医生您好！我十月底体检的时候，超声提示双叶甲状腺弥漫性改变，左叶甲状腺结节可能。随后到上海市第六人民医院复查，显示多种抗体含量异常，b超结果显示甲状腺峡部结节，双侧甲状腺回声欠均匀。想问一下医生：1.我的症状是否是桥本甲状腺炎？有什么症状或危害？2.可以吃什么药进行治疗？饮食方面注意什么问题？网上查到可以无麸质饮食，对桥本甲状腺炎是否有效？3.以后发展成甲减的可能性有多大？4.我明年上半年有结婚、备孕的打算，目前的身体状况对怀孕会有多大影响？导致不孕不育、流产胎儿智力发育问题的可能性大吗？通过现在的医疗条件能有效避免或最大程度降低风险吗？谢谢医生！

您好，根据您提供的检查诊断桥本甲状腺炎，甲状腺良性结节。治疗上低碘饮食即可，定期复查。无肤质饮食无效。有发生甲减的概率。但是目前的化验结果不影响妊娠。

你好，根据其描述并仔细查看了检查报告，桥本氏病可引起甲状腺出现弥漫性肿大，患者可无任何不适的症状；炎症性的结节，如亚急性甲状腺炎会有发热和颈部疼痛的症状；能够分泌甲状腺激素得结节，可引起心慌、多汗、易饿、消瘦、怕热等甲亢的相应症状；合并了甲状腺功能减退的甲状腺结节，可引起畏寒，浮肿，记忆力减退等表现；发生坏死出血的甲状腺结节，可引起颈部肿块突然增大及疼痛。发现甲状腺结节后应该首先去普通外科就诊。良性甲状腺结节绝大多数患者不需要治疗，以随访为主，每6-12个月复查一次，对暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节，随访间隔可缩短。

目前甲功基本正常，建议随访观察，TSH控制在2.5以下，可以备孕。

基本上可以确定是桥本。没有什么需要特殊注意的，最重要的是保持心情舒畅，发展成甲减是必然的，但是时间不确定，可以很长。备孕期需要咨询内分泌科医生，调整甲状腺功能。

你好，目前需要考虑桥本氏甲状腺炎。炎，1912年，日本学者Hashimoto（桥本）教授首次发现并报道了这个病，所以就用他的名字来命名，临床上我们通常简称为桥本病。 大部分桥本氏甲状腺炎患者并没有明显症状，很多病人往往是体检时才发现得这种疾病，有的因为脖子肿大去医院检查，这种一般是患病时间有些长了。我们发现，桥本氏甲状腺炎患者多工作压力大，经常加班熬夜，精神过度紧张焦虑，身体长期处于亚健康状态，容易反复咽痛、感冒。一部分人可能会有颈部、咽喉部“不舒服”的感觉。 解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。 主要包括尽量少喝咖啡和浓茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，让自己处于放松状态。此外。还需要动态观察甲状腺功能就可以。

没有现场检查，仅凭化验单报告，考虑是桥本氏甲状腺疾病，需要查查自身抗体，风湿系列，垂体ct，排除一下免疫系统疾病。这个有影响生育，包括流产，胎儿发育问题，饮食少吃碘盐，海产品，性格不要急躁，保持休息，口服优甲乐，胸腺肽，小金丸，维生素E等，定时间复查甲功五项和超声波，必要时考虑穿刺活检甲状腺结节。

你好，你的抗体水平较高，考虑桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎是以日本学者名字命名的一个疾病，通常超声会显示有“弥漫性病变”，不要被这样的字样吓着。这是个良性改变。要不要治疗主要看TSH、FT3、FT4水平，特别是TSH水平，而不看抗体水平，抗体没有什么办法降下来，以前有人认为补硒有用，现在已多次被否认。2019.08全国内分泌年会上也再次明确表示：不推荐补硒。平时可以正常饮食，适当少吃点海带紫菜即可。你目前TSH水平正常，不需要治疗，也不影响怀孕，孕后注意监测甲功即可。结节考虑良性的，也无需特殊处理。

甲状腺结节和甲状腺功能异常，甚至是出现甲状腺抗体阳性，这在育龄期女性当中非常非常常见。然而他在男性人群里面就相对比较少见，因为他是与育龄期女性的内分泌激素水平密切相关，很多时候与自身免疫状况有一定的强烈联系。所以你不用太担心，随着年龄的增长，内分泌稳态达到另外一个平衡状态之后，你这些问题都能得到有效的缓解。甲状腺结节在超声评判标准下分为1~5级，其中4a级以下属于良性，只需要定期随访就可以，你每过6~12个月复查一次超声，没有变化说明他就确认是良性的，就不用特别在意这个问题。 如果他是四b级以上的，那么就倾向于是恶性的医生会建议你做局部的穿刺，甚至是切除，最后做病理诊断来明确它的性质以及后续的治疗方案。 对于95%的女性来说，出现此类问题都是类似于乳腺增生，妇科炎症之类的非常常见的一些特殊人群的特殊生理状态改变，而并不是什么有严重后果的气质性疾病。 我给你解释这些的目的，一是想让你对自己这个疾病有一定的了解，另外就是想让你缓解这个问题带来的心理压力，女性容易受到心理状态的影响，而影响到她的免疫状态，从而造成局部病情的变化，因此给你解释清楚了之后，一旦你的心情放松了，那么你的免疫状况调整好了之后，这些问题都能得到很大程度上的改善。

你好，根据你的描述，目前临床诊断桥本氏甲状腺炎明确。甲状腺抗体检查，建议检测甲状腺功能，如无甲减或甲亢，暂时不需要药物治疗。定期复查即可。

你的问题看看内分泌科和甲状腺功能科医生。。。。。。。。。。。。。。。