咳嗽反射护理相关内容 更多>
病请描述：肝破裂合并颅脑损伤患者术后护理至关重要，以下是主要的护理要点： 生命体征监测 - 一般生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸、体温等基本生命体征。使用心电监护仪持续监测，每15 - 30分钟记录一次，及时发现并处理低血压、心律失常、呼吸异常等情况。 - 意识状态和瞳孔变化：持续观察患者的意识状态，通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）来评估。同时，定时检查瞳孔大小、形状和对光反射，每30分钟 - 1小时一次。意识障碍加深或瞳孔变化可能提示颅内再出血或脑疝等严重情况。 呼吸道护理 - 保持气道通畅：患者术后可能因意识不清、咳嗽反射减弱等因素导致气道分泌物增多。应及时清除口腔和鼻腔内的分泌物，可通过翻身、拍背、吸痰等方式促进痰液排出。对于气管插管或气管切开的患者，要严格执行无菌操作，防止呼吸道感染。 - 氧疗管理：根据患者的血氧饱和度和呼吸状况，给予适当的氧疗。一般通过鼻导管或面罩给氧，使血氧饱和度维持在95%以上。对于呼吸功能不全的患者，可能需要使用呼吸机辅助呼吸，要做好呼吸机的管理和护理。 引流管护理 - 颅脑引流管：若患者术后放置了脑室引流管或硬膜外、硬膜下引流管，要妥善固定，防止引流管扭曲、受压或脱落。观察引流液的颜色、性质和量，正常脑脊液为无色透明液体，若引流液为血性且量突然增多，可能提示颅内再出血。保持引流装置的密闭性和无菌性，每日更换引流装置，严格遵守无菌操作原则。 - 肝脏引流管：肝脏手术后常放置腹腔引流管，用于引出腹腔内的渗出液、胆汁等。同样要注意固定和观察，正常引流液为淡血性或淡黄色液体。若引流液出现胆汁样液体，可能提示胆瘘；若引流液为大量鲜血，可能提示肝脏出血。记录引流液量，一般24小时引流量少于10 - 20ml可考虑拔除引流管。 伤口护理 - 颅脑伤口：观察头部伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁干燥。若发现伤口有红肿、压痛或有脓性分泌物，可能提示伤口感染，要及时处理。 - 肝脏伤口：注意观察腹部伤口情况，有无腹胀、腹痛加剧等腹膜炎表现。保持伤口周围皮肤清洁，避免腹压增加的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。 并发症预防 - 感染预防： - 肺部感染：鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，定时协助患者翻身，加强病房的空气消毒，严格控制探视人员，预防肺部感染。 - 颅内感染：对于颅脑引流管的护理要严格无菌，遵医嘱合理使用抗生素，观察患者有无头痛、发热、颈项强直等颅内感染的症状。 - 腹腔感染：观察患者的体温、腹痛、腹部体征等变化，保持腹腔引流的通畅，合理使用抗生素预防腹腔感染。 - 预防应激性溃疡：使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑等，观察患者有无呕血、黑便等消化道出血的症状。 - 预防深静脉血栓形成：患者术后长期卧床，易发生深静脉血栓。可使用间歇性气压装置促进下肢血液循环，必要时可预防性使用抗凝药物，但要注意出血风险，尤其是颅脑损伤患者。 营养支持 - 肠内营养：在患者胃肠功能恢复后，尽早开始肠内营养。通过鼻饲或空肠营养管给予营养液，开始时缓慢输注，观察患者有无腹胀、腹泻等不耐受情况。肠内营养有助于维持肠道黏膜屏障功能，减少肠道细菌移位。 - 肠外营养：对于胃肠功能尚未恢复或不能耐受肠内营养的患者，可采用肠外营养补充足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质。注意营养液的配制和输注过程中的无菌操作，防止感染。 康复护理 - 肢体功能锻炼：对于颅脑损伤后存在肢体活动障碍的患者，在病情稳定后，尽早开始肢体功能锻炼。包括被动运动和主动运动，如按摩、关节活动度训练等，促进肢体血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。 - 认知和语言康复：对于有认知障碍或语言障碍的患者，可安排康复治疗师进行认知训练和语言康复训练，帮助患者恢复功能。
谢高山 2024-11-04阅读量264
病请描述：妈妈在怀孕时已展现出为人母的一面，她们为宝宝的健康成长准备了很多。 宝宝呱呱落地那刻，她们身上肩负的责任也愈加巨大，如何给宝宝最好的营养，日常生活中遇到的问题如何护理，0~3岁宝宝如何科学养育，你，真的会科学育儿吗？你，真的会科学育儿吗？1.喂奶比生娃还疼？是你的姿势不对正确的哺乳姿势是：√ 先牵拉乳头产生泌乳反射，待婴儿口张开很大时迅速含接整个乳头、乳晕；√ 婴儿吸奶时必须将乳头和乳晕含住；√ 尽量不要让乳房太胀，因太胀以后乳晕更不易含接；√ 不使用奶头、奶嘴，避免宝宝出现乳头错觉。2.宝宝牙没长齐就不刷牙？哪怕宝宝只长了1颗牙也要刷牙！据调查统计，我国三岁以下刷牙的儿童仅占13%，而能做到帮助和监督儿童刷牙的家长仅占9%。很多家长认为，孩子迟早要换牙长出新的健康的牙齿，就忽略孩子现在的口腔问题。但实际上儿童在12岁以后才能换完乳牙，乳牙的功能要维持十年左右。如果孩子没有从长牙以后好好刷牙，牙齿极有可能会龋坏，变成我们熟知的蛀牙，蛀牙的范围越来越大，甚至危害到牙髓。造成孩子会牙疼，吃不下饭，大哭。更严重的还需要去医院补牙。3.宝宝红屁股怎么办？宝宝的皮肤太稚嫩了，再加上夏季容易出汗，容易出现腹泻等问题。如果这个期间我们对孩子臀部皮肤护理不当，就会导致孩子出现红屁股。所以宝宝大小便后应用清水清洁臀部，再用柔软干净的毛巾擦拭干，确保晾清爽载涂上一层护臀霜。这些都是妈妈们经常遇到的育儿误区，在养育宝宝的过程中，还有哪些问题呢？▼宝宝成长飞快，如何正确促进生长发育▼想给宝宝最好的营养，如何合理搭配母乳辅食▼宝宝能不能吹空调，如何科学护理生活常识▼感冒、发烧、咳嗽，如何护理儿童常见病▼宝宝睡眠不好，如何提高睡眠质量……为帮助妈妈们更好养育宝宝，微医专为新手妈妈设计了【宝妈成长训练营】，带来0~3岁科学育儿全攻略，解决你99.9%的育儿问题！上新特惠原价：499元完整版早鸟价：99元体验版早鸟价：9元限量100份，先到先得长按识别二维码，立即开抢为什么把宝妈成长训练营诚信推荐给你？10+主任医师育儿知识在线科普 30年孕产经验主管护师驻群指导
健康资讯 2019-08-28阅读量1.9万