2015年做过结肠癌手术，化疗过7次，之后每年复查，今年8月复查的时候告知肺尖癌1.9公分，随后9月4号发生左肩肱骨骨折，保守治疗一个月，10月准备做肺癌手术，检查骨扫描告知是病理性骨折，已转移到双肩，之后手术也没做成！11.14号肺部穿刺，活检，病理报告和免疫组化如下图： 注：肺结节在2015年做结肠癌手术时就有！

你好，病人目前诊断明确了。现在是晚期肠癌，多发转移了，治疗上建议尽快做个基因检测，看看有没有靶向治疗药物可用，有突变可以选择贝伐单抗联合化疗，如野生型可以使用西妥昔单抗联合化疗，另外还有看看有没有免疫检查点抑制剂使用机会。

结肠癌肺，骨转移，考虑晚期，建议组织标本基因检测，明确微卫星不稳定状态，kras，braf有无突变， 建议化疗联合靶向（贝伐单抗或爱必妥），或免疫治疗等全身治疗为主的综合治疗。局部可以考虑放射治疗，消融等

结肠癌术后化疗后4年，当年肺部有结节今年长大穿刺病理检查系结肠癌来源。骨扫描提示多发骨转移。建:1.做基因检测，寻找基因靶点，2，结合原治疗换方案化疗。3.根据基因检测结果选用靶向药物治疗。

乙状结肠腺癌2A期根治术后，伴左肺，骨转移。肠癌术后晚期，原则上后续治疗上以全身系统治疗为主，化疗联合或者不联合分子靶向药物治疗，所以，建议进一步利用穿刺病理组织做肠癌相关肿瘤基因检测，例如BRAF NRAS KRAS等检测，依据检查选择恰当的分子靶向药物，以提高疗效。对于骨转移病灶，可定期使用骨吸收抑制剂，如唑来膦酸等，如果合并疼痛，可以考虑局部姑息止痛性放疗。在系统治疗的基础上，后期可以联合局部治疗，考虑左肺独立转移灶，可以考虑局部伽马刀放疗；双肺其他点状结节影，注意加强随访观察，仍不排除转移可能。

肠癌术后化疗后复发肺转移骨转移，肺部是单病灶可以考虑手术或者局部陀螺刀精准放疗或者射频消融治疗。另外继续化疗根据基因检测结果联合西妥昔或贝伐单抗靶向治疗。定期唑来磷酸抗骨转移

现在是结肠癌伴肺转移，骨转移。你具体想问什么？这个时候不适合手术了。姑息化疗＋唑来膦酸吧，以疾病控制为主。左半结肠，可以做一下基因检测，指导靶向药选择。

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1 肺癌和骨转移都是考虑结肠癌转移过来的。因此手术很难切除干净，手术意义不大。2，建议尽快化疗，氟尿嘧啶 奥沙利铂都可以选择，化疗同时加用抗血管生成药物如贝伐单抗或者安罗替尼或者阿帕替尼都可以选择，效果更好一点。3，做一个基因检测看看有没有靶向治疗，如果靶向治疗效果还是不错的。4，免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 5还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。

根据提供的信息资料分析，这是一个乙状结肠癌手术后4年，肺转移，骨转移的晚期病情，从目前症状来看，没有手术必要，那么可以进行肺部放疗，控制肿瘤发展，同时进行基因检测看看能否用靶向药物治疗或免疫治疗，再用保骨药物治疗骨转移，争取达到一个理想的治疗效果，祝福老人早日康复。

患者是2015年行结腸手術。近期發現肺部腺癌，及多發骨轉移。治疗建议： 1. 首先需要搞清楚的是，肺部結節与四年前的結腸腫瘤是不是一個疾病？現結腸腫瘤穩定， 更多的認為肺部是一個新發的腫瘤，而且是非常早期的一個病變。 2. 从腫瘤的生物學特徵上來講，作為肺部早期病變(T1)者，不應該發生多發的骨轉移。若發生骨轉移者，临床上也應該有疼痛的症狀，但提供的信息上沒有告知患者有疼痛症狀，所以說這種骨轉移的症狀是否成立還需進一步的檢查。 3. 當診斷明確後，應該考慮治療的問題，因四年前有結腸癌，現有懷疑多發骨轉移，就不考慮手術治療了。建議局部治疗應用立體定向放射外科治療手段進行治療，即单次大剂量量照射，可以獲得和外殼一樣的局部治疗效果，同時副作用偏小。 4. 在進行局部放射立體定向治療的同時，应该進一步檢查，明確骨頭是否有轉移？若有轉移是一個晚期病人；若不是轉移，肺部腫瘤是一個早期的患者，两者預後截然不同。 若檢查確診為骨轉移者，應該考慮全身治療及抗骨轉移的治療。 5. 所以說明確診斷和病理分期，對治療和預後有非常重大的意義，一定要明確診斷和臨床分期。

你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、患者诊断明确，建议化疗4-6次，定期复查随访，2、控制骨转移，采用唑来膦酸制剂。3、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部门诊就诊。请定期复查随访，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。祝好！