第二次化疗后精神不振，嗜睡，人没精神，想了解该化疗方案是否需要调整？是否建议继续化疗，还剩2次，担心后续影响神志清晰

你好，化疗后精神不振，嗜睡，食欲减退，疲乏等都是化疗后的共性，几乎每个人都有，只要血常规，肝肾功能没有明显异常，都不是停药的指针，非霍奇金淋巴瘤化疗是目前有效的治疗方案，所以还是按照原来方案完成化疗周期。

可能还是要问问病人主治医师，别耽误病情变化。。。。。。。。。。。。。。

没有看到化验问什么问题啊！还要主诊医生根据具体情况而定。

您好，根据问题描述并仔细查看了检查报告，你的情况主要是霍奇金淋巴瘤化疗期间AK105注射液，是一种重组抗PD-1人源化单克隆抗体。PD-1阻断疗法，是近年来肿瘤免疫治疗的一大热点，与标准抗肿瘤治疗手段相比，PD-1阻断疗法具有独特的作用机制，通过激活人体自身对肿瘤的免疫能力，识别和杀灭肿瘤。

如果按照我个人的意愿，如此高龄的患者，尽管患了相对比较恶性的血液系统恶性肿瘤，但是我会相对比较保守的给他与相关的化疗之后就不再做追加的治疗了，因为这么大的年龄根本经不起后续具有如此大毒副作用的化疗药物的折腾，还不如再让他在有生之年能够安享清福，毫无痛苦的过上仅有的日子。当然我这个意见可能更多的是考虑了人文的因素，如果从医学治疗的简单这种冰冷的治疗原则来看，肯定是要持续化疗，一直到各项指标都维持在稳定状态才可罢休。 但是这么大年龄，本身就存在着潜在的肝肾功能不全，再加上化疗的药物的毒害确实给患者带来了很大的痛苦，我们也能够感同身受，因为平时我们见到类似的患者太多太多了。 如果能在征求患者及其家属的综合意见之下，能够通过改善生活质量，尽量延长生命周期，这种方法其实既可以满足治疗效果也能够保障人文关怀的前提下，走完生命的最后一段时间，其实我觉得应该是现在医学需要探索的一种相对先进的手段。

你好，已经详细看过病历资料了，作为专业肿瘤科医生，解答如下：1，阿霉素类药物针对淋巴瘤化疗效果还是不错的，方案很不错。不过有副作用小一点的药物，可以考虑将吡柔比星换一个多柔比星脂质体，老爷子副作用会小很多。2，化疗副作用大，对症治疗一定要跟上，胃肠道反应和免疫力低下，考虑胸腺肽注射提高免疫力。3，免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 4，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。这样子吧，你可以关注我一下，有问题直接联系我就可以，我觉得年龄太大了，考虑更好的副作用小一点的治疗，如果还有治疗方面的问题，你直接联系我就可以。

非何杰金氏淋巴瘤已确诊，但老年人年纪较大，机体免疫力和各项机能都有所下降，对化疗药的敏感性没那么强，但化疗药的副作用反应又特别大，导致不能坚持化疗，这种情况必须咨询肿瘤科医生，建议中西医结合治疗，加强营养。

目前看血常规的指标还基本可以，只有轻度贫血。但是如果患者状态不好的话，建议可以缓一缓，待症状好转之后再进行化疗。

建议结合体质综合判断，建议基因检测，选择靶向药物治疗。结合中医中药辨证调理。

你的情况附和弥漫性大B淋巴细胞瘤。建议可采用单克隆抗体利妥昔抗体(R、美罗华)与CHOP联合化疗。必要时可考虑干细胞移植。