男，78岁，去年5月直肠癌开刀（保肛），今年7月肠癌复发二次手术（未保肛），术中发现腹腔有黏连。8月份术后肠梗阻住院保守治疗23天梗阻消失出院（期间出现腿部深静脉血栓），出院后服用防治血栓药出现上消化道出血住院一周后治好。因不注意饮食吃了粉丝和百叶加上进食较多，10月23号又发肠梗阻，保守治疗至今时好时坏，至今未好，一周前造口袋出现过排大量空气和稀便水，但两天后造口袋又不排空气了。三次拍片都显示是右上腹部小肠有梗阻，医生分析是术后黏连性梗阻可能性比较大，现在请教如下:如果手术，后期是否会增加黏连性梗阻的发生？有何方法能减少术后黏连性梗阻发生？另外，小肠镜能否排查出小肠内是否有梗阻？如果小肠内有食物梗阻，小肠镜能否取出引起梗阻食物？中医有何方法能治疗？

病史提供去年5月、今年7月两次手术。后发生梗梗阻，经非手术治疗好转。现又有梗阻症状。考虑梗阻原因首先为肠粘连，还要考虑到肿瘤复发可能，需要进一步检查。目前首先要解决肠道梗阻问题，禁食、补液、支持治疗，经造瘘口灌肠，毎天1－2次。如有呕吐、腹痛腹胀明显，保守治疗无效则需要手术。手术均有肠粘连可能。梗阻症状不严重可行纤维结肠镜检查。今后注意饮食，吃易消化食物，忌生冷辛辣刺激性食物，不要过饱，避免受凉。少食多餐。

1·直肠癌两次手术，术后出现肠梗阻，首先要评估一下肿瘤的情况，也就是我再做CT查查双肺，肝脏及腹膜后淋巴结，甚至骨骼。必要做P-ct。查血肿瘤标志物。根据这些检查综合判断手术的意义。 2·目前情况是急性状态，时时做好手术的准备，但是手术对一个70多岁的老人来说，危险是极大的。手术是迫不得已的手段。选择手术第一确定保守治疗无效；第二是患者腹痛、腹胀加重。第三是水、电解质紊乱加重。第四是出现腹膜炎体征。第五是本人及家属充分了解手术的风险，知情同意。 3·保守治疗最好在一家综合实力较强的医院在严密观察下进行，可以综合中医、西医治疗。具体治疗方案很繁琐，不可能在这里说的很清楚。选择了好的医院就是选择了最好的治疗。综上所述，我的建议是在当地选择最好的医院，认真评估，服从医生的治疗。

患者咨询粘连性肠梗阻的治疗方法。首先肿瘤患者复发后出现肠梗阻现象，不能单纯考虑粘连性肠梗阻，请排除肿瘤因素导致的梗阻发生。其次，如果是粘连性肠梗阻，保守治疗无效的话，可以再次手术治疗。手术当中可以在腹腔内涂抹防粘连药物，以减少术后梗阻的发生。第三小肠内梗阻不能通过小肠镜解决。小肠镜检查需要完全清空肠道，肠梗阻患者禁忌。第四中医治疗只能作为粘连性肠梗阻的辅助治疗，可以使用。

从你提供的病史以及手术情况看考虑术后黏连性肠梗阻，腹腔内多次手术会导致黏连，这个无法绝对避免，一般保守治疗1周如果无效的话及时手术分解黏连，术中可以喷撒防黏连胶，但是仍然不能保证绝对不粘连

手术后粘连性肠梗阻，如经非手术治疗不见好转，甚至病情加重，或怀疑为较窄性肠梗阻，特别是闭袢性梗阻，手术须及早进行，以免发生肠坏死。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻，也应考虑手术治疗。中药可调理，但不能治愈。

你好，你这样的情况是肠癌术后肠梗阻引起的。建议可以采取中西结合治疗，中药调理有效，可以配合针灸理疗

根据你的描述情况，应该是粘连性肠梗阻引起的。粘连性肠梗阻一般都是保守治疗缓解，如果保守治疗不能完全缓解，或反复发作频繁可考虑手术治疗。手术松解粘连术后可能再粘连，梗阻是肠外粘连小肠镜从里面不能排除，也没有药物预防或解除粘连。服中药有通便作用，可能帮助肠梗阻恢复正常。

看了病人的病情介绍，直肠癌术后肠梗阻，由于是第二㳄肠梗阻术后，病人年龄较大。建议还是保守治疗为主。建议，石腊油口服，40ml每天二次。肠造口肥皂水灌肠。灌肠时使用一根胃管从造口插入，边输液式入边进管。看能否灌通。实在不行再手术。

你好，根据你提供的资料综合分析，小肠梗阻诊断应该是明确的，结合既往直肠癌手术病史，考虑黏连性肠梗阻可能性大，但也无法排出肿瘤腹腔转移造成的黏连，这种肠梗阻如保守治疗无效，只能考虑再次手术探查的可能性，当然，再次手术依然会有黏连，可能再次出现类似症状，术中可以用 几丁糖 等防黏连药物减轻黏连。

术后肠梗阻反复发作。如果手术，后期会增加粘连性肠梗阻的可能性。现有的技术，没有能明确可以减少术后肠梗阻的方法。小肠镜只能看见肠腔里面的情况，外面的粘连性肠梗阻看不见。如果小肠食物梗阻，要看是什么食物，不能直接取出，有可能把食物弄碎帮助排出。中医的治疗也是对症，促进肠蠕动。