病请描述：很多人知道，吃头孢类药物不能喝酒。其实不仅仅是服用头孢类抗生素时不能喝酒。 快过年了，亲朋好友聚在一起吃饭，推杯换盏在所难免。如果您或您的家人朋友恰好正在吃药，那就要注意了：吃药和喝酒，好多地方不配。尤其是正在服用下面这些药，您可千万别喝酒！ 1、头孢类药物 大部分头孢类药物都含有类似双硫仑化学结构的甲硫四氮唑基团，若在服药前后饮酒，可能会导致双硫仑样反应。双硫仑样反应是指某些药物由于具有与双硫仑相似的化学结构，用药后若饮酒，有可能出现面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、惊厥，甚至死亡等。一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含酒精类制品，轻者可自行缓解，较重者需送医院吸氧及对症治疗。 特别提醒，在饮酒后3天内不宜应用头孢类药物。用药7天内不能饮酒，同时禁用含有酒精的药品及食品，例如吃酒心巧克力，服用藿香正气水，使用辅料含有乙醇的注射剂，以及使用酒精处理皮肤。 此外，硝咪唑类药物，如甲硝唑、替硝唑与乙醇也可能发生双硫仑样反应，应分开使用。 2、对乙酰氨基酚片 对乙酰氨基酚片是大多数感冒药中用来退烧的成分，也是用于缓解轻至中度疼痛（如关节痛、偏头痛等）的常用药。研究表明，饮酒有增加对乙酰氨基酚肝毒性的可能。 3、降压药 过量饮酒具有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢、减弱心肌收缩力的作用。如果酒后服用降血压药，将使小血管更为扩张，血容量进一步减少，血压骤降，容易出现 体 位性低血压或晕厥。 4、阿司匹林 阿司匹林和乙醇之间存在药代动力学的相互作用及一定药效学相互作用。 任何浓度乙醇的摄入都会增加对消化道的刺激，易引起胃黏膜病变或使溃疡复发，增加与阿司匹林相关的上消化道出血风险。 5、镇静催眠药 镇静催眠类药物与乙醇合用后，对中枢的抑制程度与药物的种类、用药量、饮酒量有关，表现为嗜睡加重，反应灵敏度降低，注意力分散，协调能力差，严重的甚至可导致死亡。 6、抗癫痫药 乙醇可影响某些抗癫痫药物的代谢，从而影响疗效。 另外，饮酒本身也可能造成癫痫发作。 因此，癫痫病人不适合饮酒。 7、降糖药 服用磺酰脲类药物期间饮酒，可发生严重低血糖或不可逆的神经系统病变。因为乙醇可以阻碍甘油、乳酸和某些氨基酸转变为糖的过程而使血糖降低，还可引起“双硫仑样反应”。 总之，乙醇可以改变许多药物的反应，大量饮酒会影响许多药物的生物转化。服药期间应仔细阅读说明书，就诊时及时告知医生近期的饮酒史。 在上述药物的用药期间，应该避免饮酒，以免引起严重的不良反应。 要是某人喝完酒才想起自己吃了药，记得密切观察自己是否有不适症状，如果有，一定要及时去医院，或呼叫120。
王智刚 2024-02-18阅读量2353
病请描述： 上周，家里的小外甥又发烧了。上个月过年前才刚新冠感染，住院1周，烧了整整1周。这才没过多久，又发烧了，这可把家里人急坏了。难道新冠复发了？家里人连着测了两天抗原都是阴性的，小外甥才一岁，也没出门，家里人也没人生病呀。按道理讲，应该不会新冠再次感染才是，那小外甥是怎么了呀？小外甥这次连着烧了3整天，高热不好退，有一点点流鼻涕，偶尔咳嗽一两声，不发烧的时候精神挺好的，能玩能吃能睡，一发烧就不行了。第一天一直发烧，4个小时就吃一次退烧药。第二天6个小时吃1次退烧药，第三天吃了三次退烧药，一整瓶布洛芬都快吃完了。还好在布洛芬吃完前终于不发烧了，但身上长出来了红疹子，肚子、后背、脸上，不到一天就长满了，最后诊断：幼儿急疹。 幼儿急疹通常突然发病，病初高热不易退热，新手爸爸妈妈可能遇上会手足无措，让我们一起来了解一下什么是幼儿急疹。 什么是幼儿急疹呢？幼儿急疹又被称为婴儿玫瑰疹，是一种常见于婴幼儿时期的急性出疹性疾病，由人疱疹病毒 6 型(HHV-6)、7 型 (HHV-7)感染所致。简单的说，幼儿急疹是病毒感染引起的出疹性的疾病。 那这个病又有什么表现呢？幼儿急疹多发生于6个月-1岁小儿，初期表现为反复发热，热程可达3-5天，可伴流涕、鼻塞、咳嗽、淋巴结肿大等表现，典型特征是热退疹出。皮疹呈鲜红玫瑰色，压之褪色，多分布于躯干、面颈部，四肢偶有分布，出疹迅速，消退也较快，一般2～3 d 内即可自行消退，疹退后一般无脱屑、色素沉着发生。 很多家长要担心了，生病了怎么办？对于该病毒感染引起的出疹性疾病，没有针对性使用的药物治疗，体温＞38.5 ℃者口服布洛芬或对乙酰氨基酚，配合物理降温，适当饮用温开水、补充电解质，避免高热、多汗、脱水和内环境紊乱。可适当配合清热解毒类中成药口服，部分中成药含有布洛芬或对乙酰氨基酚，需注意避免重复用药。对于鼻塞、流涕等症状可予相关药物控制、减轻症状，或生理盐水滴鼻、温毛巾热敷鼻部等方法缓解症状，需注意避免不慎烫伤。 值得注意的是，HHV-6容易对神经、血液、消化道、肝脏、心脏等多个系统造成损伤，少数孩子会出现肺炎、脑膜炎、喉炎等并发症，部分孩子高热时会出现惊厥表现，这时候家长就慌了，那么孩子出现高热惊厥怎么办？首先，不要慌张，马上将孩子头、身体侧向一边，避免口腔分泌物误吸入呼吸道引起窒息；不要向孩子口中塞任何东西，更不能喂服药物，也不需要有“压人中”等动作；注意监测孩子的体温，如果此时孩子有高热，4小时内孩子未使用退热药，可使用肛塞方式予退热药，切记不可口服药物。如果旁边有2个或2个以上家长，可协助使用手机等设备将患儿惊厥时的表现录下来，帮忙记录孩子惊厥发生时家长都做了哪些处理，以便就医时让医生详细直观了解孩子症状表现和用药经过。一般高热惊厥时孩子抽搐时间不超过5分钟，如果孩子惊厥时间长，意识丧失超过5分钟，需及时就近就医。 特别强调，不是所有的发热、出疹性疾病都是幼儿急疹，也可能是水痘、麻疹、手足口病、药物过敏等，如果孩子有精神差、食欲差、肢体抖动、咳嗽明显等表现，需及时就医。祝愿每一位宝宝都能快乐健康成长。 参考文献： [1]阮学东. 幼儿急疹临床早期诊断探讨[J]. 中国医师杂志,2002,09:999-1000. [2]邢 ■. 幼儿急疹[J]. 中国实用儿科杂志,2001,11:642-643+701.
曾锦华 2023-02-23阅读量7131
病请描述：孩子出现了腺样体肥大，是否需要进行手术治疗，这个不能一概而论，需要根据孩子的具体情况来判断。 常见情况如下 1、3岁以下的孩子，通常优选不是手术，即使腺样体堵塞80%以上，还是建议可以尝试保守的药物治疗，且临床证实保守的药物治疗有效。 2、3岁以上的孩子可进行呼吸睡眠监测，如果提示有低通气、缺氧、频繁未觉醒等情况，且腺样体堵塞70%以上，甚至堵塞90%以上，同时还伴有鼻窦炎、中耳炎、扁桃体肥大，通常建议进行手术干预。 3、如果耳鼻喉科不是首诊，是经过口腔科后，诊断牙齿有畸形，再回到耳鼻喉科就诊的病人，如果此时发现有肥大的扁桃体腺样体，通常建议先在耳鼻喉科进行切除，再到口腔科进行正畸。 儿童患有腺样体肥大，危害远远大于成年人 1、由于鼻腔阻塞，患者出现张口呼吸，伴有打鼾，严重的可以出现呼吸暂停、缺氧、易惊厥，影响儿童生长发育； 2、长期缺氧可以影响大脑发育，白天精神萎靡或者嗜睡、食欲差、注意力不集中、多动等症状，还有的病人出现反应迟钝、脾气暴躁； 3、长期张口呼吸可以影响面骨发育，表现为上唇短，下颌骨下垂，鼻唇沟消失，硬腭高拱，牙齿排列不整齐，咬合不良等，形成特殊的“腺样体面容”； 4、由于长期呼吸不畅，导致的肺扩张不良，可以引起鸡胸或者扁平胸，或者长期缺氧可以并发肺心病； 5、肥大的腺样体阻塞后鼻孔以及咽鼓管，可以反复出现鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎，影响患者的嗅觉和听力。 仁树医疗耳鼻喉科沈伟医生提醒：儿童腺样体肥大一定要早发现早治疗，等肥大到一定程度甚至已经对孩子智力、身高、面容造成影响再治疗，不仅是疗程长，治疗难度大的问题，对孩子造成的身体和心理的创伤也难以弥补。 如果孩子经常出现以下症状 建议及时就医检查 ①呼吸困难，包括经常打鼾、鼻堵； ②睡不安稳，包括翻来覆去、睡觉憋醒； ③面容改变：面容越来越丑，出现“腺样体面容”； ④扁桃体炎：腺样体肥大往往与扁桃体肿大同时存在； ⑤其它疾他病:经常感冒伴鼻炎、鼻窦炎不易好转、反复中耳感染等。
微医健康 2022-12-01阅读量7714
病请描述： 热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高 热射病的常见症状有体温升高，中枢神经系统症状以及头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力等症状。患者核心体温多在40℃以上。 热射病来说，早期预防是关键。 如何预防热射病发生？ 如在高温环境下出现头晕乏力、精神恍惚、严重的口渴和出汗多等先兆症状时，应尽快转移到阴凉环境下，多喝含盐分的饮料或水，从而避免发展到热射病。
张振国 2022-07-16阅读量1.1万
病请描述：每年5—7月份，前来医院急诊科、发热门诊及儿科门诊就诊的疱疹性咽峡炎明显增多，甚至占发热病人的一半以上。疱疹性咽峡炎的高发时期主要发生于1-7岁的小儿，尤其是5岁以下娃。（不代表其他年龄段不会感染，有些家长都中招了~）在南方，尤其是华南，夏天是疱疹性咽峡颊炎的高发期，具有极强的传染性，常常是聚集性感染，很多幼儿园因此停课关园。疾病发作时主要有以下几个症状：-口腔、喉咙、舌下咽部、软腭、扁桃体等部位起1-2mm的疱疹溃疡-突然高热，反复难退，可出现惊厥，体温一般在37.7～40℃，少数可达41℃，可诱发惊厥。-咽痛，口腔痛，疼痛到可使孩子流口水、拒食、烦躁不安、哭闹不止-婴幼儿发病时常时可伴有呕吐或头痛，少数患儿有腹痛、肌痛。疱疹性咽峡炎vs手足口病傻傻分不清楚？一提到手足口病，很多家长都表示“这货我熟”，但说到疱疹性咽峡炎，家长们有点懵圈了。两者的共同之处在于：-都是由肠道病毒所引起传染性疾病；-被它们盯上，不仅会发烧，娃的口腔内会长小水疱和溃疡。不同之处在于：①病原学有点区别。虽然说都是由肠道病毒引起的，但有些细微的区别。疱疹性咽峡炎更多由柯萨奇病毒、埃可病毒引起，手足口病更多由新型肠道病毒引起；②发烧程度不一样。手足口病的发烧，往往更加温和一些，以中-低热为主。疱疹性咽颊炎往往一来就是高烧。③出疱疹的位置不同。疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔主要位于咽喉部位内。大多数手足口病口腔患儿除了嘴里出现疱疹主要位于上颚，可蔓延至咽喉，另外，手、足、臀部甚至躯干等部位也会出现有疱疹。④发病风险不同。疱疹性咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但出现脑炎等并发症的几率小，极少出现严重并发症和重症病例。手足口病却有1%左右的重症病例。尤其是3岁以下的娃，可会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，有时候甚至危及生命。 疱疹性咽峡炎的护理和治疗在家护理这么做！疱疹性咽峡炎没有特效药！娃一旦患病，会导致咽喉痛、发烧，吃不好、睡不好、极其不舒服。这时候，靠谱的护理妙招很关键！1.发热的护理当体温超过39℃时，应服用退烧药。比如，对发烧超过38.5℃的娃，医生会推荐使用对可使用乙酰氨基酚或布洛芬或乙酰氨基酚退热。专家提醒：因为婴幼儿高热易引起高热惊厥，服用退热药后大约需要半小时以上时间体温才会逐步下降，所以还可以用一定要同时配合温水擦浴等物理降温方法辅助降温。2.关于抗生素。疱疹性咽峡炎是病毒导致的，所以除了合并扁桃体化脓、溃疡，严重口腔炎，一般情况下不推荐使用服用抗生素没啥用，因反而会导致宝宝体内菌群紊乱。3.饮食方面 ①选择易消化的流质、半流质食物，如牛奶、蛋羹等。②鼓励孩子多喝凉白开水，可以镇痛且能冲刷创面。③实在难受可以吃点冰淇淋，接触低温甜食可以帮娃降低疼痛感。当然要在健康状况许可的前提下吃，且吃完后建议喝温开水漱漱口。4.出现这些症状，及时复诊。疱疹性咽峡炎绝大部分是自愈性的，大约过个7-10天，大多数宝宝能自愈。但出现以下情况，警惕重症：①持续高热，体温大于39℃，给予退烧药，退烧效果不好。②可疑神经系统症状：如精神萎靡，频繁惊跳，肢体抖动、手脚乏力，翻白眼、眼球震颤，眼神涣散等。③可疑循环异常：皮肤有花斑纹，面色苍白、冒冷汗、反复呕吐、心跳加快、血压低或者血压高等。 关于疱疹性咽峡炎，家长关心的还有……1.我家娃打了疫苗，为啥还是得病了？现在只有EV71疫苗，只能对付EV71（肠道病毒71型）病毒，对其他引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒是无效的。针对其他肠道病毒血清型的疫苗，尚在研发中。虽然EV71疫苗不能预防所有疱疹性咽峡炎和手足口病，但会显著减少手足口病重症和死亡的发生。建议≥6月龄的宝宝，在流行季节前2月接种EV71疫苗，接种年龄越早越好，最好在12月龄前打完2针。对于5岁以上儿童，感染和发生重症病例的可能性小，不推荐接种。2.得过疱疹性咽峡炎，还会再得吗？答案是：会！常见大概有20来种病毒可以引起疱疹性咽峡炎，而得一次之后产生的抗体，只能预防再次感染同样的病毒。所以理论上来讲，孩子有反复多次的得疱疹性咽峡炎的可能。与其纠结这，不如把预防措施记记牢！①不聚集人多地方少去挤，防止交叉感染。当然已经得了手足口病或者疱疹性咽峡炎的孩子，至少需要隔离两周。②勤洗手饭前便后，都要洗手。特别在游乐场玩过，一定要及时洗手。③勤清洁孩子餐饮具、奶瓶使用前要煮沸或高温消毒；玩具及地面、家具等表面要每周清洁；尿布、毛巾、衣物、被褥等应经常换洗与晾晒。④多通风家中每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。
刘培辉 2021-07-05阅读量1.3万
病请描述：医学上以口腔测试的温度为例，所谓高热是指体温超过39度以上，而低热的范围是37.5度至38度。临床上小孩高热和低热的表现差异是显而易见的。高热时有些小孩身上滚烫而四肢末梢循环不良，指趾发冷或有花纹现象，这常常是外周血管收缩的缘故。而婴幼儿这个年龄段由于神经系统发育尚未成熟，临床上还好发于高热惊厥，而小孩低热则很少有惊厥的发生。小孩高热时全身症状比较明显，发热前有时会出现寒战，发热的过程中常常会伴有精神萎靡或面色难看等中毒症状，这说明高热和感染的程度存在一定的相关性，而小孩低热的临床表现则轻微的多，精神状态也很少受到影响，临床上低热多半见于慢性炎症或轻微的感染。值得一提的是：虽然小孩发热的高低和感染的轻重有一定的相关性，但临床对小孩的发热还是应该一视同仁，积极寻找发热的原因，给予针对性的治疗，这才是问题的关键。
宋善路 2020-05-13阅读量1.1万
病请描述：小孩发热37.8度按临床标准属于低热的范畴。对于低热的处理，医生给家长的建议是：一、低热对小孩的负面影响相对较小，临床也不会诱发惊厥，因此通常不需要给予美林或泰诺林等药物的退热干预。二、低热无疑对小孩的精神和食欲还是会有一些影响，因此，家长对小孩的饮食起居可以做一些适当的调整，例如小孩低热期间，应该注意休息，保证充足的睡眠，饮食方面应该以清淡富有营养为主，这将有利于小孩疾病的康复。三是低热的体温常常波动在正常和不正常之间，临床通常只需根据小孩的情况给予一些物理降温即可，例如多喝水，注意水分的补充或根据小孩体温的变化适当增减衣服，有时也可以尝试使用一些中药退热的制剂如柴桂等缓解症状。四是对于小孩的低热，家长应该明白，退热处理只是权宜之计，临床寻找低热的病因，明确疾病的诊断才是问题的关键。作为家长，应该记录好小孩的发热情况，仔细观察其临床伴发的症状，并及时带孩子去医院就诊，这才是正确的选择。
宋善路 2020-05-13阅读量9214
病请描述：小孩高热对人体的不利影响是显而易见的，尤其是婴幼儿这个年龄段，由于神经系统尚未发育成熟，高热很容易诱发惊厥，因此，临床正确的处理非常重要。1、小孩高热时应该及时转移至凉爽通风的环境之中，衣服应该尽可能少穿，千万不能采取所谓捂的老办法来散热，以免弄巧成拙。对于曾经发生过高热惊厥的患儿，防止窒息是重中之重。2、小孩高热时物理降温是必要，家长可先用冷湿的毛巾或冰冰贴置于小孩的额头帮助散热，有条件的也可以选择用50%的酒精檫洗腋下、腹股沟等大汗腺的部位促进体内热量的发散，通常退热药物美林或泰诺林可以在4至6小时酌情反复使用，临床退热栓也是常用的手段之一。3、小孩高热通常经过简单的退热处理后还是需要尽早去医院看看，毕竟小孩高热的病因需要明确，目前退热的处理只是权宜之计，小儿高热最终消退还需有赖于炎症的控制。
宋善路 2020-05-13阅读量9804
病请描述：临床上宝宝高热抽搐具有相当的危险性，应该引起我们高度的重视。对于宝宝高热抽搐，临床首先要除外的是中枢神经系统感染的疾病，例如脑膜炎、脑炎等，在夏天要想到乙型脑炎和中毒性菌痢的可能，而在冬春天则需要警惕流行性脑膜脑炎的发生。目前临床上最常见的是小儿高热惊厥，由于6个月至3岁的小孩神经系统尚未发育成熟，高热时就特别容易诱发惊厥。但高热惊厥的小孩临床虽然会多次发生惊厥，但大多数患儿在感染控制后伴随着体温的下降，临床并没有异常的神经症状和体征，脑电图也完全正常。而且随着宝宝年龄的增长，神经系统发育的成熟，在以后的随访观察中，小孩的高热惊厥多半都会缓解或消失。但需要提醒家长的是，部分小孩依然有存在癫痫的可能，医生建议曾经发生过高热惊厥的宝宝未来还是需要密切观察，尤其是需要在神经专科门诊定期随访。
宋善路 2020-05-13阅读量9221
病请描述：小儿发热对人体的不利影响是显而易见的，尤其是高热导致的小儿惊厥常常会有致命的危险。因此，临床对小儿高热在给与药物降温的同时，还应借助于物理降温来缓解症状。一是当小孩发热时，最实用和有效的办法是将患儿置于凉爽通风的环境之中，同时少穿衣服，使体内的热量经皮肤尽可能通过空气的传导、对流和辐射达到降温的目的。千万不能采用捂的办法弄巧成拙。二是可以采取在小孩的额头加敷冷湿毛巾帮助散热或使用50%的酒精檫洗颈部、腹股沟、腋下等大汗腺的部位促使体内热量的发散热。三是应该注意水分的补充，由于小孩发热期间出汗较多，加上食欲不振，体内常常处于相对缺水状态，这将有助于体内热量的集聚，而鼓励小孩多喝水，将有助体内热量的发散。总而言之，对于小孩发热，家长倘若能够掌握一点物理降温的办法，将是非常有益的。
宋善路 2020-05-13阅读量8603