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病请描述：儿童也有脂肪肝？ 是的，儿童也可能患有脂肪肝。小明是一个10岁的男孩，最近几个月来，家长发现他的体重明显增加，并且经常感到疲倦和食欲不振。最初，家长以为这只是孩子饮食和生活习惯的问题，但随着时间的推移，小明还出现了恶心、呕吐和腹痛的症状。家长决定带他去医院进行详细检查。 经过医生的详细询问和检查，发现小明存在明显的肥胖问题，并且肝功能检查显示他的肝脏有脂肪沉积的迹象，最终被诊断为脂肪肝。 儿童脂肪肝大多没有明显的症状，一般常在体检时发现。即使有症状，也不明显，可能会表现为乏力、食欲不振、容易疲劳、恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻等症状。病情持续发展还可能出现黄疸、肝区疼痛、腹水等症状。 儿童脂肪肝的病因可能包括不良的饮食习惯（如高糖、高脂肪和高热量的饮食）、肥胖、遗传因素、代谢综合征、药物和化学物质以及某些慢性疾病等。特别是肥胖，被认为是导致儿童脂肪肝的主要因素之一。 治疗儿童脂肪肝的最佳方法是控制饮食和增加运动。在饮食方面，应调整饮食结构，多食用高蛋白、低脂肪、高纤维、高维生素的食物，如鱼肉、瘦肉、全谷类食物、坚果、蔬菜和水果等。同时，应限制含糖饮料、快餐和零食的摄入。在运动方面，应根据孩子的兴趣和身体状况安排合适的运动，如打篮球、打乒乓球、打羽毛球等有氧运动。 同时，肥胖是脂肪肝的一个重要风险因素，因为肥胖会导致脂肪在肝脏中过多沉积，进而引发脂肪肝。 脂肪肝与肥胖的关联主要体现在以下几个方面： 1. 肥胖者通常伴随着高血脂、高血糖和胰岛素抵抗等代谢异常，这些异常状态会促进脂肪在肝脏中的沉积，增加脂肪肝的风险。 2. 肥胖者往往饮食不规律，摄入过多的高热量、高脂肪食物，这些食物中的脂肪会直接进入肝脏，导致脂肪肝的发生。 3. 肥胖者的运动量通常较少，缺乏运动会导致脂肪在体内的堆积，进一步加重脂肪肝的病情。 因此，要控制肥胖和脂肪肝，可以从以下几个方面入手： 1. 饮食调整：控制总热量摄入，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，增加新鲜蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。同时，要保持饮食规律，避免暴饮暴食。 2. 增加运动：选择适合自己的运动方式，如慢跑、快走、游泳等有氧运动，增加身体代谢率，促进脂肪的消耗。每周至少进行3-5次运动，每次运动时间不少于30分钟。 3. 控制体重：肥胖者需要逐步减轻体重，避免过快的减肥速度对肝脏造成损害。同时，要注意保持健康的体重范围，避免再次发胖。 4. 药物治疗：对于肥胖和脂肪肝较严重的患者，可以在医生的指导下使用药物治疗，如奥利司他、二甲双胍等减肥药物，以及多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等保肝药物。 5. 定期体检：肥胖者需要定期进行体检，了解自己的身体状况，及时发现并处理脂肪肝等潜在的健康问题。 总之，控制肥胖和脂肪肝需要从多个方面入手，包括饮食调整、增加运动、控制体重、药物治疗和定期体检等。通过综合治疗措施，可以有效地减轻肥胖和脂肪肝的病情，保护肝脏健康。
关注儿童生长发育健康 2024-05-06阅读量1484
病请描述： 脑炎是一种累及脑部的炎症性疾病，患者会出现发热、头痛、恶心呕吐等，或一侧躯体麻木、酸痛，严重者还会出现吞咽困难，呛水，听不清别人说话。那么得了脑炎怎么办？确诊后，需根据不同类型及病因采取针对性治疗，下面看详细了解一下。 中医把脑炎分为以下几种证型： 1、邪袭肺卫型 表现：患者常见发热，微恶风寒，咽痛头痛，恶心呕吐，四肢酸痛，恍惚或嗜睡，苔藓薄黄，脉浮数。 治疗：理气活血，开窍醒脑。 2、气营两燔型 表现：患者常见高热面红，多汗,头痛，呕吐频繁，心烦口渴，腹胀，肢体抽搐，或昏迷，舌红，苔黄，脉数。 治疗：清气泄热,凉营解毒。 3、痰浊闭窍型 表现：患者常见眼神呆滞，表情淡漠，语无伦次，或突然昏昏欲睡，两眼上视，口沉抽搐，甚至半身不遂，苔白腻，脉弦滑。 治疗：理气活血，开窍醒脑。 4、痰热内结型 表现：患者常见狂躁不宁，手足躁动，烦躁不眠，神志不清，口渴喜饮，嚎叫哭闹，喉间痰鸣，口苦，小便短赤，便秘，舌质红绛，苔黄或黄腻，脉滑或弦数。 治疗：理气活血，开窍醒脑。 自我介绍： 苏州哪里治疗脑炎好？本人郭福新，是上海市中医医院中医副主任医师，苏州国医堂特需专家。曾在山东医科大学附属医院工作，在中国中医科学院附属西苑医院进修。国内第1批名老中医传承人之一，全国中西医结合学术委员会委员，中医望闻问切 “四诊”研究专业委员会秘书，全国“养生与康复”医学专业委员会委员，齐鲁名医陈克忠弟子。 坐诊时间： 每周“周一上午、周一下午、周三上午、周三下午，在上海市中医药大学附属市中医医院石门路特需门诊坐诊;周二上午 、周六上午，在上海市中医药大学附属市中医院专家门诊坐诊;周四在苏州国医堂名医工作室（园区店）坐诊，周五在苏州国医堂名医工作室（新区店）坐诊，患者还可通过视频看诊。员，中医望闻问切 “四诊”研究专业委员会秘书，全国“养生与康复”医学专业委员会委员，齐鲁名医陈克忠弟子。
老中医郭福新 2024-04-23阅读量65
病请描述：1、 什么是晕厥？ 晕厥是指各种原因导致的短暂性脑供血不足引起的意识丧失伴身体姿势不能维持。晕厥是儿童时期的常见急症，我国研究资料显示20-30%的5到18岁儿童在成长过程中至少经历过一次晕厥，反复晕厥发作会严重影响孩子的身心健康，学习和生活质量。 2、 晕厥的病因 晕厥常见病因分为3类，分别为自主神经介导性晕厥、心源性晕厥和不明原因性晕厥。 其中最常见的是自主神经介导性晕厥，多见于青春期女孩，发作时多为站立，发作前有明显的诱因，如持久站立、突然变换位置、闷热环境、精神紧张等，并且往往存在显著的晕厥先兆症状，如发作前头晕、视物模糊、恶心、呕吐等。 心源性晕厥仅占晕厥病因的2-3%，包括器质性心脏病、恶性心律失常、离子通道病等，虽然占比较少，但是猝死风险很高，需要引起家长的重视，比如运动中、情绪激动时或睡眠中出现晕厥或抽搐，要注意心源性晕厥的可能，需要及时前往医院就诊。 此外有20%的不明原因晕厥，需要长期监测晕厥的发作，与癫痫、低血糖发作等“假性晕厥”鉴别。 3、晕厥要做什么检查？ 晕厥需要通过仔细询问病史、查体后，进一步完善如心电图、心脏超声、24小时动态心电图、运动平板试验等检查除外心源性晕厥的相关病因；同时也要完善生化、脑电图、情绪评估等检查排除“假性晕厥”，如低血糖、电解质紊乱、癫痫、心理因素等疾病；怀疑自主神经介导性晕厥的孩子要在排除以上疾病的基础上，完善直立倾斜试验，明确诊断。 4、晕厥怎么治疗？ 自主神经介导性晕厥的孩子，根据检查的结果，在医生的指导下进行个体化治疗，如24小时尿钠显著降低的孩子，适合每日补充口服补液盐；根据其他化验、检查结果使用药物治疗，如美托洛尔、米多君等。心源性晕厥的病因相对复杂，不用疾病的用药不同，需要在医生指导下用药。 5、晕厥怎么预防？ 对于自主神经介导性晕厥的孩子，要保持心理健康、适当进行体育锻炼。适当的体育活动可以增强孩子四肢肌肉泵的功能。适当补充电解质水，增强血容量，避免因脑部供血不足而引起晕厥。此外，尽量避免引起晕厥的诱发因素，比如长时间站立、突然的位置变化以及精神上的紧张恐惧等。
江河 2024-04-18阅读量83
病请描述：2024年4月11日是第28个 “世界帕金森病日” 主题是 “和谐共生，美好生活”。 上海蓝十字脑科医院神经内科主任医师张静波介绍，帕金森病又称为震颤麻痹，因脑部神经元变性引起，是一种好发于老年人的慢性神经系统退行性疾病。随着老龄化社会来临，帕金森病的患病率逐年增长，发展形势十分严峻，已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后危害我国中老年人健康的“第三大杀手”。中国帕金森病治疗指南(第四版)指出，到2030年，我国帕金森病患者数将达500万，几乎占到全球患者数的一半。但调研显示，超9成大众对帕金森病认识不足，帕金森病仍处于就诊不及时、延误诊断高、治疗率低的现状。 帕金森病症状早识别 “走起路来慌慌张张，手抖动得连筷子都拿不稳，说话越来越含糊，表情僵硬失去了笑容，日常生活动作变慢……”这些都是帕金森病的典型运动症状，来自张静波主任曾诊治过的帕金森病患者的自述。对此，张静波主任总结到，帕金森病典型运动症状主要为： ①“抖”——静止性震颤：多为首发症状，静止时出现或明显，运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。 ②“慢”——运动迟缓：“慢”是帕金森病的核心症状，动作幅度和频率减慢，写字变小，表情减少。 ③“僵”——肌肉强直：肌肉变得僵硬，活动时肢体感到有一定的阻力。 ④“倒”——姿势平衡障碍：起步困难，走路时走小碎步，看起来慌慌张张且容易跌倒。 除了运动症状，帕金森病还有一些较容易被忽视的非运动症状。 非运动症状主要有： ①自主神经功能障碍：如便秘、尿频、尿急、排尿不畅、尿失禁、体 位性低血压、流涎、吞咽困难、恶心呕吐等。 ②精神症状：如抑郁、焦虑、痴呆、幻觉、冲动控制障碍等。 ③睡眠障碍：如白天过度嗜睡、失眠等。 ④感觉异常：如嗅觉减退、肢体麻木、疼痛等。 1句话总结：症状的及时识别是提高帕金森病患者早期诊断的关键和基础，可以避免延误治疗，提高患者生活质量及延缓病程。 9个问题初步自我筛查 如何能早发现、早诊断、早治疗，张静波主任推荐了国际上通用的筛查方法。大家回答以下问题，有助于识别早期帕金森病： ①从椅子上起立有困难吗? ②写的字和以前相比是不是变小了? ③说话音量和以前比有没有明显降低? ④走路容易跌倒吗? ⑤脚有时突然像粘在地上一样抬不起来? ⑥面部表情是不是没有以前那么丰富? ⑦胳膊或者腿颤抖吗? ⑧自己系扣子困难吗? ⑨走路时是不是脚拖着地走小步? 1句话总结：以上问题，若有3个以上的“是”，且伴有非运动症状，要引起重视，应立即前往医院进行就诊。 哪些人易患帕金森病 说到帕金森病的病因，张静波主任指出，尚未完全明确，目前，研究得出存在一些危险因素与患帕金森病相关： ① 过多的接触杀虫剂和除草剂，罹患帕金森病的概率会增大。 ② 长期睡眠不佳，存在睡觉时大喊大叫、拳打脚踢、坠床等。 ③ 当然还有10%左右的遗传因素。 ④ 60岁以上人群高发，风险随着年龄的增长而增加。 1句话总结：帕金森病没有特定的好发人群，了解疾病的早期症状，及时就诊更重要! 帕金森病治疗的“三驾马车” 帕金森病的症状会随着时间的推移逐渐恶化，因此，张静波主任提醒大家，一旦确诊，应尽早开始治疗。在医生的指导下，通过“三驾马车”,综合治疗，全程管理。“三驾马车”分别是药物治疗、手术治疗以及康复治疗(包括心理疏导与照料)。 ①药物治疗 帕金森病以药物治疗为主，提倡早期诊断、早期治疗，坚持“剂量滴定”的用药原则。患者应谨遵医嘱，定时定量服药，不能漏服或停药。 ②手术治疗 早期药物治疗显效明显，而长期治疗的疗效明显减退，或出现严重的运动波动及异动症者，经医师严格评估，可考虑手术治疗，主要包括“核磁立体定向神经核团毁损术”、脑起搏器术(DBS)又称脑深部电刺激术等。 ③康复治疗 根据不同的行动障碍进行相应的康复或运动训练，如健身操、太极拳、慢跑等运动。 1句话总结：细水长流的药物治疗，坚持不懈的康复锻炼，必要时手术治疗! 预防帕金森病，做好这几点很重要 如何预防帕金森病，张静波主任给出了六点建议： ①加强运动 可多做打太极拳、气功、弹钢琴、散步等慢运动。 ②养成良好生活习惯 规律作息，早睡早起，适当午睡，精神饱满。 ③释放压力 注意减压，通过有效的方式释放压力，减少应激激素的分泌。 ④健康饮食 饮食以清淡为主，搭配绿色饮食;注意营养均衡，避免过多摄入脂肪、胆固醇。 ⑤适当社交 许多老年人在退休后渐渐退出了社交圈，导致语言功能退化，大脑组织也得不到有效锻炼，从而逐渐出现了帕金森病的症状。 ⑥做好防护 与农药、被污染的空气等长期接触会增加帕金森病的患病风险，日常生活中应做好防护，减少与化学物质接触。 帕金森病专病门诊 作为国家重点研发计划项目——上海帕金森病研究联盟成员单位，上海蓝十字脑科医院一直致力于践行帕金森病患者的全面管理模式，开设帕金森病专病门诊，采用多学科联合协作模式，多维度对帕金森病患者进行全面、综合地干预，从而达到更好的治疗效果。在帕金森病治疗方面，除药物治疗外，依托医院先进的手术设备，可娴熟开展“核磁立体定向神经核团毁损术”和“脑深部电刺激术(DBS)”，对帕金森疾病进行专业规范诊疗。 目前，脑起搏器(DBS)已纳入上海市基本医疗保险支付，本市参保人员安装脑起搏器实行定额支付。其中，单通道脑起搏器最高支付标准为3万元、双通道脑起搏器最高支付标准为5万元，有效减轻了帕金森患者的医疗费用负担。 内容整理自：《中国帕金森病治疗指南(第四版)》、《帕金森病基层诊疗指南(实践版·2019)》、《中华神经科杂志》、央视新闻、中国医学论坛报等。 版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2024-04-15阅读量68
