我妈妈72岁，眩晕30余年，晕过后身体有僵硬，中风的样子，半身一直不太灵敏。这3-4年小便次数多，常有失禁现象。昨天正常检查时，提示鞍上池下疝。尿检有一个潜血，腹部B超显示一切都好。 现在老人容易乏困。检查结果显示颈和腰椎间盘突出，肩颈，腿脚都退化，不太好。正常站立时间短，走路散步也是距离短。我们现在如何治疗，先治疗哪一个疾病，如何治疗，麻烦医生！

根据描述和检查，初步印象:椎间盘突出（颈和腰） 建议: 1.注意休息和饮食，劳逸结合，调整生活节奏，每天傍晚晒太阳一小时，同时参加一些适合自己的文体活动（如散步），上述措施主要是来舒缓身体的紧张度。如上述措施试行一段时间后奏效，下面的检查和药物可暂缓。 2.颈部血管彩超，腰椎核磁共振，头颅核磁共振检查和MRA，以了解腰部脑部有无病变，如无，可以先药物治疗（如谷维素等）；如有，则需进一步治疗。 3.监测血糖、血脂、血压和体重，如有异常则需采取干预措施。 4.密切观察和随访，祝好！

病史提供的不太全面，有无高血压？有无肢体无力？走路平稳吗？睡眠如何？情绪如何？目前考虑以下：1.需要排除腔隙性脑梗，建议做一下头颅核磁；并监测血压；2.帕金森综合征不能排除，需要神经科医生进行体格检查进一步明确；3.如果睡眠不好、情绪不稳，不排除有神经功能紊乱所致的躯体化障碍；4.腰椎、颈椎有增生退变，与目前症状关系不大。

片子太小，看不清，根据报告颅内多发缺血灶及软化灶，脑萎缩，可能系头晕原因，颅内动脉硬化。可以脑电图评估脑功能，治疗主要是改善循环及脑代谢如艾地苯醌，茴拉西坦等，在康复师指导下康复训练。

主要治疗脑供血不足，给与改善脑供血药物对症治疗，比如西比灵，脉血康，甲钴胺，尼麦角林，丁苯酞软胶囊等药物，止晕，平时保证充足睡眠，保持情绪稳定，避免熬夜过度紧张劳累

患者老年女性，慢性病程，眩晕、肢体活动欠灵活30余年，小便次数多，常有失禁。12.9体检颅脑CT提示双侧基底节多发软化灶，双侧侧脑室周围多发白质疏松，鞍上池下疝，颈内动脉虹吸部管壁钙化。颈椎MRI示颈椎间盘突出，颈神经根鞘囊状扩张或囊肿，鞍上池下疝。胸片未见明显异常。腰椎CT提示腰椎间盘突出。目前看，都是一些慢性疾病，不需要紧急处理。颈椎病、腰椎病是老年常见退行性疾病，严重者才需要骨科手术，一般轻微的，主要是避免高枕，睡硬板床，适当锻炼。鞍上池下疝，目前无症状，体检发现，暂时无需处理，定期复查颅脑MRI，如果有明显变化，再考虑神外就诊。尿隐血，偶尔1次，不一定有意义，需要复查尿常规，若持续存在，则需排除泌尿系结石、炎症、肿瘤等。目前主要需注意的是慢性脑小血管病，表现为头晕、步态异常、常小便失禁，颅脑CT提示双侧基底节区多发软化灶，最好完善颅脑MRI检查以及脑血管超声检查，因CT提示颈动脉管壁钙化，可能存在颈动脉斑块或轻微狭窄，另外有无抽烟、饮酒、高血压、高血脂、高血糖等脑血管病危险因素？如果有，需要控制血压，控制危险因素。治疗主要是脑血管病的二级预防，阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集治疗（使用时，注意监测出血等风险），高脂血症、动脉硬化或狭窄者，需要他汀类药物调脂稳定斑块治疗。1、颈椎病、腰椎病，避免高枕，睡硬板床，适当锻炼。2、鞍上池下疝，暂时无需处理，定期复查颅脑MRI，如果有明显变化，再考虑神外就诊。 3、尿隐血，复查尿常规。 4、慢性脑小血管病，完善颅脑MRI检查以及脑血管超声检查，治疗主要是脑血管病的二级预防，阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集治疗（使用时，注意监测出血等风险），高脂血症、动脉硬化或狭窄者，需要他汀类药物调脂稳定斑块治疗。有高血压者，控制血压。

根据病情及辅助检查，我感觉老人目前症状，主要有脑部症状引起。至于颈椎腰椎情况，可以先不处理，也没有什么特殊处理的。先治疗脑梗，还有叫神经外科看看那个下疝。

你好，这些检查里主要问题是脑和颈椎的问题，根据你的描述老人有脑缺血及动脉硬化的表现，同时还有大小便失禁的问题，颈椎有囊肿压迫，主要就是要鉴别好是脑的症状，还是颈椎引起建议完善脑的磁共振检查，最好也做颈动脉彩超再看看，颈椎手术还是要处理的

患者你好，根据你的描述，患者还是脑梗塞的症状，脑血管估计不是很好。建议患者到当地三甲医院的神经内科住院，检查一下脑血管的情况，进一步治疗

鞍上池下疝一般不需要特别处理，可以查个甲状腺功能及性激素全套，尿常规。内分泌科及神经内科就诊。

脑子有必要进一步检查明确诊断，其他都属于老化现象，对症治疗就可以目前根据症状来看存在脑供血不足，有没有脑梗还有进一步查磁共振，已经脑血管检查，目前以对症治疗，康复训练为主，查出什么疾病针对性治疗