三个月前洗澡发现阴茎冠状沟有个白点，不疼不痒，没太在意，以为是摩擦引起的，如图一图二的样子，上个月28号发生过不洁性行为，无套口交，后戴套发生性行为，前两天发现小白点变大了，且直观感受多出两个，表面不平滑，依旧是不疼不痒，在微医上咨询过，有说念珠菌龟头炎，也有说苔藓，今天去皮肤科面诊，大夫排除念珠菌龟头炎，认为是扁平苔藓或者是硬下疳，让停止用药继续观察，但对应网上说的硬下疳症状又不太一样，发现至今无溃破，无分泌液体，我想咨询下大夫，这是什么情况，近几日用高锰酸钾浸泡清洁，外涂酮康挫软膏，不只是心里还是身理上隐隐有异物灼痛感，但又似乎没有，心理压力略大，是不是需要进一步检查，做什么检查？或者说现在我该作何处理，用药还是停药还是更换治疗方案

你好，你最好把图片上你认为有问题的地方用线标示出来，因为这个图片上看有很多皮损。其中很多小的、针尖这么大、比较多、沿冠状沟一圈都是的，那个叫珍珠样丘疹。这个不用处理，常常是由于包皮垢刺激、包皮龟头炎症引起的一个炎性增生，不传染也不影响健康。 你说那个白点，我仔细看了一下，应该是冠状沟、珍珠样丘疹旁边，有一个直径大概三个毫米左右的浅白色斑。单纯这个应该不考虑念珠菌性龟头炎，它不会只有这一个白点，而且念珠菌龟头炎上面有很多白色豆腐渣样的分泌物，硬下疳也不考虑。扁平苔藓要考虑。 暂时不要用高锰酸钾，有皮肤刺激性，龟头这个部位本来也敏感，我建议你继续观察一下。如果没有变化就观察，如果有变化需要到医院去做检查，这个要明确做好做活检，然后再做组织病理，这是目前来说准确性、诊断率比较高的一个方式。

性病导致的皮肤表现和其它皮肤常见病没有区别，仅凭相片，几句话，如果你有高危性接触，输血，吸毒等，必须要去大医院皮肤科查查性病系列才能确定。仅凭相片，首先要考虑是扁平苔癣，看看口腔有没有。建议你病理活检确诊一下，性病系列，支原体，霉菌全部检查

您好，根据病史和图片考虑扁平苔藓。建议抽血查RPR和梅毒抗体排除硬下疳，外用0.1%他克莫司软膏抗炎、抗增生治疗。

看着一般考虑两个，一扁平苔藓，二病毒疣。估计估计已经抽血做了梅毒检测了吧？既然在医院就诊了皮肤镜和醋酸白做了吧？建议做皮肤镜和醋酸白试验，确诊是扁平苔藓还是病毒疣，先不急治疗，先把诊断搞清楚

详细看了病史资料你的情况是考虑珍珠样丘疹。建议做一个HPV基因分型检测，到医院做个液氮冷冻或者激光治疗就可以了，问题不大，不用担心。

患者提供的资料看初步考虑珍珠疹 这个一般不用管它没事的 要是不放心可以去医院做激光治疗的

依据你提供的病史及皮损表现特点，其一不是硬下疳；其二不是念珠菌感染。目前考虑有尖锐湿疣？硬化性苔癣？银屑病(头皮及其它部位有红斑，鳞屑吗)？建议：去正规医院皮肤科瞧瞧，局部做醋酸白试验(尖锐湿疣检查)；取鳞屑做真菌检查(排除念珠菌)。本月底查血清RPR(病毒)。诊断清楚，对症下药治疗。

那一处白斑暂时不考虑性病，但要考虑硬化性萎缩性苔藓或者扁平苔藓。实在不放心做个性病全套的筛查排除你心里的恐慌。针对哪处白斑建议做皮肤CT＋皮肤镜检查或者直接做皮肤活检就能确诊。

从图片上看扁平苔藓和硬下疳都不像，还是包皮龟头炎。建议外用复方黄柏液清洁，然后外用曲安奈德益康唑乳膏，每日二次。用高锰酸钾太刺激了，本身就可以导致灼痛感。如果想检查的话，可以查一查菌群分析。应该问题不大，不必过虑。建议今后避免不洁行为，可以免除很多不必要的担心和麻烦。

你好，从你的皮损上看，我认为还是真菌感染引起来的念珠菌龟头炎，硬下疳的皮损不是这样的，是红色的软骨样的，皮损没有任何自觉症状，首先可以排除。扁平苔藓一般来讲会发生在龟头和阴茎上，不是在冠状沟附近，皮损还会很多，丘疹比较大，呈扁平状，并且会感到瘙痒。我建议你外用酮康唑乳膏。 如果你有脚气的话，更容易得念珠菌龟头炎。