病请描述：答案是否定的，除非考虑恶变或者有癌症相关病史及家族史，我们团队从2015年开始致力于保宮事业，这10年保住了千万个子宫还是很有成就感的。今天的手术前四台都是子宫腺肌症，第一台是海扶三部曲之第三步，宫腔镜把腺肌症的病根子宫内膜切除，再加上曼月乐作为长期管理的支撑，这样大部分病人肚子都不痛了，月经也不多，是多美好的状态啊！第二台是一位比较复杂的子宫腺肌，已经完成了三步曲，意思就是内膜已经切除了，不仅内膜，还有部分平滑肌组织，就像除草，把草皮也一起拔了，这草还长吗？大部分是不长的，但这个病人长了，近期的核磁复查写了很多诊断，包括不典型内膜增生，赶紧劝患者切子宫拉到，但患者坚决要求保留子宫，那今天再次宫腔镜切了内膜，发现这个内膜又长起来了，我们团队的林彬医生说这种内膜叫野膜，还是很有道理的；第三个性基镇合并非常多的蛇状的多发内膜息肉，宫腔镜切了息肉也切了内膜，再把曼月乐放好，这样病人月经多和痛经的症状就会缓解；第四台是一个顺利毕业的患者，之前完成了三部曲，近半年处于绝经状态，今天做宫腔镜检查顺利把取出来了，可以说保卫子宫的持久战终于胜利了，通过这几个案例，大家应该很容易明白，我们对腺肌子宫不是一切了之，我们是有一个对联的： 左联：切子宫不难 右联：保子宫不易 横批：子宫难得 希望看到这篇科普的腺肌小姐姐们能保住子宫做完成女人
艾星子·艾里 2026-01-23阅读量352
病请描述：很多宝妈在做B超时检测出来有子宫肌瘤，很担心会不会影响宝宝发育和分娩。随着B超检查的普及，很多女性被发现有子宫肌瘤，有子宫肌瘤的女性比例还是挺高的，但大多数都是比较小的肌瘤，对怀孕不会造成不良的影响。只有少数比较大的肌瘤，会在怀孕期间受到雌孕激素的影响而快速长大，有少数人会发生肌瘤变性，出现肌瘤部位的疼痛，需要住院补液抗炎治疗。有些宝妈咨询在剖宫产时是否能够将子宫肌瘤随便一起切除，从原则上来讲，我不建议在剖宫产时一起切除子宫肌瘤，因为这时候子宫非常大，收缩很差，切除肌瘤后的切口不容易止血，很容易发生大出血，严重的甚至可能发生出血性休克危及生命，要切除子宫来抢救生命。只有少数的浆膜下肌瘤，蒂很细的肌瘤，切除才是安全的。所以不建议冒风险在剖宫产时去切除子宫肌瘤。而且生好宝宝以后，有很多子宫肌瘤会慢慢缩小，不需要手术的。即使需要手术的子宫肌瘤，在产后子宫恢复正常大小以后再切除，也比剖宫产时切除肌瘤要安全的多，出血少很多。还有些准宝妈担心子宫肌瘤对怀孕的影响，希望在备孕前切除子宫肌瘤。除非是很大的肌瘤，大于10cm以上，严重压迫宫腔，导致宫腔变形，影响怀孕的，才建议做手术切除。一般情况下，我都不建议切除子宫肌瘤。因为切除了子宫肌瘤，就会在子宫上留下一个疤痕和创伤，要休养18个月后才能开始备孕，备孕的时间要延后很久。而且有疤痕的子宫，在怀孕期间容易发生子宫破裂，风险增大。所以子宫肌瘤，能不切除尽量不要去做手术切除。习惯性流产门诊：新华医院：一号楼四楼妇科门诊一号诊室，每周四、五、六上午。
徐亮 2026-01-23阅读量295
病请描述：无创DNA、羊水穿刺、SMA、155种单基因疾病筛查，这些名目繁多的染色体检查都是什么内容？相互差别是什么？适合什么时候去做？很多宝妈们都傻傻分不清，今天就做个简单的介绍。1．无创DNA：抽静脉血，没有风险，主要查13、18、21三条染色体，费用1250元，准确性高，准确率在百分之九十以上。还有2.0plus版本，在此基础上再加测很多染色体的微缺失和微重复，能够有效的发现一些致病的染色体异常，费用3600元。在12-22周之间做。2．羊水穿刺：对于染色体检查非常看重准确性的，愿意承担点风险的宝妈可以选择。对所有的染色体全部都进行了筛查，是百分之百的准确性，是金标准。缺点是有千分之二的流产概率，风险还是挺低的。基本款费用是5600元，包括核型分析和基因芯片；如果加做全外显子检测，费用还需再加9600元。在16-22周之间做。孕妇年龄大于等于40岁、夫妻两人中有染色体异常、三代试管婴儿、胎儿超声检查提示有结构异常、有基因遗传病家族史、以前怀孕有胎儿发育异常和畸形，有这些情况的孕妇，建议直接做羊水穿刺，不要做无创DNA了。3．SMA（脊髓性肌萎缩症）筛查：人群中SMA基因携带者的比例还是挺高的，每50个人中就有一个携带者。SMA是一种常染色体隐性遗传疾病。如果夫妻双方都是SMA携带者，就是都有一个SMA缺陷基因，自身不会表现出症状，但每一胎都有25%的几率生育患儿。也就是说只有一个人是SMA基因携带者，对宝宝是没有影响的，只有两个人都是携带者时才会对宝宝造成不良影响。所以可以先查宝妈的，如果没问题，宝爸就不用查了；如果有问题，再查宝爸的基因。费用600元。很多宝妈都是在建卡时才会去查这个项目，其实更应该在怀孕前去做这个检查。4．155种单基因遗传病携带筛查：对人群中比较常见的、携带比例比较高的155种单基因病的基因进行筛查，费用2400元。和SMA筛查的原理相同，这个筛查也应该在怀孕前就做，而不是等到建卡时再做。可以先查宝妈，如果有问题，再查宝爸。我看到有很多人在评论区问，为什么怀孕后医生才说要做SMA和155种单基因病检查，而不是怀孕前就让去做检查，这是不是就晚了。这是因为宝妈们怀孕后产检了才会碰到医生，医生才有机会提醒宝妈去做检查。在怀孕前宝妈不会来医院，碰不到医生，医生也没有机会提醒宝妈去做这些基因筛查。这也是我们做这些医学视频和文章进行科普宣传的意义所在，让更多备孕的宝妈们即使没来医院，在各种自媒体平台上也能看到这些优生优育的科普小知识，也能了解在备孕时和怀孕后应该去做哪些对宝宝健康发育很重要的检查。习惯性流产门诊：新华医院：一号楼四楼妇科门诊一号诊室，每周四、五、六上午。
徐亮 2026-01-23阅读量214
病请描述：做过妇科检查的女生谈鸭嘴钳色变？甚至有人说鸭嘴钳是当代女性刑具？ 大家好，我是余娜医生，说起鸭嘴钳，几乎左右女生都害怕，包括我们妇产科医生自己，在接受检查的时候也害怕。但它不是刑具，是守护我们女性健康的魔法师。 鸭嘴钳的医学名称叫阴道窥器，因为长得像鸭嘴，我们口头上都叫它鸭嘴钳或者鸭嘴巴。它已经有100多年的历史了，这么不受欢迎，依然是妇科医生的最常用工具。在门诊检查用的一般是一次性的塑料的，医生用手指撑开鸭嘴的上下叶就可以观察生殖道的情况，包括宫颈、阴道壁。如果是进行手术，往往用到的是不锈钢的，上面还有螺丝能把撑开的上下叶固定住，这时候除了观察，还能进行手术操作。 女生之所以害怕它，主要是因为操作时的疼痛，而紧张的情绪又加剧了这种疼痛。以下方法可以帮助缓解疼痛， 首先深呼吸，深呼吸，可以让全身肌肉放松，不要跟医生操作的医生做对抗，否则只会加剧疼痛，而且放松状态下，医生可以更快的完成检查。 第二，可以提醒医生，多用一些润滑剂，动作缓慢轻柔一些，鸭嘴钳撑开程度尽量小一些，不影响观察病变就可以了。 第三，如果有条件，最好对鸭嘴钳进行适当加热，这种温暖的感觉可以缓解疼痛。如果你有更多的改进的想法，可以在评论区留言，说不定真的有厂家会采纳你的建议。
余娜 2026-01-22阅读量299
病请描述：全网都在说保姆级的性激素检查单教程，今天余医生直接带你解锁私人医生一对一详细解读性激素检查报告单。 大家好，我是妇产科余娜医生。女性性激素检查是妇科最常见的检查，通常是在来月经的第2-5天抽血化验，没错，基本上还是在月经期的时候检查，跟经量多少无关。这个时候各项性激素回到基础水平，都处于低水平，可以评估卵巢的功能状态。 卵泡刺激素FSH正常范围一般是5-10，越高，提示卵巢功能越低，20以上提示可能卵巢功能衰竭，但是一次检查不能下结论，要注意间隔一段时间进行复查。 黄体生成素LH 正常范围一般也是5-10，如果高了，有可能是多囊卵巢综合征，也有可能是正常，如果卵巢功能衰竭LH也会升高，至于LH/FSH的比值，其实并没有太大的临床意义，大家不需要关注。 雌二醇E2 是随着月经周期上下波动的，在月经期就是最低的时候，测出来再低，只要能自己来月经都说明雌激素是足够的，如果在这个时候E2 比较高，反而提示可能卵巢功能下降，或者可能存在卵巢囊肿。 孕酮也是波动的，在月经期处于最低值，最好是1以下，如果孕酮高了，可能存在卵巢囊肿或者其他内分泌疾病。 泌乳素其实不一定在月经期查，平时也可以查，最佳检测时间是上午10点钟左右，静坐半小时抽血，可以进食，但不能太饱，也不能空腹太长时间。泌乳素参考值是25以下，如果测到升高了，需要到医院进一步寻找原因。 睾酮是一种雄激素，但是很遗憾，雄激素高不高并不是它说了算，如果测到睾酮高于参考值，还是要临床医生来判断到底是不是高雄。 还有人问了，好像数值单位不一样呀，这里教你一个最简单的换算方法，像雌二醇和孕酮，如果是以克（g)为单位的数值×3.5倍，就相当于以mol为单位，比如说,雌二醇20ng,就相当于70nmol，这下你都学会了吧。 如果觉得余医生的教程有帮助，赶紧点赞收藏。
余娜 2026-01-22阅读量383
病请描述：上期大家体验一次私人医生解读性激素检查报告，这次我们继续解答白带报告单。 大家好，我是妇产科余娜医生。 白带检查，就是阴道分泌物的常规检查， 最常见也最重要的 就是查三项，包括 霉菌、滴虫、清洁度。 霉菌，有些机构写的是念珠菌，说的是同一种菌，如果阳性，就说明有霉菌感染，往往白带呈豆渣样，甚至奇痒无比，需要治疗。 感染滴虫的情况下，往往白带比较稀，而且有异味，需要好好治疗，而且性伴侣同时治疗。 清洁度，I度II度都属于正常，III度可以看症状，如果毫无症状可以不治疗，因为阴道本身有菌群生长，清洁度会受到性生活、月经血的影响而偏高。如果清洁度III度以上有症状，建议要治疗。 现在有些白带检查项目比较多。比如说可以查线索细胞，如果线索细胞阳性，提示有细菌感染。像白细胞、上皮细胞是正常情况下就存在的，只是数量多到一定程度，提示可能有炎症，这个需要结合有无症状还有其他几项化验结果来综合判断是否是阴道炎。 看来白带报告单也不是一刀切，如果有不舒服的症状，要到医院检查后才知道是不是有感染，感染了什么菌；如果只是体检查到异常结果，一定要结合症状，而不要轻易下结论。 希望今天的解读对你有所帮助。
余娜 2026-01-22阅读量312
病请描述：请你不要再去做那么多无效检查了。 大家好我是余娜医生 经常会听到两种声音： 第一种是怎么这一点的小毛病要做这么多的检查，是不是医生为了赚钱没有职业操守？ 第二种是：不知道做什么筛查，都做一遍吧！ 大家是不是也会有这种困扰？ 今天我来给大家疏离一下女性什么样的症状需要做什么样的妇科检查？ 1）好久没有体检了，想要妇科体检一下，那就是妇科超声、宫颈筛查，非月经期检查。 2）月经失调，长时间不来或者来了不走，建议检查性激素、抗苗勒管激素、甲状腺功能、妇科超声，这些不需要等月经，随时都可以查。 3）外阴不舒服，白带异常，建议要检查白带常规、分泌物培养，妇科超声。 4）痛经或者下腹痛要检查妇科超声、化验肿瘤标记物，必要时要做MRI。 当然，所有的检查都不是千篇一律，要和医生沟通作出个体化选择。
余娜 2026-01-22阅读量342
病请描述：很多人会问，怀孕发现是空孕囊，还有得救吗？ 大家好我是余娜医生 空囊的意思是，怀孕了，但是在超声下面只看到像孕囊的暗区，却没有看到卵黄囊、胚芽或胎心。 当我们在超声下面只看到孕囊，这时候有2种可能： 1 正常现象：在怀孕早期，超声下面最先能看到的就是孕囊，再过段时间才会看到有卵黄囊，再之后才会看到孕囊当中有胚芽和心管搏动。 2 胚胎停止发育：该有卵黄囊和胚芽的时候了，但是迟迟不出现。 怎么样去判断到底是胚胎停止发育还是正常现象呢？ 首先，建议要做阴超检查，腹部超声准确性太差，误诊率高。我遇到很多案例，反复腹部超声都是空囊，一做阴超就是有胎心的。 第二，第一次超声是空囊，不要轻易下结论，过段时间要复查，说不定就有胚芽胎心了，因为每个人的排卵时间不一样，孕早期很多人的孕周都是不准的。 第三，可以了解一下HCG 的增长情况，如果HCG 增长很慢，再加上又是空囊，胚胎停止发育的可能性就很大了。 为什么胚胎会停止发育，多半是胚胎自身因素，还有就是母体因素。所以，胚胎停止发育了，都建议要做胚胎染色体检查，看是不是胚胎自身有问题。如果胚胎没有问题，下一步备孕前就要好好查一查其他因素了。 健康无小事，我是妇产科余娜医生，下次再会
余娜 2026-01-22阅读量314
病请描述：如果你还在纠结要不要上环，看完今天的短视频，相信你就能做出决定了。 大家好，我是妇产科余娜医生。 当代女性想要选择独立自主的性福方式，可以口服避孕药，上节育环，女用避孕套。在我们国家，最容易接受的还是节育环。 优点很多：长期有效，一放可以放好几年；不想放了可以随时取出来；因为放在子宫里，对全身影响比较小，就是对女性内分泌激素的副作用非常小，甚至有些环还有治妇科病的作用。 缺点可能就是大家纠结的地方，接下来一一为您解惑。 1、需要医生操作，怕疼。其实也没那么难，选一天非月经期，你不上班的时间，挂计划生育门诊，当天检查，预约下一次来门诊手术就可以了。像我们医院周末也都有门诊和手术，而且可以静脉麻醉完全不痛。 2、少部分人会引起月经失调，特别是经期延长，或者不规则的少量出血。如果发生这种可以用药缓解，一般3-6个月后身体就适应了，月经也规律了。 3、我曾经接到有男士咨询，说自己的搭档最近上环了，可自己却担心起来，怕鼓掌的时候敏感部位会碰到。完全不会，节育环的位置在子宫腔的里面呢，中间隔了子宫颈，至少距离3厘米以上。 希望以上信息已经帮您作出决定。我是妇产科余医生。
余娜 2026-01-22阅读量325
病请描述：大家好，我是妇产科余娜医生 怀孕了发现孕酮低，到底重要不重要 孕酮重要，但没有你想的那么重要。 怀孕以后测孕酮的初衷是为了有助于发现宫外孕，所以有说法，孕酮5（ng/ml)以下有可能宫外孕，但事实上,孕酮5以上也有宫外孕，孕酮5以下的也有正常怀孕，它只能是辅助诊断，而且辅助的作用也不大。 特别是很多做试管的情况下，孕酮本身就很低，没有参考意义。 又有人说了孕酮低，说明胚胎发育不好容易胎停，这话有一定的道理，但前提是HCG翻倍也不好，孕酮低才有意义。如果HCG翻倍是正常的，孕酮就显得不再重要，所以说如果真想看了解胚胎发育情况还是要看HCG和超声检查。 更何况，孕酮在孕期是上下波动的，甚至在一天当中，上午和下午测到的孕酮值都可以相差很大。而且研究发现，总的来说，孕酮值在孕5-6周确实是下降趋势的。今天测到的孕酮比前几天低，这是完全有可能的。 至于正不正常，一定是要结合有没有不好的症状、化验结果还有超声检查，临床医生做综合判断。 希望今天的科普对你有所帮助，我是妇产科余医生。
余娜 2026-01-22阅读量296