医生您好，我妈妈今年52岁。绝经一年了，最近阴道总是有不规则出血，大概两到三次。有过子宫肌瘤，子宫有环。之前医院检查有HPV其他12种高危型。今天做了彩超，子宫肌瘤长到了5.9。大概查出来一年多的时间长到了这么大。之前也没吃药控制它。现在医生建议我刮宫和拿子宫但是肌瘤那么大不能做无痛的，我有点抗拒。现在想请问下各位医生的意见1.我妈妈一直没有吃药控制肌瘤，现在是否还能保守治疗？2.阴道出血有可能是绝经后的不规则出血吗3.我妈妈还需要做哪些检查感谢各位医生的耐心帮助！万分感谢

围绝经期阴道出血，最可靠就是诊刮。子宫肌瘤可以在诊刮及取环后，在考虑进一步处理，保守治疗意义不大。最好方式是诊刮，取环，及宫颈活检，待病理结果回报，决定下一步处理。

您好，很高兴为您解答，子宫肌瘤大于6cm，一年内增大速度快，手术治疗还是有必要的，围绝经期流血要排除宫颈和内膜病变，还是建议分段刮加取环的，先把这些检查做好，没什么异常入院子宫切除术，查一些术前必备检查就可以了。

你好，围绝经期女性，子宫肌瘤6cm,内膜略增厚，伴有不规则出血，宫内节育器，为明确诊断，建议诊刮+取环。可以在静脉麻醉下进行。1-目前不建议药物保守治疗，2-绝经超过一年，有不规则阴道出血，建议直接诊刮取环，根据病理报告决定进一步处理。3-若诊刮病理未提示病变，结合年龄，可以做个核磁共振，若未提示肌瘤有异常，可以暂不手术。

绝经后出血主要是担心有子宫内膜癌的风险，根据诊刮出组织的病理再做下一步处理

你好，根据你的病情描述，绝经后出血首先要考虑子宫内膜癌的可能，建议做诊刮病理检查。

这次阴道出血与宫内节育环及子宫肌瘤长大有关，目前已有手术指征如果想保守治疗应该首先取环及诊刮术、根据检查结果决定下一步治疗方案

您好，您母亲现在处于围绝经期的不规则阴道出血，需要引起重视。建议诊刮，取环。排除子宫内膜的特殊病变，或者子宫内膜癌。如果子宫内膜没有特殊的病变，也不一定必须切掉子宫，但是子宫的肌瘤需要严密观察，单纯的子宫肌瘤是良性的，但是肌瘤有发生肉瘤变的风险。

子宫肌瘤较大，没有什么药‘物能控制肌瘤的生长。绝经后阴道流血必须要慎重处理。其他高危12型阳性可以做阴道镜。下一步治疗需要做分段诊刮加取环，可以在无痛下进行。

你好！你妈是绝经后1年出血，首先要排除宫颈病变和宫内膜病变。宫颈防癌筛查排除了宫颈癌，虽然B超内膜不厚，但还是建议行分段诊刮十取环排除宫内膜病变。至于子宫肌瘤，我认为暂时可以不处理，理由如下：1.子宫肌瘤无明显增大，B超血彩也不丰富2.你已经绝经，子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，绝经后肌瘤会逐渐萎缩如果内膜检查没问题的话，可以查一下雌激素水平。有少数妇女在绝经早期仍有残余卵泡分泌雌激素导致阴道流血，特别是偏胖的女性。如果是这种情况可以观察。但是对绝经后的阴道流血，我们仍应提高警惕。

答1：你妈妈子宫肌瘤约6cm，按原则是应该行肌瘤剜除或子宫切除术，目前有一种叫GnRH的针剂如诺雷得、博恩诺康等，每月注射一次，一般要用3-6月，是可以使肌瘤缩小；还有口服米非司酮半年以上（但这还是在临床试验阶段）药物都只能是肌瘤缩小不能根治，GnRH的副作用比较大。其它许多治疗子宫肌瘤的中成药作用不大。你妈妈已经绝经，按道理绝经后子宫缩小，肌瘤也会随之缩小的。若不想手术，定期复查B超，观察肌瘤增大与否也是可以的。这应该就是你所说的保守治疗吧，又叫期待疗法。答2、3：这是关键问题，绝经后出血要予以重视，最好做宫腔镜下子宫内膜诊刮术+病理，排除子宫内膜病变。然后根据病理结果给予相应治疗。