就诊情况：未去医院就诊过病情描述：状态65岁的男士，已腹痛两天，现已住进三级乙等医院，确诊为粘连性肠梗阻。正采用基础治疗，从鼻孔排污和肛门灌肥皂水，已观察20小时，仍无大便，腹部仍有胀痛，排出的污为黑色。问题1、是否应该继续采用基础性治疗还是采用手术。2、若采用手术，老年人的身体弱，有什么辅助性措施。3、手续后会有什么后遗症吗？谢谢医生

你好！根据你的资料，肠梗阻诊断明确，建议暂时继续胃肠减压，灌肠治疗，静脉补充水电解质，营养支持，1-2天肠道未通畅的，建议手术治疗，手术治疗目的是减除黏连，保持肠道通畅。

你好，根据你的情况，现在实行的是胃肠减压，这是肠梗阻的常规保守治疗。同时需要禁食水，抗感染，灌肠等发病时间还短。嗯，暂时不用手术治疗。嗯，建议进一步查明肠梗阻的原因。对症治疗，嗯，是否需手术？嗯，需要普外科医生。进行评估。建议请普外科会诊。祝老人早日恢复健康。

内科保守治疗疗效欠佳，建议行手术行松解术解决肠梗阻，今后仍有复发可能

建议结合中医中药辨证论治，必要时手术治疗，密切观察。

是否有手术指征主要看有没有局部的腹膜炎，也就是腹部是否有压痛及反跳痛？如果没有就可以继续保守治疗观察，可以胃管内注射蓖麻油后夹闭胃管30分种至1小时，继续通便灌肠，不到迫不得已最好不要手术，因为手术后会在原有粘连的基础上再次加重。另外老年人手术风险肯定大

如果患者采用这些辅助性的保守性的治疗，有一定的症状减轻，可以考虑继续使用此类，辅助性保守性治疗，看看状况。如果症状没有减轻，甚至有加重，就需要进行手术治疗，手术治疗的话对身体确实会有一定的创伤，而且术后有可能会引起一些肠粘膜粘连，肾静脉血栓之类的后遗症，虽然几率较低，但也需要警惕。

你好，根据你的描述，黏连性肠梗阻一般多为保守治疗，即胃肠减压，你所述通过鼻孔排污。其次灌肠，如果完全梗阻，持续不能缓解，可能需要手术松解黏连的肠管，但以后更易复发。建议遵从外科医师嘱咐治疗。

这病人病情复杂且较重，除了粘连性肠梗阻还有肺部感染，因此，除了基础性治疗，加强抗炎治疗也很必要，关于手术要慎重，因为本身粘连性肠梗阻手术后有可能会加重粘连。建议加强补液抗炎，补充电解质，是否要手术应由经治外科医生根据病情而定。供参考。

你说的这位65岁的老人因为粘连性肠梗阻正在进行“保守治疗”，你的所说的“排污治疗”应该叫“胃肠减压”（因为正常人的胃肠道每天都会分泌出大量的胃液、肠液，这些液体在梗阻的肠道中会加重病情），负压吸引出来的黑色液体应该是“胆汁”；肥皂水灌肠的目的是为了让降结肠以下的肠道中的粪便排出；经过保守治疗后，如果梗阻症状得到缓解（肠道恢复排便、通气功能）就不一定要手术治疗；如果较长时间不能缓解甚至发生“肠麻痹”、“休克”等并发症可能时则是要手术治疗的；手术治疗肠梗阻本身就是一个创伤，术后的感染、创口不能如期愈合、甚至还有再次梗阻的可能（因为手术触碰肠道之后很可能会造成新的梗阻，所以为了预防某些病人的反复梗阻，外科医生可能会采用“肠道内固定”的方法来进行手术治疗）；肠梗阻是外科系统的常见疾病，一个三级医院处理这个疾病的能力是不会有任何问题的，所以病人和家属应该积极配合医生的治疗，争取让病人早日康复。

你说的应该是胃肠减压和肛管排气，治疗采用保守还是手术，需要看看患者胃肠蠕动情况，听听肠鸣音如何。如果一直没有肠鸣音，形成绞窄性肠梗阻，建议及早手术，避免肠管缺血坏死。如果肠鸣音还可以，可以继续观察。手术需要注意的就是避免术后黏连，再次留下隐患。后遗症最常见的还是肠粘连，进一步形成肠梗阻。