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病请描述： 中医妇科是运用中医学理论指导预防治疗防治妇女特有疾病的临床学科，妇科疾病;包括的范围，女性生殖系统的疾病即为妇科疾病，包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等; 中医对妇科病总体的认识：脏腑失常，冲任失调，气血不和，胞宫失养，应用中医的四诊（望、闻、问、切）的诊断方法，针对妇科的特点（经、带、胎、产），对妇科疾病进行诊治，那么哪些妇科疾病比较合适看中医呢？ 一、月经不调 月经不调是指月经周期、经期、血量、经血色质等某一方面超过正常范围所出现的症候，表现为月经提前、月经延迟、月经不准、月经过多或过少经色暗或淡等。调经以调理气血为大的治疗原则。病在气者，当以治气为主，佐以养血活血；病在血者，则以治血为主，佐以补气理气。结合月经不调伴有全身其他疾病或症状表现的，治疗要分先病后病。因为月经不调而生病的，先调经；因其他疾病而引起月经不调的，则应当先治病，后调经，也可同时进行。 二、痛经 痛经主要是包括在月经期间下腹部出现明显的疼痛感，同时会伴有昏厥以及呕吐，影响了正常的生活以及工作，此类人群可以通过口服解热镇痛的药物来缓解，但是只要停药之后就会复发，中医可以采取补肾温经化瘀的方式来缓解痛经，并且能够达到满意的效果。 三、胎前产后的调理： 胎前产后通常是指怀孕前后，生产前后（小产，正常顺产，剖宫产）及哺乳期，这个时段可能会出现一些身体的不适合疾病，适合中医调理。 孕前：1，调理月经： 2，增强体质：为怀孕做好准备。 不孕症：生育期妇女，婚后3年以上不孕者，或分娩、流产3年以下不孕者，均称为不孕症。治疗不孕症，中医历来颇有独到之处，只要妇女不是严格的生理缺陷，用中医治疗一般可获得较好的效果。 孕后：调理心情，并根据孕后出现的不适进行调理， 产后：指生育后一月内医学上叫产褥期，老百姓叫坐月子，中医调理主要针对产后保养，产后疾病预防与治疗，如产后恶露，产后虚劳，产后关节痛，产后抑郁症等。 四、慢性盆腔炎 当患上慢性盆腔炎时患者的下腹部会出现明显的疼痛感以及坠胀感，尤其是到了月经期间，腰酸背痛的症状会加剧月经量增多，月经期延长甚至会导致女性不孕等，此类人群可以通过中医的方式来治疗，一般会通过口服中药、灌肠和离子导入的综合治疗方式，能够得到一定的疗效。 五、习惯性的流产 习惯性的流产又被称为复发性流产，主要是指怀孕不足28周，胎儿自然流产，连续超过两次以上。中医称为是滑胎，可以通过补肾益气的方式并且结合正确的护理以及中医药治疗，这样能够保胎而且安全。 六、更年期综合征 更年期也称围绝经期，是指人的生命中某个转换阶段的特定时期。一般在出现45-55岁之间。表现为全身各个系统不同程度的不适。还有些年龄在35至45岁的女性中，存在着不同程度的更年期提早现象，也就是所谓早更。这些问题，影响女性的心理与生活质量，有些人症状很轻，持续时间也短，通过心理调整，就能减轻或消失，但是，还有一些人症状较重，而且会越来越严重，就需要通过药物干预来进行调理。中医认为这种情况属于阴阳失调，气血不和，肾水失于滋养，肝木失于条达，主张用活血理气，平衡阴阳，滋水涵木等方法进行调理。 七、功能性子宫出血 功能性的子宫出血主要是指女性的阴道出现不正常的流血，这主要是因为卵巢功能出现失调所引起的，中医认为这是崩漏，是肾气不足以及气滞血瘀所引起的，通过中药的治疗方式能够避免性激素治疗所给带来的一些副作用。 八、子宫良性肿瘤 子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，是女性生殖器官中比较常，多发于育龄期妇女岁的妇女中。中医认为：中医认为本病的形成是由于气血失调、情志内伤、肝气郁结、脏腹功能失和并感受外邪，以致血涩气逆、留滞经络、闭塞隧道而引起临床上的气滞血淤、痰湿内阻症。中医常用活血化瘀，理气疏肝，散结通络等方法治疗，患者在治疗期间必须保持情绪稳定，心情愉快，对治疗很有帮助。 对于大多数女性朋友来说，最害怕的就是患上妇科疾病，一直拖延没有得到及时治疗的话会转化成慢性的，甚至会直接导致女性不孕并且反反复复的发作，影响了正常的工作和生活，选择看中医，并且早发现，早关注，早诊治，早调理，及时诊治，合理保健，适时调整，是女性朋友的最佳选择。 自我介绍： 本人王应兰：是江苏省第二中医院中医妇科主任中医师、教授，毕业于南京中医药大学中医专业；曾跟随国医大师夏桂成教授学习。曾任江苏省中医药学会常务委员、江苏省中西医结合学会妇科分会常务委员。在40余年的中医临床工作中并参与省级科研课题研究，也参与南京中医药大学临床外事带教工作。 擅长治疗： 不孕症、慢性盆腔炎、盆腔瘀血综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌瘤、月经不调、月经过多过少、闭经、痛经、更年期综合征、多囊卵巢综合征、黄褐斑、孕前产后调理、产后缺乳、乳腺增生、孕期肝内胆汁郁积症、先兆流产、妊娠剧吐、母胎血型不全、母婴ABO血型不合的中药调理、顽固性霉菌性阴道炎、人流药流上环后出血以及妇科的各种疑难杂病。 目前，本人每周四上午在江苏省第二中医院妇科门诊出诊，每周三、周五上午在苏州国医堂名医工作室出诊，大家可以通过微医平台提前预约挂号。
王应兰 2023-07-19阅读量822
病请描述：中医治疑难病有效：必学6种辨气血方法 导读：中医治病讲辩证，辩证清晰方可对症下药。对于辩证，不同的医者有不同的感悟，简单病症望诊、问诊即可辩证；复杂病症需要四诊合参再细细分辨才稍有眉目。以下这篇辩证难病的医者，在难病无法简单治愈时，从最的“气”、“血”两方入手，为我们在难病的治疗引出新的思路，今引用以供各位医者参考感悟。 难病辨治之我见 疑难病例的治疗，首先要求精确的辨证。唯有正确的辨证，才有正确的治疗与应有的效果。我对难治病例，正治方法不效者，辄喜从“气”、“血”两方面入手，为常法以外的变法，屡起沉疴，引为辨证论治的心法。 1气”的治则 “气”为生命之主宰，“气复返则生，不返则死”，说明“气”在生理功能上的重要地位。“百病皆生于气”，说明“气”之与病密切攸关。如“气有余便是火”，“气滞血瘀”，“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀”等，故气虚、气实、气滞均可引致疾病，失治则成难病。据此，余治内科杂症往往独辟蹊径，取温运阳气、调气、降气、利气、升气诸法治疗难病而取效。 （一）温运阳气 “阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”。阳气为生命所系，温阳可使危病复苏。此法用之得当，可改变正邪关系，往往立起沉疴，首选药物为附子、细辛，加入处方中通阳解凝，有画龙点睛之趣。 1.温阳通窍治慢性鼻炎 李某，患慢性鼻炎，屡治不效，遍服苍耳子散及多种成药，屹然不动，终日鼻塞流涕，后于原方加附子，一举而定，竟未复发。 2.温肺平喘治痰饮哮喘 陆某，咳喘日久，动则加剧，难以平卧，多量白痰，形瘦神疲，口唇紫绀，取小青龙汤加附子，症情迅速缓解。曾治哮喘之重危病者，细辛用量达9克以上，克敌制胜，可参考。 余用附子六法：（1）调之以甘，与甘草同用；（2）阴阳兼顾，与生脉散同用；（3）阴以济阳，加生地、熟地、鳖甲等；（4）镇潜抑阳，与龙骨、牡蛎或磁石同用；（5）温阳泻火，与知母、黄柏、大黄同用；（6）阳中配阴，与麦冬同用。通过不同配伍，不但抑制附子燥性，扩大施用范围，还可取得理想的协同作用。 （二）升气 气为一身之大主，足则顺，疲则涩，旺则振，萎则短。余治功能低下类疾病多用此法，首选药物为升麻、葛根、柴胡、桔梗。 1.升气活血治血小板减少症 王某，患原发性血小板减少症，血小板徘徊于2~3万之间，激素治疗罔效，已拟脾脏切除。投以升气活血之剂，以升麻统率桃红四物汤投之，一方不变，一月后血小板接近正常而出院。 2.升气清热治声带闭合不全 江某，声带息肉术后咽部梗阻，音嘶不亮，咽痛口苦，病已四载，取血府逐瘀汤加升麻，仅四剂，症状全消。五官科复查，闭合不全明显好转。初未料速效如此。 3.升清降浊治前列腺炎 冯某，久病癃闭，尿痛不畅，经八正散与前列腺汤、滋肾通关丸等治之，无大进退，余投升麻、石苇合通关丸，其苦若失。 （三）调气平衡 气之升降出入，调畅气机，可治各种气郁证。调气中常用枳壳配桔梗，俾升降有常，运脾安中；柴胡配青皮，疏肝利胆，宽胸畅中；升麻配乌药、茯苓，提壶揭盖，引导水源；葛根配降香、菖蒲，升清化浊，能治胸痹、心绞痛。 1.调畅气机治冠心病 周某，胸闷心痛，每夜发作，痛彻项背，心悸气短，常年住院，中西常法，仅能苟安。后以葛根、菖蒲、降香等，升清降浊，病情缓解，再加参芪巩固，出院后即趋稳定。 2.宣肺疏肝治瑞尔氏黑变 徐某，色素沉着十载，集中于面颊、黏膜、齿龈等处。气瘀交搏，失于宣化，遂成沉疴。投桑叶、桑白皮、生紫苑、柴胡、桔梗、枳壳、泽兰等宣肺气、疏肝气，四十余剂，脸部色素大退，喜形于色，判若两人。 （四）利气 气逆可引致清浊不分，产生心胸与少腹痞胀，甚则作痛或呕秽泛恶等症，故利气实为治疗难病的一个重要法则。作者常以麝香治厥逆、神经性呕吐、呃逆、神经性耳聋等症，收效甚佳。又据“气行则水行”的理论，常以小茴香配泽泻利气行水，治一切水气病，亦多应手。张锡纯力主用三棱、莪术，他说“十倍香附不及三棱莪术”，强调理气，重视活血，“血活气通，其病易愈”。张氏喜用参芪补气，合三棱、莪术理气化瘀，补而不滞，元气愈旺，愈能鼓舞消癥瘕之力。 1.疏肝利气治神经性呕吐 刘女，呕吐频频，进食尤甚，经西医治之无效，且日渐加剧，日形消瘦，舌苔腻，脉沉。辨为肝郁气滞，胃失和降，投逍遥散加莪术，另吞玉枢丹0.75克，三剂即定。 2.利气降火治癔病 金女，每于紧张时即卧地不起，屡发屡剧，投丹栀逍遥散加麝香0.09克吞服，一剂定，三剂愈。 （五）降气 陈无择谓：“人之脉者，乃血之隧道也，非气使则不能行。”气失升降，同肝气条达有关，临床可见气郁、气逆。气有余便是火，气火逆乱则脉络不安，而致血溢脉外，余每参用降香折其逆气。降香辛温，能祛瘀止血，降气定痛。《纲目》谓其能“疗折伤金疮，止血定痛，消肿生肌。”缪仲淳称：“宜降气，不宜降火”，降香独擅胜场。而对心、肺、胃之火，釜底抽薪，亦有殊效。 1.泻肝降火治鼻衄 叶某，男，38岁，鼻衄量多，胸膺不舒，头痛面红，口苦心烦，初用龙胆泻肝汤收效不显，后加降香一味，竟获痊愈。 2.降气平肝治肝厥 赵某，女，反复昏厥时作六载，发时不能自主，有濒死感，血压偏髙，两胁痞胀，从肝厥例投治屡有进退，卒以降香统帅诸药，降其有余之气，终未复发。 （六）益气 《直指方》云：“气为血帅，气行则血行……气有一息之不通，则血有一息之不行。”气虚不仅可导致血证、瘀证，还可产生水气、痰浊等疾患。余尝以益气法调整正邪关系，多有收获，亦有变法制方而愈疑难病者，举例如下： 1.益气敛精治肾病综合症 李某，男，水气病，浮肿退后蛋白尿长期不消失，经激素、消炎治疗不应，后乃从气虚不摄，精气外泄立法，以黄芪60克炖糖米粥，日服二三次，未竟月而愈。 2.补气升清治产后小便不通 王某，产后恶露不净，小便不通已二日，少腹膨满急胀，呻吟不止。盖因产时气陷于下，胞系损伤，膀胱受压所致，用补中益气汤重用黄芪90克煎汤内服，并以玉枢丹搐鼻取嚏，开上通下，小便通畅，诸症随安。 2“血”的治则 《普济方》云：“人之一身不离乎气血，凡病经多日疗治不痊，须为之调血。”《医学准绳》曰：“夫人饮食起居一失其宜，皆能使血瘀滞不行，故百病由污血者多。”都指出瘀血与疾病的重要关系。治法方面如《素问•至真要大论》云：“谨守病机，……疏其血气，令其条达，而致和平”。古人早就肯定了调畅血气是治疗学的基本法则。清•王清任创立了许多有效方剂，其中心思想即为“气通血活，何患不除”，确具真知灼见。余认为“久病必有瘀”，“怪病必有瘀”，从而制定了“衡法”治则，直接作用于气血，最宜攻克疑难杂症。临床验证，颇有效果。治血亦有补血、清血、凉血、温血、攻血、破血、止血、敛血、化瘀等多法，作者制定“化瘀十法”，撰有《瘀血证与治则之研究》，临床颇有所得。兹举治案数则，以资验证。 （一）“久病”验案 1.疏肝活血治11年遗尿 谈某，遗尿自五岁始，已11年。口干低热，多梦纷纭，舌红紫，脉细弦小数，巩膜瘀点累累。足厥阴环阴器，瘀热交搏于膀胱，州都失司，以血府逐瘀汤加白茧壳、韭菜子、升麻投之，10年痼疾，竟能于短期内治愈。 2.温寒化瘀治顽固性腹痛 吴某，腹痛经年，时发时止，愈发愈剧，痛剧时辗转呼号，上腹部拒按，痛有定处，舌紫苔薄腻，脉弦紧。X线钡餐摄片阴性。数年前曾行阑尾切除术。术后有瘀，营卫乖违，气滞瘀阻，投少腹逐瘀汤治之，四剂后痛即霍然，随访数年，病未复发。 3.清热化瘀治慢性咽喉炎 丁某，咽喉灼痛，已经半年，竟日皆然。曾遍用养阴润燥、清热降火、化瘀消炎诸法，屹然不动，舌红、苔薄腻，脉弦细。风燥痰热失宣，营血受灼，久之化瘀潜络，血府逐瘀汤内含甘桔汤，用之最合，服药四剂，痛去大半，继服五剂，随访已愈，未再复发。 （二）“怪病”验案 1.通窍活血治久呃不止 陈某，产后受寒及情志不遂，发生呃逆，晨起即发，数时不止，入睡即停，啖寒受气更甚，病经三年，就医多处未愈，舌苔薄白、边缘色紫，两脉沉迟。肝郁气滞，寒邪凝结，瘀血胶着不化，投通窍活血汤七剂即止，后调以少腹逐瘀汤，经来紫块累累，其病若失。 2.疏肝化瘀治不排精 李某，平素身健，无性要求，亦不排精，结婚十一年无生育，检查精子数值形态正常。遍用中西药物无效，已失去信心，寡言少欢，舌紫、苔薄腻，脉沉涩。肝郁形之于神，气结血瘀，投经验方化瘀赞育汤（即血府逐瘀汤生地改熟地，加紫石英而成），服药14剂已排精，备服前方30剂而停药，第二年得一男孩，一方不易还其健康，似非幸致。 3.壮阳活血治阴囊萎缩 徐某，身体素健，近年来每于工作紧张或劳累后发现阴囊萎缩，以后竟不复出，伴心慌，脸红，多梦，头痛，口干，舌紫，脉细涩。气血凝滞，脏气与脑气不接所致。投血府逐瘀汤合韭菜子、蛇床子，服药14剂即有起色，再服14剂症状消失。 本文医案各个疑难病症的治疗，以“气”、“血”为辨证治疗的入口，反而收获意想不到的效果，由此可见中医重在基础，贵在实践；唯有重基础方能准确辩证，只有多实践才能正确施治。 文源：《新中医》1991年第10期。作者/颜德馨
杨磊 2023-05-24阅读量1796
病请描述： 很多宝妈都说，自己在生完宝宝之后，不仅每天要操劳宝宝的各项事宜，时不时还要接受腰和背的“暴击”，好像生完孩子，腰和背就有了自己的想法，不是今天酸一下，就是明天疼一下，疼起来还要人老命了，这是怎么回事？ 难道真的像老一辈说的那样是月子没坐好？还是生孩子的时候用了“无痛”的原因？Nonono，这锅可不能甩给“无痛”，接下来就让佳佳来说说，是谁动了宝妈产后的小蛮腰吧~ 产后腰疼的原因 ★ 身体恢复不佳：产后恶露排出不畅，宫腔积液、盆腔积液、妇科炎症等都易诱发腰部疼痛。 ★ 产后劳累过度：虽说产后很多事情都有家人帮忙，但是照料宝宝的一些事还是得宝妈亲力亲为，比如哺乳、哄睡等，这日夜颠倒的照顾，再加上久站、久坐、弯腰的动作，都会引起产后腰部不适。★ 产后活动少，赘肉增加：宝妈产后运动少，长期卧床休息，吃的汤水又多，营养过剩后导致腰腹部脂肪增加，给腰部肌肉增加了更多负担，也会引发腰痛。★ 哺乳姿势不当：经常采取不当的姿势给宝宝进行哺乳，如弯腰弓背等姿势，也会造成腰肌劳损，引发腰痛。★ 骨盆韧带松弛，脊柱负担加重：怀孕期间，宝妈体内会分泌一种“松弛素”，慢慢使骨盆周围的关节和韧带变得松弛，以适应胎宝宝增大，并为分娩做准备，然而韧带松弛会使脊柱椎体关节的稳定性下降，再加上孕期胎宝宝不断增重，为了维持身体的平衡，宝妈上半身会向后仰，也使脊柱负担加重，很容易发生损伤导致产后腰痛。 ★ 盆底肌受损、腹直肌分离：怀孕其实会对宝妈们的盆底肌和腹直肌产生很大的影响，如果宝妈产后出现盆底肌受损，容易出现漏尿、盆腔脏器脱垂、阴道前后壁膨出、便秘、腰背痛、盆底痛、阴道松弛、阴道痉挛等等盆底疾病。如果腹直肌分离，就容易伴随有腹壁松弛、小肚子收不回去、腰背酸痛、核心肌肉无力等症状，严重者更会并发腹壁疝气（脐疝、白线疝）。且分离越严重，腹部肌肉力量越弱，对腰背部的承托力也就会越小，腰背的疼痛、酸胀感越强。福利来了：宝妈们在产后42天来院做产后复查时，就可以查看自己的盆底肌情况哦。近期百佳妇产的产后复查有两人拼团好价，可以点击下图咨询、预约： 那么，产后腰疼如何防治？♥ 注重产前预防：合理饮食，避免体重增长过快对腰部肌肉和脊椎的负担加重。♥ 产后均衡饮食：产后宝妈在饮食方面，需要均衡营养，不要天天大鱼大肉的进补，这不仅可能会造成营养过剩，还可能让宝妈出现堵奶等情况。♥ 注意休养：宝妈在产后需保证充足的睡眠，可经常变换卧姿，但不要长时间卧床，需适当下床活动；要避免经常弯腰、久站、久坐，避免用力提重物，避免干重体力劳动活。♥ 适当补钙：可多喝牛奶等富含钙质的食物，多晒太阳，促进钙的吸收。♥ 选择舒适的哺乳姿势，少弯腰：很多宝妈的哺乳姿势多半是弓腰垫脚，这不仅会使宝妈腰背难受，脚也受不了。所以宝妈们在哺乳时，可以在脚下放个脚凳踩着，腰再多垫几个枕头，家里有授乳枕，也可以将宝宝放在授乳枕上，这样连双手都能解放。同时，这份哺乳姿势也给到宝妈们： ♥ 尽早做产后康复：如检查出产后盆底肌、腹直肌、骨盆有受损，宝妈们需尽早进行治疗，因为这几个部位受损，除了会让宝妈出现腰疼，还有更多严重的后果在威胁着宝妈们！百佳妇产的产后修复，宝妈们可以了解一下（点击下图即可咨询、预约）： 温馨提示：专家门诊号有限，请提前预约！
上海百佳妇产医院 2022-10-25阅读量1498
病请描述：187、热入血室：病名。出《伤寒论》。指妇女在经期或產后，感受外邪，邪热乘虚侵入血室，与血相搏所出现的病証。症见下腹部或胸胁下硬满，寒热往来，白天神志清醒，夜晚则胡言乱语，神志异常等。《金匱要略》有如下记载：“妇人中风，七、八日，续来寒热，发作有时，经水适断，此為热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之”。“妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则譫语，如见鬼状者，此為热入血室治之无犯胃气及上二焦，必自愈”。“妇人中风发热恶寒，经水适来，得之七、八日，热除，脉迟，身凉和，胸胁满如结胸状，譫语者，此為热入血室也。当刺期门，随其实而取之”。“阳明病下血譫语者，此為热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之，然汗出者愈” 188、热入血分：指邪热侵入血分的病变。热入血分是温热病入血的深重阶段，容易消耗阴血和迫血妄行。临床表现為发热夜重，神志昏迷，躁扰不安或抽搐。而以斑疹、出血、舌色深絳、神昏躁扰等症為特征。《温热论》：“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”。 真热假寒阳証似阴的証候。症见恶寒，但不欲盖衣被﹔手足冰冷，但胸腹灼热，下利纯水，但夹燥粪或屎气极臭者﹔脉沉，但重按弦滑有力﹔并见烦渴、咽干、口臭、舌苔白干、小便黄等。多因外感邪气化热传里，阳盛格阴所致。 189、真实假虚：实邪结聚的病，反现类似虚証的假象。如热结胃肠、痰食壅滞、大积大聚，致使经络阻滞，气血不能外达，因而出现精神默默、身寒肢冷、脉象沉伏或迟涩等証。但细察患者，声高气粗，脉虽沉伏或迟涩但有力，体虽瘦而神不疲，舌质红絳，或有焦黄苔。《景岳全书》：“大实之病，反有羸状”。 190、恶露不绝：病証名。见《妇人良方》。又名恶露不止（《肘后方》）、恶露不尽（《诸病源候论》）。多因產后气虚失摄，冲任不固﹔或余血未尽，或感寒凉，败血瘀阻冲任﹔或营阴耗损，虚热内生，热拢冲任，迫血下行所致。气虚者，恶露色淡，质清稀，量多，兼见面色苍白，懒言，小腹空坠，宜补气摄血，用举元煎加减。余血未尽者，恶露量少，淋漓涩滞不爽，色紫暗有块，伴有小腹疼痛，宜化瘀止血，用当归益母汤（当归、川芎、坤草、炮姜、元胡、红花）加减。血热者，症见量多，色红，黏臭，面色潮红，脉细数，宜养阴清热止血，保阴煎加减。 191、破气、破血：破气，理气法之一。使用较峻烈的理气药散气结、开郁滞的方法。药用青皮、枳实等。 破血：使用祛瘀药中比较峻烈的药物，达到祛瘀的目的。如大黄、桃仁、红花、水蛭、虫等。 192、健脾疏肝：治疗肝气郁结引起脾不健运的方法。临床用于两胁胀痛、不思饮食、腹胀肠鸣、大便稀溏、舌苔白腻、脉弦等肝盛脾虚証候。常用白朮、茯苓、薏苡仁、山药等健脾药﹔柴胡、青皮、木香、佛手等疏肝药。方用逍遥散之类。 193、消渴：出《素问﹒奇病论》。又名渴、消癉。宋、元以后，又有称三消者。病証名。泛指以多饮、多食、多尿症状為特点的病証。多因过食肥甘，饮食失宜，或情志失调，劳逸失度，导致臟腑燥热，阴虚火旺所致。治疗一般以滋阴、润燥、降火為主。根据病机、症状和病情发展阶段不同，有上消、中消、下消之别。详各条。指以多饮、多尿、尿甜為特征的病証。见《外台秘要﹒消中消渴肾消方》。証名。指口渴。《伤寒论﹒辨太阳病脉証并治》：“太阳病，发汗后，……若脉浮、小便不利、微热、消渴者，五苓散主之”。 194、流注：病名。出《素问﹒五常政大论》。肢体深部组织的化脓性疾病。由于其毒邪走窜不定，随处可生，故名。常因气血虚弱，使肢体深部发病，肌肉组织结块或漫肿，有单发或多发，久而成脓，溃后脓尽可愈。由于发病原因、部位及表现的不同，又分為湿痰流注、瘀血流注、暑湿流注、缩脚流注等。详各条。消之别。详各条. 195、流痰：病名。骨关节慢性破坏性疾病。在破坏过程中少有新骨形成。当脓肿形成后可以流窜，溃后脓液稀薄如痰，故称流痰。近代认為本病是无头疽的一种，相当于骨与关节结核。多发于儿童和青年，患者常有肺结核病史，发病部位以脊椎、髖关节為多见，次為膝、踝、肩、肘、腕关节。故因病位不同又有龟背痰、环跳流痰、鹤膝痰、穿踝痰等名称。其病因多為先天不足，或久病肾阴亏损，骨髓不充，外邪乘虚而入，痰浊凝聚﹔或跌扑损伤，气血不和而诱发。病初局部酸胀微肿，不红、不热、不痛﹔久则漫肿疼痛，成脓，周围肌肉萎缩﹔后期由于阴亏火旺，可有午后潮热盗汗、身困无力、少食，溃流清稀脓液及败絮样物，久则疮口凹陷，周围色紫，形成竇道，不易收口。初期宜补肝肾，温经化痰為主，用阳和汤之类﹔中期宜扶正托毒﹔后期疮溃脓成，难于收口，当重扶正。气血亏损者，用人参养荣汤﹔若阴虚火旺者，用大补阴丸之类﹔若竇道形成，应配合外用七仙条（《药蘞啟秘》：白降丹、红升丹、熟石膏、冰片）或千金散（经验方：制乳香１５克，制没药１５克，飞朱砂１５克，白砒６克，赤石脂１５克，炒五倍子１５克，雄黄１５克，醋制蛇含石１５克）粘附药线插入管内，亦可行手术治疗。 196、润肺化痰：化痰法之一。与润燥化痰同义。治疗燥痰的方法。由于外感温燥，或肺阴不足，虚火灼金，炼液為痰。症见咽喉干燥哽痛，呛咳痰稠难咯，舌红苔黄而干。用贝母、栝蔞、沙参、麦冬、梨皮之类。 197、燥痰：痰証的一种。见《医学入门》卷五。又名气痰。多由肺燥所致。症见痰少色白，或咯出如米粒状痰，涩而难出，或兼见面白色枯，皮毛干焦，口干咽燥，咳嗽喘促等。治以清肺、润肺為主。用贝母栝蔞散、润肺饮（《医宗必读》：贝母、花粉、桔梗、甘草、麦冬、橘红、茯苓、知母、生地）等。如肺肾阴亏灼津者，用六味地黄丸加减。参见痰証条。 198、肺劳：虚劳的一种。出《诸病源候论》。肺臟虚损所致。症见咽喉干痛，声音嘶哑，鼻不闻香臭，面肿，胸闷气短，咳嗽吐血，饮食减少，消瘦乏力，发热等。治宜益气补肺。可用补气黄耆汤（《圣济总录》：黄耆、人参、茯神、麦冬、白朮、五味子、桂、熟干地黄、陈橘皮、阿胶、当归、白芍、牛膝、甘草）、益气补肺汤（《医醇KT义》：阿胶、五味子、地骨皮、天冬、麦冬、人参、百合、贝母、茯苓、苡仁）等方。 199、疳：病名。又称疳証或疳疾。前人谓：“疳者干也”。是泛指小儿因多种慢性疾患而致形体干瘦，津液干枯之証。古代列為小儿四大証（痘、麻、惊、疳）之一。临床上以面黄肌瘦，毛发焦枯，肚大青筋，精神萎靡為特征。《小儿药証直诀》：“疳皆脾胃病，亡津液之所作也”。可见疳証多為脾胃虚弱的疾病，如营养不良、慢性消化不良等。同时，还包括其他疾病，如无辜疳（颈淋巴腺炎或淋巴结核）、疳癆（婴幼儿结核病），以及多种寄生虫病、五官疾患等，名目繁多，不少重復。较常见的，如以五臟分类及病理病因命名的有心疳、肝疳、脾疳、肺疳、肾疳、疳癆、蛔疳等﹔以症状命名的有疳热、疳渴、疳泻、疳痢、疳肿胀等﹔以病变部位命名的有脑疳、眼疳、口疳、牙疳、脊疳、鼻疳等。详各条。 200、命门：有生命的关键之意。是先天之气蕴藏所在，人体生化的来源，生命的根本。命门之火体现肾阳的功能，包括肾上腺皮质功能。《难经﹒三十六难》：“命门者，诸神精之所舍，原气之所系也，故男子以藏精，女子以系胞”。命门有二说：A指右肾。《难经﹒三十六难》：“肾两者，非皆肾也，其左者為肾，右者為命门”。B指两肾，具体体现于两肾之间的动气（虞摶《医学正传》）。经穴名。出《针灸甲乙经》。别名属累、精宫。属督脉。位于第二、三腰椎棘突之间。主治腰脊痛，遗精，阳萎，月经不调，痛经，带下，慢性腹泻，下肢麻痺。直刺０．５-１寸。灸３-７壮或５-１５分鐘。石门穴别名，见《针灸甲乙经》。详该条。两眼睛明穴部位的别称。《灵枢﹒根结》：“太阳根于至阴，结于命门。命门者，目也”。
杨磊 2022-03-01阅读量1.1万