病请描述：相隔三天，囊状动脉瘤的形态会出现变化吗？ 病情变化：中年男性患者，由于头晕查体发现后交通动脉瘤，第一次造影可见形态尚规则，患者及家属经过反反复复的思想斗争，决定采用外科干预。3天后，术中发现动脉瘤的形态已经出现改变，瘤囊的远端出现子瘤。 患者选择：一般而言，这种进展性形态变化伴有子瘤的病变容易出现破裂出血，患者的本次决定真是不失时机的明智之选。 术中评估：动脉瘤位于后交通段的位置，靠近颈内动脉分叉部，颈内动脉交通段的长度相对短小，而且呈现喇叭口的形态，支架不容易锚定，容易出现跳跃“”嗑瓜子”现象。如果支架超过分叉部，覆盖大脑前动脉的起始部，可能会造成后续的大脑前动脉的血管变细。 手术难点：支架远端超过分叉部，操作简单；支架远端若紧邻分叉部近段，操做要求高。 手术过程：术中采用“一个支架+一个弹簧圈”的简约模式顺利结束手术，消除了动脉瘤破裂出血的风险。 手术结果：本次手术具有“创伤小、花费少、时间短、出院快”的特点，而且支架紧邻分叉部近段，没有覆盖大脑前动脉、支架打开贴壁良好、所有分支保持通畅～～～ 病例启示：颅内动脉瘤的形态存在不断改变的可能，这是趋向破裂的一种危险现象。 干预目标：不断追求“创伤小、花费少、时间短、出院快”的简约模式。
赵开军 2022-10-15阅读量2489
病请描述：有研究表明，午睡是效率最高的一种睡眠，它不仅可以使大脑保持清醒,而且午睡后工作效率也会大大提高。但午睡也要掌握正确的方法，才能更有利于健康。午睡有四忌：一忌饭后立即睡觉。刚吃过午饭，胃里塞满了食物，消化器官还处于运动状态。如果马上午睡，相当于强制消化器官休息，影响胃肠道消化，也不利于食物吸收，长此以往会引起胃病。二忌趴着打盹。伏案睡觉会减少头部供血，使人醒后出现头昏、眼花、乏力等一系列大脑缺血缺氧的症状。如条件所限趴着午睡，腋下最好能夹些柔软的物体，可以减少挤压，更好入睡。三忌时间过长。午睡时间以30～60分钟为宜，睡多了由于进入深睡眠，醒来后会感到头晕，无法集中精力工作或学习，影响下午的工作和学习效率。四忌腰带太紧。午睡时腰带过紧，会影响胃肠道的血液循环和消化液的分泌，妨碍胃肠蠕动，影响消化过程，将对消化功能产生不良影响。
微医健康 2022-10-13阅读量2049
病请描述：什么是特发性震颤？ 特发性震颤是一种神经系统疾病，导致身体某部分有节奏地震颤，最常见的是手部。特发性震颤也可能累及头部、声音、手臂或腿部。 通常症状是逐渐出现的。轻症患者可多年无需治疗，但可能会因震颤而感到沮丧和受限。不幸的是，对于许多人来说症状会加重并且很严重。 通常症状是逐渐出现的。轻症患者可多年无需治疗，但可能会因震颤而感到沮丧和受限。不幸的是，对于许多人来说症状会加重并且很严重。 使患者无法做他们想要做的事情 没有特发性震颤的人往往不了解其影响。他们认为震颤很烦人但没什么大不了的。 但特发性震颤是一个严重的问题。这些症状甚至可以使日常生活变得困难，例如书写、饮水、进食、剃须和化妆。特发性震颤可能会给工作、生活自理、兴趣爱好等带来困难。 在医学术语中，使您无法做您想做的事情的震颤被称为致残。“致残”的含义对每个人来说不尽相同。例如，吉他手会非常重视演奏的能力。很多人希望能够继续工作、保持独立或能够照顾家人。 评估特发性震颤的影响，可以问自己：每天有什么困难？震颤导致你无法做什么？你会避免某些情况吗？你担心失去尊严吗？你待在家里或独处的时间比想要的更长吗？你的病情给家庭带来怎样的影响？想象一下这一切给你的感觉。 是不是应该探讨一下你的治疗方案了？ 如何治疗特发性震颤 通常首先尝试药物治疗。许多人发现药物不能控制震颤，而且还会产生难以忍受的副作用，如嗜睡、头晕或思维问题。1 DBS是什么? 脑深部电刺激（DBS）使用医疗器械来刺激身体一侧发生特发性震颤症状的源头。DBS可有助于控制在活动或不活动时发生的特发性震颤症状。当药物治疗无效且症状使日常生活严重受限时，DBS可能会有所帮助。症状得到控制可以有助您继续做生活中重要的事情，例如照顾家人或继续工作。或者更充分地参与度假或婚礼之类的活动。 DBS疗法并不适合所有人，因此与您的医生讨论获益和风险非常重要。 DBS治疗采用一种置于胸部皮肤下的小型起搏器样器械，通过植入一根或两根电极向一侧或两侧大脑中控制运动的某个区域发送电信号。这些信号会阻断一些引起特发性震颤运动症状的大脑信息传递，从而缓解症状。 获益和风险 脑深部电刺激（DBS）可能有助于控制特发性震颤的症状，包括有节奏的震颤。DBS每天24小时持续治疗-睡觉时不会减弱。您醒来的那一刻它已经在发挥作用了。医生会为您的DBS系统编程，从而达到最佳的症状控制。随着您的症状随着时间不断变化，。医生可以更改您的DBS系统编程，以适应您的症状发展，实现最佳效果。 放置DBS系统需要进行脑部手术，这可能会导致严重甚至致命的并发症，包括昏迷、颅内出血、中风、癫痫发作和感染。一旦植入，该系统可能会发生感染，部件可能会穿透您的皮肤，并且电极和/或延伸连接器可能会移动。 我是否适合植入DBS？ 如果符合以下条件，您适用DBS治疗特发性震颤： 存在因特发性震颤而导致的上肢（一只手臂和一只手）震颤。 药物治疗无效或已导致难以忍受的副作用，如嗜睡、头晕或思维问题。 震颤逐渐致残-使您无法做您想做的事。 具体情况还请咨询医生，只有您的医生才能确定脑深部电刺激是否适合您。 与医生讨论DBS 当您准备开始讨论DBS时，请寻找专门治疗特发性震颤的神经科医生。专门的医生可以了解您的需求和治疗方案，并将成为您在治疗过程中的伙伴。 运动障碍专家是在运动障碍方面如特发性震颤等进行过额外培训的神经科医生。这些专家对于各种治疗方案均有丰富的经验。一些普通神经科医生在治疗特发性震颤方面也有经验。 在与医生讨论特发性震颤时，请如实地告知您的症状和治疗情况。询问您可以尝试的其他选择。不要犹豫了解其他意见。 预期治疗过程 考虑DBS手术 如果您选择脑深部电刺激（DBS）治疗特发性震颤，您可能比较关心预期效果如何。以下为治疗步骤。在此过程中，您将获得神经科医生和神经外科医生的支持和专业治疗，他们接受过DBS治疗的特殊培训且经验丰富。 评估-确定您是否适合DBS 您的神经科医生将对您进行评估，来确定DBS治疗是否适合您。评估通常包括： 病史。 对您用药和停药时的运动情况进行神经系统检查。 脑部MRI，检查是否存在任何可能在手术过程中造成风险的问题。 实验室检测，如血液检测，以确保您的凝血功能正常。 神经心理学测试。 医生会告知您结果，与您共同决定是否继续接受治疗。 计划-准备手术 医生将创建您的脑部图像和脑谱图，以指导手术过程帮助引导导联放置。您将接受MRI或CT扫描以获取脑部图像。 手术-放置系统 DBS手术分两个部分：在大脑中植入极细导线，以及在胸部皮肤下放置被称为脉冲发射器的起搏器样装置。这两部分可以在同一天完成，也可以分开完成。 程控-进行正确的初始设置 医生将开启脉冲发生器，并调节电刺激参数，以便在实现症状最佳控制的同时最大限度减少副作用。 大多数人在第一次开启时根本感觉不到刺激，但有些人会感觉到短暂刺痛。 要找到最适合您的电刺激水平，可能需要经过几次程控-请不要气馁。 您将进行后续随访以检查结果并根据需要进行调整。随着时间的推移，这些预约访视是获得您想要的结果的关键。 持续治疗-恢复正常活动 接下来是时候回归您的正常活动了！ 要恢复正常活动，应始终遵循医生的指导，了解什么可以做，什么不可以做。 DBS每天24小时提供治疗，因此当您早上一醒来时，它就已经在控制您的症状了。 检查-持续护理 接受负责您DBS治疗的医生要求的所有检查非常重要。您的医生会： 确保您的DBS系统正常运行。 调整您的刺激强度，实现症状的最佳控制。 检查脉冲发射器的电池，查看何时需要更换器械。 进一步了解DBS手术 DBS手术是如何进行的？ 神经外科医生将分两步植入脑深部电刺激（DBS）系统。首先，医生将把携带电信号的极细导线置入大脑的精确区域。然后，医生会将小型起搏器样装置也就是脉冲发生器置于胸部皮肤下。 术前：成像和绘图 您将接受MRI或CT扫描，为外科医生提供大脑图像和脑谱图。医生可能会在您的头部戴一个定向框或定向圈，帮助在扫描时固定头部。 医生将使用这些图像来计算用于导线放置的大脑内位置的三维坐标。 放置导线 首先，神经外科医生将在大脑图像和脑谱图的引导下放置导线。在这一部分中，您会保持清醒，以便医生确认将导线置于控制您的运动症状的最佳位置。虽然您保持清醒，但不会感到痛苦。 外科医生可能会要求您执行简单的任务，如画螺旋线，同时刺激大脑特定区域以检测结果。 植入脉冲发生器 脉冲发生器可以在此时植入，也可以改天再植入。放置脉冲发生器时，您将进行全身麻醉。 在检查电极放置正确后，医生会将脉冲发生器置于胸部皮肤下方（锁骨正下方）。然后医生将使用从胸部到头颈部皮下的延长线连接导线与脉冲发生器。 术后 大多数人需要住几天院。痊愈可能需要几周时间。如果您的手术切口部位有任何不适，可以服用止痛药。 伤口愈合期间，应避免剧烈活动和提举重物。请勿将手臂举高过肩膀，也不要过度屈伸颈部。务必始终遵照医生的指示。 您的医生将帮助您决定何时重新开始活动，并且将在手术数周后第一次开启您的神经刺激器并进行程控参数设置。 手术风险 DBS治疗需要进行脑部手术。脑外科手术的风险可能包括严重的并发症，如昏迷、颅内出血、中风、癫痫发作和感染。其中一些可能是致命的。 一旦植入，系统可能会发生感染，部件可能会穿透您的皮肤，并且电极和/或延伸连接器可能会移动。关于您自身具体情况的相关风险，请咨询医生。 植入DBS后的生活 进行所有的检查 务必接受负责您脑深部电刺激（DBS）治疗的医生要求的所有预定检查。告诉医生您的特发性震颤症状是否有变化。 在每次检查时，您的医生将： 确保您的DBS系统正常运行。 调整您的刺激强度，实现症状的最佳控制。 检查脉冲发生器的电池，查看近期是否需要更换器械。 在植入DBS期间应避免或谨慎进行的活动 在大多数情况下，日常活动不会干扰或损坏您的DBS系统。以下是一些应避免的常见问题。完整列表请参阅您的患者手册。 弯曲、扭曲、拉伸 避免可能对DBS系统的植入组件造成压力的活动。包括突然、过度或反复弯曲、扭曲或拉伸的活动可能会导致系统的某些部分损坏或移位。与医生讨论哪些活动对您来说是安全的。 安全设备和金属探测器 通过盗窃探测器或安全门时，如机场和百货商店，可能会增加刺激或使您的脉冲发生器关闭。 在走过安全门之前，请向安保人员出示您的器械标识卡并请求人工安检。如果使用安全棒，请安保人员避免将其放在您的脉冲发生器上。 如果您必须通过安全门，以正常的速度穿过中心，不要靠在门上或徘徊在门口。 电子设备 大多数正常运行且正常接地的家用电器和电子设备如计算机等，不会干扰您的脑深部电刺激系统。
胡小吾 2022-10-11阅读量3052
病请描述：70岁男性患者，反复位置性头晕四年，近期头晕明显，偶有摔倒，近7个月来一直给予药物保守治疗，效果差。经朋友介绍来我院检查后发现：一处重度狭窄位于右侧锁骨下动脉起始部，局部直径梯度跨度大，血管近段扭曲，导引导管难为维持稳定，克服困难，精准植入大口径短小支架……… 术后患者自诉头晕消失，术后第二日就开始在病房里面健步如飞，在床上敢仰卧起坐了…… 明日就可以出院啦～～～
赵开军 2022-09-28阅读量1840
病请描述： 各位朋友，大家好！李医生为您带来看图识肺结节系列科普文章，帮助大家一起提高肺结节的良恶性鉴别诊断水平，尤其是肺磨玻璃结节的风险预测，以及疑难肺结节的鉴别诊断，欢迎大家关注、点赞、讨论、拍砖！明辨肺结节（十六）肺脑病变惹人愁！ 男性，64岁，头痛和头晕，发热咳嗽，有艾滋病史。 左肺下叶背侧高密度结节，直径约 2 cm，边界不清，病灶内有空洞。 右小脑半球片状低密度影。马尔尼菲青霉菌感染 在肺结节的临床诊疗过程中，肺结节的影像诊断是最关键的核心！上海市第十人民医院中西医肺结节中心，采用最先进的CT机器和扫描技术，AI辅助读片，MDT讨论，牵头制定肺结节专家共识1部，多中心RCT研究2个，已为数千例疑难肺结节患者提供精准的影像诊断，病理符合率超过98%。 肺结节消融，肺磨玻璃结节消融，精准精确才会有完美的结果！不手术治疗肺结节，肺结节消融，小李飞针一直在努力！要感谢患友的信任，感谢团队的支持，感谢科室和医院的平台，我们可以尽心尽力，为患友解除病痛烦扰！小李飞针，向着下个目标…… 李明，博士，副主任医师。上海市第十人民医院中西医肺结节中心，专家门诊，门诊5楼，周一下午，周四下午，周五上午。电话，021-66301250。 附：小李飞针的由来， 李医生是一名呼吸科医生，擅长精准定位，肺结节消融，尤其是肺磨玻璃结节消融。从刚毕业的时候李医生就一直被叫小李，小李，小李，当然也有人叫我老李，一直叫到了今天。 虽然小李是一名呼吸内科医生，但是我们一直在不断的思考，不断的探索，怎么样用最微创、损伤最小的办法，解决肺结节患友的难题。 庆幸的是现在医学技术不断发展，我们掌握了肺结节消融的技术，经过不断的手术磨练，肺结节消融技术越来越成熟，肺结节消融针也越来越准！因此常被打趣，小李，你这针越来越准，跟小李飞刀似的，指哪打哪！
李明 2022-09-26阅读量1805
病请描述：您经常觉得精力不足、疲乏无力吗？ 您是否觉得注意力不集中，记忆力减退，学习工作效率减低？ 您是否容易反复感冒、咽痛、口腔溃疡？ 您是否经常觉得胃肠不好，容易胃胀胃痛便秘或腹泻？ 您是否经常头晕脑胀、腰酸背痛？ 您是否经常觉得胸闷，气短，心悸？ 您是否经常失眠？ 您是否多思多虑？ 或者情绪低落提不起兴趣？ 再或者着急上火脾气大？ 然而做了很多很多检查，医生告诉你没啥问题，您可能是亚健康了，亚健康是指“自觉不爽，检查无病”，介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态。人群中5%健康，20%疾病，75%亚健康。可见大多数人属于亚健康状态。经过调理您可能由亚健康向健康转化，真正进入健康的队伍当中。 调理亚健康，当首推“膏方”。中医认为亚健康状态跟不同体质有关，体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、瘀血质、气郁质、特禀质九种，其中，除了平和质，其他均为偏颇体质。体质平和乃健康之源，体质偏颇是气血阴阳失调的不同状态，是亚健康的根本。 膏方，又称“煎膏”，“膏滋”。是最古老的方剂剂型之一，是中医师悉心诊察询问病人的详细情况，望闻问切四诊合参后，在中医整体调整观念的指导下，进行辨证论治，全面考虑人体气血阴阳之不足，在中药复方汤剂的基础上，又选用参茸等细贵中药、滋补性胶类、糖或蜂蜜等物料酌情配伍组方，并加工制成膏滋制剂的特定处方。“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义”，膏方作用包含“救偏却病”的双重作用。不同于其他补药、补方，它具有补中寓治，治中寓补，补治结合的特点。能全面调理亚健康之偏颇体质。膏方一人一方，针对性强；而且服用、携带方便；口感好、易吸收；作用全面、滋补作用强等特点，实为亚健康调理的首选方法。 民间常讲“冬天进补，春天打虎”。因此，冬季也就是服用膏方的最佳时期，配一料膏方，服用一个冬天，为身体“加油”、“充电”，足以将亚健康状态逆转回健康状态。还给自己一个精力充沛的身体，以利更好地享受生活。
凌江红 2022-09-15阅读量4379
病请描述：什么是特发性震颤？ 特发性震颤是一种神经系统疾病，导致身体某部分有节奏地震颤，最常见的是手部。特发性震颤也可能累及头部、声音、手臂或腿部。 通常症状是逐渐出现的。轻症患者可多年无需治疗，但可能会因震颤而感到沮丧和受限。不幸的是，对于许多人来说症状会加重并且很严重。 通常症状是逐渐出现的。轻症患者可多年无需治疗，但可能会因震颤而感到沮丧和受限。不幸的是，对于许多人来说症状会加重并且很严重。 使患者无法做他们想要做的事情 没有特发性震颤的人往往不了解其影响。他们认为震颤很烦人但没什么大不了的。 但特发性震颤是一个严重的问题。这些症状甚至可以使日常生活变得困难，例如书写、饮水、进食、剃须和化妆。特发性震颤可能会给工作、生活自理、兴趣爱好等带来困难。 在医学术语中，使您无法做您想做的事情的震颤被称为致残。“致残”的含义对每个人来说不尽相同。例如，吉他手会非常重视演奏的能力。很多人希望能够继续工作、保持独立或能够照顾家人。 评估特发性震颤的影响，可以问自己：每天有什么困难？震颤导致你无法做什么？你会避免某些情况吗？你担心失去尊严吗？你待在家里或独处的时间比想要的更长吗？你的病情给家庭带来怎样的影响？想象一下这一切给你的感觉。 是不是应该探讨一下你的治疗方案了？ 如何治疗特发性震颤 通常首先尝试药物治疗。许多人发现药物不能控制震颤，而且还会产生难以忍受的副作用，如嗜睡、头晕或思维问题。1 DBS是什么? 脑深部电刺激（DBS）使用医疗器械来刺激身体一侧发生特发性震颤症状的源头。DBS可有助于控制在活动或不活动时发生的特发性震颤症状。当药物治疗无效且症状使日常生活严重受限时，DBS可能会有所帮助。症状得到控制可以有助您继续做生活中重要的事情，例如照顾家人或继续工作。或者更充分地参与度假或婚礼之类的活动。 DBS疗法并不适合所有人，因此与您的医生讨论获益和风险非常重要。 DBS治疗采用一种置于胸部皮肤下的小型起搏器样器械，通过植入一根或两根电极向一侧或两侧大脑中控制运动的某个区域发送电信号。这些信号会阻断一些引起特发性震颤运动症状的大脑信息传递，从而缓解症状。 获益和风险 脑深部电刺激（DBS）可能有助于控制特发性震颤的症状，包括有节奏的震颤。DBS每天24小时持续治疗-睡觉时不会减弱。您醒来的那一刻它已经在发挥作用了。医生会为您的DBS系统编程，从而达到最佳的症状控制。随着您的症状随着时间不断变化，。医生可以更改您的DBS系统编程，以适应您的症状发展，实现最佳效果。 放置DBS系统需要进行脑部手术，这可能会导致严重甚至致命的并发症，包括昏迷、颅内出血、中风、癫痫发作和感染。一旦植入，该系统可能会发生感染，部件可能会穿透您的皮肤，并且电极和/或延伸连接器可能会移动。 我是否适合植入DBS？ 如果符合以下条件，您适用DBS治疗特发性震颤： 存在因特发性震颤而导致的上肢（一只手臂和一只手）震颤。 药物治疗无效或已导致难以忍受的副作用，如嗜睡、头晕或思维问题。 震颤逐渐致残-使您无法做您想做的事。 具体情况还请咨询医生，只有您的医生才能确定脑深部电刺激是否适合您。 与医生讨论DBS 当您准备开始讨论DBS时，请寻找专门治疗特发性震颤的神经科医生。专门的医生可以了解您的需求和治疗方案，并将成为您在治疗过程中的伙伴。 运动障碍专家是在运动障碍方面如特发性震颤等进行过额外培训的神经科医生。这些专家对于各种治疗方案均有丰富的经验。一些普通神经科医生在治疗特发性震颤方面也有经验。 在与医生讨论特发性震颤时，请如实地告知您的症状和治疗情况。询问您可以尝试的其他选择。不要犹豫了解其他意见。 预期治疗过程 考虑DBS手术 如果您选择脑深部电刺激（DBS）治疗特发性震颤，您可能比较关心预期效果如何。以下为治疗步骤。在此过程中，您将获得神经科医生和神经外科医生的支持和专业治疗，他们接受过DBS治疗的特殊培训且经验丰富。 评估-确定您是否适合DBS 您的神经科医生将对您进行评估，来确定DBS治疗是否适合您。评估通常包括： 病史。 对您用药和停药时的运动情况进行神经系统检查。 脑部MRI，检查是否存在任何可能在手术过程中造成风险的问题。 实验室检测，如血液检测，以确保您的凝血功能正常。 神经心理学测试。 医生会告知您结果，与您共同决定是否继续接受治疗。 计划-准备手术 医生将创建您的脑部图像和脑谱图，以指导手术过程帮助引导导联放置。您将接受MRI或CT扫描以获取脑部图像。 手术-放置系统 DBS手术分两个部分：在大脑中植入极细导线，以及在胸部皮肤下放置被称为脉冲发射器的起搏器样装置。这两部分可以在同一天完成，也可以分开完成。 程控-进行正确的初始设置 医生将开启脉冲发生器，并调节电刺激参数，以便在实现症状最佳控制的同时最大限度减少副作用。 大多数人在第一次开启时根本感觉不到刺激，但有些人会感觉到短暂刺痛。 要找到最适合您的电刺激水平，可能需要经过几次程控-请不要气馁。 您将进行后续随访以检查结果并根据需要进行调整。随着时间的推移，这些预约访视是获得您想要的结果的关键。 持续治疗-恢复正常活动 接下来是时候回归您的正常活动了！ 要恢复正常活动，应始终遵循医生的指导，了解什么可以做，什么不可以做。 DBS每天24小时提供治疗，因此当您早上一醒来时，它就已经在控制您的症状了。 检查-持续护理 接受负责您DBS治疗的医生要求的所有检查非常重要。您的医生会： 确保您的DBS系统正常运行。 调整您的刺激强度，实现症状的最佳控制。 检查脉冲发射器的电池，查看何时需要更换器械。 进一步了解DBS手术 DBS手术是如何进行的？ 神经外科医生将分两步植入脑深部电刺激（DBS）系统。首先，医生将把携带电信号的极细导线置入大脑的精确区域。然后，医生会将小型起搏器样装置也就是脉冲发生器置于胸部皮肤下。 术前：成像和绘图 您将接受MRI或CT扫描，为外科医生提供大脑图像和脑谱图。医生可能会在您的头部戴一个定向框或定向圈，帮助在扫描时固定头部。 医生将使用这些图像来计算用于导线放置的大脑内位置的三维坐标。 放置导线 首先，神经外科医生将在大脑图像和脑谱图的引导下放置导线。在这一部分中，您会保持清醒，以便医生确认将导线置于控制您的运动症状的最佳位置。虽然您保持清醒，但不会感到痛苦。 外科医生可能会要求您执行简单的任务，如画螺旋线，同时刺激大脑特定区域以检测结果。 植入脉冲发生器 脉冲发生器可以在此时植入，也可以改天再植入。放置脉冲发生器时，您将进行全身麻醉。 在检查电极放置正确后，医生会将脉冲发生器置于胸部皮肤下方（锁骨正下方）。然后医生将使用从胸部到头颈部皮下的延长线连接导线与脉冲发生器。 术后 大多数人需要住几天院。痊愈可能需要几周时间。如果您的手术切口部位有任何不适，可以服用止痛药。 伤口愈合期间，应避免剧烈活动和提举重物。请勿将手臂举高过肩膀，也不要过度屈伸颈部。务必始终遵照医生的指示。 您的医生将帮助您决定何时重新开始活动，并且将在手术数周后第一次开启您的神经刺激器并进行程控参数设置。 手术风险 DBS治疗需要进行脑部手术。脑外科手术的风险可能包括严重的并发症，如昏迷、颅内出血、中风、癫痫发作和感染。其中一些可能是致命的。 一旦植入，系统可能会发生感染，部件可能会穿透您的皮肤，并且电极和/或延伸连接器可能会移动。关于您自身具体情况的相关风险，请咨询医生。 植入DBS后的生活 进行所有的检查 务必接受负责您脑深部电刺激（DBS）治疗的医生要求的所有预定检查。告诉医生您的特发性震颤症状是否有变化。 在每次检查时，您的医生将： 确保您的DBS系统正常运行。 调整您的刺激强度，实现症状的最佳控制。 检查脉冲发生器的电池，查看近期是否需要更换器械。 在植入DBS期间应避免或谨慎进行的活动 在大多数情况下，日常活动不会干扰或损坏您的DBS系统。以下是一些应避免的常见问题。完整列表请参阅您的患者手册。 弯曲、扭曲、拉伸 避免可能对DBS系统的植入组件造成压力的活动。包括突然、过度或反复弯曲、扭曲或拉伸的活动可能会导致系统的某些部分损坏或移位。与医生讨论哪些活动对您来说是安全的。 安全设备和金属探测器 通过盗窃探测器或安全门时，如机场和百货商店，可能会增加刺激或使您的脉冲发生器关闭。 在走过安全门之前，请向安保人员出示您的器械标识卡并请求人工安检。如果使用安全棒，请安保人员避免将其放在您的脉冲发生器上。 如果您必须通过安全门，以正常的速度穿过中心，不要靠在门上或徘徊在门口。 电子设备 大多数正常运行且正常接地的家用电器和电子设备如计算机等，不会干扰您的脑深部电刺激系统。 寻求帮助
胡小吾 2022-09-09阅读量3016
病请描述：随着我们生活水平的提高，饮食越来越“好”，由于运动量的减少，高血脂已趋于年轻化，正在威胁我们的健康生活。高血脂在临床上的特点多为肥胖，年轻者并无明显症状，随着年纪的增长，逐渐会出现头晕，起床后很长时间才能缓解；偶发性耳鸣等；尤其是甘油三脂的升高，会导致急性胰腺炎的发生，甚至危机生命如果出现以上情况，那么就请定期到医院或体检中心做血液生化检测；高血脂判断标准 接下来谈谈，如何进行高血脂的健康管理按照我国高血脂的膳食营养防治要求：总脂肪小于总能量的30%，饱和脂肪酸占总能量的8%~10%，多不饱和脂肪酸占总能量的7%~10%，单不饱和脂肪酸占总能量的10%~15%。碳水化合物占总能量的50%~60%。蛋白质占总能量的10%~20%。胆固醇小于300mg/天（二级控制方案中胆固醇小于200mg/天）。总能量达到和保持理想体重。牛奶中的钙可以有效控制血脂的升高高血脂的健康管理；第一步，控制体重控制饮食和加强运动管理（以后会写）相结合，使能量摄入和能量消耗维持平衡，是最有效、最经济、最安全的控制体重方法（整醒豁的这个案例，没有做运动管理）一般健康人平均按30kcal/kg/g，根据劳动强度、体重以及其他因素调整能量供给标准，每天最低不少于1200kcal（成人）高血脂的健康管理；第二步，减少脂肪摄入与脂肪酸配比血脂正常者脂肪摄入量控制在总能量的25%，有肥胖、血脂异常及高血脂家族史者，应控制在20%。胆固醇每天摄入量应小于300mg。其中烹调油每天不超过25g，限制食用油煎炸食物。摄入脂肪酸的比例控制在1（饱和脂肪酸）：1（多不饱和脂肪酸）：1（单不饱和脂肪酸），胆固醇摄入量每天应小于300mg。一个全蛋的胆固醇在300mg左右高血脂的健康管理；第三步，碳水化合物摄入要求控制单双糖摄入量（甜食、奶茶等），碳水化合物占总能量的55%~60%，以复杂碳水化合物为主，限制甜食、糕点、含糖饮料的摄入。高血脂的健康管理；第四步，功能营养由于血脂超正常值的10倍，为了安全起见，整醒豁在管理的前期没有安排运动管理，使用的是OMEGA-3功能营养，促进血脂和胆固醇下降
魏鹏 2022-09-07阅读量1.5万
病请描述：突发眩晕伴严重耳聋咋办呢？ “眩晕”啥滋味呢？小时候围着一棵树使劲转圈……，然后，就可以躺在大地上尽情享受眩晕的滋味……… “耳聋”啥滋味呢？好好的一个人，突然重度耳聋听不见，听不清，………，整个世界突然一下子就安静了。如果耳聋好不了，会不会以后就会和别人生活在两个平行的世界？ “眩晕+耳聋”啥滋味呢？晕啊，下不了床，还听不见，以后的工作、生活可咋办呢？ 这不，老李同志就摊上这事了，一周前突然出现了眩晕和重度两耳耳聋，这可急坏了家里人，立即送去医院，观察保守治疗一周不见好转，家里人也是焦急万分、坐卧不安、四处打听……，经高人指点，有缘人终于相逢～～～ 相逢就是缘，有求必全力以赴。立即进行全面评估，CTA和MRI发现颅内多发脑梗塞，脑干为重，双侧椎动脉颅内段基本看不到了，而进一步的DSA造影更为糟糕，左侧椎动脉的颅内颅外段直接全程完全闭塞，右侧颅外剩下一个小尾巴在血液中摇摇欲坠……，诺大的后循环仅仅靠纤细的后交通动脉从前循环借点血液过来，勉强续命，仅仅靠这点前循环的救急，可谓“杯水车薪”，不是“长久之计”，于是决定开通右侧闭塞的椎动脉（颅内+颅外，主要集中在V3+V4段）。 开通这么长节段的夹层所致的椎动脉，说说可以，做起来绝非易事，特别是颅内段，一旦跑到血管外出血，接近脑干，后果严重，谨慎开通的过程还算顺利，微导管带过就是磕磕绊绊不顺利，好吧，小球囊从上到下扩下来，不通，更换稍大球囊扩下来，还是不通，这夹层和狭窄不一样啊，支架导管带过仍然磕磕绊绊，不顺畅，铺开第一个支架，直接来了末端打开不良……，这么长的闭塞段，那得需要多少支架啊？万一放完了，钱花了，不通咋办？ 向左走，向右走？结束？还是继续？ 微导管继续超过去，轻轻造影，开通的路径隐约返流闪现，立即改变策略，逆向铺路，开通成功。 术后查房，患者头晕消失，双侧听力基本恢复，整个手术时间历时7个小时，过程是艰难的，结果是欣慰的～～～ 对于患者个人来说，在茫茫人海这个大海里，只是一滴水而已。相对家庭来说，就是天，就是地，就是顶梁柱……，妻子不能没有丈夫，孩子不能父亲，哥哥不能没有弟弟…… 作为一名小小的医者，能够帮助患者驱离病痛，尽早回归家庭和社会，是最开心的事情了……
赵开军 2022-09-07阅读量4456
病请描述：回答一个早泄患者的问题 第一个回答 早泄多数属于心理精神因素、异常射精反射导致，但很难有一个明确的病因。所以早泄的改善主要是通过药物、实践、技巧和经验来解决。 性爱是一门实践科学，经验的积累对改善早泄是非常重要的。在实践中学会掌握心理的调节，避免过度紧张，高度兴奋，掌握好节奏，快慢结合，一定要提前停下来，探索对自己有利的tiwei和习惯，才能够延时。 有些tiwei（自己揣摩一下），对龟头的刺激没有那么强烈，那么相对来说就会长一点时间。 但你们是异地恋，所以经验方面，是没有办法积累，也没有办法很好地适应对方，也就是说早泄的改善，基本无解，需要等到你们结婚生活在一起有规律性生活，每周有两到三次性生活，才有可能会逐步改善。 所以现阶段，药物治疗对你们的比较现实的，也是最有效的，可以口服盐酸 达泊 西汀，这个是早泄特效药，每次性生活提前 1~3 小时使用，可以改善每次性生活的质量。 因为性功能有所下降，容易疲软，所以不要连续作战，每晚最多一次性生活，以免加重勃起功能障碍的程度。 此外，建议进行行为训练，也就是要掌握正确的shouyin方式，shouyin要专注。关键技术是「挤捏」法和「停-动-停」技术，临近射精时停下，然后再刺激。 反复如此几次，直至忍不住射出来，目的是要提高自己的掌控能力，这是一项基本训练。 盐酸达泊 西汀的副作用比较常见的是恶心、腹泻、头痛、头晕等等，不过这些副作用都是暂时的。 有些人会有晕厥，盐酸达泊西汀的使用和一些眼部反应有关联，例如瞳孔扩大和眼部疼痛。它不能跟有些药物一起使用，所以如果同时还在吃其他药，要小心，搞清楚再用。 它禁止用于心脏有明显病理状况的患者、没有用永久性起搏器治疗的传导异常、明显的心肌缺血和瓣膜疾病，也不能用于中重度肝功能损害患者。 尿分叉尿滴沥这些症状跟早泄没有啥关系，如果有影响，可以口服盐酸 坦索罗辛缓释胶囊，睡前一片，吃 2 周到一个月。 贵宾楼1楼挂号 4楼3诊室 夏医生门诊
夏烨 2022-09-02阅读量3490