近两个月每天下午4点左右头晕，再吃一粒高血压药可止晕。去医院检查发现有高血压、慢性肾病等（详细后附报告）肾脏内科建议将左肾摘除，泌尿外科建议不用摘除。家属不知如何是好，请专家们给予指导。感恩。

1)目前病人的情况是高血压三级极高危。2)II型，糖尿病可能。3)慢性肾功能不全。4)后循环缺血。5)左肾萎缩，右肾鈣化，伴有前列腺肥大症。6)目前病人情况比较复杂。Ⅲ高血压所产生的慢性肾功能不全情况下，同时肾濾过率低下，循环不佳。即使肾脏萎缩，目前也不以手术。7)目前首先纠正高血压。纠正全身的水盐电解质平衡。8)使基本的生命指针达到恢复。8)目前总的情况不符合手术条件，也没有手术指正。9)建议去上三级甲竽医院进一步治疗。

从您提供的报告来看，患者的基础疾病比较多，肾脏方面是存在左肾萎缩，肾小球滤过率下降。这种情况下泌尿外科方面是没有手术切除左侧肾脏的指证的。

如果肾脏萎缩或肾动脉狭窄导致血压不易控制，可以考虑肾切除。目前检查左肾基本无功能，如果没有上述情况，也可以随访结合具体病情分析，建议泌尿外科就诊

根据病情及检查结果 是高血压引起慢性肾病 左侧肾萎缩 但肾功能尚可 症状由高血压引起 应该查找高血压原因 应该查是否有肾上腺瘤或肾动脉狭窄 目前肾切除手术没必要 还会加重病情

根据病情诊断，肾功不全。治疗，不需要做肾脏手术。

肾脏萎缩伴高血压 一般肾脏萎缩可能会导致高血压 但不是绝对的如萎缩肾脏切除 高血压可能会缓解 但不是绝对的 如高血压用药可以控制建议用药控制血压 否则可考虑切除萎缩肾

病史已阅，高血压极高危组三级，目前左肾萎缩，左肾功能受损，血糖6.771.我同意上面泌尿外科给出意见，左肾不用切除，暂无手术指征 2.目前重点是控制血压，确诊是否糖尿病，做个OGTT实验和胰岛素释放试验，请内分泌科会诊 3，目前总肾功能正常，慢性肾功能不全诊断值得商榷

敬阅病史，高血压危象与左肾萎缩似乎没有直接的关系。泌尿外科专家的意见是正确的，因为左肾萎缩不会引起高血压病，且没有引起脓肾，目前没有切除左肾指征。建议进一步在心血管内科和肾内科诊断治疗高血压危象。

你好，根据你的描述及检查情况看，考虑是高血压，左肾萎缩。左肾萎缩，左肾血流减少，有导致肾性高血压可能，建议口服降压药，按原发性高血压治疗，如果血压可控，可以不用手术。希望对你有帮助。

65岁男性，近两个月，每天下午四点，头晕检查提示左肾萎缩，肾功能不全。从您的出院小结以及检查结果来看，病人是老年男性，左肾萎缩，慢性肾功能不全，肾脏无占位性病变，目前没有明确手术指征，不建议做肾切除手术。