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病请描述：中药的种类非常多，功效也是各不相同的，而有一类药物属于清热解毒去火药，主要用于治疗体内上火、热毒淤积等症状。那么，清热解毒祛火最快的药有哪些呢？一般认为，玄参、决明子、地骨皮、芦根等中药清热解毒去火的效果最快最好，并且属于临床当中常用的药物。 1、玄参：中医认为，玄参的性寒，具有凉血解毒以及滋阴降火等显著的功效，可用来治疗热病烦渴、自汗盗汗、夜魅不宁、咽喉肿痛、伤津便秘等症。现代研究认为，玄参当中含有大量的环烯醚萜甙类、玄参素、生物碱、挥发油等，因此还具有非常强的降血压、扩张血管和强心等功效和作用。 2、决明子：决明子的功效和作用是利水通便、清肝明目，可用来治疗肝经风热以及肝热等引起的羞明多泪、眼花、目赤涩痛等症，还可用来治疗高血压、肝炎、肝硬化腹水、习惯性便秘，使用方法为捣碎煎服。 3、地骨皮：地骨皮是一种性寒的药物，具有清泻肺热以及凉血退蒸等功效，可用来治疗虚劳潮热盗汗、肺热喘咳、血热妄行引起的出血性疾病。其中含有桂皮酸、亚油酸、多种酚类物质、甜菜碱等有效成分，能够降低血糖、降低血清胆固醇、降低血压。 4、芦根：芦根中含有天门东酰胺、薏苡素等有效成分。其主要功效和作用是清热生津，除烦止呕、利尿消肿，可用来治疗发热口渴、热病伤津、胃热呕吐、肺痈、肺热咳嗽、反胃。 除了上述药物清热解毒去火效果最快之外，其他具有非常快速的清热解毒去火作用的中药还有连翘、牡丹皮、蒲公英、金银花、板蓝根等。这些药物所对应的病症也是各不相同的，因此在使用这些药物治疗疾病之前一定要经过专业医生指导，不能自己盲目使用。 收起
吴世洪 2023-10-26阅读量263
病请描述： “酒”喝多了伤身，喝多了误事，朋友小酌还好，可是日复一日的喝，就容易造成“酒精依赖”，很多人并没有特别注重“酒精依赖”，实际上“酒精依赖”是很危险的一种精神疾病。 酒精依赖的判断标准 1、想酒：大多数的病人不承认，认为自己意志力不坚强，病人经常梦见自己喝酒。有的病人难受的时候，只要酒精棉球擦一擦，闻一闻就觉得塌实了。 2、耐受性的增加：就是酒量的逐渐增加，啤酒喝着喝着，换成白酒，半斤变一斤。安眠药从未使用过，半片就睡好长时间，到后来一晚上吃100到200片安眠药。酒量增加是一个问题，酒量下降也是问题，我们理解是躯体出问题了，肝脏不好。最后是一个两难的境地，一方面不喝难受，另一个方面是喝酒也难受。 3、控制能力受损：一开始喝酒不注意，后来家人管自己，就会藏酒，偷偷饮酒。包括藏安眠药，有些药瘾的病人全身都藏安眠药。因为这会和家人冲突。原来是我拿酒，现在是酒拿我。一杯太多，千杯不少。一旦喝酒就打不住了，一定要喝醉为止，这个属于疾病问题。 4、戒断：躯体的依赖，停酒1到2周内手抖的很厉害，因为身体内没有酒，严重的有昏迷的，甚至致死的。安眠药会出现癫痫的发作。一个常见的现象“——晨饮”，早上起来就喝酒。因为一夜没喝酒，身体内缺酒了。 5、放弃其他的活动：孤独的问题。自己觉得自己这么没用很丢脸，绝大多数的人都是躲在家里偷偷喝。 6、知道有问题，还继续喝：本不想继续喝酒，整个身体状况，继续喝下去问题越来越严重，很想戒，但是戒不掉。 总共六条，满足两条诊为轻度酒精依赖，满足四条为中度酒精依赖，满足全部六条为重度酒精依赖。 长期饮酒的危害 ★表现★ 1、酒后兴奋型：酒后话多，易激动，烦躁，摔东西，骂人，打人，幻视，幻听等症状。 2、酒后嗜睡型：酒后易入睡，容易误事。 3、心脑血管损伤型：已出现手抖，心慌，肝硬化，酒精肝，肝腹水，小脑萎缩，股骨头坏死等症状。 ★损害★ 长期饮酒给我们的身体带来了很多的损害。例如包括：躯体、精神和性格。 躯体方面：因为酒精是小分子的物质，很容易达到全身的各个脏器。当有酒精进入身体后，只要10分钟就能达到我们的大脑。而在2到3个小时后，身体就会把酒精百分百的吸收了。 但是如果想排泄酒精就需要花费半个月到一个月的时间。这就相当于我们的大脑有将近一个月的时间是泡在酒缸里面。 神经系统方面：肌肉不协调(走路不稳，协调性不好)、反应迟钝、致性快作用、自控能力下降。 性格改变：工作不负责任，家庭关系恶化，道德败坏。 酒成瘾作为一种成瘾性心理疾病，一些社会机构采用的单一药物治疗或者心理治疗效果一般不好，非常容易复发，需要进行综合性治疗。
高小宁 2023-07-31阅读量567
病请描述：在整体上表现为早期肝肿大，晚期肝明显缩小，肝组织变得坚硬，颜色为棕黄或灰褐色，并可见弥漫的大小不一的结节及塌陷。肝脏切片显示，肝脏的正常结构由一个环形或近似环形的小岛状结节所取代，小岛状结节被灰白色的结缔组织所包围。病理切片显示，肝脏的小叶结构为假小叶。假小叶包括再生的肝细胞和残留的肝小叶，有2-3条中心静脉，或1条中心静脉位于边缘。 肝脏在假小叶中可见各种类型的退行性病变和坏死。汇管区扩大，结缔组织增生，有不同程度的炎性细胞浸润，可见小胆管样结构（伪胆管）；按结节的形状，1994国际肝病资讯委员会将肝硬化划分为三种类型：①小结节状肝硬化：结节大小相同，直径小于3毫米；②大结节肝硬化：结节的尺寸不定，通常在3毫米以上，最大的结节直径超过5厘米。③大、小结节混杂型：大、小结节共存于肝脏。 在肝硬化的过程中，其它脏器也会发生相应的病变。由于血液的长期积聚，脾体积增大，脾脏的骨髓增生，并形成了大量的粘连组织。因为淤血导致胃粘膜出现充血、水肿、糜烂的症状，如果出现了马赛克或者是蛇皮样的变化，就会被称为门静脉高压性胃病。主要表现为睾丸，卵巢，肾上腺皮质，甲状腺等器官的萎缩和退化。 【生理病态】 肝硬化的主要结果有肝功能下降（失代偿）和门脉高压（门脉高压），其临床表现为多系统多脏器受累，并伴有一系列并发症（表4-14-1）。本文将着重探讨门脉高压及腹水的病理生理学基础，并将其与其他并发症一同探讨。 (一)门脉高压症 结果：门脉压力随着门脉血流量的增大、门脉阻力的增大而增大。肝纤维化和新生结节压迫肝窦和肝静脉，引起门脉阻力增加是门脉高压形成的始动因素。在肝硬化过程中，由于肝脏功能下降以及其他原因，会引起多种血管活性因子的失衡，从而造成了心脏输出量增加、外周血管阻力降低的高动力循环，在这个时候，内脏充血又会引起门脉血流的增加，这就是造成门脉高压的主要原因。门脉高压按其形成部位可分为三种类型：窦前性（例如：窦性）、窦后性（例如：布加氏综合症），其中又以窦性（例如：: HP）最为常见。门脉高压可能导致以下结果： 1.门-体侧支循环的开启，当门脉压力过大时，由于门脉和下腔静脉的闭塞，门脉和下腔静脉的闭塞，会造成门脉和下腔静脉的闭塞。主要的侧支循环包括：①食道及胃底静脉曲张：门静脉系的胃左、胃短静脉与腔静脉系的奇静脉之间的胃底及食管粘膜下静脉的开口。门静脉高压引起的食道-胃部静脉曲张及/或门静脉高压性胃病，是肝硬化并发上消化道出血的主要病因。②在门脉压力较大的情况下，脐带静脉再打开，经下腔静脉流入腹腔，从而引起腹腔内的静脉曲张。③痔静脉扩大，由于与门脉相连的直肠上静脉和与下腔静脉相连的直肠中、下静脉相连，可以扩大成痔核。另外，在肝脏和隔膜之间，脾和肾韧带之间，以及腹部器官和腹膜后组织之间，还会有一些分支互相连通，这是很少见的。侧支循环通畅导致消化道出血，同时由于门脉血流量过大，其在肠道中被吸收的毒性物质未经肝脏排出而进入体循环，从而导致肝性脑病的发生，但其机制尚不明确。 2.脾虚证，脾虚证。脾虚证的脾虚证可出现以周血白细胞，红细胞，血小板降低为特征的脾虚。 3.形成腹水 (二)腹水的成因 肝硬化腹水是肝硬化肝脏失代偿期最显著的临床症状，与各种原因有关，其中包括： 1.门脉高压的时候，肝窦内的压力会上升，会有大量的液体涌入 Disse的空隙，导致肝内的淋巴细胞增多，如果胸腔内的淋巴细胞过多，就会有淋巴细胞从肝内渗出，流入腹中，形成腹水。腹水的发生与门脉压力增加有关，门脉压力增加时，内脏血管床的静水压力增加，将液体推入组织间隙。 2.血液胶体渗透压降低，当肝脏合成白蛋白的能力降低，出现低蛋白血症时，血液胶体渗透压降低，使血管中的液体流入组织的空隙，从而在腹部形成腹水。 3.肝硬化患者的心脏输出能力较高，外周阻力较低，在肝硬化患者中，由于内脏动脉的扩张，使患者体内的血液在扩张的血管中停留，造成了较低的循环能力，同时还会引起患者体内交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活化，使肾小球的过滤能力降低，水钠的再吸收能力增强，最终造成了水钠潴留。 4.其它因素：心房利尿肽（ANP）的含量较低，机体对 ANP的敏感性降低，抗利尿液的分泌量增多，均与水、钠的蓄积相关。
皇甫晓霞 2023-06-27阅读量835
病请描述：梅阿姨有肝硬化病史，平时一直规范化治疗，病情控制稳定，近期儿女请梅阿姨外出旅游，劳累加上饮食不节制，肚子像吹气球一样，人也越来越乏力，胃口也变差了。一直以为自己是胃肠道不舒服，医院就诊B超检查却提示大量腹水，这下梅阿姨开始焦虑了。1.肝硬化为什么会产生腹水？肝硬化腹水即肝硬化腹腔积液，其形成原因包括门静脉压力增高、血浆胶体渗透压降低、激素水平升高三个方面。（1）门静脉压力增高。当患者出现肝硬化时，会导致门静脉压力增高，进而使毛细血管压力及通透性增加，促进液体漏出并形成腹水。此外，肝硬化还会导致肝窦压力升高，从而增加肝脏淋巴液的生成，若淋巴液生成后无法被引流，就会从肝脏直接漏入腹腔，形成腹水。（2）血浆胶体渗透压降低。当患者出现肝硬化时，肝脏固有的蛋白质合成功能会不断降低，合成的白蛋白便会减少。由于血液的胶体渗透压大多来源于白蛋白，其合成减少便会使胶体渗透压降低，导致血液中的水分在受到吸引后源源不断地渗到腹腔中，从而形成腹水。（3）激素水平升高。当患者出现肝硬化时，醛固酮及抗利尿激素等激素增多，会导致水与钠离子的排出减少，不利于腹水的吸收，腹水就会越积越多。2.如何自我识别肝硬化腹水？正常状态下，人体腹腔内有少量液体，对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加，超过200ml时称为腹腔积液。腹水一般不能通过症状来自行判定，要做肝胆彩超检查，针对少量的腹水可以做出早期诊断。如果想自己通过症状来判定是否有腹水，往往需要腹水的量达到中到大量才能够有所体现，主要表现包括以下几点：（1）腹胀：腹部明显膨隆，但需与相应的消化不良、腹腔积气、肠道积气来进行鉴别；（2）乏力、纳差：主要是大量的腹水压迫肠道，会引起相应的肠道水肿，从而导致消化功能下降，出现消化功能不良、纳差的情况；（3）肝硬化严重的标志：比如肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、面色晦暗、眼黄、尿黄等等情况；（4）双下肢的浮肿：主要是因为门脉高压、白蛋白低、激素代谢异常等等情况，会出现双下肢浮肿，往往这种情况下也会合并腹水；（5）少尿：有些患者会出现尿少的改变，这种情况下也要注意是否有腹水的可能，需要及早地去进行相应的检查。3.肝硬化腹水小妙招（1）慎饮食：肝硬化腹水患者饮食要低盐、清淡、易消化、富有营养。限盐是肝硬化腹水患者首先要注意的，1g盐可以为身体锁定100ml的水分，一般建议每日盐分的摄入不能超过6g，以便尽可能多地将体内多余的水经肾脏排出体外。摄入优质蛋白。如前文所说，肝硬化患者易低蛋白，因此，日常饮食应注意补充足够的蛋白质的摄入，控制脂肪的摄入，一般通常我们认为应该保证每天2个鸡蛋的蛋白质的摄入，以满足机体对蛋白质的需求，有利于足使受损的肝细胞修复、生长、更新，缩短病程，加快病情的恢复。注意，肝硬化代谢障碍，过多的蛋白质摄入易引起血氨升高，引起肝昏迷。此外，还应该补充足够的糖分和维生素，促进肝细胞的能量代谢和修复。（2）调起居《黄帝内经》认为,“人卧则血归于肝,人动则血运于诸经”,人在休息和运动的时候肝脏血流量是有明显差别的，前者比后者多40%以上。因此针对肝硬化腹水患者，建议多休息，降低肝脏负荷，增加肝脏的血流量，促进肝细胞修复，适当的锻炼，以有氧运动为主。比如散步，打太极拳等，运动量以不疲劳为度，逐步增加。肝硬化腹水的患者每日要保证10小时以上的休息时间，餐后可以卧床休息30分钟到1小时。（3）畅情志中医认为肝为将军之官，主疏泄，肝藏血，又认为“怒伤肝、忧思伤脾”，不良的情绪容易导致肝脏主疏泄的功能异常，影响机体的气机升降异常，藏血功能受影响，从而会影响肝脾正常生理功能，加强肝硬化腹水的程度。而良好的心理环境则有利于腹水病情的恢复。所以既往有肝病的患者都应保持乐观心态，树立战胜疾病的信心，使心情愉快，以利于疾病好转。（4）中药外敷来帮忙皮硝，具有泻下通便，润燥软坚，清火消肿的作用，用于外治可治乳痈，痔疮肿痛。而其外敷治腹水主要取其可以通过吸收局部组织的水分来减轻肿胀的作用，还可配合大黄一起外敷，帮助减轻腹水。具体用法：用皮硝50克，清洁脐旁周围皮肤，将准备好的中药皮硝棉垫敷于脐旁周围皮肤，胶布固定，干毛巾二层放置上面，用腹带固定，松紧合适，敷贴4小时。肝硬化腹水的治疗是一个长期反复的过程，应该进行规范化的保肝、利水、促进肝细胞修复等治疗，还应针对病因诊治，如乙肝的需抗病毒治疗，原发性胆汁性肝硬化需长期服用熊去氧胆酸等等。中医药在防治肝硬化腹水疗效显著，尤其是顽固性腹水，根据病程长短、病情轻重，辨证对因施治。总的宗旨以扶正为主，注重补气调中，以逐水为辅，兼以驱邪。增强机体抵抗力，减少各种诱发因素，从而增强运化功能，减少腹水，使脏腑功能恢复，免疫功能提高。梅阿姨也听从医生建议，规范化的住院治疗，病情好转迅速，定期复查后腹水明显消退，又恢复了正常的生活。
喻晓 2023-06-13阅读量1239
