因家父体检拍片查出左上肺阴影，后10月30日CT平扫查出肿瘤，10月31日住院，11月1日查血 查CT（头+胸）平扫 心电图等一般检查，11月4日 星期一上午因心脏问题（心电图结果：1.二度Ⅱ型窦房传导阻滞 2.交界性逸搏）安装临时起搏器，下午1点-5点手术室手术，手术前和手术期间没做过肿瘤标志物，和PETCT。手术中，实行左上肺癌根治术，周边清扫淋巴结。病理报告见下图 低分化腺癌 脉管有癌栓 有转移很多，锁骨那淋巴结 医生说没见到，但不代表没有。基因报告EFGR 19突变，还有拷贝数增加（见下图）没做Petct,不知道远处情况，无法分期。会不会耽误后续治疗。我还有疑问，肿标和骨扫之前为什么不查？还是说查不查都没必要了 后续是应该化疗放疗再吃靶向药，还是直接吃靶向药，哪个效果好？恳请陈医生解惑 给出详细的方案！谢谢

肺癌切除手术后18天，腺癌，脉管瘤栓。手术后复发可能性很大。因此需要做术后辅助化疗。靶向治疗药物应用目前为止没有循证医学依据。建议:1化疗,方案可以用TP, GP, NP都行，也可用培美曲塞加顺铂。2.如果有一天再有复发时，可以选用吉非替尼或厄洛替尼，埃克替尼等靶向药物治疗。目前没有应用依据

患者是一個左肺上葉腺癌術後，13栓淋巴結轉移，伴高危因素，EGFR基因突變陽性。分期pT2N2Mx。治疗建议： 1. 首先完成腫瘤標誌物檢測和pet-CT的的檢查。根據腫瘤標記物的正常與否，觀察以後治療的效果，pet-CT是為了了解是否其他地方有轉移，以便评病变期别。 2. 从治療原則上講，該期別的患者應該進行術後同步放化療或化療序貫放療。但是患者有EGFR基因突變。患者病变的特点是多發點巴結轉移，肿瘤细胞分化差，惡性度較高，又有高危因素，全身治療比局部治療更重要。建議患者进行術後的化療聯合分子靶向藥物(EGFR-TKⅠ)做术后的辅助治疗，联合治疗較單一的化療或分子靶向治療臨床效果會更好。 亦有大量的臨床數據支持化療联合分子靶向藥物治療。 3. 當出現局部淋巴結轉移或單發病灶時再考慮應用放射治療。 4. 患者还有第三代分子靶向藥物和免疫抑制剂可选用，应该是患者最大的幸運。治療方法可選用的比較多。 5. 在整個治療過程中可考慮輔助應用傳統的中醫藥給予辨證、支持、扶正治療。

肺腺癌术后，EGFR突变。建议做脑磁共振增强，腹部CT，骨扫描，看一下有无转移，才能定是化疗还是吃靶向药。

你好，目前有必要做个petct。全面评估，可以靶向治疗，副作用小。化疗可以用培美曲塞

从病理来看淋巴结转移数目比较多，属于N2，肿瘤属于T2，局部晚期肺腺癌。建议补充术后放疗提高局部控制，放疗就可以口服靶向药物吉非替尼维持治疗，定期复查。

该患者目前根据手术病理检查结果肺腺癌诊断虽明确，因提供的检查结果尚不完善，临床分期尚不能确定，因为颅内多发结节目前不能确定是否排除转移可能，综上所述，我暂时的建议应该是进一步明确肺癌属于全身已出现转移（如脑，肝，骨等）。根据具体分期确定以局部治疗为主还是全身治疗为主！

D对于分期困难的可以结合PETCT，但PETCT只能作为参考，具体还是需要CT或者磁共振评估。基因检测阳性一般首选靶向治疗。如果担心控制不了，可以结合化放疗，但联合治疗的经济压力和副反应都要比单用大。先吃一代靶向药吉非替尼，厄洛替尼或者埃克替尼等，耐药后再次检查如果T790阳性就改三线药奥希替尼或艾氟替尼。

根据提供的信息资料分析，这是一个肺癌一腺癌手术切除后。从病理诊断看，脉管癌拴，淋巴结转移，那么已经手术后进行预防性放疗，然后进行靶向药物治疗或化疗，争取达到一个理想的治疗效果。祝福老人早日康复。

你好！依据你提供的资料，结合术后病理，目前诊断明确肺低分化腺癌T2N3M0III期。根据NCCN指南，该患者需行术后化疗化疗，但因心脏问题，考虑靶向药物治疗安全（EGFR19突变）易瑞沙。如果PECT检查有问题，分期IV期，肿瘤标志物是协助结肠，不影响分期。目前不关注这点，与主管医师沟通，全面评估后，制定合理方案，化疗必须能耐受才可。保持良好心态，养成良好生活习惯，祝愿治疗顺利！

肺癌手术后，手术后检查肿瘤标记物，骨扫描，现在检查可以选择，心脏不好，能够手术切除，冒风险手术，大夫不容易，可以选择药物治疗，现在检查pet