甲状腺结节4b，请问方案，是否需要手术？如果需要手术消融好还是传统手术好呀我适合？前面4张是同一张B超单，是最近一次的，是4b，后面两张是同一张B超单，是三个月前的是4a。间隔三个月。

你好，首先做穿刺病理检查，如果是恶性传统方法做手术，如果是良性可以动态观察，也可以消融。目前甲状腺结节根据超声的检查来发现和诊断良恶性的，这个分期标准我们称为TI-RADS分级，从一级到六级，六级就是确诊是甲状腺癌的。那么五级就是高度怀疑甲状腺癌，在四级是有甲状腺癌的风险，风险的跨度是3%到90%。4级以下(包含4级)需要穿刺病理检查，如果时恶性的就要做手术，如果良性的定期复查。3级以上(包含3级)定期复查即可，所以你首先要做穿刺病理检查。

根据超声分级评估，病情近期有进展，需要进一步评估，明确不同结节性质，才能具体选择下一步治疗方案！建议结节穿刺，特别是那一个4b结节。若为恶性，建议手术，若为良性，可考虑射频！射频治疗甲状腺癌目前还处于临床研究中，远期效果待定！

您好！右甲状腺结节纵横比大于1、边界欠清楚、形态欠规则，应考虑有恶性可能。甲状腺恶性肿瘤一般为乳头状癌，恶性度低，对放化疗不敏感，手术是主要治疗方法。彻底手术一般均可达治愈。一般术中快速病理检查如为恶性手术应行右甲状腺全切+甲状腺峡部切除+右中央区淋巴结清扫切除。您这种情况不建议消融术，如为恶性，消融术达不到上述手术范围。亦达不到根治目的。

患者为女性，38岁，发现甲状腺结节，建议患者定期复查甲功，超声检查结果TI-RADS分类4b，应该尽早行甲状腺结节穿刺活检，以进一步明确诊断及治疗，必要时行甲状腺肿物摘除，送检术中快速病理，明确诊断及治疗。甲状腺结节一般不用担心，多数为良性，只有少数为恶性，即便是恶性，也因为它是惰性癌，所以对整个机体影响比较小。平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣食物，适量运动，心情舒畅。

根据您的资料和描述，您的这种情况考虑可能为甲状腺恶性病变，分级4b。建议手术，术中冰冻快速病理，根据结果决定手术方式。不建议消融，该术还需穿刺活检，也不能清扫淋巴结。

目前的情况是甲状腺结节明确，其性质不明确。从彩超分类来看4B，不排除恶性，建议穿刺活检，如果确诊恶性，需要手术治疗。不建议消融处理。

1)第四張b超的检查结果为。甲状腺右侧叶中部背側结节。按照分类属于，TI一Rads 4A级。按照目前统计，其中有5%~10%会有惡性变可能。2)前几張B超，甲状腺右侧叶中极结节，按照分类属于，TI一Rαds 4B类。根据目前统計，4B级，其中>10%变為惡性可能。3)目前的情况建议你手术，因为存在着惡性变得可能。你目前年纪还轻，如果要发展到以后手术，那对于身体是不利的。4)应当采用傳统的手术方法能比较全面去除病变部位，在手术中能做病理切片标本，了介病情，决定手术范围。5)如果采用消融手术，可能手术視野也不太清楚，并且容易损伤嗾返神经影响以后声带发音。6)祝你早日康复！

根据你的描述情况和B超检查报告，考虑甲状腺多发性结节。重点右甲状腺中叶结节(4b级)，要排除恶变可能。建议你穿刺活检，明确性质，决定治疗方案。穿刺活检是良性病可以定期随访检查，或消融治疗。如果穿刺活检是恶性需要手术治疗，消融治疗不能清扫淋巴结、能否干净彻底消除不敢确定，建议传统根治手术可靠。

右叶中部结节三个月没有明显变化，结节小，淋巴结未见异常，可疑。其他结节良性。建议继续观察，三月到半年复查或穿刺

从你检查的结果来看，双侧甲状腺多发结节，一般考虑为结节性甲状腺肿发展来的，多为良性结节，目前你要做的是在可疑结节上做穿刺，进行细胞学检查，如果是癌，在进行手术。