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病请描述： 其实，丁丁上冒痘痘不是什么新鲜事，很多包皮过长的男生丁丁都有可能长一些“痘痘”，大多数小疙瘩不用过分担心也不需要治疗，但是，有一些小疙瘩就不是省油的灯了。 01 | 珍珠疹 常出现在龟头冠状沟边缘和冠状沟处。 这种小疙瘩又称之为「冠状沟珍珠疹」，顾名思义它一般长在冠状沟，并且颜色多为珍珠状的白色，少数为红色、肤色，约针尖至小米粒大小，表面光滑，不痛不痒，对排尿和性生活均无影响。 珍珠疹常发生在成年人，一般以20～40岁多见。引起珍珠疹的病因尚无明确，有学者认为可能包皮过长或手yin有关。 02 | 包皮龟头炎 常出现在龟头，包皮，阴茎部位，需要治疗。 这种小疙瘩前期主要表现为针尖大小的红色小丘疹，严重时可出现水肿、糜烂、渗液、灼热等。常发生于龟头、包皮、阴茎位置。 包皮龟头炎的发病率很高，患者很多都有包皮过长或者包茎问题。引起包皮龟头炎的原因有很多，一种是由念珠菌、滴虫、支原体或其他细菌感染而来;另外可能由于包皮包茎导致阴茎清洁不够，平时不注意卫生导致。 包皮龟头炎需要积极配合治疗，可以采取包皮环切手术，以免反复。 03 | 传染性的软疣 它可发生在身体任何部位，最常见于颈部、下腹部以及生殖器部位需要治疗。 此类小疙瘩刚开始为白色、半球形丘疹，然后逐渐增大到5~10毫米，挑破后可以挤出白色酪样物质，数目不定。 它可发生在身体任何部位，最常见于颈部、下腹部以及生殖器部位，一般发生于儿童及青年，多数情况下半年后皮损可自行消退。 虽然可以自行消退，但鉴于此类“疙瘩”属于传染性的皮肤病，多数情况可通过公共浴室、毛巾、直接接触传染，所以需要积极治疗。传染性的软疣并不严重，通过隔离、接种等治疗。 04 | 尖锐湿疣 常出现在肛门，生殖器，必须引起重视。 它起初会出现小淡红色丘疹，然后逐渐增大，表面凹凸不平，呈菜花状，可发生糜烂、瘙痒、渗液等。常病变于阴茎头、冠状沟、尿道口等处。 湿疣是由(HPV)感染导致的一种性传播疾病，性接触是它的主要传播途径，但也可以通过母婴、接触性物品等途径传播。 此病潜伏期一般2周到8个月(平均3个月)，但它可以在短时间内长大、增多，并且反反复复。所以，如果发现下面长了“菜花”，赶紧去医院治疗。 不同的“痘痘”发生部位不同、形状不同，就会有不同的诱因和诊疗方法，如果您也长“痘痘”了，请注意及时就诊，以免贻误病情。
健康管理师张磊 2024-03-14阅读量108
病请描述：红屁股，形象、生动又常见，是大家对尿布性皮炎的俗称，也是挫败新手爸妈育儿信心的一把利器，“红屁股”以出其不意、反复无常、拖泥带水等招式，经常让新手爸妈措手不及，着实是孩子屁股越红，家长心越慌，那如何摆脱这种困境呢？ 出其不意 在临床上，经常遇到家长说“昨天还好好的，睡一觉起来就变成猴子屁股啦”、“只是带孩子出去打了个疫苗，路上没带尿不湿，晚换了一会整个皮肤都红了”“好不容易不拉肚子了，屁股又红的没法看了”，这样的叙述，侧面反应出“红屁股”发病之迅速，也体现出“红屁股”主要临床表现：潮红，尿布性皮炎还可以表现出丘疹、轻度肿胀、皮肤粗糙脱屑，浅表破溃、渗液等。宝宝会因为瘙痒而搔抓自己的尿布区或疯狂踢腿、也会因为局部疼痛无法表达出现烦躁、哭闹、夜间睡眠欠佳，甚至会影响食欲，进而出现生长发育迟缓和免疫力降低等。 “红屁股”在临床上极其常见，主要病因包括尿布包裹造成的闷捂，局部皮肤受到尿液和粪便的刺激，尤其是“喷射战士”型宝宝（放屁时会夹带少许粑粑），更容易出现“红屁股”，没有及时清理的排泄物会被细菌分解后产生氨，使局部皮肤PH升高，造成皮肤屏障功能受损，进而诱发加重“红屁股”。 （早期“红屁股”的皮肤表现） 反复无常 “红屁股”初次出现的时候，大部分情况是相对轻症的，这个时候适当外用药物和细心护理，可以较快缓解，但稍不留神，它又出现了，这也是让很多家长头疼不已并日渐慌张的重大原因，因为尿布性皮炎一旦出现，就会造成局部皮肤屏障的损害，就算皮疹看上去已经完全消退，局部的皮肤并没有修复好，此时一旦出现衣物闷捂、洗浴水温过高、排泄物清理不及时等诱因，“红屁股”原地复现。 拖泥带水 “红屁股”的反复出现，会进一步的损害局部皮肤，从而给一些病原体可乘之机，出现“拖泥带水”之势，最常见的包括继发真菌感染和细菌感染，也可以出现疱疹病毒以及其他病原体，会造成尿布区炎症反应加重，脓疱，表面破溃、糜烂，出现脓性分泌物，以及肛周脓肿的情况，严重的甚至会造成发热等全身症状。而一旦合并其他感染性病症，治疗周期又得延长，进一步挫败家长的治疗信心。 （ 治疗不及时，尿布性皮炎局部继发真菌感染） 如何治疗 刚才我们已经了解了“红屁股”的临床表现和特点、病因以及可能继发的疾病，接下来我们来掌握“正面硬刚”的方法和经验。 1.保持清爽，避免闷热： 在孩子不着凉的情况下，尽量敞开孩子的屁屁，从而避免潮热和闷捂，有些地方有给新生儿“晒屁股”的习惯，其实也是通过紫外线的一方面杀菌，另一方面“烘干”孩子臀部，且晒的过程露出屁屁，也能起到透气的效果。 2.即刻清洁： 排泄物刺激是“红屁股”最难规避的因素之一，因为孩子肠道相对脆弱，很容易出现腹泻和软便的情况，孩子的小便次数也是比较多的，因此未及时发现并清理，很容易造成闷捂和刺激。给孩子清洁大小便的时候，注意水温不要太高。动作要轻柔。洗完之后用纸巾轻轻沾干（俗话讲叫做印一印，），而不要去摩擦。纸巾最好不要有香精、酒精或其他刺激性成分。 3.皮肤屏障修复不能忘： 清洁好局部沾干水分后，应该尽快涂抹皮肤屏障修复剂，而不是直接用尿布湿包起来，孩子的皮肤又薄又嫩，老是大小便刺激以及尿不湿的摩擦，极易造成皮肤屏障的受损，进而又加重了孩子皮肤的敏感性。因此可以选用医用保湿剂或鞣酸等成分简单的护臀膏，轻柔地涂抹在皮肤表面形成一层脂膜，一方面可以起到润滑、减少摩擦的作用，另外也可以隔离大小便和其他致病菌，还能够防止皮肤过度水化，预防皮炎的产生及缓解已有炎症反应，修复皮肤屏障功能。 4.注重护理，预防为主： 尿布皮炎一旦出现，除了规律用药，加强日常护理的意识也很关键呢。宝爸宝妈或其他护理人员应该熟练地掌握“红屁股”的病因、发病机制以及护理的各个细节，做到未雨绸缪，有备无患。 （因为护理和治疗不当，造成的局部皮肤屏障受损和严重的色素沉着） 孩子一旦出现“红屁股”，不建议自行用药，药物使用不当或护理不到位会在短时间内加重病情，请尽快咨询专业的小儿皮肤科医生，根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案。
伍博 2024-01-25阅读量176
病请描述：红屁股，形象、生动又常见，是大家对尿布性皮炎的俗称，也是挫败新手爸妈育儿信心的一把利器，“红屁股”以出其不意、反复无常、拖泥带水等招式，经常让新手爸妈措手不及，着实是孩子屁股越红，家长心越慌，那如何摆脱这种困境呢？ 出其不意 在临床上，经常遇到家长说“昨天还好好的，睡一觉起来就变成猴子屁股啦”、“只是带孩子出去打了个疫苗，路上没带尿不湿，晚换了一会整个皮肤都红了”“好不容易不拉肚子了，屁股又红的没法看了”，这样的叙述，侧面反应出“红屁股”发病之迅速，也体现出“红屁股”主要临床表现：潮红，尿布性皮炎还可以表现出丘疹、轻度肿胀、皮肤粗糙脱屑，浅表破溃、渗液等。宝宝会因为瘙痒而搔抓自己的尿布区或疯狂踢腿、也会因为局部疼痛无法表达出现烦躁、哭闹、夜间睡眠欠佳，甚至会影响食欲，进而出现生长发育迟缓和免疫力降低等。 “红屁股”在临床上极其常见，主要病因包括尿布包裹造成的闷捂，局部皮肤受到尿液和粪便的刺激，尤其是“喷射战士”型宝宝（放屁时会夹带少许粑粑），更容易出现“红屁股”，没有及时清理的排泄物会被细菌分解后产生氨，使局部皮肤PH升高，造成皮肤屏障功能受损，进而诱发加重“红屁股”。 （早期“红屁股”的皮肤表现） 反复无常 “红屁股”初次出现的时候，大部分情况是相对轻症的，这个时候适当外用药物和细心护理，可以较快缓解，但稍不留神，它又出现了，这也是让很多家长头疼不已并日渐慌张的重大原因，因为尿布性皮炎一旦出现，就会造成局部皮肤屏障的损害，就算皮疹看上去已经完全消退，局部的皮肤并没有修复好，此时一旦出现衣物闷捂、洗浴水温过高、排泄物清理不及时等诱因，“红屁股”原地复现。 拖泥带水 “红屁股”的反复出现，会进一步的损害局部皮肤，从而给一些病原体可乘之机，出现“拖泥带水”之势，最常见的包括继发真菌感染和细菌感染，也可以出现疱疹病毒以及其他病原体，会造成尿布区炎症反应加重，脓疱，表面破溃、糜烂，出现脓性分泌物，以及肛周脓肿的情况，严重的甚至会造成发热等全身症状。而一旦合并其他感染性病症，治疗周期又得延长，进一步挫败家长的治疗信心。 （ 治疗不及时，尿布性皮炎局部继发真菌感染） 如何治疗 刚才我们已经了解了“红屁股”的临床表现和特点、病因以及可能继发的疾病，接下来我们来掌握“正面硬刚”的方法和经验。 1.保持清爽，避免闷热： 在孩子不着凉的情况下，尽量敞开孩子的屁屁，从而避免潮热和闷捂，有些地方有给新生儿“晒屁股”的习惯，其实也是通过紫外线的一方面杀菌，另一方面“烘干”孩子臀部，且晒的过程露出屁屁，也能起到透气的效果。 2.即刻清洁： 排泄物刺激是“红屁股”最难规避的因素之一，因为孩子肠道相对脆弱，很容易出现腹泻和软便的情况，孩子的小便次数也是比较多的，因此未及时发现并清理，很容易造成闷捂和刺激。给孩子清洁大小便的时候，注意水温不要太高。动作要轻柔。洗完之后用纸巾轻轻沾干（俗话讲叫做印一印，），而不要去摩擦。纸巾最好不要有香精、酒精或其他刺激性成分。 3.皮肤屏障修复不能忘： 清洁好局部沾干水分后，应该尽快涂抹皮肤屏障修复剂，而不是直接用尿布湿包起来，孩子的皮肤又薄又嫩，老是大小便刺激以及尿不湿的摩擦，极易造成皮肤屏障的受损，进而又加重了孩子皮肤的敏感性。因此可以选用医用保湿剂或鞣酸等成分简单的护臀膏，轻柔地涂抹在皮肤表面形成一层脂膜，一方面可以起到润滑、减少摩擦的作用，另外也可以隔离大小便和其他致病菌，还能够防止皮肤过度水化，预防皮炎的产生及缓解已有炎症反应，修复皮肤屏障功能。 4.注重护理，预防为主： 尿布皮炎一旦出现，除了规律用药，加强日常护理的意识也很关键呢。宝爸宝妈或其他护理人员应该熟练地掌握“红屁股”的病因、发病机制以及护理的各个细节，做到未雨绸缪，有备无患。 （因为护理和治疗不当，造成的局部皮肤屏障受损和严重的色素沉着） 孩子一旦出现“红屁股”，不建议自行用药，药物使用不当或护理不到位会在短时间内加重病情，请尽快咨询专业的小儿皮肤科医生，根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案。
伍博 2024-01-25阅读量168
病请描述：作为男性的宝贝器官，丁丁的任何变化都会让兄弟们心慌。男人每天尿尿、爱抚、撸撸自己的宝贝时，总会认真的观察自己的丁丁表面，如果发现阴茎上有不明疙瘩或斑点，就会担心是不是发炎了？会不会传染？应该怎么处理呢？ 由于阴茎皮肤比较薄嫩，生存环境又比较闷热潮湿，容易被病菌侵袭，因此发生皮肤疾病的几率相对比较高。青春期的男性们，在某个早晨发现自己丁丁系带旁怎么长了几个小疙瘩，于是非常担心自己的小兄弟患上了某种不可描述的疾病。其实它是阴茎系带旁丘疹。 我在临床上，经常碰到一些年轻的小伙子来问我：“自己在嘘嘘的时候，不经意发现，这系带旁怎么长了几个小疙瘩。”说话时一脸惊恐的表情，一付急切想知道答案的样子。不用多想，就知道这小伙子去外面找了点激情，激情过后就是担心，担心会染上性病，担心传染给家人，总之是整天的惴情不安。 晚上一回家就躲在厕所里扒拉自己的小弟弟，突然问发现了系带旁的小疙瘩，首先会联想到网络上传得那万恶的“尖锐湿疣〞，然后是万般的自责，脑袋里昏昏沉沉一晚上，第二天一早就会跑到医院里找大夫。 我们当大夫的，一看就会明白，根本不是什么性病，当然，为了减轻求医者的心理负担，我们还是应该仔细为其检查一下的，过于草率反而会增加患者的不信任感。然后我们要郑重其事的告诉他，这是临床上的“阴茎系带旁丘诊〞。 向他解释清楚就可以了，然而也不乏仍然忧心冲冲的患者，强烈要求给他去掉，这时我们也应该遵从患者的意愿，直接激光或电离子点掉就可以了，免除患者的一块心病。其实很多男性都会遇到系带旁的小疙瘩这类问题，它是性病吗？会不会恶化？该怎么治疗？当遇到这种情况，不要着急，让我细细为您解答。 一、什么是阴茎系带旁丘疹？ 阴茎系带旁丘疹，正如其名，就是长在系带两旁的珍珠疹，外形也很像珍珠，顶端圆而光滑，个别丘疹呈毛状或丝状，但相比于珍珠状阴茎丘疹，个头更大，更细长，常常数个对称分布于系带两侧的陷窝内。一般以20 ~ 40岁多见。 多见于包皮过长和有手yin习惯的青年人。属于生理性异常，不属性病范畴。一般无自觉症状， 易被误诊为尖锐湿疣。长了它以后，「丁丁」也不会有什么感觉，对身体也没有影响。 二、阴茎系带旁丘疹的产生原因—小珍珠为啥找上门？ 阴茎系带旁丘疹的发病病因及发病率目前尚不十分明确。系带旁的丘珍往往跟包皮过长、长期的包裏、 潮湿、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激、或其他因素，如感染引起局部红肿等炎性反应可能是造成本病的直接原因。 三、临床表现 阴茎系带旁丘疹多见于20 ~ 40岁左右的男性。无性生活前就可以出现此症状，仅限于阴茎系带旁的皮肤，常为双侧对称发疹，偶有单侧发生者。皮疹初发为粟粒或高粱米大小的肤色或黄白色半透明、亮泽的小丘疹，较大的皮疹可呈细小乳头状，偶见呈指状，发疹数不多，每侧一般1－4个，但可为多个，簇集在系带旁的陷窝内，而非沿龟头后缘排列。 丘疹彼此孤立不互相融合，融之质地中等，有充实感。表面光滑，互不融合，不会增大，无自觉症状，醋酸白试验阴性。无疼痛、无破溃，且患者无明显自觉症状。 四、阴茎系带旁丘疹是性病吗?有传染性吗？ 当然不是性病，阴茎系带旁丘疹是不会通过性交感染和传播的，也不会对人体的健康产生影响。它是一种良性病变，考虑为生理发育上的变异，无生理功能障碍。常常在不知不觉中发现，非性接触致病，部分患者的会随年龄增长而消退，也有的人可持续数十年无变化。该病无传染性，无碍健康，通常不需要特殊处理。 五、阴茎系带旁丘疹和尖锐湿疣的区别点在哪？ 阴茎系带旁丘疹临床上并不少见，多发生在青春期后，与早期非典型尖锐湿疣不易区别，容易误诊，近年来性病发病率呈上升趋势，非专科医生对尖锐湿疣了解程度不够，遇到龟头部增殖性病变，可能采取经验主义对号入座，首先考虑是尖锐湿疣。 再加上检查时可能出现的误差，误诊的情况便大大增加，尤其是那些有危险性行为的人，更容易被误诊。还有很多患者因为怀疑自己得了性病，羞于启齿不敢去医院，所以误信无良广告的故意误诊。两者的区别点如下： 1、位置上区分： 系带旁丘疹的位置主要集中阴茎系带旁。尖锐湿疣的位置可能出现在冠状沟和龟头处，或蔓延至生殖器周围甚至肛门。 2、数量和损害程度上区分： 系带旁丘疹常为双侧对称发疹,偶有单侧发生者;发疹数不多,每侧为1～4个;但可有多个簇集在系带旁的陷窝内,而非沿龟头后缘排列,彼此孤立不相融合。大多长期无明显变化，不会增大；尖锐湿疣呈单点分散，表面粗糙，损害程度随着时间延长而加大，生长速度较快。 3、形状上： 系带旁丘疹形状粟粒至高梁大小?黄白或淡红色丘疹?质地稍软；尖锐湿疣常呈乳头状、鸡冠状和菜花状，高度大于横径，分布大多不对称，以后多增大融合成菜花状，易溃烂伴细菌的感染。两者之间更为显著的不同。系带旁丘疹表面光滑，丘疹彼此孤立不互相融合，不溃破，质地中等，有充实感；尖锐湿疣表面粗糙、污秽，可相互融合，触碰容易溃破。 4、临床试验： 系带旁丘疹:醋酸白（－）甲苯胺 兰（ － ） DNA 检测（－）;尖锐湿疣:醋酸白（＋）甲苯胺 兰（＋）DNA 检测（＋）。 5、组织特征： 系带旁丘疹:成丘状突起,表皮角层及颗粒层明显,棘细胞增生。棘层增厚。表皮包绕致密结缔组织组成的核心。尖锐湿疣:表皮角化棘层增生,棘层有“诊断性空泡细胞”和空泡细胞集合形成的透亮区。 六、阴茎系带旁丘疹组织病理 病理组织学与纤维瘤相似，无特异性。其改变为角质层增厚，无角化不全及角化不良。颗粒层略增生，细胞增大，颗粒明显。棘层肥厚，上皮脚延长，常呈环抱状，棘细胞增多，核深染:少数细胞间轻度水肿。部分棘细胞核萎缩，甚至少数呈“影子状“，但无尖锐湿疣中所见的空泡细胞及包涵体。基底层完整。真皮可见毛细血管扩张及增生。 七、阴茎系带旁丘疹需要治疗？ 阴茎系带旁丘疹，名字是不是很萌，虽然外观不讨喜，但心眼真不坏，因为是一种良性病变，考虑为生理发育上的变异，无生理功能障碍。常常在不知不觉中发现，非性接触致病，部分患者的会随年龄增长而消退，也有的人可持续数十年无变化。该病无传染性，无碍健康，通常不需要特殊处理。 最后提醒广大男性朋友，如果发现丁丁有“小疙瘩”，不要讳疾忌医，及时去医院检查，明确病情。
李建辉 2024-01-16阅读量272