60岁，女，已经拍了腰椎，髋关节MR片，腰椎CT片。症状1:2017年到2018年间，一般低位久坐和弯腰后，两边髋部疼，难起立，需休息一短时间才能走动，有时拐着走会好些，偶尔卧床也会出现腰疼，一般在疼处贴暖贴或吃止疼药能缓解；症状2:2019年3月初起，经常出现左侧腰部，沿左侧髋部外侧到左腿外侧，小腿外侧出现疼痛，出现走路无力感，有时也会出现右侧腰腿外侧疼痛，没有左侧频次高。尤其晚上躺卧一段时间后症状加剧，睡不好，贴暖宝宝和止疼药不能缓解，需坐起或站立一段时间缓解。问题1:上述两个症状分别是什么引起的？可否找到症状2的病源位置？问题2:目前症状是否适合手术治疗？如需，手术类型及大致手术费用？问题3:是否有保守治疗建议？

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！腰间盘突出症可能性大 给您如下建议 1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷，每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生 腰椎间盘突出症是可以治愈的，轻度的腰椎间盘突出症不需要手术，通过理疗、牵引、静卧休养是可以恢复的。对于严重的患者则需要手术治疗，目前腰椎间盘的手术技术很成熟，临床应用广泛，效果好。 因为不同医生把握的尺度不一样，所以我们只能把教科书上的手术指征罗列一下： 1.病史超过半年，保守治疗6周以上无效; 2.疼痛剧烈严重影响工作生活者; 3.出现了严重的肌肉力量下降，肌肉萎缩等; 4.保守治疗有效，但反复发作且疼痛较重者; 5.特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)。 很多人说腰间盘突出千万不能动手术，手术就瘫了 老百姓们好像对“瘫”这个字情有独钟，觉得很多病都能与“瘫”挂上钩。腰椎间盘突出症的手术技术很成熟，手术过程就好像把大像装冰箱一样简单，总共分三步，第一步：把腰椎后方骨头切开一小块；第二部：用器械拨开神经根取出突出的髓核；第三部：缝上。而且在腰椎部分都是马尾神经，人的神经很坚韧，器械的牵拉是不会轻易损伤的，就更别说瘫了，这手术想瘫，挺难 10做完手术天天在床上躺着，起不来了！ 腰椎间盘突出症的手术技术很成熟，而且过程简单，很多情况还可以做微创手术，创伤小，预后好。一般来说对于病情不复杂的患者，手术仅仅是切除了突出的髓核，不破坏腰椎的稳定结构，手术当日或者隔日即可自行下地离床活动。对于个别严重复杂类型的患者，手术中需要打钉子固定，这样的患者一般在术后三日左右即可佩戴支具离床活动。鼓励越早下地活动恢复越好，完全没有做完手术不能起床这种说法！腰椎间盘突出症手术风险 一般来说只要是手术，都存在一定的风险性｡目前来说，腰椎间盘突出症手术是常规性手术，也存在一些风险如：麻醉意外，切口出血、感染、邻近椎间盘血管、神经损伤，术后复发等风险。

你好！你提供的资料我都仔细的看过。从专业医生的角度解答如下：1、你腰痛并左髋左大腿左小腿疼痛考虑是腰椎间盘突出引起。2、坐凳子后起来困难考虑与髋关节的骨性关节炎有关。3、髋关节疾病你提供给的片子比较少，从现有片子看考虑是骨性关节炎，需要和股骨头坏死鉴别。4、可以考虑手术治疗，建议行腰椎间盘突出症手术治疗，手术可以考虑椎间孔镜手术，费用一般需要3-5万。5、保守治疗效果不好，建议手术。

就是上传症状和检查情况来看，现在主要考虑是两个方面的原因，第1个问题是多节段的腰椎间盘突突出而形成的，程度较为严重，另一方面是髋关节股骨头的水肿。现在看腰椎是考虑应该手术治疗的，因为是比较严重的，保守治疗是没有意义的。手术应该椎板切除减压，腰椎间盘突出摘除，椎弓根钉固定，手术费用大约在8000元左右。

既有椎间盘突出症又有双侧股骨头坏死。建议先处理腰椎间盘突出。症状主要是因为椎间盘突出引起来的。

你好，根据病人的症状和磁共振图像看，腰椎和髋关节都有病变，但腰痛，腿疼主要是腰2~3椎体间不稳，椎间盘突出压迫神经所致，这种情况保守治疗效果不好，建议手术治疗，髋关节表现为股骨头软骨下囊性变，属于髋关节骨性关节炎的表现，可先保守治疗，口服扶他25毫克三次每天，维骨力2片每天。腰椎间盘突出术后，根据髋关节治疗情况再决定下一步治疗方案。

从您所提供的核磁片可看到腰椎从腰2-骶1椎间盘都有突出，而且都不轻，还伴有腰椎不稳的情况，从症状上看是腰椎间盘突出伴有腰椎管狭窄的情况，典型的间歇性破行的症状！由于您病情复杂，建议专科医生处就诊查体，视神经症状，最好先选择综合治疗，先保守治疗吧！

你这个情况考虑是腰椎间盘突出引起的症状还有股骨头坏死，建议你先行手术治疗腰椎间盘突出，然后看看有没有解决问题，不行再做髋关节置换，每次手术六万

从你目前提供的情况分析，患者的症状主要是椎管狭窄，突出出压迫神经引起的问题。根据症状的部位来分析，是腰1/2、腰3/4椎间盘压迫神经引起的。具体节段需要通过体格检查，必要时需要做神经根封闭明确。这种情况从影像的表现和症状的情况分析，有明确的手术指证。建议手术治疗。手术治疗的方案，建议做椎管减压，椎间植骨融合，内固定手术。手术治疗的费用，一般在5到10万，各地不同，收费不一样。只能做参考。根据目前的情况分析，保守治疗意义不大，首先疗效可能有限，其次，不能根治容易复发。意见供您参考，祝老人家早日康复

腰及髋部疼痛2年，病史比较差，提供的图片腰椎退变明显，而且多节段。建议手术治疗，手术节段多，费用高，

你好！从你的症状表现及核磁共振成像结果来看，可以得出如下结论：1.腰椎间盘突出伴椎管狭窄症，（腰1～2、2～3、4～5、5～骶1）。以中央偏左为主。 2.腰椎严重退变性脊柱炎。 3.骨质疏松症。治疗方案：手术治疗为妥，保守治疗效果不佳。手术方法以椎间盘摘除、椎间融合器植入、钉棒固定为好。这种手术在一般三甲医院都是常规手术，不是高难度手术。至于花费则各地略有差异，大概要6～8万元不等。如有医保的话，则按国家有关政策规定执行报销。以上僅供参考。谢谢！