病人75岁，现右肺锲切了一个最大的病灶，出院小结考虑多中心肺癌可能。现病理报告出来了，病人不想接受化疗怎么办，家属想了解一下1.肺腺癌3级是一个怎样的级别，理论上的病人生存期大概为多久？2.应该怎样治疗才能使病人少受痛苦谢谢各位医生！

病史敬悉。肺腺癌术后。病理：浸润性腺癌，3*2*2Cm。免疫组化Ki67（60%）基因检测未见突变。综上所述，患者无靶向治疗的靶点，可用多靶点的靶向药物治疗。如国产的“阿帕替尼”或“安罗替尼”。若患者的身体状况允许，应去肿瘤内科进行规范抗肿瘤综合治疗。因Ki67（60%）复发、转移率较高。经过精准的抗肿瘤综合治疗。生存时间不会太短。以上仅供参考。

肺腺癌3级就是分化差的肿瘤。不愿意化疗。可以考虑靶向治疗建议:1，查EGFR,如果有外显子18,19、21任一个突变，可选吉非替尼片治疗

你好，病人诊断明确，做了基因检测，没有优势突变。根据病理结果，需要术后辅助化疗，减少复发转移机会。另外pdl1高表达，有使用免疫检查点抑制剂适用症，但是在辅助治疗上还没有多少证据。总体预后应该还是可以，不要太担心，积极治疗吧

根据提供的信息资料分析，这是一个75岁老人肺癌手术后。根据病理诊断结果看，是肺腺癌，没有淋巴结转移。手术后有要进行预防性化疗或靶向药物，争取达到一个理想的治疗效果。

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，首选化疗，但是化疗副作用大。2，三级恶性程度非常高，建议尽快做一个基因检测，如果患者的EGFR出现突变，可以用针对突变的药物，如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；如果患者既存在EGFR突变，又存在T790M突变，可以用奥希替尼的药物，即泰瑞沙；如果出现ALK融合或者ROS1阳性的肺癌患者，推荐患者用克唑替尼药物 ；3，可以考虑抗血管生成药物，如贝伐单抗或者安罗替尼或者阿帕替尼都可以选择。4，免疫治疗也可以考虑，PDLI免疫抑制剂治疗，一部分人效果还是不错的。5， 还有一个CAR-T细胞治疗，副作用非常小，利用人体免疫细胞杀死癌细胞，治疗效果挺好的，就是价格有点贵，慎重决定。

患者是右肺上葉腺癌手術後，術後病理分期pT2N0M0，伴高危因素，基因突變野生型。治疗建议： 1. 患者是一個75歲高齡，T2病变，伴高危因素。建議術後给予辅助化療四個週期，方案采用培美曲塞加卡铂。 2. 因為无基因突變，不考慮靶向藥物應用。因病變屬於相對早期，也不考慮術後給予付出放射治療。 3. 病理三級，表示肿瘤細胞的分化程度。 4. 請提供的材料上看，患者两肺有多發小結節。建議定期隨訪複查，觀察小结节是否有變化，若有變化及時處理。 5. 此病變屬於早期，經過合理的治療，身體狀態正常，心理沒有壓力，可以長期生存。該期别的五年生存率超過90%。

淋巴结转移不确定，如果没有转移，考虑多原发肿瘤，分期尚早。 3级是病理分级，低分化，预后不良。如果担心化疗不良反应，可以选择单药化疗联合免疫治疗

肺癌，双肺多发，呈像原发性肺癌。肺腺癌，对于微小肺癌，病理类型中实体型预后较差，乳头型预后次之。整体来说，肿瘤分期较早，原则上可以随访观察，考虑存在高危因素（如病理分级高3级），也可以态度积极，进一步系统治疗。目前不接受系统化疗。术后已行EGFR，ALK常见肺癌相关基因检测以及PD1,PDL1检测，但依据现有检查结果，暂无分子靶向药物和免疫单抗治疗适应症。建议进一步完善剩下的肺癌相关基因检测，目前提倡肺癌9大基因检测，也可进一步查TMB等，依据检查结果，选择治疗用药。抗肿瘤血管生成治疗，原则上需要联合化疗，把建议单独使用。

肺癌术后，有两个病灶，如果考虑是多中心的，那么按大的那个治疗。没做淋巴结清扫，所以具体分期没法说。因为年纪较大了，如果不做术后化疗就不做吧。

右肺腺癌确诊，3级是低分化，说明肿瘤恶性程度较高。另外病理报告乳头型，癌细胞沿气道播散，均提示肿瘤恶性程度较高。手术仅做了楔形切除，淋巴结转移不明，切除范围不够，左肺结节未处理。基因检测未见突变，PD-L1低表达。建议化疗+/-贝伐单抗。左肺可以穿刺活检，根据病理结果决定，恶性SBRT放疗/微波消融；良性，观察。