左肩外展、上举受限，影响睡觉，发病时间4个月右，原先打过一针封闭，现在医院接受一周一次冲击波治疗，好象效果都不明显，求教治疗方案？

你好，我看到你的诉求是左肩关节处疼痛活动受限，影响睡眠，说明夜间疼痛，夜间活动减少疼痛增加，这样的疼痛属于静昔疼痛，应该是神经性功能紊乱引起的疼痛伴有肩周炎两种疾病相伴属于共病。病史有四个月了，我考虑你可以同时采取共病同治的方法，我建议你局部封闭治疗，同时采取口服美洛昔康片早晚各一片，黛力新早午各一片，这样治疗效果会收到效果的，祝你早日恢复健康。

冲击波治疗是一种有效的治疗方法，建议继续采用目前治疗方法，必要时可考虑手术治疗。建议在和手术医生充分沟通后确定治疗方案。

根据你所描述的症状和上传的检查来看，现在考虑肩关节损伤并不是很重的，虽然经过冲击波治疗和封闭治疗都效果不佳，但是可以考虑使用两种好的治疗方案。第1种方案就是加强关节的功能锻炼，这种方案比较经济，而且也是可以恢复关节的功能的，第2种方案就是，如果疼痛较为明显，可以局部注射富血小板血浆，恢复的也非常快，但是价格略为昂贵。

你好！你的这种情况考虑是肩袖损伤。目前行冲击波治疗效果不好，建议进行综合的保守治疗，如中药熏洗，微波治疗，肩峰下注射玻璃酸钠注射液或小针刀治疗。如果反复保守治疗效果不好可以考虑手术治疗。

肩关节周围炎是肩关节周围软组织的慢性损伤性炎症主要表现为肩关节活动时疼痛功能受限。主要的症状包括颈肩部出现疼痛，颈肩部某一处疼痛与动作姿势有关系。随着病情的延长，疼痛范围逐渐扩大并牵涉到上臂中段伴有肩关节活动受限。增加肩关节活动范围时可以诱发剧烈的疼痛症状。患侧肢体不能够梳头洗面和扣腰带等动作。肩关节外展外旋以及后伸活动功能明显的受限。建议保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，自我按摩，热敷等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。

分析你这种情况应该是肩袖损伤！建议关节镜下肩袖修复手术！

你好，根据你的描述分析及核磁共振结果，考虑是肩周炎，又叫五十肩，符合你的年龄阶段，一般是中年人常见病！治疗是以功能训练为主，尽量活动肩关节，尽量恢复肩关节活动范围，可以口服双氯芬酸钠缓释片或者西乐葆减低疼痛阈值，疼痛明显的部位局部封闭治疗！

你好！你的诊断肩周炎明确。治疗方案也可，目前效果不佳，可以继续在彩超引导下肩关节注射治疗，同时口服塞来昔布胶囊一粒一日两次。必要时再查颈椎MRI，祝早日康复！

从提供的资料分析考虑肩周炎，建议加强患肢功能训练，予以对症治疗，必要时封闭治疗，祝早日康复！

您好，从您提供的资料上看，结合您的症状，考虑肩关节周围炎，就是俗话说的“五十肩”，治疗手段有很多，局部热敷理疗，封闭治疗，功能康复，冲击波治疗，都能缓解症状，但是这个疾病的病程比较长，有自限性。建议您功能康复锻炼，局部外敷膏药，可以封闭治疗，谢谢！