我五年前有点慢性肾炎血尿2+蛋白阴性，微量蛋白超标。一周前阵子因为肠道感染引发肾炎急性发作，肉眼可见血尿，蛋白2+。医生开了头孢克污，吃了三天，昨天检查结果如下，好像还是有感染，但是我并没有尿频尿急的症状，不知道是不是还是尿路有感染吗，B超也看了没事，请问抗生素（昨天开的左氧）还需要吃吗？我担心对肾脏不好，谢谢医生看看

你的担心不无道理，确实左氧氟沙星这类药物存在着隐性的肾脏功能，负担加重的可能，但是对于你这类患者来说，你要权衡利弊，要知道用这个药对你来说好处应该大于坏处，因为你本身有肾炎，如果又合并了感染不把感染控制好的话，你的肾炎会加重，从而加重你的肾功能的损害。这种急性的肾功能损害可能比药物带来的潜在风险要大得多，而且非常直接，所以希望你能弄清楚哪个是主要矛盾，哪个是次要矛盾。 尽管你的没有泌泌尿系统感染的症状，但是你尿常规里面明确显示白细胞高的，也就存在着尿路感染的客客观证据，因此也是你需要继续服用抗感染药物的依据。

需要作个尿培养来确诊。明确诊断后决定下一步怎么做！

你好！很高兴为你解答问题，根据你说的情况，和尿常规检查结果，考虑是尿路感染。一部分人尿路感染没有症状。左氧氟沙星，继续服用，一周复查尿常规。加六味地黄丸口服。

从您目前的这张检查单还是考虑急性感染，建议继续口服抗生素，为避免肾损害，可以换用阿莫西林克拉维酸钾（假如您以前确实有肾脏问题的话），如果以前没有问题，这次急性感染治疗后一般会正常的。

根据症状和检查考虑尿路感染，治疗有效，继续巩固治疗3天，多喝水，多排尿

一是检查只是自动分析，没有进一步显微镜检查，二是红细胞与白细胞比例十比一，接近正常血液中的水平。放松点！这样的情况应该没有尿路感染，从泌尿系统的情况看不必服抗菌药物的。祝愉快！

用抗生素是治疗肠道感染的，对肾炎无效。你没有尿路感染。肾炎是由于免疫反应所致，需看肾病科，进行正规诊断及治疗

建议查尿培养+药敏试验，根据药敏试验结果选择抗生素。

从尿常规看，以红细胞血尿为主，如果是无痛性血尿，要考虑非肾小球源性。由于有较多白细胞，考虑合并尿路感染。建议做尿红细胞形态学分析，必要使膀胱镜检查，暂口服抗生素，左氧氟沙星治疗

根据病史及化验加B超，考虑慢性肾炎急性发作，有血尿及蛋白尿。尿路感染（轻度）。多休息，多饮开水，不要受凉，不要熬夜。左氧氟沙星吃一周可以的，对肾功能影响不大。还可中医药治疗，小蓟饮子加减：藕节，蒲公英，蒲黄，炒栀子淡竹叶各12克，太子参，黄芪各30克，当归，三七，茜草各9克，生甘草6克，水煎分二服，每天一剂，7剂。早日康复！