半年前开始脚底针刺样麻，运动时有缓解，见图1诊断；自觉症状慢慢加重，现在大腿、小腿、脚底均有针刺样麻，运动也不觉缓解，见图2；另外还拍过胸片和颈椎，见图3。请问是什么原因引起的？除麻外，对病人是否会有进一步的影响？是否有必要手术？有微创手术嘛？如果不手术平时该如何保养？是否有擅长的医院或医生推荐？

患者老年女性，隐匿起病，慢性病程，双下肢（从描述上看未描述左或右下肢，考虑为双下肢）麻木半年，从远端（足底）向近端（发展），无明显肢体活动障碍及二便障碍，腰椎MRI提示L4/5、L5/S1椎间盘轻度膨出，骶管囊肿，未见片子，从报告描述上看，问题不大，属于老年性退行性改变，不会导致双下肢麻木。双下肢麻木，考虑慢性感觉性周围神经病（长度依赖性）。可能的病因很多，需要进一步完善检查明确，根据发病年龄大，排除遗传性，考虑获得性周围神经病，如糖尿性周围神经病、中毒（重金属、有机溶剂等）或药物（如甲硝唑、痢特灵等）导致周围神经病、慢性酒精中毒（是否长期饮酒）周围神经病、营养缺乏（如叶酸、维生素B12）导致周围神经病、甲状腺功能导致周围神经病、免疫相关性周围神经病（如CIDP、结缔组织病：干燥综合征、狼疮等伴发周围神经病）、副肿瘤相关（如骨髓瘤、实体肿瘤等）周围神经病等。建议到三甲医院神内门诊就诊，仔细询问病史，进行神经系统检查，有无腱反射减退或消失等周围神经病体征，肌电图检查（了解神经有无受损，感觉神经？运动神经？轴索？髓鞘损害），糖尿病筛查（空腹及餐后2小时血糖、OGTT试验）、甲状腺功能检测、血叶酸维生素B12检测、生化、感染筛查、免疫相关检查，肿瘤筛查，血尿蛋白电泳，必要时腰椎穿刺脑脊液检查。治疗暂时只能对症营养神经治疗（如甲钴胺、维生素B1）。

您的症状主要表现为双下肢麻木，逐步向上发展，肌无力症状并不明显。初步定脊髓可能伴有下肢周围神经损害，一般有以下几种原因。一是代谢营养缺乏性疾病，比如维生素b12缺乏导致的亚急性联合变性，一般血常规检查可以由红细胞体积增大，血维生素B12降低。其二是脊髓压迫症，但目前磁共振检查未见明确病灶，考虑可能不大，第三是骶管囊肿压迫神经，从囊肿的部位来看，应该不会。建议进一步检查血叶酸、维生素b12，肿瘤标志物排查，血糖检查排除糖尿病，自身免疫相关抗体检查排除自身免疫性疾病， 肌电图，体感诱发电位检查，进一步定位病变神经。

根据病情及辅助检查，目前麻木不考虑腰椎事情。建议行颈椎核磁检查。目前看不需要手术治疗。另外注意的可以吃点甲钴胺和银杏叶片。适当做下颈椎锻炼，颈椎保健操。

你好！建议查一下血糖、神经肌电图检查、下肢血管彩超。如果有糖尿病需要控制血糖，下肢血管有动脉硬化闭塞症的话需要到周围血管科进行治疗。建议口服神经营养药物如甲钴胺片和维生素B1片，同时口服金纳多改善下肢供血。

你的腰椎片子未见明显腰椎间盘突出压迫神经，需要结合你的症状而定，如果是双侧下肢麻木，则可以排除腰椎间盘突出引起，如果单侧，大腿及小腿后部麻木，则仍需考虑腰椎间盘突出引起，但影像学不明显，建议完善肌电图检测神经，特别是H反射检测有重要意义。即便考虑腰椎引起。目前的腰椎间盘情况可能还达不到手术指征，做了未必有用。可能暂时注意休息，保持好的姿势，少干负重活动，一般可以缓解。

您好，目前考虑是腰椎间盘突出引起的脚麻木。建议骨科就诊，口服甲钴胺片和局部针灸理疗！

你好请问以前有啥病么？高血压糖尿病？建议神经内科就诊进一步明确

你好，从你叙述的症状看你的感觉神经出现了问题，至于是腰椎间盘突出症引起还是周围神经本身病变仅这些资料还不能确定（而且，你提供的核磁报告不清楚），应该通过神经内科医生的专业查体及问诊、必要时腰穿检查脑脊液评估神经损伤的原因，在予以治疗。如果神经科医生查体是周围神经损伤，就做一个肌电图，根据结果进一步做一系列辅助检查明确诊断，再予以治疗

你好，根据你的描述以及检查报告所示，考虑腰椎间盘突出导致下肢麻木不适，建议骨科或者康复科就诊，可以试试针灸推拿按摩理疗，涂抹活血化瘀药物止疼药物如扶他林，平时坐姿要正确，少弯腰抬重物，睡硬板床。

根据资料下肢麻木，可能原因周围神经病或脊髓病变，建议行肌电图神经传导速度及F波及H反射，体感诱发电位明确神经损伤部位，再决定下一步处理。