32岁，身高180cm，体重214斤，体脂32。从2018年开始服用二甲双胍和阿乐，服用半年时间体重没下降。高血压140/95已经服用两年降压药。胰岛素代谢综合征。动脉硬化。问是否适合减肥手术。适合哪种减肥手术。后遗症哪些。

你好。根据你的情况描述，类似你这样的体质，可能喝水也会导致身体肥胖，所以就目前的科学研究及临床观察来看，缩胃术是一个比较好的方法，可以有效的帮助你减少进食量，进而就可以减轻体重。因为你在北京，我建议前往就诊北京协和医院，他们在这方面是比较厉害的，可以帮助你改善目前的状态，减少各种疾病对你的骚扰。

可以量进口二甲双胍0.85克，每天三次进行减肥。。。。。。。。。。。。

根据你描述的病情经过，口服药物减肥效果不好。这种情况首先应该控制饮食，加强锻炼，能不做手术尽量不做手术，毕竟不是非常胖！

如果运动和控制饮食以及药物减肥无效，可以手术减肥。比如做缩胃手术，一般还是安全的。

你好！你有糖尿病，高血压，严格控制血压血糖的同时，你可以考虑使用利拉鲁肽来减重

你好！根据你的资料，代谢综合征，高血压病，糖尿病，治疗上首先还是考虑药物加生活方式改变，适当运动，手术毕竟有创伤。

可以选择为袖状胃切除术。这种手术对于减重和治疗2型糖尿病都有较好的效果。它的并发症包括手术切口处裂口泄漏，感染，肺炎等。

你这种情况我建议你可以尝试一下应用利拉鲁泰注射一段时间，看看能否起到一个明显的体重减轻的作用。如果效果还不是很好的话，再考虑外科手术吧。外科手术主要是围绕着把你的胃肠进行改造，缩小你的胃容量，这样的话可以使你净值相对减少，另外呢，不减少你的消耗水平，不造成其他的严重副作用，这种情况的话，在长海医院的整形外科，第九人民医院的整形外科都是可以做的。

从提供的病史来看，考虑肥胖症，胰岛素抵抗综合症。建议你要有顽强的意志，控制饮食，增加运动，坚持长跑，口服减肥药物，如奥利司他。减肥手术如胃缩容术对身体伤害较大，不建议使用。

你好！从描述来看目前32岁，高血压、动脉硬化、代谢综合征，不太建议减肥手术，建议口服药物同时通过增加运动，控制饮食，减重减脂。个人建议，希望能帮到你！