右上腹痛一个半月了，隐隐作痛，不是很明显，不影响工作，开始做了幽门螺旋杆菌阳性，然后吃了半个月的药，又做了B超，结果是肝内钙化灶或胆管结石，后又做了胃镜检查结果是慢性胃炎，现在的疼痛感很微弱，有时候觉得是一种酥麻感，个别时，感觉腰背部有点紧紧的感觉，也是右侧，今天又拿到了ct报告，说是胆囊结石，我现在不知道疼痛原因到底是什么，下一步该如何治疗

你的这种情况需排除阑尾炎后考虑胃肠消化道疾病，胆囊炎、胆石也易引起右上腹疼痛或不适。建议做胃肠镜或胶囊内镜及相关辅助检查以明确诊断。也可口服雷贝拉唑缓解症状。

胃炎及胆囊结石引起的疼痛多与进食有关，患者多表现为餐后疼痛，胃炎主要表现为餐后上腹部胀痛，而胆囊结石胆囊炎表现为进食后右上腹部疼痛，伴有右侧肩背部放射痛，如果有胆总管结石会有黄疸或者肝功淤胆酶升高表现，所以需要综合评估，不可随意切除胆囊，否则切除胆囊后可能继续疼痛。你可以找消化科医生再看看，在进行一下细致的查体，包括请骨科会诊一下排除腰椎或者神经炎的问题。

目前情况诊断1.慢性胆囊炎2.慢性胃炎、幽门螺旋杆菌明确。已经杀菌治疗。目前主要是右上腹痛，考虑与胆系结石、肝系不畅通引起。建议清淡饮食，避免油腻、受凉及情绪不畅，放松心情，只术宽中胶囊一次二粒一日三次促胃肠蠕动，复方消化酶一次一粒一日三次促消化，胆舒软胶囊一次二粒一日三次改善右上腹痛症状一周，观察效果。

后背部疼痛应该是和胆囊结石有关，注意饮食，忌烟酒，忌烟酒。对症口服利胆药：十味蒂达胶囊两粒，日三次口服，得舒特一粒，日三次口服。

你好，依据右上腹痛临床表现，以及胃镜和彩超和副部CT检查结果，考虑胆石症可能性大。但需要除外胆管结石可能，一旦出现反复出现右上腹胀痛和尿黄，胆管或胆总管结石可能性就较大。建议行MRCP检查，根据检查结果给予相应腔镜手术干预，如ERCP、腹腔镜、胆道镜手术等。如症状不明显，建议保守治疗，控制油腻饮食，不能口服药物打结石。

你好，根据你的描述和检查结果，目前右上腹不适反复发作，首先考虑胆囊结石胆囊炎所致。建议完善大便常规加隐血，排除结肠器质性病变。如果腹痛反复发作，可口服消炎利胆片或胆舒胶囊。平时注意保暖，忌食过于油腻食物。反复发作，保守治疗效果不佳，可手术治疗。祝早日康复。

根据你的症状及检查结果，右上腹疼痛，影像学检查检查肝内钙化灶或结石，胆囊壁毛糙。你的右上腹疼痛部位及背部不适考虑与胆囊炎可能性大，可应用消炎利胆片等药物治疗。

建议中西医结合治疗，必要时手术治疗胆囊结石。

青年男性，慢性胃炎，幽门螺杆菌感染，胆结石，胆管结石，上腹隐痛。幽门螺杆菌感染可以根治治疗，现在推荐四联疗法，到正规医院开。慢性胃炎不需要特殊处理，忌烟酒辛辣食物。胆系结石暂时不用治疗。按时吃饭，忌油腻食物。如果经常并发急性胆道感染，需要手术治疗。没有症状可以不治疗，如果吃药可以口服熊去氧胆酸和消炎利胆片，但不一定能将结石完全溶解。

病人特点：①年青男性、右上腹隐痛半月余②幽门螺旋杆菌检查阳性③腹部CT及B超提示胆囊及胆管结石④胃镜示慢性胃炎⑤服药后腹部疼痛减轻、仍有右侧腰背部紧束样不适根据以上提供资料考虑疼痛原因1、胆囊及胆管结石：①胆囊及胆管结石>1cm时或嵌顿在胆囊颈部都可以造成管腔内压增高、胆汁排泄障碍引起右上腹疼痛、并向右侧肩背部放射性痛②结石合并感染时可出現畏寒发热伴黄疸持续性加重；甚至可引起胆源性胰腺炎 、向腰背部呈带状放射痛③因此最好疼痛发生6小时后要做血尿淀粉酶检查、如超过正常值二倍以上要考虑胆源性胰腺炎可能 2、如结石继发胰腺炎时要按巜胆源性胰腺炎诊治指南》做①胰脂肪酶②C反应蛋白③血常规④胰腺CT平扫+增强等检查、注意排除中重度急性胰腺炎 、并做相应处理及治疗3、如CT及胰淀粉酶、脂肪酶正常排除胰腺炎后①最好行MRCP或ERCP检查、明确结石部位及大小、结合临床进行ERCP内镜下乳头切开取石术、可降低胆管内压缓解右上腹痛程度 4、如胆管结石并胆囊结石 、结合腹痛程度及体征、实验室及B超、CT影像学资料进行综合分折、精准诊断①如胆囊嵌顿性结石须急诊腹腔镜及外科手术、解除结石梗阻引起腹痛②如胆囊结石>10mm、无合并感染证据、可择期内镜保胆或切胆取石微创手术5、病人患有胆石症及慢性胃炎 ①平时饮食须注意低脂清淡、避免辛辣及刺激性食物②忌烟酒及浓茶咖啡③如有混合型高脂血症、要低糖低胆固醇饮食、减少胆汁中脂蛋白微粒沉积引起结石进行性增大④如血脂过高要在医生指导下调脂治疗 6、幽门螺杆菌检查阳性是引起慢性胃炎的主要原因、要适时规范性用药PPl十胃三联二周根除治疗；总之右上腹疼痛放射到右腰背部痛考虑与胆石症有关。只要通过精准检查、科学施治、树立战胜疾病信心、医患密切配合、一定会获得满意疗效。