14岁女孩被医院诊断为轻到中度抑郁，实际吃的药是舍曲林，乌灵胶囊，思诺思，但不知道是不是副作用的缘故，孩子失眠严重，近四天都是凌晨五点多才入睡。中午12点到一两点才起床。不知这种情况下该如何用药？

从你目前所描述的这种状况来看，孩子的失眠问题有可能是服用舍曲林导致的。这种情况可以考虑首先把摄取您放到早晨饭后服用，看看状况有没有改善，如果已经是早晨饭后吃的，仍然会影响睡眠的话，必要的时候尝试将舍曲林减量至半片儿，或者是1/4看看。

舍曲林对睡觉影响大，建议白天吃药。。。。或加助睡眠药。或换成艾司西酞普兰。

你好，药物不会引起失眠，孩子的睡眠节律紊乱了。建议白天不要补觉，调整睡眠节律

可以试试把舍曲林放在晚上吃，晚上8到9点左右，必要时可以再到心理科复诊，决定是否需要调整药物，比如加一点拉莫三嗪等改善失眠，稳定情绪，平时鼓励孩子适当运动，多晒太阳，有条件可以配合心理治疗，有助于了解孩子心理需求，促进孩子心理成长

考虑童年情绪障碍 服药剂量多少 如何服用 服了多久不考虑药物作用 还是和病情有关 建议早上一粒舍曲林 晚一粒思诺思 观察3天后调整

很高兴为您提供专业上的帮助唑吡坦这个药物半衰期比较短，可以用些有改善睡眠作用的抗抑郁药物，如米氮平、曲唑酮等都可以用，在国外都是用这些药物，可以半片开始，慢慢滴定剂量

失眠一般是病情的原因，思诺思是改善睡眠的，如果仍然睡眠不好，可以考虑换用镇静作用更强的助眠药。病情控制，需要足量足疗程，建议固定医生，定期复诊，舍曲林的量也需要根据病情调整。

你好！你14岁，女孩子，诊断轻到中度抑郁。口服舍曲林，思诺思，乌灵胶囊。近4天入睡困难，凌晨5点多才睡，12点到1，2点才起床。不知道你具体用量。失眠，觉醒规律打乱了。轻到中度抑郁，可单用舍曲林。舍曲林从1/4片开始，每天一次，早上口服，每周加1/4片，1/2片观察2周，效果不理想，再每周加1/4片，达1片/日，1次/日口服，乌灵胶囊可以按原办法口服。暂时不用思诺思。以后看情况，以上效果不好，必要时再用，由每天半片开始，每天一次，睡前口服。

早上吃舍曲林，晚上十点吃思诺思。白天7点起床，学习和运动，不睡。不可上午7点后睡，把睡眠一觉醒生物钟搞乱了。让精神科医生评估是否还有其它问题。

这种睡眠状况是服药之后出现的吗？如果是服药之前出现，则与药物无关。如果是服药之后出现，则要考虑与药物相关。因为刚刚才服药4天。需要继续服用。因为药物的副作用只会持续一周左右。舍曲林需要放到白天服用。目前的睡眠障碍是睡眠节律紊乱。尽量早点起床，晩上按点睡眠。