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病请描述：定义和分类 骨质疏松症是一种以骨量低下，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。 骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松症(青少年型)。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5～10年内;老年骨质疏松症一般指70岁以后发生的骨质疏松。 骨质疏松性骨折(或称脆性骨折)是指受到轻微创伤(相当于从站立高度或更低的高度跌倒)即发生的骨折，是骨质疏松症的严重后果。骨质疏松性骨折的常见部位包括椎体、前臂远端、髋部、肱骨近端和骨盆等，其中椎体骨折最为常见。髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折。发生髋部骨折后1年内，20%患者可能死于各种并发症;约50%患者致残，生活质量明显下降。 我国骨质疏松症的防治面临患病率高，但知晓率、诊断率、治疗率低(“一高三低”)的严峻挑战。 骨质疏松症危险因素 骨质疏松症的危险因素是指影响骨骼健康，造成骨量减低、骨微结构破坏，最终造成骨强度下降的相关因素。骨质疏松症危险因素分为不可控因素和可控因素。 1.不可控因素 包括种族、增龄、女性绝经、脆性骨折家族史等。 2.可控因素 不健康生活方式:体力活动少、阳光照射不足、吸烟、过量饮酒、钙和/或维生素D缺乏、过量饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、体重过低等。 酮类药物和过量甲状腺激素等。 骨质疏松症风险评估工具 亚洲人骨质疏松症自我筛查工具(OSTA)。 指数=［体重(kg)－年龄(岁)］×0.2。 风险级别 OSTA指数 低 ＞-1 中 -1～-4 高 ＜-4 仅适用于绝经后妇女。 骨质疏松性骨折危险因素及风险评估 1.骨质疏松性骨折的危险因素 (1)低骨密度:绝经后骨质疏松症患者，依据测量部位不同，骨密度每降低一个标准差，骨折风险增加1.5～2.0倍。荟萃分析结果显示低骨密度可以解释约70%左右的骨折风险。 (2)既往脆性骨折史:既往脆性骨折史可预示今后发生骨质疏松性骨折的风险，既往骨折发生次数越多，后续发生骨折的风险越大。特别是患者在初次骨折后1～2年内，发生再骨折的风险显著升高，因此骨折发生后1～2年内再骨折风险被称作“迫在眉睫的骨折风险”，近期骨折患者较对照人群，其再骨折风险增加1.7～4.3倍。随后骨折风险逐渐下降，趋于平缓，但始终高于既往无骨折人群。 (3)跌倒及其危险因素:跌倒是骨折的独立 危险因素。我国不同地区老年人的跌倒发生率约为10.7%～20.6%。老年人跌倒后骨折发生率约为1/3。跌倒的危险因素包括环境因素和自身因素等。环境因素包括光线昏暗、路面湿滑、地面障碍物、地毯松动、卫生间未安装扶手等。自身因素包括增龄、视觉异常、感觉迟钝、缺乏运动、平衡能力差、步态异常、既往跌倒史、维生素D缺乏或不足、营养不良、肌少症、神经肌肉疾病、心脏疾病、体 位性低血压、抑郁症、精神和认知疾患，以及使用某些药物(如安眠药、抗癫痫药和治疗精神疾病药物)等。 (4)其他:除上述危险因素外，所有可引起骨质疏松症的危险因素均为骨折危险因素。此外，糖皮质激素、过量饮酒等是独立于骨密度外预测骨质疏松性骨折风险的因素。我国流行病学调查显示，40岁以上人群中，低股骨颈骨密度、超重、饮酒、长程使用糖皮质激素(＞3个月)、从坐位到站立费时长均是骨质疏松性骨折的危险因素;而高龄、体力活动少、握力低、腰痛和SharpenedRomberg测试阳性也是椎体骨折的危险因素。 骨质疏松症临床表现 1.疼痛 可表现为腰背疼痛或全身骨痛，夜间或负重活动时加重，可伴有肌肉痉挛、活动受限等。 2.脊柱变形 严重骨质疏松症患者，因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或脊柱驼背畸形等，导致脊髓神经受压，或影响心肺功能及腹部脏器功能异常，出现便秘、腹痛、腹胀、食欲减退等不适。 3.骨折 骨质疏松性骨折属于脆性骨折，通常指在日常生活中或受到轻微外力时发生的骨折。骨折发生的常见部位为椎体(胸、腰椎)、髋部(股骨近端)、前臂远端和肱骨近端等。骨质疏松性骨折发生后，再骨折的风险显著增高。 4.对心理状态及生活质量的影响 患者可出现焦虑、抑郁、恐惧、自信心丧失及自主生活能力下降等。 骨质疏松症的常规检查 1、骨密度（常用DXA）； 2、化验25羟维生素D。 骨质疏松症诊断 1.基于骨密度的诊断 对于绝经后女性、50岁及以上男性，建议参照WHO推荐的诊断标准。 诊断 T-值 正常 T-值≥-1.0 骨量减少 -2.5＜T-值＜-1.0 骨质疏松 T-值≤-2.5 严重骨质疏松 T-值≤-2.5+脆性骨折 2.基于脆性骨折的诊断 骨质疏松症诊断标准(符合以下三条中之一者) ·髋部或椎体脆性骨折 ·DXA测定中轴骨骨密度或桡骨远端1/3骨密度T-值≤-2.5 ·骨密度测量符合骨量减少(-2.5＜T-值 ＜-1.0)+肱骨近端、骨盆或前臂远端脆性骨折 骨质疏松症防治 骨骼强壮是维持人体健康的关键，骨质疏松症的防治应贯穿于生命全过程。骨质疏松症的主要防治目标包括改善骨骼生长发育，促进成年期达到理想的峰值骨量;维持骨量和骨质量，预防增龄性骨丢失;避免跌倒和骨折。骨质疏松症初级预防:指尚无骨质疏松但具有骨质疏松症危险因素者，应防止或延缓其发展为骨质疏松症并避免发生第一次骨折;骨质疏松症二级预防和治疗:指已有骨质疏松症或已经发生过脆性骨折，防治目的是避免发生骨折或再次骨折。 骨质疏松症的防治措施主要包括基础措施、药物干预和康复治疗。 基础措施 包括调整生活方式和使用骨健康基本补充剂。 1.调整生活方式 (1)加强营养，均衡膳食:建议摄入富钙、低盐(5g/d)和适量蛋白质(每日蛋白质摄入量为1.0～1.2g/kg。日常进行抗阻训练的老年人每日蛋白质摄入量为1.2～1.5g/kg)的均衡膳食。动物性食物摄入总量应争取达到平均每日120～150g，推荐每日摄入牛奶300～400mL或蛋白质含量相当的奶制品。 (2)充足日照:直接暴露皮肤于阳光下接受足够紫外线照射。注意避免涂抹防晒霜，但需防止强烈阳光照射灼伤皮肤。 (3)规律运动:增强骨骼强度的负重运动，包括散步、慢跑、太极、瑜伽、跳舞和打乒乓球等活动;增强肌肉功能的运动，包括重量训练和其他抵抗性运动。 (4)戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。 (5)尽量避免或少用影响骨代谢的药物。 (6)采取避免跌倒的生活措施:如清除室内障碍物，使用防滑垫，安装扶手等。 2.骨健康基本补充剂 (1)钙剂:充足的钙摄入对获得理想峰值骨量、缓解骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康有益。最近发布的中国居民膳食营养素参考摄入量建议:中国居民中青年推荐每日钙摄入量为800mg(元素钙)，50岁以上中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每日摄入量为1000～1200mg，可耐受的最高摄入量为2000mg。尽可能通过膳食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。每日钙摄入量包括膳食和钙补充剂中的元素钙总量，营养调查显示我国居民每日膳食约摄入元素钙400mg，故尚需补充元素钙约500～600mg/d。钙剂选择需考虑钙元素含量、安全性和有效性。对于有高钙血症和高尿钙患者，应避免补充钙剂;补充钙剂需适量，超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险。目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松症药物治疗。在骨质疏松症防治中，钙剂应与其他药物联合使用。 (2)维生素D:充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡和降低跌倒风险等。维生素D不足可导致继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨吸收，从而引起或加重骨质疏松症。首先建议接受充足的阳光照射。对于维生素D缺乏或不足者，应给予维生素D补充剂。对于存在维生素D缺乏危险因素人群，有条件时应监测血清25OHD和PTH水平以指导维生素D补充量。为维持骨健康，建议血清25OHD水平保持在20ng/mL(50nmol/L)以上。对于骨质疏松症患者，尤其在骨质疏松症药物治疗期间，血清25OHD水平如能长期维持在30ng/mL以上，则更为理想，但要注意当25OHD水平超过150ng/mL时有可能出现高钙血症。维生素D缺乏或不足者可首先尝试每日口服维生素D31000～2000IU，对于存在肠道吸收不良或依从性较差的患者，可考虑使用维生素D肌肉注射制剂。开始补充维生素D后2～3个月时检测血清25OHD水平，如上述补充剂量仍然不能使25OHD水平达到30ng/mL以上，可适当增加剂量。肥胖患者通常需要较大剂量。无论是维生素D2还是维生素D3补充剂均能等效地提升体内25OHD的水平。使用活性维生素D或其类似物并不能纠正维生素D缺乏或不足;同时，不建议单次口服超大剂量普通维生素D的补充。 抗骨质疏松症药物 有效的抗骨质疏松药物治疗可以增加骨密度，改善骨质量，显著降低骨折的发生风险。抗骨质疏松症药物按作用机制分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、双重作用药物、其他机制类药物及中成药。 骨吸收抑制剂 1.双膦酸盐类 双膦酸盐是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松症药物。机理：抑制破骨细胞功能，从而抑制骨吸收。包括:唑来膦酸、伊班膦酸钠。 2.ＲANKL单克隆抗体 地舒单抗能减少破骨细胞形成、功能和存活，从而降低骨吸收、增加骨密度、改善皮质骨和松质骨的强度，降低骨折发生风险。 地舒单抗总体安全性良好，长期应用略增加ONJ或AFF的发生风险。同时，应注意地舒单抗为短效作用药物，不存在药物假期，一旦停用，需要序贯双膦酸盐类或其他药物，以防止骨密度下降或骨折风险增加。 3．降钙素 降钙素能抑制破骨细胞的生物活性、减少破骨细胞数量，减少骨量丢失并增加骨量。降钙素的另一作用是能有效缓解骨痛。目前应用较多的是依降钙素注射液。 4 .活性维生素D及其类似物 目前国内上市治疗骨质疏松症的活性维生素D及其类似物有阿法骨化醇、骨化三醇。此类药物更适用于老年人、肾功能减退及1α羟化酶缺乏或减少的患者，具有提高骨密度、减少跌倒、降低骨折风险的作用。 中医中药治疗 中药复方制剂主要有以补益为主的仙灵骨葆胶囊、左归丸;攻补兼施的芪骨胶囊、骨疏康胶囊。中成药治疗骨质疏松症具有治病求本兼改善临床症状的作用，应在中医学理论指导下使用，适应证、用法和注意事项请参阅药品说明书。 2.关于抗骨质疏松症药物疗程的建议 抗骨质疏松症药物疗程应个体化、长期化，所有治疗至少应坚持1年，在治疗前和停药前都须全面评估骨质疏松性骨折的发生风险，并对患者进行骨折风险分层管理。 康复治疗 运动疗法 运动疗法简单实用，不但可增强肌力与肌耐力，改善平衡、协调性与步行能力，而且可改善骨密度、维持骨结构，降低跌倒与脆性骨折的发生风险等。运动疗法需遵循个体化、循序渐进、长期坚持的原则。 治疗性运动包括有氧运动(包括慢跑、游 泳、太极、五禽戏、八段锦和普拉提等。
梁雄勇 2023-12-11阅读量390
病请描述： 孩子还在尿床？先不要着急 孩子尿床在医学上称之为“遗尿症”，是儿童期一种比较常见的问题。出现这种情况，家长比较焦虑，孩子往往也会自卑。下面我们来看一下遗尿到底是怎么回事，以及如何治疗遗尿。 1. 遗尿的定义 医学上，遗尿症可以分为很多种不同的类型，如夜间型、白昼型、昼夜型、原发性、继发性等等。 大多数小孩只在晚上睡觉时才尿床，这种情况称之为单症状性夜遗尿，我们这里主要讲的也是这种“原发性儿童单症状性夜遗尿”。 儿童单症状性夜遗尿是指年龄大于5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上。《中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识》 对于非单症状性遗尿或继发性遗尿，情况往往比较复杂，我们不在这里进行介绍。这些复杂性遗尿往往是由于其他一些疾病引起，比如慢性肾衰、尿崩症、肾小管疾病、糖尿病、泌尿道感染、龟头包皮炎、外阴炎、便秘、大脑发育不全、脊髓脊膜膨出、脊髓栓系综合征等，治疗起来也更加复杂。 2. 遗尿的病因 “排尿”看似是一个非常简单的过程，其实背后有着非常复杂的神经调控机制，涉及到人体多个器官之间的协调运作。 儿童由于还处于生长发育期，就可能存在排尿控制系统发育不成熟的情况。多数儿童能够正常控制白天排尿的发育周期一般为18个月，也就是大概1岁半时能够白天自主控制排尿。 但是，并不是每个儿童的排尿控制系统都会“如期“发育完善。据统计，5岁时遗尿的发生率大概为30%，7岁时大概10%，10岁时大概5%，17岁时大概0.7%。也就是说，随着年龄的增长，排尿系统会逐渐发育成熟，遗尿也可能自发缓解。 对于单症状性夜间遗尿，背后的发病原因主要可能有以下几种情况：睡眠觉醒异常、夜间多尿、生理节律紊乱、脑神经发育延迟等。 大多数夜间遗尿儿童都存在睡眠觉醒异常情况，也就是叫不醒，醒不来，当膀胱需要排尿时没办法自己醒来起床排尿。这种情况主要是与唤醒阈值偏高有关。 另外一种重要原因是夜间多尿。也就是夜晚尿量偏多。夜间多尿的原因主要有两种，一种是生活习惯因素，有些儿童睡前有大量喝水、饮料、牛奶、西瓜等含水量多或有利尿作用的食物；另外一种重要的原因是抗利尿激素分泌异常。抗利尿激素是人体控制夜间尿量的主要激素，正常情况下夜间抗利尿激素水平会增高，抑制尿液的产生，这样夜间尿量就会降低。但是如果夜间抗利尿激素分泌不足，导致夜间尿量仍然偏高，引发尿床的情况。 3. 遗尿需要做哪些检查 孩子存在尿床的情况，家长往往都比较焦虑，孩子自己也会有自卑现象。治疗之前，首先要进行一些常规的辅助检查，确定孩子遗尿的类型，排除有没有复杂性疾病引起的遗尿情况。一般来说需要做以下几种检查。 （1） 尿常规：检测有没有尿路感染、糖尿病、尿崩症等情况。 （2） 泌尿系统超声：检查泌尿泌尿系统有没有发育畸形，检测膀胱容量等。 （3） 尿动力检查：检测膀胱的储尿和排尿功能状态。 （4） 腰骶部磁共振：排除有没有腰骶椎神经发育异常情况。 一般来说先进行尿常规和泌尿系统超声检查，必要时再行尿动力检查以及腰骶部磁共振检查，后面这两个检查做起来比较麻烦，小孩子往往存在不能很好配合的情况。 4. 排尿日记 对于遗尿的治疗，详细记录排尿日记是非常必要的，医生可以根据排尿日记了解孩子的排尿情况，指导后续的治疗。 需要详细记录一天24小时内的饮水量以及排尿情况。一般需要记录3-4个白天和连续7个夜晚的饮水及排尿情况。对于上学的儿童，可记录周末2个白天的饮水及排尿情况。可以按照下面两个表格来记录。 24小时排尿日记： 夜间排尿日记： 5. 遗尿的治疗 对于单症状性夜间遗尿，没有很方便快捷的治疗方法，需要综合多种措施来治疗，家长必须要有耐心。 （1） 首先要调整生活及饮食习惯。 晚餐一定要清淡，不能太咸，要少油少盐，尽量避免粥、汤等饮食。含糖量高的食物也要尽量避免，吃糖过多也可能会增加夜间尿量。 睡前2-3小时不能再进食或饮水，包括粥汤、水果、牛奶、果汁、茶水、咖啡、饮料等都要禁止饮用。 另外晚上睡前也不宜进行剧烈运动等引起过度兴奋的情况。 白天要鼓励孩子多饮水，以保证一天所需的水量，这样孩子晚上对水的需求量也会减少。 帮助孩子养成规律的排尿、排便习惯。白天多食用富含纤维的食物，保持大便通畅，每天定时排空大便，避免便秘的情况，因为便秘也会引起排尿异常。 另外家长也应该多鼓励孩子，不能责备孩子，帮助孩子树立信心，减轻孩子的心理负担。 （2） 遗尿报警器唤醒治疗。 如果单纯通过调整生活及饮食习惯，遗尿情况还是无法改善，可以采用唤醒治疗。推荐用遗尿报警器。遗尿报警器是国际儿童尿控协会推荐的儿童夜遗尿一线治疗手段。 遗尿报警器的原理是将可以检测尿液的探头放置于“尿不湿“中，当孩子排尿后，探头检测到尿液就会报警。一开始报警时孩子可能叫不醒，家长需要将孩子叫起来再去卫生间排一次尿，后期报警时患儿可自己起床去排尿。 遗尿报警器的有效率高达65%-70%。一般需要连用8周或更长时间。要持续治疗2-3个月或至患儿连续14个夜晚无尿床。 值得注意的是利用闹钟或人工定时叫醒患儿去排尿的办法是不能代替遗尿报警器的，因为闹钟或人工叫醒的时间不能与膀胱充盈排尿的时间同步，不能形成有效的条件反射。 （3） 去氨加压素治疗 对于有夜间尿量增多，也就是存在夜间抗利尿激素分泌不足情况的儿童，需要口服去氨加压素治疗。 去氨加压素是一种人工合成的抗利尿激素类似物，可以有效降低夜间的尿量。 一般起始剂量0.2mg/d，最大剂量0.6mg/d。睡前1小时服用。 一般疗程为3个月，治疗3个月后评估疗效。可以联合遗尿报警器共同治疗。服用至连续停止尿床2个月。 参考书籍：《儿童遗尿症诊疗规范》
赵翔 2023-11-13阅读量302
病请描述：一、便秘的定义 指大便次数减少，一般每周少于3次，伴排便困难、粪便干结。 原发性便秘（功能性便秘/特发性便秘）：指饮食/排便习惯不良、结肠功能紊乱及滥用泻药等引起的便秘。继发性便秘（器质性便秘）：指继发于肠内和肠外各种疾病的便秘，如肠道肿瘤、肛门及肛周脓肿、各种原因导致的肠梗阻、肠粘连、代谢性疾病、神经或精神疾病等均可引起。 WALSH等研究显示，终末期肿瘤患者便秘的发生率约为52%。 二、便秘的原因 肿瘤直接因素：肿瘤阻塞肠道、肿瘤外压肠管、神经损伤、脊髓损伤、肿瘤或转移的淋巴结侵及神经、高钙血症 肿瘤间接因素：进食量减少、脱水、虚弱、体力差、意识不清、抑郁、住院治疗，排便环境改变 与治疗有关的因素（医源性便秘）：含钙/铝抗酸剂、硫酸钡、铋剂；砷、铝、汞、磷等中毒 肌肉麻痹剂；抗胆碱能药物；抗惊厥药 抗帕金森病药物；神经节阻断剂；单胺氧化酶抑制剂 抗肿瘤药物（长春碱类、阿糖胞苷、希罗达、紫杉醇类）阿片类药物；5-HT3拮抗剂；三环类抗抑郁药 利尿剂；补铁剂；长期使用泻剂 年老体衰，胃肠功能下降 进食量少，粗纤维少，活动少 基础病：糖尿病，甲低等 三、便秘的诊断 功能性便秘罗马IV诊断标准： 1、必须包括下列2项或2项以上的症状： ①至少有25%的排便感到费力；②至少25%的排便为块状便或硬便；③至少有25%的排便有排便不尽感；④至少25%的排便有肛门直肠的阻塞感；⑤至少有25%的排便需要人工方法辅助（如指抠、盆底支持）；⑥每周少于3次排便。 2、不用泻剂时很少出现稀粪。 3、不符合肠易激综合征的诊断标准。 诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上诊断标准。 四、便秘的治疗 1、容积类轻泻药（膨松剂）：为大分子量的化学物质，口服后不被肠道吸收，能吸收水分，通过增加粪便中含水量和体积而发挥通便作用。轻度刺激肠蠕动，特别适用于老年人。代表药物有欧车前（饭后）、非比麸（空腹）、通泰（空腹）、纤维粉。服用时适当多饮水，24小时起效。 2、渗透性泻药：双糖类制剂如乳果糖，不被吸收的糖类可增加肠腔内粪便的容积，刺激肠蠕动，用于轻、中度便秘的治疗，糖尿病患者慎用。盐类泻剂如硫酸镁，在肠道不完全吸收，使水分渗入肠腔，过量可引起电解质紊乱，老年人和肾功能减退者慎用。聚乙二醇（福松）可吸附肠道水分，不含糖、盐，不良反应少，老人可使用。 3、刺激性泻药：可刺激肠壁，增加肠蠕动，减少吸收，促进排便。但易出现药物依赖、电解质紊乱等不良反应，长期服用可引起结肠黑变病，增加大肠癌危险性。代表药物有酚酞、大黄、番泻叶、比沙可啶。 4、润滑性泻药：能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排出。长期口服矿物油可引起脂溶性维生素吸收不良，并影响钙、磷吸收。代表药物是石蜡油。 5、栓剂泻药：刺激胃肠反射，刺激直结肠蠕动而促进排便，并起到润滑作用。适用于便意少的排便困难者。代表药物有开塞露、甘油栓。
赵苇苇 2022-10-18阅读量1643
病请描述：今日微医君看到有一条关于“喝苏打水能否预防痛风？”的话题上了热搜，不禁也激起了我的求知欲。究竟可以吗？图源网络苏打水能预防痛风吗？（这里聊的是小苏打片泡制而成的水，不是市面上的苏打水饮料哦，苏打水饮料肯定是不行的~）痛风的原因讨论苏打水有没有用之前，还是要先了解为什么会痛风，只有知道痛风的原因，才可以搞明白个中缘由。基本病因：痛风可以分成原发性和继发性两类，其病因和发病机制暂不明确，但是可以肯定与高尿酸血症有密切关联。原发性痛风更多与遗传因素、环境因素相关，大部分患者是尿酸排泄障碍引起，约10%的患者是尿酸生成过多；而继发性痛风主要是由肾病或者服用药物导致的尿酸排泄减少导致。经常会听到周围痛风的朋友说自己的嘌呤又高了，其实痛风和嘌呤代谢异常确实关系密切，嘌呤代谢问题导致血尿酸浓度升高，尿酸盐结晶在关节中堆积，就会出现痛风的情况。高血压、高血脂、饮食习惯、肥胖等都会使你更容易得痛风的哦！另外需要明确的是，高尿酸血症并不一定会导致痛风，只有5%-10%的患者会有临床表现。痛风诱因1、生活作息与精神压力没有规律的生活，经常熬夜，过度的精神压力等都会造成人体代谢失常，更容易诱发痛风；2、饮酒酒精的代谢过程会吸收大量的水分，引起血浓度的升高，饱和的尿酸就会进入软组织形成结晶，慢慢发展成痛风，日常还是要控制酒精的摄入，减少饮酒。另外，啤酒在人体内代谢会产生过多的乳酸，和尿酸的排泄形成竞争，同时很多啤酒是小麦酿制，代谢后是会产生尿酸的。3、饮食高嘌呤食物的过多食用是诱发痛风的一个重要因素，嘌呤的分解会产生尿酸，形成后续的一连串反应。很多人喜欢吃海鲜、火锅、动物内脏等，长期摄入大量嘌呤物质可能会引起肾脏的尿酸排泄障碍，久而久之就会诱发痛风。4、疾病肝、肾的疾病会使得肝肾的代谢功能发生异常，高嘌呤物质的代谢出现问题，若是饮酒、不当饮食等，会进一步诱发痛风。苏打水能防治痛风吗？苏打水是碱性的，能够中和尿酸，促进尿酸的溶解和排泄，对痛风其实有一定的作用，苏打水中的碳酸氢钠含量不高，因而作用也就十分有限啦。但是经常饮用苏打水会影响胃液的浓度，导致消化不良、腹泻或者便秘等情况，因而苏打水对于防治痛风更多是辅助作用。另外，心脏、肾脏功能不全的人，高血压患者都不建议喝小苏打水，过重的钠负荷会影响病情，务必在专业医生的指导下使用。最后还是要强调一遍，我们说的苏打水是由小苏打片泡制而成，并不是市场上售卖的苏打饮料。苏打饮料中很多添加剂非但不能缓解痛风症状，还会降低尿酸的排泄水平。痛风如何防治？痛风多在午夜或者清晨发作，很多痛风患者对于痛风时的那种感受简直是刻骨铭心，经常被说成是疼痛之王。那么面对痛风应该怎么做呢？首先需要明白，痛风是症状，而高尿酸才是病因，防治痛风需要针对高尿酸进行。1、药物治疗痛风发作的第一时间肯定是去医院让医生指导用药来缓解关节疼痛、皮肤红紫等症状，可以服用一些抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物。痛风一旦发作及时处理对身体有好处，也能避免反复，否则可能让痛风时间持续几周甚至数月。痛风没办法短时间内治愈，药物的服用一定要坚持，不能有所好转就停药，很可能导致痛风反复发作，影响后续的治疗。急性痛风发作时，若是关节处肿痛，可以平躺后抬高四肢，通过促进血液循环来减轻一定的疼痛感；另外疼痛处可以冷敷15分钟左右，也能减轻一些疼痛。2、健康饮食痛风患者一定要低嘌呤饮食，不要吃海鲜、啤酒、贝类、动物内脏等高嘌呤食物。果汁饮料尽量不要喝，里面的果糖代谢产物会与尿酸形成竞争而影响尿酸的排泄。辛辣的食物也要少吃，可以多吃一些富含维生素、钙的食物。3、多喝水尿酸主要是通过尿液来排出人体，多喝水能够帮助尿酸的排出，减轻痛风的情况。痛风患者建议每天的饮水量在2.5L左右，充足的饮水量可以让身体保持一个良好的代谢，加速尿酸的排泄，改善尿酸浓度，控制痛风。4、关节保暖关节着凉也可能让痛风发作，因而痛风患者要注意关节部位的保暖，也要注意合理休息，不要让关节过于劳累。正常的痛风发作一般持续1-2周便会缓解，若是一直持续发作，就需要考虑更多的可能因素，建议去医院做一个详细检查，听从医生的专业指导。 微医君虽然没有被痛风困扰过，但是周围确实有朋友年纪轻轻就经常痛风，从他们每天疯狂喝水的架势就能隐隐感受到痛风确实不好受。愿痛风远离大家！
健康资讯 2022-06-21阅读量1.3万
