门之前，请向安保人员出示您的器械标识卡并请求人工安检。如果使用安全棒，请安保人员避免将其放在您的脉冲发生器上。 如果您必须通过安全门，以正常的速度穿过中心，不要靠在门上或徘徊在门口。 电子设备 大多数正常运行且正常接地的家用电器和电子设备如计算机等，不会干扰您的脑深部电刺激系统。 寻求帮助
胡小吾 2022-02-18阅读量9055
病请描述： 一、“袪疤膏”和“减张贴” “袪疤膏”指那些对防止疤痕增生、加快疤痕颜色消退、减少疤痕血管扩张以及软化疤痕等有一定作用的药膏。目前市场上“袪疤膏”主要成份是硅酮或肝素钠等。当然，除了药膏外，还有一些硅酮贴片等。 图 “袪疤膏” 图 硅酮贴片 “减张贴”是用于固定疤痕两边的皮肤，防止疤痕变宽的“贴片”。一般的小伤口用简单的胶布一样的减张贴即可。而比较大的伤口，比如3-4cm以上，可以考虑用“减张器”，又称为“皮肤拉链”。这种“减张器”粘性好，可以调节收紧度，可以明显减少疤痕两边皮肤的张力。减张贴的选用主要需要考虑粘性和过敏性。粘性好，维持时间久。过敏性低则对皮肤刺激性低， 图 减张胶布与减张器 一般而言，“袪疤膏”和“减张贴”各选用一种即可，可以单独使用或联合使用，持续3个月。但在伤口的不同恢复阶段有着不同的使用方法，如在手术后-拆线、拆线后3-5天以及拆线1周后等。 二、“袪疤膏”的使用 在手术后-拆线前这段时间里，不宜使用“袪疤膏”。 一般而言，在拆线后的3-5天内也不宜使用。因为拆线时，伤口往往还没有完全长好，且缝线“针眼”愈合也需要一定的时间。过早外用袪疤膏会“封闭伤口”，反而导致细菌感染，甚至出现粟丘疹。 图 过早外用“袪疤药” 总之，各种“袪疤药”应在拆线3-5天后再使用。最好能持续外用3个月以上。 三、“减张贴”的使用 在手术后-拆线前这段时间里，一般不用“减张贴”。因为这段时间往往需要对伤口进行消毒等护理，胶布样的减张贴明显不方便。对于较大伤口所采用的“拉链式”的减张器，因为可以进行消毒等操作，则可以考虑使用。 图 减张胶布的使用 图 减张器的使用 一般伤口，在拆线后就可以使用减张贴。减张贴需要垂直于伤口方向，一般长3cm，将伤口两的皮肤轻轻拉紧，防止两边皮肤将疤痕“拉宽”。 简单的胶布样减张贴一般2-3天换一次，而“减张器”粘性较强，可持续很长时间再换。减线胶布或减张器，只要其有足够的粘性，减少疤痕两边的张力，同时皮肤没有过敏等刺激反应，就可以不用换。 贴减张胶布时需要垂直疤痕方向贴，而取下胶布时则需要平行于疤痕方向轻轻撕下。 四、“袪疤膏”与“减张贴”的联合应用 一般的伤口拆线后即可开始使用减张贴，而袪疤膏则需要待到伤口完全长好后才可能使用。 待伤口完全长好后（一般拆线后3-5天），可以考虑在伤口疤痕处先涂上窄窄的袪疤膏，然后再贴上减张贴，2-3天再更换重复。或考虑在伤口疤痕处贴上窄窄的一条疤痕贴，再垂直贴上减张贴，2-3天更换减张贴。
陈裕充 2022-02-17阅读量4.2万
病请描述： 随着人类文明进步，科技水平不断提高，新技术新发现不断应用于生命科学领域。对生命的生理和病理研究日趋精准。这给生命健康带来了积极的一面，而过度依赖化学药及微观认识，忽略宏观辩证整体调理，忽略对生命全程关怀，过度耗散气血津液精，使其出现盈亏通滞的异常，致使心血管疾病发病率增高。目前冠心病依然是一种高发心血管疾病，不仅有猝死风险，而且一旦发病必然对生命质量埋下祸端。及早正确认识本病的危害性及发病机理，树立未病先防，己病防变的思想，才能有幸福快乐的人生！ 冠心病主要是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，其主要是由于冠状动脉粥样硬化，造成冠状动脉管腔狭窄、痉挛以至堵塞，引起心肌血液循环障碍，缺血，出现心绞痛，心率失常，梗死，心衰等。 中医把本病归属“胸痹心痛”“厥心痛”“真心疼”的范畴。《黄帝内经.灵枢厥病》：“真心痛手足清至节，心痛甚，日发夕死，夕发旦死”，东汉医圣张仲景《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证治第九》系统论述了本病发病原因机理以及虚实两类病症的鉴别诊断，并记载十首方药，包括急症和慢性病的治疗和调理预防。针对阳气微弱，阴寒内盛引起胸中阳气闭塞不通，以及气机郁滞痉挛的胸痹心痛，给出了瓜蒌薤白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤，及枳实薤白桂枝汤；并对冠心病心肌梗塞一起压榨痛，窒息状及胸痛牵引肩背剧痛分别给出了桂枝枳实汤和乌头赤石脂丸。明代王肯堂《证治准绳•诸痛门》提出用大剂桃仁，红花、降香、失笑散等治疗死血心痛，清代《时方歌括》用丹参饮治疗心腹诸痛，《医林改错》以血府逐瘀汤治疗胸痹心痛。 经过几千年历代医家不断发展完善，对心系的生理、病理的认识不断完善，现代中医学更是吸取现代科技带来新发现，把辩证和辨病相结合起来，在理论和实践取得巨大发展，对冠心病治疗临床的治疗很好疗效。 中医认为本病主要由以下几种类型：心血瘀阻型、气滞心胸、痰浊闭阻、寒凝心脉、心肾阴虚、气阴两虚，心肾阳虚型。 胸痹心痛病之标是以痰浊，血瘀，寒凝，气滞为主，且可相兼为病如气滞血瘀，寒凝气滞，痰瘀交阻等。各种类型临床表现是：气滞多表现为闷重而痛轻，太息憋气，苔白脉弦；痰浊多表现为胸部窒闷而痛，苔白膩脉弦滑；寒凝多表现胸痛如绞，遇寒而发，伴畏寒肢冷，舌淡脉细；瘀血表现为胸部刺痛固定不移，痛有用处，夜间多发，舌紫黯或有瘀斑瘀点，脉结代或涩。 胸痹心痛的本是气、阴、阳的虚。气虚多表现为心胸隐隐作痛而闷，因劳而发，伴心慌气短乏力，舌淡胖嫩，边有齿痕，脉细或结代；心阳不振多表现绞痛兼见胸闷气短，四肢怕冷，神倦自汗面白，脉细；气阴两虚，多见隐痛时作时止，动则多发，伴口干舌淡红而少苔，脉沉细而数。 冠心病动脉粥样硬化心脏病现代医学认为它包括不稳定型心绞痛、非S—T段抬高型心肌梗死，和S—T段抬高型心肌梗死，它们共同的病理基础是不稳定的粥样斑块发生各种各样变化，如斑块出血，使其迅速增大或斑块纤维帽破裂，局部血小板激活聚集形成血栓，血管发生痉挛等引起冠脉不完全或完全阻塞，此时则出现严重的胸痛等表现，需要紧急处理。心电图部分患者可有S—T段下移和T波倒置各种期前收缩，房室或束支传导阻滞等。冠状动脉造影对冠心病具有确诊价值，可发现狭窄病变部位并估计其程度，管腔直径狭窄70～75%以上会严重影响血供，50～70%者也具有一定意义！ 明确本病发病机理及临床表现，通过宏观辩证和微观分析为治疗打下良好基础。在治疗用药方面中医积累大量临床经验。治标常用活血化瘀，辛温通阳，泻浊豁痰为主，治本补气温阳，滋阴宜阴为法。而行气活血化痰固本补虚综合治疗是临床常用法则。 对本早期临床轻证，阻塞50%以下血管狭窄病变，中医治疗用药具有安全高效特点，对冠心病重症缓解及期支架术后防治，以及减少化学药物毒副作用，提高化学药有效性，同样具有非常明显临床效果！ 当然本病预防调护，也是十分重要的。一切疾病发生都不是偶然的，而本病主要是由寒邪内侵，饮食失调，情志失节，内伤劳倦，年迈体虚等因素造成的，正如《黄帝内经素问•上古调神大论》说：“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节”。那么本病具体养护是：注意调摄精神，避免情绪波动；注意生活起居，寒温适宜；注意调节饮食，禁止烟酒刺激之品；注意劳逸结合，坚持适当活动；加强护理和监护等。
王贻江 2022-02-17阅读量9498
病请描述：1、 “皮瓣”是啥？皮瓣是指自身带有血供，包含皮肤与皮下组织或更深层次组织在内的复合组织块。将这样的组织块由身体一处转移至另一处的过程称为皮瓣移植（通俗的理解就是“拆东墙补西墙”）。皮瓣的种类很多，设计非常灵活。2、皮瓣的作用是什么？包括修复各种创面，矫正畸形，再造器官，获得良好的形态或功能效果。3、面部结构精细，尤其是五官周围，需要经常用到皮瓣，用来维持良好的形态。现以眉毛上方色素痣切除手术为例，解释皮瓣的作用。（术中均采用美容缝合）A病例采用直接切除缝合，早期出现手术侧眉毛上挑，但切口未延长，经过半年多的时间，两侧眉毛最终恢复成对称形态，瘢痕不明显。（见下图）B病例采用AT皮瓣，早期出现多处延长的切口，但眉毛形态和对称性同术前相比基本无变化，经过半年时间，瘢痕也并不明显。（见下图）通过这两个病例的比较，我们可以看出直接切除缝合，虽然切口较小，但是术后早期会出现器官形态变化，A病例最终能恢复正常形态，得益于充分的术前评估，并非每个病例都可以尝试。B病例应用了皮瓣，虽然产生了更多的切口和损伤，但是维持了正常的形态，经过良好的护理，瘢痕并不明显。在此特别感谢两位美眉分享图片！
朱月倩 2022-02-14阅读量1.2万
病请描述：四医大的硕士博士必须有深入研究，发表创新性文章，特别是SCI，我的大部分贴切临床。 围绕白癜风、黑素细胞、皮肤组织工程、五味子等我和导师、研究生陆续发表发表论文68篇，含综述10篇，SCI收录2篇。第一作者会议文章17篇，参编出版专著9部。 因为要晋升职称，所以做过部分汇总。最近有空，发到这里，便于大家了解，合作交流！ 1. SCI收录期刊发表论著（第一作者） Tao Lu, Tianwen Gao,Yan Jin, Linchao Sun, Yufeng Liu. the Vitiligo Prevalence of 36 million people in ShaanXi Province in China. International Journal of Dermatology. 2007，46（1）：47－51 First published: 03 January 2007 https://doi.org/10.1111/j.1365-4632.2006.02848.x Citations: 41 2. Tao Lu（第一作者） , Ruixin Li, Yan Zhang, Yuxian Yan, Yong Guo, Jing Guan, Jimin Wu, Zhihong Li, Bo Ning, Shujie Huang, Xizheng Zhang. Preparation, Properties, and Cell Attachment/ Growth Behavior of Chitosan/Acellular Derm Matrix Composite Materials . Journal of Biomaterials and Nanobiotechnology, 2011, 2（2）： 124-132 《生物材料与纳米生物学期刊》是一本由科研出版社出版的关于生物材料与纳米生物学领域最新进展的国际期刊。科研出版社（Scientific Research Publishing）作为开放读取（Open Access）的先行者、世界最大的开源期刊之一，目前已有180多种期刊及配套的电子版本，内容涵盖自然科学、农业科学、医药科学、工程与技术科学、社会科学等领域。多个期刊已被CAS，EBSCO，CAB Abstracts，ProQuest ，IndexCopernicus，Library of Congress，Gale， CSP等数据库全文或摘要收录。 期刊免费下载网址：http://www.scirp.org/journal/ 3. 核心期刊发表论著（第一作者） 卢涛，金岩，刘源，雷娟，刘晓亮. 从人外毛根鞘细胞分离获取黑素母细胞.中国组织工程研究与临床康复杂志 2007年第11卷第37期:7634-7636 4. 核心期刊发表论著（第一作者） 卢涛，高天文，王安辉，李强，李春英，赵小东，孙东杰，陕西省白癜风患病率调查. 中华皮肤科杂志. 2004.37（7）：406-408 5. 核心期刊发表论著（第一作者）卢涛,高天文,刘玉峰,李春英,孙林潮. 白癜风同种异体黑素细胞移植初步研究.中国皮肤性病学杂志 2001年04期 240-242,245 6. 核心期刊发表论著（第一作者） 卢涛,高天文,刘玉峰,李春英,孙林潮. 同种异体黑素细胞移植治疗白癜风.第四军医大学学报2001年12期 1147 7. 核心期刊发表论著（第一作者） LU Tao, GAO Tian-Wen, LI Chun-Ying, SUN Lin-Chao Explore of allogenic melanocytes transplantation on vitiligo. J Fourth Mil Med Univ.2001;22(24) 2:2283-2287 8. 核心期刊发表论著（第一作者）卢涛，高天文, 金岩，孙林潮，李春英，张海龙，刘玉峰. 白癜风同种异体黑素细胞移植的进一步探索. 临床皮肤科杂志. 2004.33（8）：457-459 9. 核心期刊发表论著（第一作者） 卢涛，刘源，金岩，高天文，刘仲荣，雷娟，李媛.有颜色的含黑素细胞表皮替代物构建和对UVA照射的反应.中国美容医学杂志.基础研究栏目 第一篇 2004.13（4）:389-391 10. 核心期刊发表论著（第一作者）卢涛，金岩，高天文，刘源，刘小亮，赵小东. 皮肤细胞悬液的基础研究：人黑素细胞膜片体外附着生长观察. 中国临床康复. 2004.8（26）：5534-5535 荷兰医学文摘收录EM 11. 核心期刊发表论著（第一作者）卢涛，刘源，金岩，高天文，董蕊，李强. 两段法培养适合临床移植应用的黑素细胞的安全性研究. 中国临床康复. 2004.8（17）：3242-3244 12. 核心期刊发表论著（第一作者）卢涛，金岩，高天文，刘源，张勇杰，雷娟.大张皮片法与小皮条法培养表皮细胞的比较研究 中国修复重建外科杂志 2004.18(6):505-507 13. 核心期刊发表论著（第一作者）卢涛，金岩，聂鑫，高天文，孙林潮，李强. 黑素细胞悬液中加入透明质酸的最佳浓度选择. 中国美容医学杂志. 2004.13（1）:25-27 14. 核心期刊发表论文 卢涛（第一作者） ，杨丽霞，王文 寻常狼疮40年1例 中国皮肤性病学杂志。2010，24（9）：875 15. 核心期刊发表论文 卢涛，王文，赵文学 连续三次表皮移植治疗烧伤后色素脱失1例 中国美容医学 2010-11： 16. 核心期刊发表论文 卢涛（第一作者） ，牛云彤，徐海环，林春玲，王文 某部队医院皮肤科门诊军免患者疾病谱分析 武警医学院学报2011,20(9):546-548.9月 17. 核心期刊发表论文 （第一作者）卢涛，牛云彤，林春玲，徐海环，王文，石娜 把多媒体形式引入皮肤性病学考试的改革尝试 医学与哲学 2007（28）12月92-93 18. 核心期刊发表论文 （第一作者）卢涛 做好皮肤性病学教学工作的五点体会 西北医学教育 2007（15）12月238-239 19. 核心期刊发表论著（第一作者）卢涛，金岩，刘源， 雷娟，刘晓亮.从人外毛根鞘细胞中分离纯培养黑素母细胞. 《中国组织工程研究和临床康复》2007年9月第11卷第37期7361-7633 20. 核心期刊发表论著 刘仲荣，刘玉峰，张海龙，赵小东，孙林潮，卢涛，高天文 低剂量长波紫外线诱导培养的人皮肤黑素细胞适应性反应观察 中华皮肤科杂志2005年38（7）：432-434 21. 核心期刊发表论著 李强，卢涛，高天文，李春英 白癜风相关黑素细胞膜抗原VIT 150、VIT 90、VIT 75纯化及分析 临床皮肤科杂志2004. 33(10):597-599 22. 核心期刊发表论著 孙林潮，卢涛，高天文，肖燕，李荣，张海龙，刘玉峰 Silktouch 激光磨削后自体表皮移植治疗非平整部位白癜风疗效观察 临床皮肤科杂志2005. 34(7):477-479 23. 核心期刊发表论著 汪京峡，卢涛，徐平，夏莉，段爱霞 白癜风患者治疗前后抗黑素细胞IgG抗体水平的变化 宁夏医学杂志 2004.26(7):387-389 24. 核心期刊发表论著 赵小东，付萌，卢涛，孙林潮，廖文俊，王冬青，刘玉峰 银屑病成纤维细胞培育上清对角质形成细胞增殖的影响 中华现代皮肤科学杂志 2004，1（2）：103-105 25. 核心期刊发表论著 李 强,高天文,李春英,王秋枫,卢 涛498例儿童白癜风临床分析 第四军医大学学报 2001;22(24) 2300 26. 核心期刊发表论著 夏汝山,刘玉峰,李承新,党育平,万业宏,卢涛. 同种异体抗角蛋白自身抗体对家兔接触性皮炎模型IL-6,IL-8的影响. 第四军医大学学报. 2001年15期 27. 核心期刊发表论著 孙林潮，刘仲荣，赵小东，樊平申，卢涛，刘玉峰，高天文，抗角蛋白自身抗体在黑素细胞无血清纯培养中的应用 .中国美容医学. 2005.6 14(3):269-270 28. 核心期刊发表论著 李春英,高天文,王刚,刘健,孙东杰,李强,卢涛,高鸽,刘玉峰 TRP-1反义核酸转染黑素细胞 黑素瘤细胞的光镜及电镜观察 中国皮肤性病学杂志2002.19（1）：6-8，41 29. 核心期刊发表论著 孙林潮，高天文，张海龙，卢涛，刘仲荣，刘玉峰，激光基本知识及激光美容发展史. 中国医学美容杂志. 2003.12（4）:438-440 30. 核心期刊发表论著 孙林潮，高天文，张海龙，龙艳，卢涛，刘玉峰，选择性光热作用理论及激光美容仪简介. 中国美容医学杂志2003.12（4）:441-443 31. 胡雪慧,孙林潮,樊平申,肖燕,卢涛,刘仲荣 应用铒激光行面部除皱术的护理体会 中国美容医学2004.13(4):474 8月 32. 卢涛，时岩 痤疮患者的消费调查 医学美学美容2005.8 25 33. 核心期刊发表论文 廖文俊，高天文，赵小东，张海龙，卢涛 朗格汉斯细胞增生症1例 临床皮肤科杂志2003年32卷第10期589-590 34. 核心期刊发表论文 高天文,卢涛,刘玉峰. 儿童肉芽肿性皮肤松弛症. 临床皮肤科杂志. 2001.03:190-192 35. 核心期刊发表论文 夏汝山,刘玉峰,卢 涛,万业宏 天然自身抗体的研究及其哲学思考 医学与哲学, 2001年22（3）：21-22 36. 核心期刊发表论文 李强，卢涛，高天文，李春英 白癜风相关黑素细胞膜抗原VIT 150、VIT 90、VIT 75纯化及分析 临床皮肤科杂志2004. 33(10):597-599第7页 37. 核心期刊发表论文 田艳丽,李春英,王刚,高天文,卢涛,李淼 In-cell PCR技术扩增白癜风自身抗体基因,中华皮肤科杂志2006 .39(1)38-40 38. 核心期刊发表论文 孙林潮，高天丈，李春英，廖文俊，赵小东，卢涛，刘玉峰 皮肤肿瘤及其他皮肤病的激光治疗 中围美容医学2004年4第l3卷第2期250-253 39. 核心期刊发表论文 李强，高天文，李春英，卢涛，王秋枫 白癜风相关黑素细胞膜抗原的检测及分析 第四军医大学学报 2003;24(23) 2188 40. 核心期刊发表论文 李强，高天文，李春英，卢涛，王秋枫 白癜风相关黑素细胞膜抗原的检测及分析 中华皮肤科杂志2003年2月第32卷第2期76-78 41. 核心期刊发表论文 孙林潮，高天文，肖燕，赵丽莎，刘红娟，卢涛，时岩，刘玉峰 铒激光在面部除皱术的应用 中国美容医学2002.11(4):316 8月 42. 核心期刊发表论文 奚丹; 纪黎明; 王玉茹; 王敬修; 贾玉琴; 顾礼忠; 路秀兰; 卢涛; 复方卡力孜然酊治疗白癜风临床疗效观察 临床皮肤科杂志 2008，37（2）： 129 43. 卢涛 白癜风的治疗新进展 开卷有益.求医问药 , 2007,(01) 19 44. 核心期刊发表论文 林春玲;石娜;牛云彤;卢涛;徐海环; 玉屏风散配合腧穴自血疗法治疗慢性荨麻疹临床观察 中国皮肤性病学杂志, 2008年22（12） 12期 756-757 45. 核心期刊发表论文 牛云彤, 李少平, 戴士免, 周勇, 孙妮, 孙兵, 卢涛, 徐海环, 林春玲, 石娜. 不同地区武警部队官兵皮肤真菌感染情况分析[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2009, (06) :351-352 46. 核心期刊发表论文 李瑞新，卢涛，张西正，阎玉仙，郭勇，郭春，宋梅，张燕，壳聚糖/脱细胞真皮复合膜的制备及HaCaT细胞的粘附性[J] 医用生物力学，2008，23（增）：61 47. 全国生物流变学与生物力学学术会议2008 论文1篇；壳聚糖/脱细胞真皮复合膜的制备及HaCaT细胞的粘附性 医用生物力学23（增）：61 2008.10.01； 48. 核心期刊发表论文 张广静，卓金士，金岩，卢涛* 人原代上皮角质形成细胞和永生化上皮角质形成细胞HaCaT增殖能力的比较，现代生物医学进展 2011, 31(1):94-97 49. 核心期刊发表论文 陈宁; 卢斌; 李邦翅; 卢涛; 付正英; 张冠中; 新型外用创伤手术切口贴的研制和应用 医疗卫生装备2009. 30（10）：53-54 50. 核心期刊发表论文 孙林潮, 赵小东, 刘玉峰, 樊平申, 李承新, 卢涛, 李巍, 高天文 抗角蛋白自身抗体对角质形成细胞凋亡的影响中华皮肤科杂志 2005.38（.9）：572-574 51. 核心期刊发表论文 马东东，曹波，周玉杰，路婷婷，葛善珍，陈虹，卢涛*.SchB对UVA损伤HaCat保护作用的研究.天津医药2014.42(1):5-6 通讯作者卢涛 国科金年1月 52. 核心期刊发表论文 周玉杰,李瑞欣,孙凯,年争好,马东东,卢涛 五味子乙素对UVA损伤组织工程皮肤保护作用的研究 中国美容医学2014.23(6):457-461 3月 通讯作者卢涛 国科金 53. 周玉杰,马东东,卢涛.右腕部角化棘皮瘤1例 河北联合大学学报（医学版）.2014,16（1）:15.Jan 54.葛善珍，刘洋，卢涛.儿童双侧节段型白癜风伴线状苔藓一例 2015.2 中国美容医学杂志2015,24（4）：49-50 3（通讯作者） 55.葛善珍，卢涛.白癜风693例临床特征分析 2015.2 中国美容医学杂志2015,24（3）：37-40 2（通讯作者） 56.文章“人原代上皮角质形成细胞和永生化上皮角质形成细胞HaCaT增殖能力的比较”《发表于现代生物医学进展》(通讯作者)( 2011年发表于第31卷第1期) 57 耿建平，于军，卢涛 第三作者，通讯作者，第一完成单位,A Silent Infection Pandemic of COVID-19: Epidemiological Investigation and Hypothetical Models Canadian Journal of Infectious Diseases and Medical Microbiology Volume 2020, Article ID 5120253, 5 pages https://doi.org/10.1155/2020/5120253 SCI杂志，IF =2.7 58 耿建平，于军，卢涛Three epidemic characteristics of COVID-19:Air-borne transmission,Silent infection, and multiorgan attack Cone Beam Computed Tomography Issur 2, May, 2020, Page 52-56
卢涛 2022-02-10阅读量1.2万
病请描述：本文《询医问药｜肛肠科医生说痔疮手术后的自我护理》原创上海中医药报，来源于《上海中医药》2022-01-19，作者:王振宜主任医师，版权归原作者所有，仅用于科普，如有侵权，请联系我删除！
彭军良 2022-01-19阅读量9374
病请描述：什么是糖尿病足？ 糖尿病足是指糖尿病患者的下肢发生肢端缺血，并引发神经病变和感染，进而导致足部疾患，是糖尿病患者致残的主要因素。相关的研究发现，该并发症在老年糖尿病患者当中的发生率超过了8%，对其预后及生活均造成极大影响。 糖尿病足发生的危险因素 1.代谢控制不佳 在糖尿病的影响下，患者机体均存在蛋白质、脂肪、糖代谢紊乱，进而损伤体液的免疫功能以及细胞的免疫功能，致使足部感染的发生几率更高。大部分糖尿病足患者在平时的饮食中并没有控制意识，部分患者则对碳水化合物的摄入给予了过分控制，认为进食逐渐变少，甚至会出现厌食，从而导致营养不良。此外，不规则的用药也会使血糖控制不佳，并加重代谢紊乱。 2.长期的糖尿病病史 如果糖尿病病史达到了5-10年，糖尿病的危险因素就会增高。 3.血糖控制的程度不佳 包括患者对于平时的饮食习惯、生活习惯的控制。患者如果长期的高糖、高热量饮食，活动量较小，甚至吸烟、喝酒，包括睡眠不规律，这样都会增加糖尿病溃疡的风险。 4.对局部的足部护理不佳以及足溃疡的既往史 如果对足部皮肤的干裂，没有及时的补充油脂，指甲的增厚，过于长的指甲没有及时修剪，也可以增加糖尿病足溃疡的风险。穿鞋也很重要，如果穿过硬的皮鞋或者是一些橡胶鞋，磨破足部的概率会增加，进而增加糖尿病足溃疡的风险。 5.周围神经病变 神经病变的症状（如，足的麻木、感觉触觉或痛觉减退或消失）和缺血性血管病变(运动引起的腓肠肌疼痛或发凉)也会引起糖尿病足。 神经病变的体征(足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚、脉搏很好，血液充盈良好)和周围血管病变的体征(足发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失和皮下组织萎缩)。 6.其他 其它的一些因素，包括药物的控制，如果患者能够及时的依照医生的建议服药，定期复查血糖，糖尿病足溃疡的风险就会降低；如果患者不能按照医生的要求规律服药，没有定期的去门诊复查监测血糖，血糖控制出现升高过高的这种情况，长期持续的高血糖，会增加糖尿病足的风险。 注意事项 糖尿病患者要养成天天检查足部的习惯，检查内容包括足部皮肤是否有水疱、擦伤、裂口、局部皮肤是否有红肿，皮肤的色泽如何，如果皮肤温度降低，皮肤颜色为暗紫色甚至紫黑色，则提示局部缺血，容易出现溃疡并形成坏死。做到及早发现，及早治疗。
健共体慢病管理中心 2022-01-16阅读量1.1万