2017年做过胆总管结石手术 以及肺积水做过穿刺手术 2018年4月做过结肠癌2期根治术 术后化疗6次 2019年11月ct发现小肠癌3期 目前未治疗 11月检查胃镜肠镜显示正常 父亲伴有房颤 高血压(目前较稳定）贫血79 因为身体问题 小肠镜麻醉测试未通过 请问 ：1.小肠问题是在结肠癌术前就有的 还是后来转移的2.小肠癌该如何治疗3父亲的身体比较虚弱 如果手术是否会引起爆发 4术后又化疗了6次为何没有全面杀死癌细胞

根据提供的信息资料分析，这是一个很好的结肠癌手术后病情，目前肝曲有占位，是转移还是复发难以确定，一般结肠癌以手术为主，有心脏病史，需要心脏科会诊看看能否耐受手术，如果能手术还是手术切除为好，然后进行基因检测，看看能否用靶向药物治疗，争取达到一个理想的治疗效果，祝福老人早日康复。

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，根据CT检查单，考虑结肠癌术后复发转移了，原来是没有的。2，目前来说是晚期，可以尽快化疗，选择氟尿嘧啶 多西他赛联合化疗控制癌细胞扩散。3，术后当时虽然化疗，但是效果不好，考虑化疗药物耐药，一定要尽快更换化疗药物再试试。建议在化疗同时加用抗血管生成药物治疗，比如贝伐单抗或者安罗替尼或者阿帕替尼都可以选择增强化疗效果。4，靶向治疗：做一个基因检测看看有没有靶向治疗机会，靶向治疗副作用小一点，效果还是不错的。 5，免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 6，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。

结合既往病史，消化道多处病灶存在，考虑多原发肿瘤存在 消化道肿瘤很容易继发肠梗阻，严重影响预后，如果身体条件能耐受，建议积极手术治疗，术后辅助化疗或靶向治疗/免疫治疗…… 任何治疗都不是万能的，和主治医生一起充分评估利弊得失，合理选择合适病人的治疗方案

从病史分析及检查结果显示：首先用一个病来解释，结肠癌同期空肠或小肠转移，如果是转移当时手术中应该可以发现，但提供的数据没有显示；二、如果是多种癌并存，化疗效果更差，所以从治疗史判断，并存小肠癌可能性也很大，但无论哪一种情况，治疗效果不会很好建议：1、行PET-CT检查代替小肠镜，并明确其它部位是否有转移；2、如果确定小肠部位是恶性的，可以在CT引导下做穿刺活检，明确病理性质，必要时加做基因检测，为下一部治疗提供依据，尤其是化疗方案的制定

你好，仔细看了结果及介绍。建议:如果可以耐受手术，首选手术，根据术后病理决定是否需要化疗。

结肠癌术后1年半，小肠再也发癌。需要鉴别诊断到底是不是大肠癌转移到小肠，或者小肠另发生了肿瘤。建议:请病理医师会诊，看小肠癌和原来结肠癌一样与否，如果是转移。是转移就可换方案化疗➕贝伐，是小肠原发就手术。

小肠癌发生率很低，而且既然又有大肠癌病史。所以小肠癌的诊断是有疑问的。腹腔肿大淋巴结也是小肠周边的，后腹膜是中小淋巴结。建议你身体恢复后手术切除，明确诊断和治疗都解决了。

你好！依据你提供的资料，结合既往病史，诊断结肠癌术后化疗后。目前发现小肠占位，也有可能局部复发，根据具体情况定，老人家身体好，考虑手术，否则仅对症处理，祝愿老顺利！

你好，病人目前一般状况不佳。目前小肠肿瘤，进一步发展会出现肠梗阻，这种情况建议最好能够手术处理，另外不能耐受手术，可以明确病理，如果胃肠间质瘤可以靶向治疗

你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、患者诊断明确，病理学确诊是原发灶。建议化疗4-6次。定期复查随访。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部门诊就诊。请定期复查随访，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。祝好！