近5岁男孩，近一月晚上睡觉打呼噜，一周前呼噜声大、憋闷，去儿童医院耳鼻喉科检查为腺样体肥大，吃药一周（盐酸羟甲唑啉喷雾剂、复方鱼腥草颗粒、氯雷他定颗粒），吃药期间晚上睡觉呼噜声明显见小，憋闷咳嗽明显减轻。吃完一周后拍片检查，医生建议停药手术。考虑孩子小，想保守治疗又怕影响孩子发育、健康，求费心解答，感谢。

看片子腺样体的确很大，至少堵塞四分之三了。考虑到患病时间才一月多，而且目前症状不严重可以保守治疗。注意尽量不要感冒，使用内舒拿喷鼻剂喷鼻，你的羟甲唑林尽量少用，使用时间不超过一周。口服孟鲁司特4mg，一晚一次。氯雷他定再吃两周。

您好，感谢您的信任。小朋友的情况已仔细阅读，从鼻咽侧位片检查结果来看，腺样体肥大诊断明确，局部气道存在狭窄，这是引起小朋友打鼾的主要原因。当然，病程较短，前后只有一个月，加重只有一个星期。鉴于此，您不妨用内舒拿喷鼻，每天一次，每次每侧鼻腔一喷。同时配合口服孟鲁斯特咀嚼片，每晚一次，每次4毫克，连续用药一个月，再观察用药后打鼾情况有无明显改善，复查鼻咽侧位片或电子鼻咽镜，了解腺样体是否回缩，局部气道狭窄有无改善，必要时完善睡眠监测评估鼾症严重程度，再决定是否手术治疗。

孩子腺样体肥大前后摄片区别不大，都超过2/3，孩子5岁左右腺样体增生活跃，如果过大成病理性肥大，影响睡眠导致生长发育、智力发育及颜面发育的改变，后果很严重。建议腺样体切除术，内镜下低温等离子手术，术后恢复很快。

建议做个鼻内镜看看，腺样体到底有多大，平片的评估，有时候受限制。而且用了药物，症状明显减轻，我觉着不一定需要手术。晚上鼻内镜检查，继续鼻腔喷药，暂时不考虑手术？

你好。根据年龄和附件照片，可以肯定这属于典型的腺样体肥大。腺样体和扁桃体一样属于淋巴组织，随着年龄增长逐渐增大，2到6岁是增殖旺盛期，10岁以后逐渐萎缩。所以仅仅是打鼾，鼻塞不太严重时，也可以保守治疗。当然，假如症状很严重，呼吸困难，生活质量太差，也可以考虑手术治疗。保守治疗方法，建议用中药川芎茶调散，玉屏风散坚持服用2到3个月，标本兼治，扶正祛邪，可以改善局部环境，缓解睡觉打鼾现象。生活中尽量清淡饮食，少吃辛辣油腻食物和甜食。秋冬季空气质量不好，建议外出戴口罩，保护鼻粘膜，预防感冒。对孩子身体都有很好帮助。供参考。

孩子出现所述症状仅一个月，传来的片子提示腺样体肥大属于中度。目前不需要手术治疗。建议继续服用复方鱼腥草颗粒等药物，需要连续保守治疗三个月以上，才有可能治愈。

腺样体肥大的诊断是明确的，如果药物治疗有效，可以不需要手术药物治疗无效，症状不能缓解的患者，需要进行手术切除，即使手术也是常规的普通手术

你好，你小孩的情况的话，考虑是一个腺样体肥大。 儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。 （1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。 （2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。 （3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。 （4）腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。 保守治疗： 注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。 药物治疗： 有的患儿常常伴有鼻炎，鼻窦炎，经过恰当的治疗鼻腔通气好转，临床症状可以减轻。（内舒纳喷鼻，生理性海盐水喷鼻，孟鲁斯特片，鼻渊通窍颗粒，罗红霉素等。） 手术治疗 如保守治疗无效，应尽早手术切除腺样体。 那么结合你小孩的情况的话，保守治疗一般疗程1~3个月。用内舒纳，孟鲁斯特片。 然后保守治疗，过后再复查评估。如果保守治疗实在没有效果的话，还是及时手术。

扁桃体肥大引起的睡眠呼吸暂停。我认为必须手术治疗。能及时手术，包括现在他的年龄正好是语言智力听力发育的最佳阶段，我觉得如果不及时手术的话会产生相应的影响。但是影响他的发育，第二是听力，第三是睡眠呼吸暂停。影响全身的情况。建议尽快的手术治疗。

您好，5岁的孩子打鼾最常见的原因就是腺样体肥大，同时还要注意是否有过敏性鼻炎和扁桃体肥大的情况，不知道孩子是否有以上情况。看片子孩子腺样体肥大确实比较明显，用药一周没有明显效果。用药效果不明显和用药时间比较短有一定关系，建议使用鼻喷激素，儿童最常用的就是内舒拿，还有顺尔宁口服，一般建议使用两周以上。如果合并有炎症，同时建议口服青霉素或者头孢类抗生素一周（前提是没有药物过敏史）。复查的时候不建议反复拍X线，可以通过孩子打鼾有无好转及是否有口呼吸判断。建议完善鼻内窥镜检查，除外其他气道堵塞的问题。如果以上治疗没有好转再考虑手术。