(男，73岁)无糖尿病和高血压史，一周前，开始头晕，再头痛，恶心，看东西模糊重影晃动，在当地医院就诊，目前的感觉是，盖住一只眼睛看东西清楚不头疼，两只睁开，就头疼恶心，想知道是什么原因啊！

根据病情及辅助检查，目前复视存在。一般复视原因多种，最常见眼动神经损伤，其次是脑梗，你核磁没事，另外注意有无脑动脉瘤，这个有一定风险。建议治疗同时，做个血管检查。治疗方面可以用点激素，营养神经，改善循环治疗。

目前你这种情况考虑两种疾病，痛性眼肌麻痹，颅神经炎。建议完善腰穿脑脊液检查，血沉等检查。必要时可以使用少量激素治疗，但必须在医生指导下治疗。

复试提示眼球运动神经病变，尤其注意排除动脉瘤，或者炎症引起的颅神经功能受损，建议神经内科就诊，最好住院治疗，营养神经，改善脑供血，必要时可以脑脊液检查或者头颅血管DSA

根据描述及资料考虑眼外肌麻痹，头颅核磁共振排除了急性脑梗塞或颅内占位，考虑病因炎症可能最大。其次糖耐量试验排查糖尿病。治疗主要是改善循环，神经营养如甲钴胺，维生素B1等，无禁忌可以短期用小剂量糖皮质激素。

从病史上看，你表现头晕，视物成双，符合管眼球运动的神经或肌肉出问题。常见原因有缺血，肿瘤，动脉瘤，糖尿病，炎症及重症肌无力等，还是需要到神经内科就诊，需要头颈CTA，动脉瘤，头颅核磁共振等相关检查。

急性起病，头晕，视物成双。没有肢体活动障碍。不知重影是上下还是水平的，考虑支配眼球的运动神经损伤，动眼神经或外展神经可能性大。如果无颅内高压，一般见于缺血或炎症引起的。建议颈动脉椎动脉超声检测，可应用营养神经药物，可短期几天应用激素药物

目前诊断：复视待查，最常见疾病有脑梗死。重症肌无力 框内及眶尖占位等建议：复查颅脑磁共振，神经内科就诊。

你好！你的病例显示有复视建议进一步到神经科就诊检查

患者你好，根据你的描述。患者是神经血管性头痛,可以服用谷维素，晕痛定治疗，生活规律，合理饮食，保证睡眠充足

从您提供的资料目前都是正常的，但还是建议您补充以下：1.测血糖；2.头颅MRV；3.测一下眼压；4.有无睡眠不好、情绪不稳1.如果上述检查无异常，考虑脑供血不足，可以用改善供血不足的药物；2.如果睡眠情绪不稳，说明合并神经功能紊乱了，需要加用一些抗焦虑药物。